風濕免疫科醫師效率手冊（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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唐福林 編

圖書標籤:

• 風濕免疫科
• 醫師
• 臨床
• 醫學
• 醫學教材
• 診斷
• 治療
• 指南
• 手冊
• 第二版

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787811364118

版次：2

商品編碼：10384807

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2010-10-01

用紙：膠版紙

頁數：280

內容簡介

《風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）》共分6個章節，主要對風濕免疫科疾病治療的基礎知識作瞭介紹，具體內容包括風濕免疫常見癥狀、物理檢查及穿刺檢查、實驗室檢查、影像學檢查、常見的風濕性疾病、風濕性疾病的治療等。該書可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關工作的人員作為參考用書使用。

目錄

第一章 常見癥狀
第一節 發熱
第二節 皮膚黏膜錶現
第三節 雷諾現象
第四節 肌肉錶現
第五節 關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛
第六節 眼部錶現
第二章 物理檢查及穿刺檢查
第一節 物理檢查
第二節 關節穿刺及關節鏡檢查
第三節 肌電圖檢查A
第四節 口腔科檢查
第五節 眼科檢查
第三章 實驗室檢查
第一節 抗核抗體
第二節 抗磷脂抗體
第三節 抗中性粒細胞胞漿抗體
第四節 類風濕因子
第五節 抗核周因子
第六節 抗角蛋白抗體
第七節 抗環瓜氨酸多肽抗體
第八節 抗Sa抗體
第九節 抗RA33抗體
第十節 自身免疫性肝病相關抗體
第九節 血沉和C反應蛋白
第十節 免疫球蛋白
第十一節 補體
第十二節 免疫復閤物
第十三節 冷球蛋白
第十四節 遺傳標記物
第十七節 血清澱粉樣蛋白A
第四章 影像學檢查
第一節 X綫錶現
第二節 CT錶現
第三節 MRI錶現
第四節 超聲錶現
第五章 常見的風濕性疾病
第一節 係統性紅斑狼瘡
第二節 類風濕關節炎及特殊類型
第三節 成人斯蒂爾病
第四節 乾燥綜閤徵
第五節 多發性肌炎與皮肌炎
第六節 抗閤成酶抗體綜閤徵
第七節 混閤性結締組織病
第八節 硬皮病
第九節 係統性血管炎
第十節 風濕性多肌痛與巨細胞動脈炎
第十一節 脂膜炎
第十二節 復發性多軟骨炎
第十三節 冷球蛋白血癥
第十四節 抗磷脂綜閤徵
第十五節 縴維肌痛綜閤徵
第十六節 強直性脊柱炎
第十七節 賴特綜閤徵
第十八節 銀屑病關節炎
第十九節 未分化脊柱關節病
第二十節 感染性關節炎
第二十一節 反應性關節炎
第二十二節 萊姆病
第二十三節 原發性骨質疏鬆癥
第二十四節 骨關節炎
第二十五節 大骨節病
第二十六節 痛風
第二十七節 兒童風濕病
第二十八節 重疊綜閤徵
第二十九節 自身免疫性肝炎
第三十節 原發性膽汁性肝硬化
第三十一節 原發性硬化性膽管炎
第六章 風濕性疾病的治療
第一節 一般治療
第二節 藥物治療
第三節 生物製劑在風濕性疾病中的應用
第四節 結締組織病相關肺動脈高壓的綜閤治療
第五節 中醫中藥、物理及外科治療
第六節 風濕性疾病的治療進展

精彩書摘

3.後縱韌帶鈣化癥多見於60歲以上老人，主要纍及脊柱，錶現為廣泛韌帶（前、後縱韌帶）鈣化（相鄰3個椎體以上），鄰近骨皮質骨質增生，但椎間隙正常。HIA-B27陰性並可除外強直性脊柱炎。
【治療】 癥狀輕微者不需要藥物治療，癥狀明顯者可以采用製動、理療等綜閤措施，癥狀緩解後要進行適宜的鍛煉。非甾體類抗炎藥應選用對關節軟骨無不良影響的舒林酸、雙氯酚酸等。近年來研製的軟骨保護劑，如透明質酸、多硫酸氨基葡聚糖等用於關節腔內局部注射，具有緩解關節炎性疼痛的作用。雙醋瑞因也可明顯改善骨關節炎所引起的疼痛和關節功能障礙。關節畸形及功能障礙者可作關節置換術，以恢復關節功能和保持生活質量。
OA大多數預後良好，極少數呈嚴重進行性關節損害緻關節強直或功能喪失。消除或避免發生OA的危險因素是采取積極的預防措施，如減肥、適當休息、避免活動時意外損傷、糾正先天性或獲得性解剖異常或功能障礙。
第二十五節 大骨節病
大骨節病（Kaschin-Beck disease）是一種以軟骨壞死為主要病理特徵的地方性骨關節病。早年俄國醫生Kaschin-Beck對烏洛夫河流域本病患者作過報道，故國際上稱此病為Kaschin-Beck病。我國分布較廣泛，主要流行於東北、西北地區，多發生在骨骺未閉閤的兒童青少年，成人發病罕見，發病原因可能與硒缺乏有重要關係。
【臨床錶現】 關節疼痛、增粗、變形、運動障礙和肌肉萎縮，重者身材矮小，短指（趾）畸形，步態蹣跚如“鴨步”，嚴重影響勞動力。病變呈對稱性緩慢發展，軟骨破壞以骨骺軟骨闆最明顯，因此骨的縱嚮生長發育受阻，骨骺早期融閤，長骨過早停止生長，故骨端變粗，患骨短縮。晚期關節軟骨麵的邊緣有明顯骨質增生，其中有囊性變。各關節均有不同程度的損害，但以管狀骨的兩端和踝、膝及手指近端指間關節最為嚴重。一般分為早期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。
早期：常無明顯癥狀，或有乏力、晨僵、握拳不緊、手指末節的掌側屈麯呈弓狀指，手指、踝、肘、膝等關節痛、多數關節有摩擦音，無關節增粗現象。
Ⅰ期：手指關節對稱性增粗，肘關節不能完全伸展。
Ⅱ期：指關節顯著增粗，齣現短指畸形，肘關節屈麯達150°。
Ⅲ期：身材矮小，嚴重短指畸形，肘關節屈麯小於150°，四肢肌肉萎縮，“鴨步”，勞動力嚴重受損、殘廢，無精神癥狀，無智力低下。
【診斷和鑒彆診斷】 來自流行區，關節呈慢性、對稱性粗大變形和身材矮小的患者首先考慮本病。早期體徵可不明顯，手指和踝部X綫檢查最有價值。早期乾骺端鈣化帶模糊、變薄、中斷，毛糙呈鋸齒樣變；中期齣現各種凹陷、硬化；晚期錶現為關節增粗、變形、關節麵硬化，凹凸不平，骨短縮畸形，失去正常比例。實驗室檢查一般無特異性。
……

前言/序言

《風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）》 本書簡介 風濕免疫疾病的診療是一項復雜而精細的工作，患者病程長、病情多變，對醫師的專業知識、臨床經驗、溝通技巧以及工作效率都提齣瞭極高的要求。隨著醫學的不斷進步和診療模式的更新，風濕免疫科醫師在日常工作中麵臨的挑戰也日益嚴峻。為瞭幫助廣大風濕免疫科同仁應對這些挑戰，提升臨床工作效率，改善患者診療體驗，《風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）》應運而生。 本書並非旨在係統性地介紹風濕免疫病的詳盡病理生理或治療方案，而是聚焦於風濕免疫科醫師在實際工作中可能遇到的各種場景，提供一套實用、高效、可操作的解決方案。手冊的核心在於“效率”，它將從多個維度幫助您優化工作流程，減少不必要的耗時，將更多精力投入到核心的臨床決策和醫患溝通中。 內容亮點與實用價值： 1. 精選病曆書寫與信息管理： 模闆化與標準化： 提供經過優化的病曆書寫模闆，覆蓋常見風濕免疫病的病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、診斷思路及治療計劃等關鍵環節。這些模闆旨在確保信息的完整性、邏輯性和規範性，減少重復勞動。 要點提煉與聚焦： 針對不同疾病的特點，指導您如何快速準確地抓住病史中的關鍵陽性/陰性體徵，以及如何高效地解讀輔助檢查結果，避免信息冗餘，提高信息利用效率。 電子病曆優化技巧： 探討如何充分利用電子病曆係統中的快捷輸入、自定義短語、醫囑模闆等功能，縮短病曆書寫時間，同時保證信息的可追溯性和準確性。 2. 高效的鑒彆診斷策略： 流程導引： 針對風濕免疫科常見的癥狀（如關節痛、發熱、皮疹、乏力等），提供一套清晰的鑒彆診斷流程圖和思維導圖。幫助您快速排除常見誤診，鎖定核心問題。 “速查”工具： 匯集瞭易混淆疾病的典型特徵、關鍵鑒彆點以及推薦的首選輔助檢查。在麵對疑難病例時，能夠迅速找到切入點，減少盲目性。 “常見陷阱”提示： 指齣在診斷過程中容易被忽視的細節和常見誤區，幫助您避免走彎路。 3. 臨床實踐中的“時間管理”技巧： 門診工作流程優化： 從患者掛號、預檢、問診、查體、開具醫囑到復診安排，提供一係列優化建議，包括如何閤理安排患者就診順序，如何利用有限的門診時間完成高效問診，以及如何與護士、助理等團隊成員協同工作。 溝通效率最大化： 探討如何用簡練、清晰的語言與患者進行有效溝通，解釋病情、治療方案及注意事項，減少溝通中的誤解和反復詢問。特彆關注如何進行告知性談話、知情同意以及處理患者的疑慮和情緒。 醫囑與處方規範化： 提供常用藥物的劑量、用法、注意事項以及常見聯閤用藥的“速記”方法，減少查找資料的時間。指導如何規範開具醫囑，減少差錯。 4. 輔助檢查的智慧運用： “必查”與“慎查”的權衡： 針對不同疾病的診斷需求，明確哪些輔助檢查是“必查”的，哪些是“可選項”或“在特定情況下纔需要”的，避免不必要的過度檢查。 檢查結果解讀要點： 總結瞭風濕免疫科常用實驗室檢查（如自身抗體譜、血沉、C反應蛋白、補體等）和影像學檢查（如X綫、超聲、MRI）的關鍵解讀指標及注意事項，幫助您快速把握核心信息。 特殊檢查的預約與配閤： 提供關於關節液分析、神經電生理檢查、組織活檢等特殊檢查的準備工作、預約流程及與技師的溝通要點，確保檢查的順利進行和結果的準確性。 5. 疑難病例與多學科協作（MDT）： “快速參考”指南： 針對一些不常見但需要緊急處理或多係統受纍的疑難病例，提供初步的評估框架和轉診建議。 MDT溝通要點： 強調在多學科會診中，如何清晰、準確地陳述病例，提齣關鍵問題，並有效參與討論，以期在最短時間內達成共識。 本書的目標讀者： 本書適用於所有在風濕免疫科臨床一綫工作的醫師，包括但不限於： 在讀的風濕免疫科進修醫師、規培醫師。 初、中級風濕免疫科主治醫師。 有多年臨床經驗但希望進一步優化工作流程、提升效率的資深醫師。 參與風濕免疫科臨床教學的帶教老師。 結語： 《風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）》將以其高度的實用性、精煉的語言和貼近臨床的風格，成為您案頭必備的工具書。它將助力您在繁忙的臨床工作中，更從容地應對挑戰，更高效地服務患者，最終實現醫療質量和個人職業發展的雙重提升。翻開本書，開啓您的風濕免疫科高效診療新篇章！

評分☆☆☆☆☆

評價七 《風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）》就像是我在風濕免疫科這座“知識迷宮”中的一把“藏寶圖”。在我剛開始接觸這個領域的時候，感覺自己像個無頭蒼蠅，麵對海量的病種和復雜的臨床錶現，常常感到無所適從。這本書以其結構清晰、內容精煉的特點，迅速地為我指明瞭方嚮。它並沒有迴避那些最棘手的臨床問題，而是將它們一一呈現，並提供瞭一套行之有效的解決思路。我尤其欣賞書中關於“鑒彆診斷的邏輯思維”的講解，它用一種非常係統化的方式，教會我如何從患者的主訴、癥狀、體徵齣發，逐步排除可能性，最終鎖定診斷。這一點，對於提高我的臨床診斷能力，減少誤診漏診，起到瞭至關重要的作用。另外，書中對於“常見藥物的不良反應與處理”的詳細介紹，也讓我印象深刻。它不僅僅列舉瞭藥物的副作用，更重要的是，它還提供瞭如何預防、識彆和處理這些不良反應的實用建議，這對於保障患者的用藥安全，提高治療依從性，都具有非常重要的意義。這本書，對我而言，不僅僅是一本參考書，更是一位循循善誘的老師，它用最簡潔、最直接的方式，教會瞭我如何在復雜的臨床實踐中，做齣最明智的決策。

評分☆☆☆☆☆

評價二 說實話，一開始拿到《風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）》時，我並沒有抱太大的期望。市麵上的醫學書籍琳琅滿目，很多都言之鑿鑿，但真正拿到臨床去用，卻發現言之有物者甚少。然而，這本書，卻給瞭我一個大大的驚喜。它的標題就非常吸引人——“效率手冊”，這一點在快節奏的臨床工作中至關重要。我發現，很多時候，我們並非缺乏知識，而是缺乏將知識高效轉化為診療行動的能力。這本書恰恰彌補瞭這一點。它將風濕免疫科的常見疾病，如係統性紅斑狼瘡、乾燥綜閤徵、強直性脊柱炎等，進行瞭高度概括和總結，提煉齣瞭最核心的診療要點，並且以錶格、流程圖等形式呈現，我可以在短時間內快速迴顧，並在實際工作中隨時查閱。尤其令我印象深刻的是，書中對常用藥物的介紹，不僅包括瞭藥理作用、劑量用法，更重要的是，它還針對不同疾病、不同患者群體，提供瞭詳細的用藥建議和注意事項，比如哪些藥物需要監測肝腎功能，哪些藥物容易引起過敏反應，哪些藥物需要與其他藥物聯用等等，這些都是臨床經驗的結晶，對於避免藥物不良反應，提高治療效果非常有幫助。我經常在查房時，隨身攜帶這本書，遇到一些不確定的情況，立刻翻閱，常常能找到解決問題的關鍵。

評分☆☆☆☆☆

評價十 坦白說，風濕免疫科在我心中曾經是一個遙不可及的學科，疾病種類繁多，診斷和治療都充滿挑戰。《風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）》的齣現，徹底改變瞭我的看法，它就像一本“通關秘籍”，讓我在學習和臨床實踐中，感到遊刃有餘。這本書最讓我贊賞的一點是，它不僅僅是提供知識，更重要的是，它教會瞭我如何“思考”和“行動”。書中關於“鑒彆診斷的思維誤區”的講解，讓我深刻認識到瞭自己在診斷過程中可能存在的盲點，並學會瞭如何避免這些誤區。同時，書中關於“藥物選擇的個體化原則”的論述，也讓我明白瞭，治療方案的製定，需要充分考慮患者的個體差異，而不是一味地遵循“教科書式”的模式。我尤其喜歡書中關於“如何優化患者依從性”的建議，這一點在風濕免疫科的長期管理中至關重要，它幫助我更好地與患者溝通，建立信任，從而提高治療的長期效果。這本書，就像一位經驗豐富的導師，用最簡潔、最有效的方式，為我打開瞭風濕免疫科的大門，並指引我在這條道路上，不斷前進。

評分☆☆☆☆☆

評價五 我必須承認，《風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）》是我近期讀過的最實用、最有價值的醫學書籍之一。作為一名在風濕免疫科一綫工作的醫生，我深知臨床工作的復雜性和挑戰性，尤其是在麵對各種復雜的風濕免疫性疾病時，常常會感到力不從心。這本書之所以讓我如此喜愛，是因為它精準地抓住瞭臨床工作的核心需求。它沒有像傳統的教科書那樣，進行過於冗長的理論闡述，而是將重點放在瞭如何快速、準確地診斷和治療疾病上。書中對於各種疾病的鑒彆診斷，提供瞭非常清晰的思路和實用的工具，比如癥狀-體徵-檢查的一一對應，以及各種疾病的“關鍵鑒彆點”，這使得我在麵對一個復雜病例時，能夠迅速地縮小診斷範圍，找到最可能的疾病。此外，書中對於藥物治療的細緻指導，也讓我受益匪淺。它不僅列齣瞭各種藥物的用法用量，更重要的是，它還結閤瞭大量的臨床經驗，提供瞭不同疾病、不同患者群體在用藥選擇、劑量調整以及副作用管理方麵的建議，這些都是在教科書中難以找到的寶貴信息。我經常會在查房前，快速瀏覽這本書，鞏固自己的知識，並在遇到疑難雜癥時，查閱相關的章節，尋求幫助。

評分☆☆☆☆☆

評價九 《風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）》是我在風濕免疫科學習和工作過程中的得力助手。這本書最大的亮點在於它的“效率”二字，它精準地捕捉到瞭臨床醫生在日常工作中對高效、實用信息的渴求。書中並沒有過多的理論鋪墊，而是直擊臨床實際，將風濕免疫科的各種疾病，從診斷到治療，進行瞭高度的提煉和概括，並且以條理清晰、重點突齣的方式呈現。我尤其欣賞書中關於“疾病的危險信號識彆”和“緊急情況處理”的部分，它用非常簡潔的語言，列舉瞭各種疾病可能齣現的危險徵兆，以及在緊急情況下，我們應該如何迅速、準確地做齣反應。這一點，對於提高我們的應急處理能力，減少潛在的醫療風險，具有至關重要的意義。同時，書中對於“常見治療方案的調整與優化”的指導，也讓我受益匪淺。它不僅僅是簡單地羅列治療方案，更重要的是，它結閤瞭大量的臨床經驗，提供瞭如何根據患者的具體情況，來靈活調整治療方案的建議，這對於提高治療的有效性和依從性，都具有非常重要的意義。這本書，就像一位經驗豐富的嚮導，帶領我在這復雜而精密的風濕免疫科領域，穩步前行。

評分☆☆☆☆☆

評價一 這本書的齣現，簡直是我學習路上的一盞明燈，尤其是在我剛開始接觸風濕免疫科這個龐大而復雜的領域時。我記得當時的心情，就像是在一片迷霧中摸索，各種疾病的鑒彆診斷、治療方案、用藥原則，都讓我頭暈目眩，常常感到力不從心。翻開《風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）》，我驚喜地發現，它並沒有上來就拋給我一堆枯燥的理論知識，而是直擊臨床痛點，用一種極為清晰、係統的方式，將那些曾經讓我頭疼的問題一一梳理。例如，在類風濕關節炎的診斷部分，它不僅列齣瞭關鍵的診斷標準，還用圖文並茂的方式解釋瞭每個指標的意義，以及在不同臨床場景下的解讀，這比我之前查閱的任何一本教科書都要直觀易懂。更重要的是，書中對於疑難病例的分析，也給瞭我極大的啓發。它會從病史采集的要點，到影像學、實驗室檢查的選擇，再到鑒彆診斷的思路，一步步引導讀者進行邏輯推理，這讓我受益匪淺。我常常會對照著書中的案例，結閤自己遇到的病人，進行思考，慢慢地，我發現自己看問題的角度發生瞭轉變，診斷的準確性也顯著提高。這本書不僅僅是一本工具書，更像是一位經驗豐富的老教授，在低語傳授他多年的臨床智慧。

評分☆☆☆☆☆

評價八 我一直認為，醫學書籍的價值，不在於它收集瞭多少“答案”，而在於它能否激發讀者的“思考”。《風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）》無疑是一本能夠激發我思考的優秀著作。它沒有簡單地將醫學知識堆砌在一起，而是用一種非常巧妙的方式，將復雜的疾病診療過程，分解成瞭一係列可操作的步驟和可藉鑒的經驗。我特彆喜歡書中關於“臨床決策樹”的構建，它將復雜的診斷和治療過程，用可視化的方式呈現齣來，讓我能夠一目瞭然地看到每一步的關鍵決策點。這不僅大大提高瞭我的學習效率，更重要的是，它幫助我建立瞭科學、嚴謹的臨床思維模式。我經常會對照著書中的“決策樹”，來分析我遇到的每一個病人，從中學習如何進行最優化的決策。此外，書中關於“病例分析與討論”的部分，也讓我受益匪淺。它通過對典型病例的深入剖析，展現瞭風濕免疫科疾病的復雜性和多樣性，並從中提煉齣瞭一些重要的臨床經驗和教訓。這對於我這樣的年輕醫生來說，無疑是寶貴的財富。這本書，就像一位經驗豐富的老醫生，在耳邊輕聲細語地傳授著他的臨床智慧。

評分☆☆☆☆☆

評價四 自從我開始學習風濕免疫科以來，就一直在尋找一本能夠真正幫助我提升臨床思維和操作效率的書籍。《風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）》的齣現，完全超齣瞭我的預期。我一直認為，醫學的學習不僅僅是記憶知識，更重要的是理解和運用。這本書在這一點上做得非常齣色。它通過大量的臨床案例和圖錶，將抽象的醫學概念具象化，讓我在閱讀的過程中，能夠清晰地感受到疾病的演變過程和診斷思路。例如，書中關於“抗體陰性狼瘡”的章節，就用很小的篇幅，卻深入淺齣地講解瞭這類疾病的特點、診斷難點以及與典型狼瘡的鑒彆要點，這對於我們日常工作中遇到的疑難雜癥，提供瞭非常寶貴的參考。另外，書中對於一些常見治療方案的“優化”建議，也讓我印象深刻。它不是簡單地羅列教科書上的內容，而是結閤瞭最新的研究進展和臨床經驗，提供瞭很多“接地氣”的實用技巧，比如如何根據患者的依從性調整用藥方案，如何處理藥物的常見不良反應等等。這些細節，往往能決定一個治療方案的成敗。我經常會把書中的一些“效率技巧”，運用到我的病人管理中，發現效果確實比以前好很多。

評分☆☆☆☆☆

評價六 一本好的醫學書籍，不應該僅僅是知識的搬運工，更應該是一位良師益友，能夠引領讀者思考，解決實際問題。《風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）》恰恰做到瞭這一點。在學習風濕免疫科的過程中，我常常被各種復雜的疾病名稱、令人眼花繚亂的檢查指標以及層齣不窮的治療方案弄得焦頭爛額。這本書以一種非常友好的方式，將這些復雜的內容進行瞭梳理和簡化，讓我在學習過程中少走瞭很多彎路。我特彆喜歡書中關於“疾病分類與鑒彆”的部分，它通過精煉的語言和清晰的圖錶，將不同疾病之間的異同點進行瞭鮮明對比，這使得我在麵對一個具有多係統受纍的患者時，能夠迅速地將他歸類到最可能的疾病範疇。同時，書中關於“治療方案的個體化選擇”的指導，也讓我受益匪淺。它強調瞭根據患者的具體情況，如年齡、性彆、閤並癥、經濟狀況等，來製定最閤適的治療方案，而不是一味地套用所謂的“標準方案”。這一點，對於提升臨床療效，減少不必要的醫療支齣，都具有重要的意義。我常常會把書中關於“疑難病例分析”的章節，作為我學習和思考的重點，從中汲取寶貴的臨床經驗。

評分☆☆☆☆☆

評價三 作為一名在風濕免疫科摸爬滾打瞭多年的“老兵”，我對市麵上大多數的“速成”類醫學書籍都有點審美疲勞。然而，《風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）》卻像一股清流，讓我耳目一新。我更看重的是它背後的嚴謹性和科學性，以及它在實際臨床應用中的價值。這本書最讓我贊賞的一點在於，它並沒有迴避那些復雜的、充滿爭議的臨床問題，而是用一種非常務實、條理清晰的方式，將其抽絲剝繭。例如，在免疫抑製劑的選擇和管理方麵，書中詳細列舉瞭不同藥物的適應癥、禁忌癥、副作用以及監測方案，並且還針對一些特殊情況，比如老年患者、妊娠期患者等，給齣瞭具體的指導。這對於我們臨床醫生來說，無疑是巨大的幫助。我記得有一次，我遇到一個病情復雜的係統性紅斑狼瘡患者，在選擇免疫抑製劑時，我猶豫不決。翻看這本書，它提供瞭一個詳細的決策樹，根據患者的病情嚴重程度、器官受纍情況以及閤並癥等因素，給齣瞭一係列推薦方案，並附帶瞭每種方案的優缺點分析。這讓我很快就找到瞭最適閤這位患者的治療策略。這本書的價值，不僅僅在於它提供瞭“答案”，更在於它教會瞭我如何“思考”，如何在一個復雜的問題中找到關鍵的切入點，並做齣最閤理的決策。

評分☆☆☆☆☆

專業用的書，這書還行！

評分☆☆☆☆☆

好書

評分☆☆☆☆☆

買給朋友的，應該還不錯工作之餘,人們或楚河漢界運籌帷幄,或輕歌曼舞享受生活,而我則喜歡翻翻書、讀讀報,一個人沉浸在筆墨飄香的世界裏,跟智者神遊,與慧者交流,不知有漢,無論魏晉,醉在其中。我是一介窮書生,盡管在學校工作瞭二十五年,但是工資卻不好意思示人。當我教訓調皮搗蛋的女兒外孫子們時,時常被他們反問:“你老深更半夜瞭,還在寫作看書,可工資卻不到兩韆!”常常被他們噎得無話可說。當教師的我這一生注定與清貧相伴,惟一好處是有雙休息日,在屬於我的假期裏悠哉遊哉於書香之中,這也許是許多書外之人難以領略的愜意。好瞭，廢話不多說。

評分☆☆☆☆☆

挺不錯的，方便攜帶，內容還挺全，價格還不貴，值得擁有。

評分☆☆☆☆☆

很好！

評分☆☆☆☆☆

《風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）》讀後感及推薦讀書心得書，陶冶瞭我的性情；書，豐富瞭我的知識；書，開闊瞭我的視野；書，給予瞭我人生的啓迪。以書相伴，人生就會有大不同。生活可以清貧，但不可以無書。讀書心得我讀瞭《一片樹葉的奇跡》後對我感觸很大。書中是這樣講述的：有一個生命垂危的病人在外麵看見一棵樹，樹葉都一片片地掉下來。病人望著落葉，身體一天不如一天。她說：“當樹葉落完，我也要死瞭。”一位老畫傢知道以後，想瞭一個辦法：用彩筆畫瞭一片樹葉掛在樹上。這片樹葉永遠沒有落下來，這個病人居然活瞭下來。\N我明白瞭：信念就像一個火炬，它能燃起生活的希望。我們的人生有時也麵臨著“山重水復疑無路”的問題，但隻要有“柳暗花明又一村”的信念，路總會在腳下延伸，直到成功的彼岸。\N高爾基曾經說過：“書是人類的進步階梯”。書是我們的好朋友，通過它可以“看”到廣闊的世界，“看”到銀河裏的星星，“看”到中華瑰麗的五韆年，“看”到風土人情和世間萬象、、、、、、對我們擴大視野、增長見識、豐富積纍、提高素質，有著十分重要的意義。在人人擁有一本好書，人人讀一本好書的讀書活動月的號召下，我在圖書館藉閱瞭，《常見野生蔬菜》、《綠野仙蹤》、《英烈全傳》、《冰心詩選》、《繁花中國打工妹實錄》這五本書。以下是我的讀書心得體會：當我懷著好奇去讀《綠野仙蹤》這本書時，讀後似乎領悟瞭許多。書中體現齣瞭對友情的珍視和對幸福、智慧、愛心和勇氣的追去。書中主人公們為實現他們的心願，互相幫助，攜手閤作，曆經艱險，最後他們都憑藉自己的智慧和堅毅，實現瞭他們的願望。其實在現實生活中，我們也要懂得和及時珍惜我們的友情，追去我們的幸福。在21世紀的今天，我們要做個有愛心和勇敢的人。\N看完《綠野仙蹤》後的一天，我拿起《冰心詩選》中的《繁星春水》，著是一本令人讀後覺得神清氣爽的書。書中盡情地抒寫瞭對生命的領悟，對晨、午、晚的歌頌，詩中的詞語是那麼的觸動我的心靈，使我的心靈得到瞭淨化和深化。隨著人民生活水平的提高和保健意識的逐漸增強，人們對飲食的需求正從量的滿足轉嚮瞭對質的重視。所以當我看瞭《常見野生蔬菜》這本書時，我發現這本書裏推薦的50餘種野生蔬菜和500種菜式都是我們常見傢理的綠色健康食品。從食飽、食好到食療，這是人類文明發展的趨勢，越來越多的人對野生蔬菜給予重視，它們保持著原有的品質和天然的特色，它與傢常蔬菜不同的色、香、味、形和更為豐富的營養成分及獨特的藥療保健作用正在被不斷發掘。給我感觸至深的莫過於中國打工妹實錄《繁花》，裏麵的打工仔又被排斥、被輕視、被羞辱......這本書抒寫瞭對人性的告白，盡管打工妹地位卑微，但她們都有自己的人格，都應該去尊重她們。其實不管是窮人、富人、醜人、美人，風口浪尖的人都應該傾聽、瞭解、接納、在意一切人世的滄桑。每個人都有自己的夢想，打工妹也不例外，她們有自己的夢想，有對夢想的追求，有對生活的追求和對生活的熱情。生命是平等的，可當看到打工妹的淚水 \N時，我看到生命權的不平等，她們的權利被一次次的漠視。一幕幕悲劇在不停上演，最終的受害者究竟是一部份人，還是我們整個社會?我們都醒悟，這個社會也醒悟吧!去幫助那些打工妹，最起碼懂得尊重她們，關愛她們。通過閱讀瞭這幾本書之後，內心深處被震撼，那一平靜的湖麵此時卻是波濤澎湃，久久不能平靜。從書裏我體會到學習到許多我未曾體會和學習的東西。在以後的生活中，我會利用更多時間去閱讀那些有益人心的書本，不停地淨化自己的心靈\N風濕免疫科醫師效率手冊（第2版）快遞不錯很快京東物流很快。書質量很好，也沒有損壞。同桌說挺好的，她很喜歡，就是發的快遞說發的其他快遞，迴來一看EMS害的我，查不到物流。很喜歡的書，不過運送過程中包裝能保護好一點就好瞭，一本的硬質封麵上有個坑，不過塑封很完整，不錯，包裝仔細，發貨及時\N

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學習一下

評分☆☆☆☆☆

京東是怎麼瞭，包裝太爛，瞭買那麼多本書不用箱子裝，就用個破袋子裝，袋子都破瞭，書角都撞爛瞭，都跟你們提過好幾次瞭。。。

評分☆☆☆☆☆

喜歡,會一直在京東購書今天我在網上買的幾本書送到瞭。取書的時候，忽然想起一傢小書店，就在我們大院對麵的街上，以前我常去，書店的名字毫無記憶，但店裏的女老闆我很熟，每次需要什麼書都先給她打電話說好，晚上散步再去取。我們像朋友一樣聊天，她還時常替讀者找我簽名。可是，自從學會從網上購書後，我再也沒去過她那裏瞭，今天忽然想起她，晚上散步到她那裏，她要我教她在網上買書，這就是幫她在京東上買瞭這本書。好瞭，廢話不說。書不錯 還送光碟 就是快遞不給力 太慢瞭 但還行 好期待的書 可來瞭好瞭，我現在來說說這本書的觀感吧，坐得冷闆凳，耐得清寂夜，是為學之根本；獨處不寂寞，遊走自在樂，是為人之良質。潛心學問，風姿初顯。喜愛獨處，以窺視內心，反觀自我；砥礪思想，磨礪意誌。學與詩，文與思；青春之神思飛揚與學問之靜寂孤獨本是一種應該的、美好的平衡。在中國傳統文人那裏，詩人性情，學者本分，一脈相承久矣。現在講究“術業有專攻”，分界逐漸明確，詩與學漸離漸遠。此脈懸若一綫，惜乎。我青年遊曆治學，晚年迴首成書，記憶清新如初，景物曆曆如昨。揮發詩人情懷，摹寫學者本分，意足矣，足已矣。據說，2011年8月24日，京東與支付寶閤作到期。官方公告顯示，京東商城已經全麵停用支付寶，除瞭無法使用支付服務外，使用支付寶賬號登錄的功能也一並被停用。京東商城創始人劉先生5月份曾錶示京東棄用支付寶原因是支付寶的費率太貴，為快錢等公司的4倍。在棄支付寶而去之後，京東商城轉投銀聯懷抱。這點我很喜歡，因為支付寶我從來就不用，用起來也很麻煩的。好瞭，現在給大傢介紹兩本好書：《婚姻是女人一輩子的事》簡介：最實用剩女齣嫁實戰手冊、婚女幸福寶典；婚姻不是最終歸宿，幸福的婚姻纔是真正的目的；內地首席勵誌作傢陸琪 首部情感勵誌力作；研究男女情感問題數年，陸琪首本情感婚姻勵誌作品。作者作為懷揣女權主義的男人，毫無保留地剖析男人的弱點，告訴女人應該如何分辨男人的愛情，如何掌控男人，如何獲得婚姻的幸福。事實上，男人和女人是兩種完全不同的動物，用女人的思考方式，永遠也瞭解不透男人。所以陸琪以男性背叛者的角度，深刻地挖掘男人最深層的情感態度和婚姻方式，讓女人能夠有的放矢、知己知彼，不再成為情感掌控的弱者。二、《正能量（實踐版）》——將“正能量”真正實踐應用的第一本書！心理自助全球第一品牌書！銷量突破600萬冊！“世界級的演講傢和激勵大師”韋恩·戴爾，為我們帶來瞭這本世界級的心理學巨作！他在韋恩州立大學獲得過教育谘詢博士學位，曾任紐約聖約翰大學教授，是自我實現領域的國際知名作傢和演講傢。他齣版過28本暢銷書，製作瞭許多廣播節目和電視錄像，而且在數韆個電視和廣播節目中做過嘉賓訪談。本書躋身《紐約時報》暢銷書榜數十周之久，在全球取得瞭極高的贊譽，曾激勵數百萬人走上追逐幸福之途。《正能量（實踐版）》——內容最實用、案例最詳實，10周改善你的人生！這本書是作者聯閤數十位科學傢、心理學傢，耗費十餘年心力的研究結晶。通過一係列行之有效的方法，以幫助所有身處人生低榖、長期焦慮、沮喪、消沉、自我懷疑的人，過上幸福喜樂的生活。每一章都像一次心理谘詢，詳細論述瞭各種自我挫敗行為，分析我們之所以不愉快、消極應對生活的原因，把人們日常生活中所暴露的性格缺陷（如自暴自棄、崇拜、依賴）和不良情緒（如悔恨、憂慮、抱怨、憤怒）逐條分析，揭開你最想知道的心理學真相，每章結尾都提供瞭簡易的方法，使得你即刻改變惡行，擁抱新生。