内容简介
《温病条辨》一书,系清代著名医家、“温病四大家”之一的吴瑭(鞠通)所著,流传甚广。在温病学诸多著作中,堪称是一部全面、系统、集大成、有创新、切实用的温病学专著。中国中医研究院自1978年招收首届研究生起,即将《温病奈辨》列为系统学习的四部古典医著之一,并作为研究生专业必修的一门学位课程。《温病条辨讲解》就是作者在多年来给研究生讲授《温病条辨》的基础上写成的。
全书设总论与各论两部分。在“总论”中系统介绍了中医学对传染病的认识兼评伤寒与温病学派之争。使读者对温病学的源流与发展、伤寒与温病的关系及全书基本内容作全面了解。在“各论”中,一是对《温病条辨》原文逐条进行了讲解。二是设“临证意义”,提示辨证和运用的要点。三是列“临床运用举例”,选录了吴瑭本人和现代十余位著名中医蒲辅周、赵绍琴、潘澄濂、高辉远、米伯让等运用《温病条辨》理法方药诊治疾病的精彩医案,其中也收录了作者医案,作为例证,帮助读者学以致用。
目录
总论
第一章 中医学对传染病的一般认识
第一节 中医学对传染病的病因认识
第二节 中医学对传染病的病机认识
第三节 中医学对传染病诊断治疗的认识
第四节 中医学对传染病预防的认识
第二章 评伤寒与温病学派之争
第三章 《温病条辨》的基本内容
第一节 作者吴瑭生平及学术思想简介
第二节 三焦、卫气营血辨证论治体系
各论
卷首
问心堂温病条辨自序
凡例
问心堂温病条辨原病篇
卷一
上焦篇(法五十八条,方四十六首)
风温 温热 温疫 温毒 冬温
暑温
伏暑
湿温 寒湿
温疟
秋燥
补秋燥胜气论(法八条,方六首)
卷二
中焦篇(法一百零二条,方八十八首,外附三方)
风温 温热 温疫 温毒 冬温
暑温 伏暑
寒湿
湿温(疟、痢、疸、痹附)
秋燥
卷三
下焦篇(法七十八条,方六十四首,图一首,共二百三十八法,一百九十八方)
风温 温热 温疫 温毒 冬温
暑温 伏暑
寒湿(便血、咳嗽、疝瘕附)
湿温(疟、痢、疸、痹附)
秋燥
附:方剂索引
精彩书摘
(3)或两寸独大“两寸”,即两手寸脉。两手寸脉可诊察人体心肺之气。上焦温病,病在心肺,所以在脉象上可以出现两手寸脉偏大的现象。可以出现,并不等于必然出现,所以原文谓“或两寸独大”。
(4)尺肤热“尺肤”有两种解释:其一,指全身皮肤,见《灵枢·论疾诊尺》所述;其二,指人体前臂的皮肤。吴鞠通原注:“尺肤热,尺部肌肤热甚”。看来吴氏这里所指的尺肤,是指人体前臂部的皮肤。不过从温病的临床实际情况来看,温病发热多是全身发热,前臂独热的情况不多,所以我们认为“尺肤热”仍以解释为全身皮肤发热为好。
(5)午后热甚指午后发热或午后发热加重。上述情况,属阴虚者居多。温病,从疾病性质来看,属温热阳邪,阳盛则伤阴,多属阴虚,所以说“午后热甚”。
【临证意义】
(1)本条列举了上焦温病的典型脉证,为临床诊断上焦温病提供了依据。
(2)午后发热或午后热甚的病症,一般有以下三种情况:其一,阴虚发热,此类发热,除午后发热为甚的特征外,其他临床表现,均有阴虚症征,如文中所述:脉数或两寸独大,身热,自汗,口渴等等;其二,血瘀发热,此类发热一般也多在午后,但有血瘀症征,如癥瘕积聚,口渴不欲饮,含漱为快,脉沉涩等等;其三,湿热发热,此类发热一般也都在午后,但有湿热症征,如本书上焦湿温第四十三条中所述“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已”等等。本条在午后发热或午后热甚的辨证论治方面,提出了鉴别诊断上的重要依据。
四、太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。温毒、暑温、湿温、温疟,不在此例。
按:仲景《伤寒论》原文,太阳病但恶热不恶寒而渴者,名日温病,桂枝汤主之。盖温病忌汗,最喜解肌,桂枝本为解肌,且桂枝芳香化浊,芍药收阴敛液,甘草败毒和中,姜、枣调和营卫,温病初起,原可用之。此处却变易前法,恶风寒者主以桂枝,不恶风寒主以辛凉者,非敢擅违古训也。仲景所云不恶风寒者,非全不恶风寒也,其先亦恶风寒,迨既热之后,乃不恶风寒耳,古文简、质,且对太阳中风热时亦恶风寒言之,故不暇详耳。盖寒水之病,冬气也,非辛温春夏之气,不足以解之,虽日温病,既恶风寒,明是温自内发,风寒从外搏,成内热外寒之证,故仍旧用桂枝辛温解肌法,俾得微汗,而寒热之邪皆解矣。温热之邪,春夏气也,不恶风寒,则不兼寒风可知,此非辛凉秋金之气,不足以解之。桂枝辛温,以之治温,是以火济火也,故改从内经“风淫于内、治以辛凉、佐以苦甘”法。
桂枝汤方
桂枝六钱芍药(炒)三钱炙甘草二钱生姜三片大枣(去核)两枚
煎法服法,必如伤寒论原文而后可,不然,不惟失桂枝汤之妙,反生他变,病必不除。
……
前言/序言
现代著名老中医名著重刊丛书(第四辑)·温病条辨讲解 电子书 下载 mobi epub pdf txt