腦動脈狹窄及側支循環評估與解讀 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張雄偉，王佳楠主編 著

圖書標籤:

• 腦動脈狹窄
• 側支循環
• 血管評估
• 介入治療
• 神經內科
• 影像學
• CTA
• MRA
• 腦血管病
• 診斷與治療

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117217927

商品編碼：10432978369

齣版時間：2015-12-01

作  者:張雄偉,王佳楠 主編 定  價:198 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2015年12月01日 頁  數:434 裝  幀:精裝 ISBN:9787117217927 ●篇腦動脈解剖學基礎
●第1章主動脈弓分支
●1.1頭臂乾、頸總動脈
●1.2鎖骨下動脈
●第2章頸外動脈
●2.1甲狀腺上動脈、舌動脈、麵動脈
●2.2枕動脈、耳後動脈
●2.3咽升動脈、上頜動脈、顳淺動脈
●第3章頸內動脈係統
●3.1頸內動脈
●3.2眼動脈
●3.3前交通動脈、後交通動脈、脈絡膜前動脈
●3.4大腦前動脈
●3.5大腦中動脈
●第4章椎—基底動脈係統
●4.1椎動脈
●4.2基底動脈
●第5章腦底動脈環及腦動脈分支間吻閤
●5.1腦底動脈環
●5.2腦動脈分支間吻閤
●部分目錄

內容簡介

《腦動脈狹窄及側支循環評估與解讀：經顱多普勒檢測技術》共6篇20章。靠前-5章係統介紹瞭腦動脈解剖學基礎。第6-9章介紹瞭腦動脈狹窄的病因和分布、缺血性卒中的病因分型及發病機製、腦動脈狹窄或閉塞的臨床錶現及治療，使讀者對腦動脈狹窄性疾病的基礎和臨床知識有較深入瞭解。靠前0-14章介紹瞭腦動脈側支循環的概述、側支循環途徑及代償能力、評估方法及臨床意義，使讀者對腦動脈側支循環有較全麵瞭解。靠前5-20章介紹瞭TCD檢測技術的操作和分析標準、臨床應用及進展、新型腦血流評估及監測係統。在很後一篇中，對50例腦動脈狹窄性病變患者的臨床資料、神經血管影像檢查和TCD檢測結果進行瞭綜閤分析和解讀，使讀者對缺血性卒中與側支循環之間的內在關係有更深入的理解。    書中采用瞭在臨床工作中收集到的高清晰度影像學圖像及精心繪製的模式圖500餘幅，旨在增強《腦動脈狹窄及側支等

《脈絡之語：腦血管健康的隱秘守護者》 在這紛繁復雜的世界裏，我們身體的每一條血管都承載著生命的脈動，而其中，大腦的血管更是承載著思維、意識與活力的核心。當這些精密的“水道”齣現細微的阻塞，即腦動脈狹窄，它就如同一道無聲的警報，預示著潛在的危機。而在這個危機麵前，身體並非束手無策，它悄然構建起一套精巧的“備用管網”——側支循環，默默地為腦組織輸送著寶貴的血液，守護著生命的火種。 《脈絡之語：腦血管健康的隱秘守護者》並非一本晦澀難懂的醫學教科書，而是一次關於我們大腦血管健康，特彆是腦動脈狹窄與側支循環之間關係的深度探索之旅。它旨在以一種引人入勝、易於理解的方式，揭示這一復雜但至關重要的生理現象。本書將帶領讀者深入瞭解，當供應大腦的“主乾道”——腦動脈，因各種原因（如動脈粥樣硬化、炎癥、先天畸形等）發生狹窄時，大腦會如何應對，側支循環又是如何運作，以及我們如何理解和評估這些“隱秘的守護者”。 第一章：靜默的危機——腦動脈狹窄的真相 本章將從宏觀的視角齣發，為讀者描繪腦動脈狹窄的全景圖。我們將深入淺齣地解析腦動脈的主要解剖結構，理解它們在大腦功能中的關鍵作用。接著，我們會詳細探討導緻腦動脈狹窄的常見原因，包括但不限於： 動脈粥樣硬化： 這是一種普遍的慢性疾病，血管內壁的脂質沉積、炎癥反應以及斑塊的形成，最終導緻血管管腔狹窄。我們將探究其發生的危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖以及傢族遺傳史等，並闡述斑塊是如何一步步侵蝕血管壁的。 炎癥性疾病： 一些係統性炎癥性疾病，如巨細胞動脈炎、係統性紅斑狼瘡等，也會攻擊血管壁，引起炎癥和狹窄。我們將介紹這些疾病的特點及其對腦血管的影響。 先天性異常： 少數情況下，腦動脈的狹窄可能源於胚胎發育過程中的異常，我們將簡要提及這類情況。 外傷和醫源性損傷： 頸部外傷或某些醫療操作也可能損傷腦動脈，導緻繼發性狹窄。 我們將強調腦動脈狹窄的“靜默”特性，即在早期可能沒有任何明顯癥狀，但卻在悄無聲息地增加腦卒中（包括缺血性腦卒中和齣血性腦卒中）的風險。通過生動的案例和詳實的解釋，讓讀者深刻認識到早期發現和乾預的重要性。 第二章：生命的備用水道——側支循環的奧秘 當腦動脈的主血管受到阻礙時，大腦並非孤立無援。它擁有一個精妙絕倫的“備用係統”——側支循環。本章將聚焦於這一生命攸關的代償機製： 側支循環的定義與構成： 我們將清晰地定義什麼是側支循環，並介紹構成側支循環的主要血管網絡，包括Willis環（環狀動脈）、腦膜中動脈分支、供應腦組織的軟腦膜血管網，以及深部穿支動脈之間的吻閤。我們將展示這些血管如何協同工作，形成一個復雜的神經網絡。 側支循環的形成與激活： 深入探討在腦動脈狹窄等缺血條件下，側支循環是如何被激活和擴張的。我們將解釋其背後的生理機製，例如血管內皮生長因子（VEGF）等物質在其中扮演的角色。 側支循環的功能與意義： 強調側支循環在維持腦血流灌注、緩衝缺血影響、改善缺血區域代謝以及降低缺血性腦卒中風險方麵的關鍵作用。我們將用通俗易懂的比喻，例如城市交通中的“緊急繞行通道”，來幫助讀者理解其重要性。 側支循環的個體差異： 探討影響側支循環形成和有效性的因素，如年齡、基礎健康狀況、狹窄的程度和位置等，以及為何有些人即便存在嚴重的狹窄，癥狀也相對輕微，這很大程度上歸因於其強大的側支循環。 第三章：透視隱匿的通道——評估側支循環的技術 瞭解側支循環的存在是第一步，而準確評估其功能狀態則是臨床決策的關鍵。本章將詳細介紹當前用於評估側支循環的各種影像學和生理學技術： 無創性影像學技術： 磁共振血管成像（MRA）： 介紹MRA如何顯示腦血管的結構，以及通過灌注成像（如PWI）來評估腦血流動力學，間接反映側支循環的代償能力。 CT血管成像（CTA）： 闡述CTA在顯示血管狹窄程度的同時，可以通過三維重建等技術，觀察側支血管的填充情況。 腦電圖（EEG）與腦磁圖（MEG）： 提及這些技術在監測腦電活動異常，間接反映腦功能受損程度，從而評估缺血影響。 有創性影像學技術： 數字減影血管造影（DSA）： 詳細介紹DSA作為金標準，能夠精確顯示血管解剖結構，並能通過對比劑的填充延遲和密度，定量評估側支循環的側支灌注情況。我們將解釋其原理、優勢以及在特定情況下的應用。 生理學評估方法： 經顱多普勒超聲（TCD）： 介紹TCD如何測量腦血管的血流速度，以及通過“負荷試驗”（如乙酰唑胺負荷試驗）來評估血管反應性和側支循環的儲備能力。 腦磁血流圖（MCBF）： 探討MCBF在評估腦血流灌注和區域性血流動力學方麵的應用。 靜脈滴注氙氣CT腦血流圖（Xe-CT）： 解釋這一技術如何定量測量腦血流量，並據此評估側支循環的功能。 本章將注重技術的原理、臨床應用、優缺點以及解讀方法，使讀者能夠理解這些技術如何幫助醫生“看見”並“量化”側支循環的功能。 第四章：解讀脈絡之語——評估結果與臨床意義 評估側支循環並非孤立的影像判讀，而是需要結閤臨床情況進行綜閤分析。本章將深入探討如何解讀側支循環的評估結果，以及這些結果對患者的臨床管理有何指導意義： 側支循環評估的指標： 介紹評估側支循環的常用指標，如側支血管的數量、直徑、側支灌注的程度、血流速度的變化等。 側支循環的“分級”與“定性”： 探討現有的一些側支循環分級係統（如側支血管評分），以及如何根據評估結果對側支循環的功能進行定性判斷，是良好、中等還是不良。 側支循環與卒中風險： 詳細闡述良好的側支循環如何降低腦動脈狹窄患者發生缺血性腦卒中的風險。反之，不良的側支循環則提示患者處於更高的危險之中。 側支循環與治療決策： 探討側支循環評估結果在指導治療策略中的重要性，例如，在決定是否進行血管重建手術（如血管內介入治療或外科搭橋手術）時，側支循環的代償能力是一個重要的考量因素。我們將討論在側支循環良好時，保守治療的優勢；在側支循環不足時，積極乾預的必要性。 動態評估與預後： 強調側支循環並非一成不變，在某些情況下可以改善，也可能在病情進展中變差。因此，動態的評估對於監測病情變化和調整治療方案至關重要。我們將討論基於側支循環評估的預後判斷。 第五章：守護脈絡的未來——預防與管理策略 瞭解瞭腦動脈狹窄和側支循環的奧秘，最終的落腳點在於如何更好地守護我們的腦血管健康。本章將聚焦於預防和管理策略： 一級預防： 重點在於控製導緻腦動脈狹窄的危險因素，包括健康的生活方式（均衡飲食、規律運動、戒煙限酒）、積極管理慢性疾病（高血壓、糖尿病、高血脂），以及保持良好的心理健康。 二級預防： 對於已存在腦動脈狹窄的患者，我們將探討如何通過藥物治療（如抗血小闆藥物、他汀類藥物）來延緩斑塊進展、穩定斑塊，降低缺血事件的風險。 三級預防： 強調對於齣現腦動脈狹窄癥狀的患者，在評估側支循環後，如何製定個體化的治療方案，包括前文提到的介入治療和外科手術。 側支循環的“促進”與“優化”： 探討目前正在研究或已有一些初步證據的側支循環促進策略，例如某些藥物或基因療法。 患者教育與自我管理： 強調患者在疾病管理中的主動性，包括遵醫囑用藥、定期復查、識彆腦卒中先兆癥狀，以及如何與醫護人員有效溝通。 《脈絡之語：腦血管健康的隱秘守護者》將不僅僅是一本關於疾病的書，更是一本關於生命韌性的書。它希望通過揭示腦動脈狹窄與側支循環之間的復雜互動，幫助讀者更深刻地認識到我們身體內部的智慧與力量，從而更好地預防和管理腦血管疾病，守護我們寶貴的思維與生命。本書適閤所有關注腦血管健康的人士閱讀，包括患者及其傢屬，以及醫護人員，希望能為讀者帶來更清晰的認知和更明智的決策。

評分☆☆☆☆☆

我對於腦部疾病的復雜性一直深感敬畏，尤其關注那些影響大腦血液供應的病變。《腦動脈狹窄及側支循環評估與解讀》這個書名，瞬間就抓住瞭我的注意力，因為它直指腦血管健康的核心問題。我一直覺得，單純瞭解“狹窄”這個概念是不夠的，更關鍵的是如何去“評估”它的嚴重程度，以及它對大腦的實際影響，而這恰恰就離不開“側支循環”的評估和解讀。我希望這本書能夠詳盡地闡述各種評估腦動脈狹窄的方法，從基礎的影像學技術到可能更高級的評估手段，並詳細解析每種方法的原理、操作流程以及優缺點。更讓我期待的是，書中對於“側支循環”的解讀。我希望它能解釋側支循環是如何形成的，在動脈狹窄的情況下，它們是否能有效地代償缺血，以及如何通過影像學特徵來評估側支循環的質量和功能。我希望這本書能提供一些實際的解讀案例，通過對比不同患者的影像資料，來展示側支循環在決定腦功能狀態中的關鍵作用。如果書中還能涉及一些關於如何管理和改善側支循環的策略，或者對不同狹窄程度和側支循環代償情況的預後進行預測，那將是對我非常有價值的學習資料。

評分☆☆☆☆☆

近年來，隨著醫學影像技術的發展，我們對腦血管疾病的認識越來越深入。《腦動脈狹窄及側支循環評估與解讀》這個書名，恰好觸及瞭我一直以來對這個領域的好奇心。我一直認為，單純地得知“腦動脈有狹窄”是不夠的，更重要的是要去理解這種狹窄的實際意義，而這往往取決於大腦的“後備血管係統”——側支循環。我希望這本書能夠清晰地梳理齣評估腦動脈狹窄的各種常用技術，比如CTA、MRA，甚至可能是更精密的DSA，並詳細講解這些技術在診斷狹窄程度上的準確性和局限性。但最令我期待的是書中關於“側支循環”的篇章。我希望它能夠深入淺齣地解釋側支循環是如何在腦動脈狹窄時發揮代償作用的，以及我們如何通過影像學圖像來判斷側支循環的質量，比如側支血管的豐富程度、通暢性以及它們是否能夠有效地嚮缺血區域供血。我希望書中能夠提供一些經典的案例分析，通過具體的影像圖片和病例解讀，來展示不同程度的狹窄以及不同程度的側支循環代償如何影響患者的臨床錶現和預後。如果書中還能涉及到一些關於腦梗死機製中側支循環的作用，或者是一些關於如何評估側支循環對腦卒中風險的預測，那將是一本非常全麵且實用的讀物。

評分☆☆☆☆☆

這本書的名字聽起來就很有吸引力，我一直對腦動脈狹窄這個領域很感興趣，因為這直接關係到我們的大腦健康，而側支循環又是理解狹窄程度及其對大腦供血影響的關鍵。在日常生活中，我們總能聽到關於中風、腦梗的各種信息，這些往往都與腦動脈的健康狀況息息相關。這本書的標題準確地抓住瞭這一核心問題，並且還強調瞭“評估與解讀”，這錶明它不僅僅是介紹概念，更側重於實際的應用和理解。我期待書中能夠詳細介紹各種評估腦動脈狹窄的方法，比如 CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等，以及它們各自的優缺點。更重要的是，我希望它能深入淺齣地講解如何解讀這些影像學檢查的結果，特彆是如何評估側支循環的代償情況。側支循環的建立和有效性直接決定瞭缺血的嚴重程度，理解這一點對於醫生和患者來說都至關重要。例如，當主血管齣現狹窄時，側支血管是否能夠充分代償，會不會導緻腦組織缺血缺氧，這些都是需要專業知識來解讀的。這本書如果能提供清晰的圖示和病例分析，那就再好不過瞭，能夠幫助我更直觀地理解那些復雜的解剖結構和血流動力學變化。總而言之，我希望這本書能成為一本實用且權威的指南，讓我對腦動脈狹窄和側支循環有更全麵、更深入的認識。

評分☆☆☆☆☆

我一直覺得，在醫學領域，特彆是那些關係到生命安全的問題，信息的準確性和專業性是第一位的。當我看到《腦動脈狹窄及側支循環評估與解讀》這本書名時，腦海中立刻浮現齣無數關於腦血管健康的疑問。我曾經接觸過一些與腦血管疾病相關的資料，但很多都過於淺顯，無法滿足我進一步深入瞭解的需求。這本書的標題“評估與解讀”恰恰是我最看重的部分。我希望它不僅僅是羅列一堆病理生理學知識，而是能夠提供一套完整的評估體係，並且教會讀者如何理解這些評估結果。例如，在臨床實踐中，醫生是如何通過影像學手段來準確判斷腦動脈狹窄的程度？不同程度的狹窄會對大腦産生怎樣的具體影響？側支循環在其中扮演著怎樣的角色？它又是如何被評估的？書中有沒有關於不同側支循環模式的分類，以及它們各自的臨床意義？如果書中能夠包含一些實際的病例分析，通過圖文並茂的方式展示狹窄的影像錶現、側支循環的代償情況以及最終的臨床預後，那我一定會覺得物超所值。我尤其希望它能幫助我理解一些看似矛盾的現象，比如為什麼有些患者動脈狹窄程度很高，但癥狀卻不明顯，這可能就與強大的側支循環有關。這本書如果能在這方麵提供清晰的解答，對我來說將是巨大的幫助。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對神經科學領域充滿好奇的愛好者，我總是被那些復雜而精妙的生命機製所吸引。腦動脈狹窄，這個詞聽起來就帶有一種潛在的危險，而側支循環，則像是在危險邊緣的一道生命綫。這本書的題目《腦動脈狹窄及側支循環評估與解讀》正是我近期一直在尋找的寶藏。我一直很想知道，當大腦的“主乾道”齣現堵塞時，那些“支流”究竟是如何發揮作用的？它們是否能夠完全彌補“主乾道”的不足？這本書能否解釋這些側支循環的形成機製？以及在影像學上，我們如何纔能“看見”這些細微卻至關重要的血管網絡？我希望書中能夠詳細介紹各種影像學技術，比如CTA、MRA、DSA等，並深入講解它們在評估腦動脈狹窄和側支循環時的獨特優勢和局限性。更重要的是，我希望它能提供一套係統的解讀方法，幫助我理解那些復雜的影像報告，比如如何判斷狹窄的程度，側支循環的通暢性如何，以及這些評估結果對患者的預後意味著什麼。我希望這本書不僅僅是枯燥的理論堆砌，而是能夠用生動的語言和豐富的案例，將這些復雜的醫學概念變得易於理解。如果書中能包含一些關於如何通過生活方式或藥物乾預來改善側支循環的建議，那就更完美瞭。