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内容简介

新生儿危重症救治是儿童急救医学的重要组成部分，近年来各地新生儿重症监护室（NICU）的建设，有力地推动了新生儿急救医学的发展。目前有关新生儿危重症诊断和治疗的专著和诊疗常规已较多，但较少涉及NICU的建设和管理，而这方面的知识正是从事新生儿急救的医护人员所欠缺的。此外NICU的工作需要医生和护士密切配合，医生需要熟悉危重症的护理，护士需要掌握危重症急救技能，而目前有关专著极少同时涉及新生儿危重症的医疗与护理。我在与国内同行交流的过程中感受到，NICU的医护人员企盼一本集NICU的建设与管理、诊疗常规与急救技术、护理常规与操作规程的实用工具书，这正是作者编写《新生儿危重症监护诊疗与护理》的初衷，同时亦是《新生儿危重症监护诊疗与护理》出版的价值所在。
《新生儿危重症监护诊疗与护理》的主要内容包括①NICU的建设与管理：组织管理、设备管理、危重新生儿的转运和高危新生儿的管理。②新生儿危重症的诊断与治疗：包括各系统新生儿危重症的最新诊断标准和治疗措施。③新生儿危重症的护理：介绍NICU护理的最新进展，以专题为主，不涉及具体疾病的护理常规。④急救技术与操作规程：NICU的各种急救技术、护理操作规程和操作并发症的防治。作者在编写过程中力求突出NICU的建设与质量管理，体现医疗与护理紧密结合的NICU学科特点，注重科学性与实用性的结合。

目录

第一篇 新生儿重症监护室的建设与管理
第一章 新生儿重症监护室的组织与管理
第一节 新生儿病房的分类及NICU收治对象
第二节 人员编制及各级人员职责
第三节 病区设计与环境要求
第四节 消毒与隔离
第五节 业务培训与医疗护理工作
第六节 NICU的安全管理
第七节 NIcu的分级管理与质量控制

第二章 新生儿重症监护室的设备与管理
第一节 监护仪的种类与使用
第二节 保温设备
第三节 光疗设备
第四节 窒息复苏器械
第五节 呼吸管理设备
第六节 其他医疗器械

第三章 危重新生儿的转运
第一节 转运的指征
第二节 转运设备与通讯联络
第三节 人员的配备
第四节 转运的具体实施
第五节 转运质量的评估

第四章 高危新生儿的管理
第一节 高危新生儿的早期识别与处理
第二节 高危新生儿的随访
第三节 早产儿早期管理对生存质量的影响
第四节 早产儿管理常规

第二篇 新生儿危重症的诊断与治疗

第五章 呼吸系统疾病
第一节 窒息与复苏
第二节 新生儿肺透明膜病
第三节 新生儿湿肺
第四节 新生儿肺炎
第五节 新生儿肺气漏
第六节 新生儿肺出血
第七节 胎粪吸人综合征
第八节 急性呼吸窘迫综合征
第九节 新生儿持续肺动脉高压
第十节 新生儿呼吸衰竭

第六章 循环系统疾病
第一节 新生儿先天性心脏病
第二节 新生儿心律失常
第三节 新生儿高血压
第四节 新生儿心力衰竭
第五节 新生儿休克

第七章 神经系统疾病
第一节 新生儿惊厥
第二节 新生儿颅内出血
第三节 新生儿缺氧缺血性脑病
第四节 新生儿周围神经病及肌病

第八章 血液系统疾病
第一节 新生儿黄疸
第二节 新生儿溶血病
第三节 新生儿贫血
第四节 出血性疾病
第五节 新生儿出血症
第六节 血小板减少性紫癜
第七节 红细胞增多症一高黏滞血症综合征
第八节 新生儿弥漫性血管内凝血

第九章 泌尿系统疾病
第一节 急性肾衰竭
第二节 肾静脉血栓
第三节 肾小管性酸中毒

第十章 消化系统疾病
第一节 新生儿腹泻
第二节 新生儿呕吐
第三节 新生儿坏死性小肠结肠炎

第十一章 代谢紊乱性疾病
第一节 新生儿低血糖症
第二节 新生儿高血糖症
第三节 新生儿低钙血症
第四节 新生儿低镁血症
第五节 新生儿低钠血症
第六节 新生儿高钠血症
第七节 新生儿低钾血症
第八节 新生儿高钾血症

第十二章 内分泌及遗传代谢性疾病
第一节 先天性甲状腺功能减低症
第二节 先天性肾上腺皮质增生症
第三节 苯丙酮尿症
第四节 半乳糖血症
第五节 糖原累积病
第六节 新生儿高氨血症
第七节 有机酸血症

第十三章 新生儿感染性疾病
第一节 新生儿巨细胞病毒感染
第二节 先天性风疹综合征
第三节 新生儿败血症
第四节 新生儿破伤风
第五节 新生儿化脓性脑膜炎

第十四章 早产儿视网膜病
第一节 早产儿视网膜病变的高危因素及发病机制
第二节 早产儿视网膜病变的流行病学
第三节 早产儿视网膜病变的筛查
第四节 早产儿视网膜病变的诊断与分类
第五节 早产儿视网膜病变的治疗
第六节 早产儿视网膜病变的诊疗过程和医疗文书

第三篇 新生儿重症监护室的护理

第十五章 NICU护理管理制度
第一节 护理人力资源管理制度
第二节 护理工作核心制度
第三节 病房管理制度

第十六章 新生儿重症监护室病房环境的控制
第一节 病房温湿度的控制
第二节 病房噪声的控制
第三节 病房光线的控制

第十七章 新生儿生命体征及意识的评估和护理
第一节 体温的评估和护理
第二节 脉搏的评估和护理
第三节 呼吸的评估和护理
第四节 血压的评估和护理
第五节 意识的评估和护理

第十八章 新生儿疼痛护理
第一节 新生儿疼痛的评估
第二节 新生儿疼痛的管理

第十九章 新生儿皮肤护理
第一节 新生儿皮肤特点
第二节 新生儿皮肤状况评估
第三节 新生儿皮肤护理

第二十章 新生儿袋鼠式护理
第一节 袋鼠式护理的发展
第二节 袋鼠式护理的安全性和有效性
第三节 袋鼠式护理的实施

第二十一章 新生儿用药的护理
第一节 新生儿药物应用特点
第二节 新生儿用药护理要点
第三节 静脉输注药物外渗的预防和护理
……
第四篇 急救技术与操作规程

精彩书摘

第一篇 新生儿生症监护室的建设与管理
第一章 新生儿重症监护的组织与管理
第二节 人员编制及各级人员职责
一、NICU人员组成与职责
1.人员编制NICU工作人员的编制取决于其规模，主要通过医生和护士对危重新生儿进行各种检查治疗和护理操作所需的累计时间与医生和护士每周实际工作时间之间的比较而定。一般认为，NICU的人员编制，医生与患儿、护士与患儿之比分别为1：2和2．5：1，以保证24小时均有专职医生在病室工作，以及保证无论白班还是夜班，在岗护士和患儿的Lk：例总是1：1。
2.人员组成及职责NICU收治的是危重新生儿，必须有一支业务水平高、训练有素和具有高度责任心的医护队伍。NICU工作人员包括医生、护士及其他辅助人员。
（1）医生：对于在NICU工作的医生，除要求具有坚实的医学基础理论和丰富的临床实践经验外，还应掌握各种复杂的监护仪器的使用及临床监测参数的纵横分析。由1名具有副高及副高以上的医生担任NICU主任，主管NICU的日常行政、业务、科研和培训工作；从事新生儿专科的主治医生和高年资的住院医生是NICU相对固定的人员，负责日常医疗工作和对下级医生（轮转医生和进修医生）的指导，参加一定的科研工作；轮转医生和进修医生每半年轮转一次，在上级医生指导下完成日常各项医疗工作，并具备对各种危重情况的应急处理能力。
（2）护士：进入NICU工作的护士须由正规护士学校毕业，且从事临床护理工作2年以上并经过NICU的业务培训，掌握各种护理技术，具有判断病情变化的能力，能正确使用各种监护仪器及准确无误地记录各种数据。由1名具有主管护师职称以上的护士担任护士长，配合主任管理NICU，负责检查和指导NICU的护理工作，组织护理人员岗位培训工作。另外，应下设副护士长1～2名，协助护士长的行政工作、日常护理和仪器的管理。护师负责对床边护士进行技术指导和业务教学。
……

前言/序言

　　新生儿危重症救治是儿童急救医学的重要组成部分，近年来各地新生儿重症监护室（NICU）的建设，有力地推动了新生儿急救医学的发展。目前有关新生儿危重症诊断和治疗的专著和诊疗常规已较多，但较少涉及NICU的建设和管理，而这方面的知识正是从事新生儿急救的医护人员所欠缺的。此外NICU的工作需要医生和护士密切配合，医生需要熟悉危重症的护理，护士需要掌握危重症急救技能，而目前有关专著极少同时涉及新生儿危重症的医疗与护理。我在与国内同行交流的过程中感受到，NICU的医护人员企盼一本集NICU的建设与管理、诊疗常规与急救技术、护理常规与操作规程的实用工具书，这正是作者编写本书的初衷，同时亦是本书出版的价值所在。
　　本书的主要内容包括：①NICU的建设与管理：组织管理、设备管理、危重新生儿的转运和高危新生儿的管理。②新生儿危重症的诊断与治疗：包括各系统新生儿危重症的最新诊断标准和治疗措施。③新生儿危重症的护理：介绍NICU护理的最新进展，以专题为主，不涉及具体疾病的护理常规。④急救技术与操作规程：NICU的各种急救技术、护理操作规程和操作并发症的防治。作者在编写过程中力求突出NICU的建设与质量管理，体现医疗与护理紧密结合的NICU学科特点，注重科学性与实用性的结合。
　　为保证危重新生儿的救治质量，对NICU进行分级管理，实行技术准人势在必行。深圳市人民医院NICU在国内较早开展ISO9000质量控制，通过近10年的实践，积累了一定的经验。希望本书的内容对国内开展NICU的分级管理与质量控制有所裨益。
　　本书的作者都是工作在NICU一线的医护人员，临床工作十分繁重，都是利用业余时间完成相关内容的撰写。成书之际，谨向他们表示衷心感谢。限于编写者的水平，不周和谬误在所难免，恳请学术界的前辈和同道直言赐教，批评指正。
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