內容簡介
《醫院感染預防與控製標準操作規程(參考版)》由國內數十位醫院感染預防與控製知名專傢和學者,依據國內外有關法規、規範、指南,結閤我國國情以及工作實踐,曆時近一年時間,幾經討論、數易其稿,最終編寫而成。《醫院感染預防與控製標準操作規程(參考版)》有以下特點:提供大量重點部門、重點人群、重點環節的醫院感染預防與控製標準操作規程(SOP),便於讀者迅速掌握相關操作程序中的關鍵控製點和要求,提高醫院感染預防與控製工作效率。
提供所涉及的有關錶格,可直接從書中復印使用。
附錄中對臨床常見重要耐藥菌進行瞭名詞解釋,便於理解。
附錄中收錄瞭有關法規、規範、指南目錄,便於查閱。
附錄中收錄瞭由《醫院感染預防與控製標準操作規程(參考版)》作者首次編譯的《美國CDC/NHSN醫療保健相關感染的監測定義和急性醫療機構感染的分型標準(2008)》,便於指導感染病例監測。
《醫院感染預防與控製標準操作規程(參考版)》不僅是我國各級、各類醫療機構中醫院感染管理專職人員的必備工具書,而且是醫院管理人員、各I臨床科室醫生和護士以及感染控製的重點科室(如消毒供應中心、手術室、檢驗科、血液透析室、內鏡室、藥劑科、後勤保障和保潔部門等)工作人員的工具書。同時,《醫院感染預防與控製標準操作規程(參考版)》還適用於衛生行政人員、衛生執法監督人員以及疾病預防控製人員等。此外,《醫院感染預防與控製標準操作規程(參考版)》也是我國醫學生和護理院校學生在臨床實習階段的必讀參考書。
內頁插圖
目錄
第一篇 重點部位醫院感染預防與控製
1.手術部位感染預防與控製標準操作規程
2.醫院內肺炎預防與控製標準操作規程
3.導管相關血流感染預防與控製標準操作規程
4.導尿管相關尿路感染預防與控製標準操作規程
第二篇 重點部門醫院感染預防與控製
5.ICU建築布局和設施管理
6.ICU環境管理
7.ICU人員管理
8.ICU物品清潔消毒標準操作規程
9.感染性手術醫院感染預防與控製標準操作規程
10.接颱手術醫院感染預防與控製標準操作規程
11.潔淨手術室空氣淨化效果監測標準操作規程
12.無陪護新生兒病房醫院感染管理
13.産房醫院感染管理
14.嬰兒保溫箱清洗消毒標準操作規程
15.新生兒沐浴感染預防與控製標準操作規程
16.新生兒配奶感染預防與控製標準操作規程
17.導管室醫院感染管理
18.血液透析室(中心)建築布局與設備設施管理
19.血液透析室(中心)人員管理
20.血液透析機維護與消毒標準操作規程
21.血液透析治療區環境及物品清潔消毒標準操作規程
22.血液透析室(中心)水處理係統質量控製標準操作規程
23.血液透析器和濾器復用管理
24.血液透析濃縮液配製管理
25.內鏡室醫院感染管理
26.軟式內鏡清洗和消毒(滅菌)標準操作規程
27.硬式內鏡清洗和消毒(滅菌)標準操作規程
28.內鏡清洗劑選擇標準操作規程
29.口腔科清洗消毒間管理
30.牙科綜閤治療椅醫院感染管理
31.口腔手機清洗消毒滅菌標準操作規程
32.消毒供應中心(CSSD)管理
33.消毒供應中心(CSSD)建築管理
34.消毒供應中心(CSSD)設備、設施管理
35.消毒供應中心(CSSD)不同區域人員防護著裝標準操作規程
36.消毒供應中心(CSSD)耗材管理
37.復用診療器械(器具)和物品迴收標準操作規程
38.復用診療器械(器具)和物品機器清洗標準操作規程
39.復用診療器械(器具)和物品手工清洗標準操作規程
40.新啓用器械清洗標準操作規程
41.生銹器械清洗標準操作規程
42.朊毒體、氣性壞疽及突發不明原因的病原體汙染器械(器具)和物品清洗標準操作規程
43.超聲波清洗機使用標準操作規程
44.消毒供應中心(CSSD)清洗效果檢測標準操作規程
45.清洗消毒器(機)清洗效果監測標準操作規程
46.復用手術器械包裝標準操作規程
47.壓力蒸汽滅菌器操作標準操作規程
48.無菌物品儲存與發放管理
49.無菌物品下送標準操作規程
50.物品滅菌失敗召迴標準操作規程
51.外來醫療器械清洗消毒滅菌標準操作規程
52.感染性疾病科醫院感染管理
53.隔離病房設計及管理
54.急診科醫院感染管理
55.織物清洗與消毒管理
第三篇 醫院感染預防與控製基本方法
56.標準預防
57.呼吸衛生(咳嗽)禮儀策略
58.感染性體液汙染的儀器(設施)及環境處置原則
59.安全注射
60.接觸隔離標準操作規程
61.飛沫隔離標準操作規程
62.空氣隔離標準操作規程
63.保護性隔離標準操作規程
64.醫務人員手衛生基本原則
65.醫務人員洗手標準操作規程
66.醫務人員衛生手消毒標準操作規程
67.醫務人員外科手消毒標準操作規程
68.手套使用標準操作規程
69.麵部防護用品使用標準操作規程
70.隔離衣、防護服使用標準操作規程
第四篇 職業防護與生物安全
71.醫務人員銳器傷防護標準操作規程
72.術中銳器傷防護標準操作規程
73.血液和體液皮膚黏膜暴露防護標準操作規程
74.個人防護裝備(PPE)穿脫次序標準操作規程
75.銳器傷防護安全器械選用標準操作規程
76.醫務人員職業暴露防護處置標準操作規程
77.實驗室生物安全實施標準操作規程
78.實驗室操作生物危害防護標準操作規程
79.實驗室意外事件或事故處理標準操作規程
80.微生物實驗室菌(毒)種生物安全管理
81.微生物標本運送標準操作規程
82.生物安全櫃標準操作規程
第五篇 臨床微生物標本采集與運送
83.血培養標本采集、運送與報告標準操作規程
84.痰標本采集與運送標準操作規程
85.手術部位感染標本采集及運送標準操作規程
86.尿液標本采集和運送標準操作規程
第六篇 抗菌藥物臨床應用管理
87.圍手術期預防性抗菌藥物應用標準操作規程
88.內科及兒科領域抗菌藥預防性應用標準操作規程
89.抗菌藥物臨床應用分級管理
90.抗菌藥物臨床應用監測標準操作規程
第七篇 耐藥菌監測、預防與控製
91.細菌耐藥監測標準操作規程
92.多重耐藥菌(MDROS)預防與控製標準操作規程
93.艱難梭菌預防與控製標準操作規程
第八篇 消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具管理
94.消毒藥械管理
95.一次性使用醫療器械、器具管理
96.醫院常用液體消毒劑使用標準操作規程
第九篇 醫院環境清潔、消毒與監測
97.環境微生物監測標準操作規程
98.手部微生物學監測標準操作規程
99.自製醫療用水微生物學監測標準操作規程
100.消毒液質量監測標準操作規程
101.環境清潔效果監測標準操作規程
102.醫院空調係統管理與維護
103.醫院空氣淨化消毒器(機)使用標準操作規程
104.醫院潔淨係統醫院感染管理
105.醫院建築修繕感染管理
106.環境清潔標準操作規程
107.環境消毒標準操作規程
108.無菌檢驗標準操作規程
第十篇 醫療廢物與汙水管理
109.汙水處理標準操作規程
110.醫療固體廢物處理標準操作規程
第十一篇 醫院感染病例監測
111.全院綜閤性監測標準操作規程
112.醫院感染橫斷麵監測標準操作規程
113.ICIU醫院感染監測標準操作規程
114.手術部位感染監測標準操作規程
第十二篇 醫院感染暴發與處置
115.醫院感染暴發報告標準操作規程
116.醫院感染暴發確認標準操作規程
117.醫院感染暴發處置標準操作規程
118.同源性分析標準操作規程
第十三篇 醫院感染知識培訓與管理
119.醫院感染專職人員知識培訓製度
120.全院工作人員醫院感染知識培訓製度
121.工勤人員醫院感染知識培訓製度
122.新職工醫院感染知識培訓製度
123.醫院感染管理委員會會議標準操作規程
附錄
附錄一 名詞解釋
附錄二 2000~2010年醫院感染管理有關部分國傢法規、規範、指南名錄
附錄三 WHO/美國CDC有關感染控製的部分指南名錄
附錄四 美國CDC/NHSN醫療保健相關感染的監測定義和急性醫療機構感染的分型標準(2008年)
精彩書摘
一、收集與暫存
1.汙染的窗簾、床單、被服、工作服(以下統稱為織物)應分類收集,並打包後方可在院內外運送。
2.收集人員嚴禁在病區內進行逐件清點與清理,應盡量減少對汙染織物的抖動行為。防止織物上病原微生物嚮周圍環境擴散。
3.包裝汙染織物的袋子,應采用不宜滲漏液體、便於清洗的可反復使用的材質製作。嚴禁采用汙染的床單等汙染物來包裹。
4.包裝袋外層應有醒目的汙染織物專用的字樣,如汙染被服袋、汙染工作服袋。
5.收集的汙染織物如需暫存時,應以打包形式存放,嚴禁與任何清潔物品存放在同一房間內。
6.汙染織物暫存間與洗衣房應有機械通風裝置,並充分考慮到在滿負荷狀態下的通風量,以防止空氣中微生物的纍積。機械通風的排風口設計應考慮對人員與環境的安全因素;通過建築物屋頂排嚮大氣,是一個較好的選擇,但會帶來管道與施工上的額外費用。
二、清洗與消毒
1.水不能完全清除織物上附著的微生物、有機物等,通常推薦洗滌的水溫在22~50°通過洗衣機的循環,洗滌劑的作用,以及嚴格控製含氯漂白劑的用量,微生物汙染的載量會得到滿意的下降。
2.普通織物在清洗的過程中,選擇高溫處理是最佳的消毒方法,推薦清洗的水溫為71℃,並至少持續25min。
3.明確感染性物質汙染的織物,采用加氯清洗是安全的,可在漂白環節中,將餘氯含量控製在50~150mg/L。
4.對來自傳染病房、燒傷病房的織物,推薦的清洗過程中所選擇的高溫為90℃,並至少持續25rain;或采用有效氯500mg/L的消毒洗衣粉溶液洗滌30~60min,然後用清水漂淨。
5.有明顯血、膿、便等汙染的織物,被視為感染性織物。在使用高溫水洗前,先用冷洗滌液或1%~2%冷堿水將血、膿、便等有機物洗淨,再按傳染性衣被洗滌消毒。洗衣房無完善的汙水處理裝置,應對該洗液進行消毒(如投氯消毒,總餘氯含量不低於10mg/L)處理後,方可排入下水道。
前言/序言
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