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[清] 余听鸿 编

图书标签:

• 外证
• 医案
• 汇编
• 传统医学
• 临床经验
• 病案
• 中医
• 外科
• 伤科
• 医学史

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547801857

版次：1

商品编码：10033236

包装：平装

丛书名： 明清医案精选

开本：大32开

出版时间：2010-04-01

用纸：胶版纸

页数：282

字数：140000

正文语种：中文

内容简介

　　《外证医案汇编》为晚清余听鸿所编辑。余氏精内外科，鉴于有许多需要内科配合治疗之外科证，往往由于病家和专科医之不明确综合治疗的必要性，每致意见分岐，贻误患者，甚至不救。为了弥补这一缺憾，他选辑了清代名家如陈学山、薛生白、缪宜亭、叶天士和徐灵胎等的外证医案
　　凡七百余则，间附以自己的治验案，分为十三部七十三门，并总结其病之成因、证之变化以及内外方治之法，论其利弊，辨其异同，文字朴实，指示恳切，对外科临床确能起着不少帮助作用。
　　《外证医案汇编》可供中医临床医师及学习、研究中医者参考

内页插图

目录

卷一
首部
脑疽
天疽锐毒
骨槽风秃发疮

项部
猛疽
夹喉痈
风痰
痄腮
燕窝疮
失荣证
马刀疬
瘰疬
时毒

面部
目疡
耳疡
鼻疡

卷二
口部
唇疡
齿疡
舌疡咽喉
烂喉痧疫疠喉痧

卷三
外部
流痰

背部
流痰发背
蜂窝发
莲子发
对心发
搭手
肾俞发
下背疽
丹毒发
肩井发

肩臂部
肩疽
乐疽
鱼肚发
石榴疽

乳胁腋肋部
乳痈
乳岩
胁痈
腋痈
肋痈

腹部
小腹痈
腹皮痈
脐痈
脐漏
脐中出水

前后阴部
前阴
子痈
囊痈
肛漏
痔疮

股腿胫足部
环跳
膝胫
足指
脚气

卷四
内部
内痈
肺痈
肺痿
胃痈
肝痈
肠痈
肾俞痈
肛痈

发无定处部
疔
疮痍
脓窠
热毒
风疹块
红瘰
白癜风
产后痈疡
溃疡
附 徐洄溪疡科论

精彩书摘

　　卷一
　　首部
　　骨槽风
　　【附案】
　　一妇　三十余岁
　　气血素虚，内夹痰饮，咳喘时发。始以肝气入络，流走肢体，或痛或愈。后有气从左胁上窜颊车，引及项侧，左额角抽掣极痛，按之焮热微肿。始皆疑体虚，外风引及内风窜络，骨槽风之见症也。初服清解祛风化痰，胸中痰饮气逆，咳喘俱甚。若以二陈苓桂术甘干姜五味子等服之，喘咳可平，胸膈舒畅，而颊颐痛更甚。缠绵日久。余日：肝为风藏，胆为相火。少阳之脉络为水火升降之道路。阴分虚则肝热，虚风上扰，故升之则痛，降则痛止。肝血少，木失涵养，木旺克土，脾失运化，饮食积蓄为停痰积饮。若顾此失彼，非其治也。当柔肝抑木，养荣健脾。治风先治血，血行风自息之意。用人参、当归身、白蒺藜、潼沙苑、制首乌、阿胶、煅牡蛎、枣仁、白芍、广皮、半夏、茯神、僵蚕、炙草、乌梅之类。服五十剂而愈。
　　吾同道某
　　始起吐泻，服理中止后，舌绛，遍体气窜攻痛，惟背脊两傍痛最甚，抽掣，项后作强。正在太阳之脉，服桂枝法，亦无效。后窜至胁，舌绛口糜，服祛风平肝养血通络，少效。后窜入牙龈，颊车项侧极痛，牙关拘掣不利，躁而不烦，精神惫倦，症颇危险。即服人参、归身、萸肉、白芍、龟版、熟地、阿胶、麦冬、川石斛、女贞等滋阴之品，渐渐痛止。后与余日：医无成法，此等症医书皆未经见，若此症作骨槽风治之，危矣。

前言/序言

《古今医话钩沉：探寻失传的诊疗智慧》 作者：[此处可填写真实作者姓名或笔名] 内容简介： 本书并非汇编，而是一次深入的探寻。它致力于从浩如烟海的医学文献中，钩沉那些曾经闪耀却逐渐被遗忘的诊疗智慧，重现古代医者在面对复杂病症时的辨证论治艺术，以及他们对于人与自然、疾病与养生之间深刻关系的独到见解。我们并非简单地罗列古籍中的药方或病案，而是力图透过文字的表象，触及那些失传的诊疗脉络，理解古人在特定历史文化背景下，如何以其智慧和经验，为当时的人们提供有效的医疗救助。 第一部分：溯源与辨析——古法诊疗的根基 在信息爆炸的现代，我们习惯于依靠仪器和量化指标来诊断疾病。然而，在古代，医者的双手、双眼、以及敏锐的触觉和听觉，构成了他们最重要的诊断工具。本书的开篇，将带领读者穿越时空，重温那些古老而精妙的诊断方法。 望诊的精妙： 望诊，不仅仅是看看病人的气色，更是对人体内外状态的全面感知。我们将深入解析“望神色”、“望形体”、“望舌象”、“望排出物”等具体方法，例如，如何通过观察一个人的舌苔厚薄、颜色、形状来判断体内湿热的程度；如何从患者的步态、姿态、面部表情中窥探其内在的虚实寒热。本书会引用大量的经典医籍记载，并结合实际案例（并非本书的病案），来阐释望诊的辨证意义。例如，东汉张仲景在《伤寒杂病论》中关于“太阳病，脉浮，头项强痛而捩（lì）”，通过“捩”这个字，即可勾勒出患者颈项强直、疼痛难忍的形象，这为后续的辨证提供了重要线索。我们也将探讨，在缺乏现代影像学技术的情况下，古人如何凭借丰富的经验，从细微之处洞察病变的发生。 闻诊的玄机： 闻诊，包括听声音和嗅气味，同样是古人诊断疾病的重要一环。书中将详细阐述“听声音”的含义，如咳嗽的性质（是虚咳还是实咳？）、喘息的频率与深浅、以及说话的音量与语调等，这些都能反映出不同的病理变化。例如，肺结核患者的低沉咳嗽，与感冒患者的干咳，其病机就有显著差异。同时，本书也会探讨“嗅气味”的运用，如某些疾病产生的特殊体味（如肝病患者可能出现的“肝臭”）、呕吐物的气味、排泄物的气味等等。我们将追溯这些闻诊方法在古代医书中的具体应用，例如，在《金兰外史》中，曾有记载描述某患者“口有酸臭之气，呕吐物如隔夜之粥，知其胃中痰湿壅滞”。 问诊的细致： 问诊，是医者与患者沟通信息的重要渠道，也是了解病史、症状、生活习惯等不可或缺的环节。本书将细致分析问诊的内容，从“寒热、汗出、头身、胸腹、饮食、二便、妇人、小儿”等十二个方面（十二问）来系统梳理。我们将阐释，每一个问题背后都蕴含着对人体生理功能和病理状态的判断。例如，询问患者的睡眠习惯，能帮助判断其是心脾两虚还是肝火扰心；了解患者的饮食偏好，也能反映出其脾胃功能和体质特征。我们会借鉴古代医者如何通过看似平常的问话，层层剥茧，直达病灶的案例。 切诊的精深： 切诊，即通过触摸脉搏、按压身体来感知病变。脉诊是切诊的核心，也是最能体现古人智慧的部分。本书将系统介绍“浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、弦、紧”等二十八种脉象的含义及其所代表的病理。我们会以生动的语言，配以详实的理论解释，让你理解如何通过寸、关、尺的感知，体会到脉搏的力度、速度、形态等细微差异，从而判断出疾病的性质、部位和轻重。例如，浮脉多见于表证，沉脉多见于里证；迟脉主寒，数脉主热。此外，本书还会涉及腹诊、胸诊等内容，如按压腹部时出现的疼痛、包块等，都能为诊断提供重要依据。 第二部分：辨证与施治——古法的智慧与应用 在准确诊断的基础上，古人如何进行辨证施治，本书将进行深入的探讨。这不仅仅是理论的讲解，更是对古人治学严谨、因人施治精神的传承。 “八纲”辨证的脉络： “八纲”辨证，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，是中医辨证论治的基本纲领。本书将详细解析每一个纲领的内涵，并阐述它们之间如何相互联系、相互转化。例如，“表证”与“里证”的区分，是治疗的关键；“寒证”与“热证”的鉴别，直接关系到用药的寒热属性。我们将引用古代医家如何运用八纲来指导治疗的经典案例，例如，仲景《伤寒论》中的“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风”，即为典型的表虚寒证，其治疗当用辛温解表。 “六经”辨证的体系： “六经”辨证，特别是伤寒六经辨证，是中医辨证论治体系中的瑰宝。本书将梳理太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经的病机特点、传变规律以及相应的治疗原则。我们将阐释，六经辨证并非简单的经络划分，而是对人体整体功能状态和疾病发展趋势的深刻认识。例如，太阳病属肌表，阳明病属阳明经和胃肠，少阳病属半表半里。理解六经的传变，有助于我们预测疾病的走向，并制定相应的治疗方案。 “脏腑”辨证的关联： 脏腑是人体生命活动的中心。本书将解析五脏（心、肝、脾、肺、肾）和六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）的生理功能，以及它们在病理状态下的表现。我们将探讨，当某个脏腑功能失调时，会引发哪些相应的症状，以及如何通过这些症状来判断脏腑的病变。例如，肝主疏泄，肝郁化火常表现为头痛、目赤、易怒；肾主水，肾阳不足则会出现腰膝酸软、水肿等症状。 “病因”与“病机”的探究： 疾病的发生离不开病因和病机。本书将探讨内因（情志不遂）、外因（风寒暑湿燥火）以及不内外因（饮食劳倦、外伤）等多种致病因素，并深入分析这些因素如何作用于人体，导致气血津液的失调，最终形成病理状态。我们将追溯古人对于病机复杂性的深刻认识，例如，“湿”的成因与表现，并非单一，而是有内湿、外湿、痰湿、水湿之分，其治疗也需因势利导。 “治法”与“方剂”的传承： 在明确了辨证之后，如何选择合适的治法和方剂，是实践中医的最终环节。本书将介绍“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等八种基本治法，并阐释它们各自的适用范围。我们将精选古代医籍中那些具有代表性的经典方剂（并非本书的病案），对其组方思路、药物配伍、君臣佐使的运用进行深入剖析。例如，经典方剂“小柴胡汤”的组成及其在和解少阳病中的妙用；“白虎汤”的清热泻火作用。我们将强调，方剂的选择并非死板套用，而是要根据具体的辨证结果，灵活调整。 第三部分：存真与启迪——失传智慧的现代回响 本书的价值，不仅在于回顾历史，更在于从中汲取有益的启示，为现代医学和个人健康提供新的视角。 整体观的再认识： 古代中医强调“天人合一”、“形神合一”的整体观念。在现代医学日益走向精细化、碎片化的今天，本书将带领读者重新审视人体的整体性，理解身体各个部分之间的相互关联，以及人与自然、社会环境之间的动态平衡。我们将探讨，这种整体观如何帮助我们更全面地理解疾病的发生发展，以及如何从更宏观的角度来指导养生保健。 个体化诊疗的精髓： 古人强调“因人施治”，根据每个人的体质、年龄、性别、地域等差异，制定个性化的治疗方案。本书将通过对古代医案（并非本书的病案）的分析，展现这种个体化诊疗的智慧，以及如何从中学习，如何在现代条件下，更精准地满足患者的个体需求。 自然疗法的启示： 许多古代的治疗方法，如针灸、推拿、拔罐、草药等，都体现了顺应自然的原则。本书将探讨这些自然疗法在现代医学中的价值，以及如何将其与现代医疗技术相结合，以达到更好的疗效。 养生智慧的传承： 除了治疗疾病，古代医者也高度重视养生保健。本书将梳理古代养生学的经典理论，如“食疗”、“运动”、“情志调养”等，并从中提炼出适合现代人生活的养生之道，帮助读者建立健康的生活方式。 批判性继承的思考： 继承和发展是相辅相成的。本书在回顾和阐释古代医学智慧的同时，也会鼓励读者进行批判性思考，认识到古代医学的局限性，以及如何在现代科学技术和知识体系下，扬弃糟粕，吸收精华，创造出更符合时代发展需要的医学理论和实践。 《古今医话钩沉：探寻失传的诊疗智慧》，是一本饱含求知欲和探索精神的读物。它不提供现成的答案，却能激发你对医学真谛的思考。它不陈列冰冷的病案，却能让你感受到古代医者济世救人的温度。无论你是医学专业的学生、从业者，还是对传统医学充满兴趣的读者，都能从中获得深刻的启迪，重新认识中医的博大精深，发掘那些被时间掩埋的宝贵智慧。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就吸引了我，一种古典而又不失庄重的风格，让我对里面的内容充满了好奇。我一直对医学古籍有着浓厚的兴趣，特别是那些包含实际案例的，因为我觉得这些比单纯的理论更能展现医学的精髓和智慧。我翻开第一页，一股淡淡的纸墨香扑面而来，这感觉在如今电子书泛滥的时代尤为珍贵。我期待着能在这本书中看到不同疾病的诊断思路，不同病症的治疗手法，以及医者在面对疑难杂症时是如何运用古老的智慧和丰富的经验来应对的。我希望这些医案不仅能让我学习到医学知识，更能让我感受到古代医者仁心仁术的精神，体会他们对生命的敬畏和对病患的关怀。我设想着，书里或许会记录下一些现在看来颇为奇特的疗法，但正是这些“奇特”背后，或许蕴藏着我们尚未完全理解的医学奥秘，或者是在当时条件下最有效的解决方案。我迫不及待地想沉浸其中，去探索那些尘封的医案，去感受历史的温度，去学习那些历经岁月考验的医学智慧。

评分☆☆☆☆☆

我对手术之外的治疗方法一直抱有浓厚的兴趣，特别是那些能够通过调理身体内部机能来达到治愈目的的医学流派。《外证医案汇编》这个名字正好契合了我一直以来探索的方向。我希望这本书里能够收录大量的关于非手术疗法的成功案例，这些案例最好能够涵盖多种疾病类型，从常见的内科病症到一些慢性疑难杂症。我渴望从中学习到，古代医者是如何在没有现代精密仪器辅助的情况下，仅凭经验和理论，就能够准确地诊断病情，并运用各种非手术手段，如药物、针灸、推拿等，来达到治愈的目的。我希望这些医案的描述能够详细而生动，能够让我清晰地看到治疗的整个过程，包括医者的诊断思路、用药原则、治疗手法，以及病人的反应和康复情况。我相信，通过对这些经典案例的学习，我能够更深入地理解非手术疗法的精妙之处，并且从中汲取宝贵的经验，为自己和他人提供更好的健康帮助。

评分☆☆☆☆☆

我是一名中医初学者，对医学理论的学习总是感觉有些滞后，总觉得空有理论，却缺乏实践的指导。最近听闻了《外证医案汇编》这本书，听说里面记载了大量的医案，这让我眼前一亮。我一直认为，医学的学习离不开案例，案例是检验理论、深化理解的最佳途径。我期望这本书能够为我打开一扇通往真实中医世界的大门，让我不再局限于书本上的条条框框，而是能够通过一个个具体的案例，学习到医者是如何将理论应用于实践，如何根据病人的具体情况做出最恰当的诊断和治疗。我期待在书里看到那些经典案例的详细描述，包括病症的起因、发展、医者的辨证施治过程，以及最终的疗效。我希望通过阅读这些医案，能够逐渐培养起自己的临床思维能力，学习如何去分析病情，如何去灵活运用中医的理论和方法来解决实际问题，从而为我日后的学习和实践打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对中国传统文化有着深厚情感的人，我一直对中医的博大精深感到着迷。而医学，作为中华文明的重要组成部分，更是我常常关注的领域。这次偶然的机会得知有这样一本《外证医案汇编》，我毫不犹豫地入手了。我对“外证”这个词本身就充满了好奇，它暗示着通过观察身体外部的表现来判断内在病症，这本身就是中医的一大特色，也是我一直认为中医最神奇的地方之一。我期待在这本书中能看到大量详实的医案，这些医案应该会生动地展示中医是如何通过望、闻、问、切中的“望”来洞察病情，如何通过细微的体表变化捕捉到身体发出的信号。我希望这些案例不仅是枯燥的文字记录，更能带有鲜活的场景感，让我仿佛置身于当时的诊室，亲眼见证医者与病患的交流，以及疾病的演变过程。我更希望通过阅读这些案例，能加深我对中医理论的理解，将那些抽象的概念具象化，并且从中汲取治病的灵感和思路。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，真正的医学智慧往往蕴含在那些看似寻常却又充满洞察力的案例之中。这本书的名字《外证医案汇编》立刻吸引了我，它传递出一种扎根于实践、注重细节的医学理念。我期待在这本书中能够看到，经验丰富的医者是如何通过敏锐的观察力，解读身体表象所透露出的信息，从而准确地判断出疾病的根源。我希望书中不仅仅是罗列病症和方药，更重要的是能展现出医者在治疗过程中所付出的思考，他们是如何根据病人的具体情况，因人而异，因时而异地调整治疗方案，以及在面对复杂病情时，所展现出的智慧和应变能力。我更希望这些案例能够包含一些比较少见或者疑难的病症，这样我才能够拓宽自己的医学视野，学习到更多元的治疗思路。我相信，通过阅读这些珍贵的医案，我一定能够从中学到很多宝贵的经验，提升我对医学的理解深度。

评分☆☆☆☆☆

中医外科中的经典，既有大量医案，又有精辟的讲解，值得好好学习

评分☆☆☆☆☆

《外证医案汇编》可供中医临床医师及学习、研究中医者参考　谚云：不为良相，当为良医。良相治世，良医济世。道虽不同，其功则一也。阳羡听鸿余君，挟岐黄术。壬午秋仲，来游虞麓，予过而访之。见其人朴诚温厚，绅宦乡民就诊者，慎思切问，毫不异视。无谄谀骄傲之容，绝时髦矜夸之习，知非寻常医佣所可拟。斯真有道之士也。企慕殊深，友交最笃。见其曩时注有《伤寒论翼》一书，晰理辨疑，医家皆奉为圭臬。又读其《外证医案汇编》，名家会集，卓论纷披。方经验于前人，案皆征诸实事。繁博者分其门类，奥妙者阐以释词。碎玉零金，裒然成帙。知其济世之心，有流露于字里行间者矣。二书经阳湖赵惠甫先生订正，加以评注。余君雅不欲刻，予力劝其梓行。去秋《伤寒论翼》刊成，已昭昭在人耳目。今春索其《外证医案汇编》以付手民。余君正色拒之者再，日：一再刻书，形迹近于标榜，岂竟欲使方家贻笑吾等为好名者耶。予以济世之言，动其济世之念，责其济世之功。余君慨焉允许，遂出书命予执校雠之役。予不谙医理，何敢当此。但好行其德，予与余君夙有同情，余君著书济世，予劝其问世，又赞其寿世，存诸前辈流风遗泽于无涯。

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