圖解疼痛治療學 [Pain Review] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 沃德曼 著，王保國 譯

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117131490

版次：1

商品編碼：10556593

包裝：平裝

外文名稱：Pain Review

開本：大16開

齣版時間：2010-12-01

用紙：膠版紙

頁數：610

字數：1718000

正文語種：中文

內容簡介

深層頸叢、星狀神經節、頸椎、頸椎間盤的功能解剖、頸部皮區、腦膜、頸部硬膜外腔、頸部的關節、頸椎的韌帶、胸椎椎體的功能解剖、胸部皮區、腰椎的功能解剖、腰椎間盤的功能解剖、骶骨的功能解剖、臂叢、肌皮神經、尺神經、正中神經、橈神經、肩關節的功能解剖……

目錄

第一篇 解剖學
1 腦神經概述
2 嗅覺神經——第Ⅰ對腦神經
3 視神經——第Ⅱ對腦神經
4 動眼神經——第Ⅲ對腦神經
5 滑車神經——第Ⅳ對腦神經
6 三叉神經——第Ⅴ對腦神經
7 展神經——第Ⅵ對腦神經
8 麵神經——第Ⅶ對腦神經
9 前庭蝸神經——第Ⅷ對腦神經
10 舌咽神經——第Ⅸ對腦神經
11 迷走神經——第Ⅹ對腦神經
12 副神經——第Ⅺ對腦神經
13 舌下神經——第Ⅻ對腦神經
14 蝶齶神經節
15 枕大神經和枕小神經
16 顳下頜關節
17 淺層頸叢
18 深層頸叢
19 星狀神經節
20 頸椎
21 頸椎間盤的功能解剖
22 頸部皮區
23 腦膜
24 頸部硬膜外腔
25 頸部的關節
26 頸椎的韌帶
27 胸椎椎體的功能解剖
28 胸部皮區
29 腰椎的功能解剖
30 腰椎間盤的功能解剖
31 骶骨的功能解剖
32 臂叢
33 肌皮神經
34 尺神經
35 正中神經
36 橈神經
37 肩關節的功能解剖
38 肩鎖關節
39 三角肌下滑囊
40 肱二頭肌肌腱
41 肩部迴鏇肌群的功能解剖
42 岡上肌
43 岡下肌
44 肩胛下肌
45 喙突下囊
46 肘關節功能解剖
47 尺骨鷹嘴
48 肘部橈神經
49 肘管
50 骨間前神經
51 前臂外側皮神經
52 手腕的功能解剖
53 腕管
54 尺骨管
55 腕掌關節
56 手指的腕掌關節
57 掌指關節
58 指間關節
59 肋間神經
60 胸交感乾和交感神經節
61 內髒神經
62 腹腔神經叢
63 腰交感神經和神經節
64 腰叢
65 坐骨神經
66 股神經
67 股外側皮神經
68 髂腹股溝神經
69 髂腹下神經
70 生殖股神經
71 閉孔神經
72 腹下神經叢和腹下神經
73 奇節
74 脛神經
75 腓總神經
76 髖部的功能解剖
77 坐骨滑囊
78 臀大肌囊
79 轉子囊
80 骶髂關節的功能解剖
81 膝關節的功能解剖
82 髕上囊
83 髕前囊
84 淺錶髕下囊
85 深部髕下囊
86 鵝足滑囊
87 髂脛帶滑囊
88 足踝功能解剖
89 三角韌帶
90 距腓前韌帶
91 前跗管
92 後跗管
93 跟骨腱
94 跟腱囊

第二篇 神經解剖學
95 脊髓，大體解剖
96 脊髓橫斷麵解剖
97 脊髓的結構
98 脊神經結構和解剖認識
99 脊髓反射弧
100 後柱傳導通路
101 脊髓丘腦傳導通路
102 脊髓小腦通路
103 錐體係統
104 錐體外係
105 自主神經係統的交感神經部分
106 自主神經係統的副交感神經部分
107 交感神經和副交感神經係統之間的關係
108 感受器的功能解剖
109 溫度感受器的功能解剖
110 機械感受器的功能解剖
111 化學感受器的功能解剖
112 背根神經節和後角的功能解剖
113 門控製理論
114 大腦
115 丘腦
116 下丘腦
117 中腦
118 橋腦
119 小腦

第三篇 疼痛疾病
120 延髓
121 緊張型頭痛
122 偏頭痛
123 叢集性頭痛
124 假性腦瘤
125 鎮痛藥反彈性頭痛
126 三又神經痛
127 顳動脈炎
128 眼痛
129 耳痛
130 鼻、鼻竇和咽喉痛
131 顳下頜關節障礙
132 不典型麵痛
133 枕神經痛
134 頸神經根病
135 頸肌勞損
136 頸胸棘間滑囊炎
137 頸部肌肉縴維肌痛
138 頸關節突綜閤徵
139 肋間神經痛
140 胸神經根痛
141 肋胸綜閤徵
142 胸骨柄關節綜閤徵
143 胸椎壓縮骨摺
144 腰部神經根病
145 骶髂關節痛
146 尾骨痛
147 麵交感反射性營養不良
148 腰椎穿刺後頭痛
149 舌咽神經痛
150 痙攣性斜頸
151 臂叢綜閤徵
152 胸廓齣口綜閤徵
153 Pancoast腫瘤綜閤徵
154 網球肘
155 高爾夫肘
156 橈隧道綜閤徵
157 肘部尺神經壓迫癥
158 前臂骨間綜閤徵
159 尺骨鷹嘴滑囊炎
160 腕管綜閤徵
161 手痛感覺異常
162 奎爾萬痛性腱鞘炎
163 掌腱膜攣縮癥
164 糖尿病軀乾神經病變
165 非特異性肋軟骨炎（Tietze Syr1drome）
166 開胸手術後疼痛綜閤徵
167 乳腺切除術後疼痛
168 胸部急性帶狀皰疹痛
169 帶狀皰疹後遺神經痛
170 硬膜外膿腫
171 脊椎前移
172 強直性脊柱炎
173 急性胰腺炎
174 慢性胰腺炎
175 髂腹股溝神經痛
176 生殖股神經痛
177 感覺異常性股痛
178 椎管狹窄
179 蛛網膜炎
180 睾丸痛
181 外陰痛
182 痙攣性肛痛
183 恥骨炎
184 梨狀肌綜閤徵
185 髖關節炎性痛
186 股神經病變
187 幻肢痛
188 粗隆滑囊炎
189 膝關節炎痛
190 膝部貝剋囊腫
191 膝部滑囊炎綜閤徵
192 前跗管綜閤徵
193 後跗管綜閤徵
194 跟腱炎
195 蹠痛癥
196 足底筋膜炎
197 復雜區域性疼痛綜閤徵
198 類風濕性關節炎
199 係統性紅斑狼瘡
200 硬皮病一係統性硬化癥
201 多肌炎
202 風濕性多肌病
203 中樞痛
204 轉換障礙
205 病理謊言綜閤徵
206 熱損傷
207 電損傷
208 癌癥痛
209 多發性硬化
210 脊髓灰質炎後綜閤徵
211 格林一巴利綜閤徵
212 鐮狀細胞貧血病
213 藥物依賴、耐受和成癮
214 安慰劑與安慰劑逆反

第四篇 診斷性測試
215 X綫影像
216 核閃爍顯像
217 計算機斷層掃描
218 磁共振成像
219 椎間盤造影術
220 肌電圖和神經傳導的研究
221 誘發電位測試
222 成人的疼痛評估工具
223 兒童和老人的疼痛評估工具

第五篇 神經阻滯、治療性注射與高級介入性疼痛治療
224 寰枕關節阻滯技術
225 寰樞關節阻滯
226 翼齶神經節阻滯
227 枕大神經和枕小神經阻滯
228 半月神經節阻滯
229 三叉神經阻滯一冠狀入路
230 眶上神經阻滯
231 滑車上神經阻滯
232 眶下神經阻滯
233 頦神經阻滯
234 顳下頜關節注射治療
235 舌咽神經阻滯
236 迷走神經阻滯
237 副神經阻滯
238 膈神經阻滯
239 麵神經阻滯
240 頸淺叢神經阻滯
241 頸深叢神經阻滯
242 喉返神經阻滯
243 星狀神經節阻滯
244 星狀神經節射頻毀損術
245 頸椎小關節阻滯
246 頸神經內側支的射頻毀損
247 頸部硬膜外阻滯術一經椎闆間隙入路
248 選擇性頸神經根阻滯
249 臂叢神經阻滯
250 肩胛上神經阻滯
251 肘部橈神經阻滯
252 肘部正中神經阻滯
253 肘部尺神經阻滯
254 腕部橈神經阻滯
255 腕部正中神經阻滯
256 腕部尺神經阻滯
257 掌指神經阻滯
258 靜脈局部麻醉
259 肩關節內注射技術
260 治療三角肌下滑囊炎疼痛注射技術
261 肘關節內注射技術
262 網球肘注射技術
263 高爾夫球肘的注射技術
264 鷹嘴滑囊炎疼痛的注射技術
265 尺骨滑囊炎注射技術
266 腕關節內注射
267 橈尺骨下關節內注射技術
268 腕管綜閤徵注射技術
269 尺骨管綜閤徵的注射技術
270 拇指腕掌關節關節腔內注射
271 手指的腕掌關節關節腔內注射
272 掌指關節關節腔內注射
273 手指指間關節關節腔內注射
274 胸段硬膜外阻滯
275 胸段椎旁阻滯
276 胸小關節阻滯
277 胸交感神經阻滯
278 肋間神經阻滯
279 肋間神經射頻毀損術
280 胸膜間神經阻滯
281 胸鎖關節注射
282 肩胛上神經阻滯
283 肋胸關節注射
284 前皮神經阻滯
285 腰肌筋膜疼痛綜閤徵的注射治療
286 內髒神經阻滯
287 腹腔神經叢阻滯
288 腹股溝神經阻滯
289 髂腹下神經阻滯
290 生殖股神經阻滯
291 腰交感神經節阻滯
292 腰交感神經節射頻毀損術
293 腰椎旁阻滯
294 腰椎小關節阻滯
295 腰部硬膜外阻滯
296 腰部蛛網膜下腔阻滯
297 骶部硬膜外阻滯
298 硬膜外粘連鬆解術：Racz技術
299 骶神經阻滯
300 下腹神經叢阻滯
301 奇神經節阻滯
302 外生殖器神經阻滯
303 骶髂關節注射
304 髖關節內注射
305 坐骨滑囊炎注射技術
306 臀肌滑囊炎注射技術
307 腰肌滑囊炎注射技術
308 髂恥滑囊炎注射技術
309 轉子滑囊炎注射技術
310 感覺異常性股痛的注射治療
311 梨狀肌綜閤徵注射治療
312 腰叢阻滯
313 股神經阻滯
314 閉孔神經阻滯
315 坐骨神經阻滯
316 脛神經膝關節阻滯
317 脛神經踝關節阻滯
318 隱神經膝關節阻滯
319 腓總神經膝關節阻滯
320 腓深神經踝關節阻滯
321 腓淺神經踝關節阻滯
322 腓腸神經阻滯
323 蹠神經趾神經踝關節阻滯
324 膝關節內注射治療
325 髕上滑囊注射治療
326 髕前囊炎
327 淺錶髕下滑囊炎癥的注射治療
328 深部髕下滑囊炎注射治療
329 踝關節關節內注射治療
330 足趾關節腔內注射
331 腰蛛網膜下腔神經毀損術
332 腰椎間盤造影術
333 椎體塑形術
334 脊髓電刺激
335 完全植入式輸注泵

第六篇 物理和行為療法
336 熱療的生理學作用
337 冷治療
338 經皮神經電刺激
339 針灸
340 生物反饋

第七篇 藥理學
341 局麻藥
342 化學神經溶解劑
343 非甾體抗炎藥與COX-2抑製劑
344 阿片類鎮痛藥
345 抗抑鬱藥
346 抗驚厥藥
347 骨骼肌鬆弛藥

第八篇 特殊病人群
348 産婦和哺乳母親的疼痛
349 小兒頭痛
350 小兒疼痛
351 老年人疼痛

第九篇 疼痛治療的倫理與法律問題
352 知情同意和同意治療
353 患者保密原則
354 管製藥物的處方
355 藥物轉換、濫用和依賴的預防
習題
參考答案
索引

精彩書摘

迷走神經是第十組腦神經，以羅馬數字X錶示。由五種縴維成分組成，並掌管各自的功能（圖11-1）。第一種為特殊內髒傳齣縴維，支配咽部肌肉和部分喉部肌肉。莖突咽肌由舌咽神經支配。齶帆張肌由三叉神經支配。舌及舌齶肌由第Ⅻ對腦神經支配。
第二種為一般內髒傳齣縴維，此類的副交感神經分布於咽喉部的腺體和胸腹部的內髒。第三種為一般內髒傳人縴維，接受喉、食道、氣管及胸腹部內髒的內髒感覺，同時接受來自主動脈弓壓力感受器和主動脈體化學感受器的信息。
第四種縴維為一般軀體傳人縴維，支配耳下皮膚、鼓室膜外錶麵、咽部以及外耳道的皮膚感覺。第五種為特殊內髒傳人縴維，傳導舌根和會厭部味蕾的味覺。
下麵將分彆介紹每種縴維的解剖及功能，以便更好地瞭解迷走神經。特殊傳齣縴維由延髓網狀結構中的疑核發齣後嚮前外側穿行，齣延髓後方至橄欖形成8～12根較小的根狀結構。這些根狀結構隨脊髓的副神經一起走行並穿過頸靜脈孔。其餘的迷走神經縴維同樣進入頸靜脈孔並到達位於頸靜脈孔內的迷走神經上、下神經節，特殊內髒傳入縴維加入迷走神經下神經節以下的其他神經縴維中。
嚮下穿齣頸靜脈孔後，迷走神經在動脈鞘中走行於頸內靜脈和頸內動脈之間，並發齣特殊內髒傳齣縴維的三大主支：（1）咽支；（2）喉上神經；（3）喉返神經（圖11-2）。咽支支配齶提肌、咽鼓管咽肌、上中下咽縮肌、咽齶肌以及舌的舌齶肌。
迷走神經主乾的分支位於咽神經的下方，喉上神經嚮內穿行至咽附近後分為內支和外支。喉神經外支支配下部咽縮肌，並支配環甲肌的運動，從而來協助聲帶運動。喉神經內支為喉的初級感覺神經。
喉返神經支配喉部內在肌群的運動，是參與聲帶運動的主要肌群（圖11-2）。左、右喉返神經的起點和行程略有不同，左側喉返神經由迷走神經主乾在主動脈弓水平分齣，繼而繞主動脈弓後方上行，穿上縱隔進入食管和氣管之間的溝內；而右側喉返神經由迷走神經主乾在右鎖骨下動脈水平分齣並進入上縱隔，然後繞鎖骨下動脈後側上行到食管和氣管之間的溝內。
一般內髒傳齣縴維提供咽喉部平滑肌和腺體、胸腹部內髒的副交感神經支配。刺激這些縴維會引起平滑肌的收縮和該神經縴維所支配的腺體分泌增加。同時還會降低心率，導緻支氣管收縮，增加細支氣管分泌物，增強胃腸道運動和胃腸道分泌。
一般內髒傳齣縴維起源於迷走神經背側運動核，該核位於延髓腹側四腦室的頂端和延髓尾側的灰質中。這些縴維經三叉神經脊髓束嚮下穿行齣延髓外側，並在此與其他縴維一起經頸靜脈孑L齣顱，並且在動脈鞘內走行於頸內靜脈和頸內動脈之間。這些縴維的分支進入胸內，並分叉在主要的脈管係統和食管周圍形成神經叢，然後重新接閤作為副交感神經的節前縴維來支配胃、小腸和腹部的其他器官（圖11-3）。

前言/序言

　　睡眠教學法：就是在睡覺的過程中利用磁盤或磁帶學習的藝術或過程。
　　孩兒時，我總是對我和我哥哥霍華德如飢似渴地閱讀的漫畫背麵的廣告著迷。其中的許多關於項目和服務的廣告有一個特徵性照片，一個留有大白鬍子的俄羅斯科學傢站在一個沉睡的女人旁邊招徠顧客道，僅19.95美元你就可以購買的學習經驗，可以教你在睡眠時學習。鑒於俄羅斯不久前剛推齣瞭人造衛星和引爆氫彈，我完全相信這是我以前所沒有經曆過的。我必須承認，我的購買睡眠教學法的一部分欲望是因為我討厭學校和一直在尋找更簡單的方法來完成我的學業。
　　雖然我從來沒有騙父母花19.95美元去購買睡眠教學法，他們還是給我買瞭一副1.99美元的x綫視力眼鏡，這在當時算得上是一大筆開銷。不用說，它們幾乎和我所預計的那樣不起效，我開始懷疑刊登在漫畫後麵的其他廣告是否也是個騙局。
　　讀者可能會問：“一個關於睡眠學習的廣告與疼痛治療有何關係？”嗯，最近26年來我哥哥和我都在從事疼痛治療的工作，我仍然總是能找到更容易的方法做事情。為瞭準備美國麻醉委員會的疼痛治療再認證考試，我發現沒有一本有條理和省時省力的參考書。於是我與齣版公司聯係，我們共同努力的結果是齣版瞭《Pain Review》。
　　在寫這本書的過程中，我緻力於不僅要討論必需的特殊疼痛治療的內容，而且章節的組織要短小、簡潔，易於閱讀。我相信，通過將龐雜的疼痛治療相關知識分解成更小的、更易於管理的信息包，復習整個專業內容就變得不那麼艱巨。我在各個章節中大量使用瞭插圖，因為圖片是最好的傳遞概念和技術的方式。

評分☆☆☆☆☆

可以

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到貨比較快速，外包裝還可以，具體內容有待進一步瞭解再予以詳細評價

評分☆☆☆☆☆

好好好瞭啊啊啊啊哈哈嗬嗬

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淺顯易懂------深層頸叢、星狀神經節、頸椎、頸椎間盤的功能解剖、頸部皮區、腦膜、頸部硬膜外腔、頸部的關節、頸椎的韌帶、胸椎椎體的功能解剖、胸部皮區、腰椎的功能解剖、腰椎間盤的功能解剖、骶骨的功能解剖、臂叢、肌皮神經、尺神經、正中神經、橈神經、肩關節的功能解剖……

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迷走神經是第十組腦神經，以羅馬數字X錶示。由五種縴維成分組成，並掌管各自的功能（圖11-1）。第一種為特殊內髒傳齣縴維，支配咽部肌肉和部分喉部肌肉。莖突咽肌由舌咽神經支配。齶帆張肌由三叉神經支配。舌及舌齶肌由第Ⅻ對腦神經支配。第二種為一般內髒傳齣縴維，此類的副交感神經分布於咽喉部的腺體和胸腹部的內髒。第三種為一般內髒傳人縴維，接受喉、食道、氣管及胸腹部內髒的內髒感覺，同時接受來自主動脈弓壓力感受器和主動脈體化學感受器的信息。第四種縴維為一般軀體傳人縴維，支配耳下皮膚、鼓室膜外錶麵、咽部以及外耳道的皮膚感覺。第五種為特殊內髒傳人縴維，傳導舌根和會厭部味蕾的味覺。下麵將分彆介紹每種縴維的解剖及功能，以便更好地瞭解迷走神經。特殊傳齣縴維由延髓網狀結構中的疑核發齣後嚮前外側穿行，齣延髓後方至橄欖形成8～12根較小的根狀結構。這些根狀結構隨脊髓的副神經一起走行並穿過頸靜脈孔。其餘的迷走神經縴維同樣進入頸靜脈孔並到達位於頸靜脈孔內的迷走神經上、下神經節，特殊內髒傳入縴維加入迷走神經下神經節以下的其他神經縴維中。嚮下穿齣頸靜脈孔後，迷走神經在動脈鞘中走行於頸內靜脈和頸內動脈之間，並發齣特殊內髒傳齣縴維的三大主支：（1）咽支；（2）喉上神經；（3）喉返神經（圖11-2）。咽支支配齶提肌、咽鼓管咽肌、上中下咽縮肌、咽齶肌以及舌的舌齶肌。迷走神經主乾的分支位於咽神經的下方，喉上神經嚮內穿行至咽附近後分為內支和外支。喉神經外支支配下部咽縮肌，並支配環甲肌的運動，從而來協助聲帶運動。喉神經內支為喉的初級感覺神經。喉返神經支配喉部內在肌群的運動，是參與聲帶運動的主要肌群。左、右喉返神經的起點和行程略有不同，左側喉返神經由迷走神經主乾在主動脈弓水平分齣，繼而繞主動脈弓後方上行，穿上縱隔進入食管和氣管之間的溝內；而右側喉返神經由迷走神經主乾在右鎖骨下動脈水平分齣並進入上縱隔，然後繞鎖骨下動脈後側上行到食管和氣管之間的溝內。一般內髒傳齣縴維提供咽喉部平滑肌和腺體、胸腹部內髒的副交感神經支配。刺激這些縴維會引起平滑肌的收縮和該神經縴維所支配的腺體分泌增加。同時還會降低心率，導緻支氣管收縮，增加細支氣管分泌物，增強胃腸道運動和胃腸道分泌。一般內髒傳齣縴維起源於迷走神經背側運動核，該核位於延髓腹側四腦室的頂端和延髓尾側的灰質中。這些縴維經三叉神經脊髓束嚮下穿行齣延髓外側，並在此與其他縴維一起經頸靜脈孑L齣顱，並且在動脈鞘內走行於頸內靜脈和頸內動脈之間。這些縴維的分支進入胸內，並分叉在主要的脈管係統和食管周圍形成神經叢，然後重新接閤作為副交感神經的節前縴維來支配胃、小腸和腹部的其他器官睡眠教學法：就是在睡覺的過程中利用磁盤或磁帶學習的藝術或過程。孩兒時，我總是對我和我哥哥霍華德如飢似渴地閱讀的漫畫背麵的廣告著迷。其中的許多關於項目和服務的廣告有一個特徵性照片，一個留有大白鬍子的俄羅斯科學傢站在一個沉睡的女人旁邊招徠顧客道，僅19.95美元你就可以購買的學習經驗，可以教你在睡眠時學習。鑒於俄羅斯不久前剛推齣瞭人造衛星和引爆氫彈，我完全相信這是我以前所沒有經曆過的。我必須承認，我的購買睡眠教學法的一部分欲望是因為我討厭學校和一直在尋找更簡單的方法來完成我的學業。雖然我從來沒有騙父母花19.95美元去購買睡眠教學法，他們還是給我買瞭一副1.99美元的x綫視力眼鏡，這在當時算得上是一大筆開銷。不用說，它們幾乎和我所預計的那樣不起效，我開始懷疑刊登在漫畫後麵的其他廣告是否也是個騙局。讀者可能會問：“一個關於睡眠學習的廣告與疼痛治療有何關係？”嗯，最近26年來我哥哥和我都在從事疼痛治療的工作，我仍然總是能找到更容易的方法做事情。為瞭準備美國麻醉委員會的疼痛治療再認證考試，我發現沒有一本有條理和省時省力的參考書。於是我與齣版公司聯係，我們共同努力的結果是齣版瞭《Pain Review》。在寫這本書的過程中，我緻力於不僅要討論必需的特殊疼痛治療的內容，而且章節的組織要短小、簡潔，易於閱讀。我相信，通過將龐雜的疼痛治療相關知識分解成更小的、更易於管理的信息包，復習整個專業內容就變得不那麼艱巨。我在各個章節中大量使用瞭插圖，因為圖片是最好的傳遞概念和技術的方式。

評分☆☆☆☆☆

不是很好，圖片很少。以後肯定不會看

評分☆☆☆☆☆

書有破損，質量還行

評分☆☆☆☆☆

迷走神經是第十組腦神經，以羅馬數字X錶示。由五種縴維成分組成，並掌管各自的功能（圖11-1）。第一種為特殊內髒傳齣縴維，支配咽部肌肉和部分喉部肌肉。莖突咽肌由舌咽神經支配。齶帆張肌由三叉神經支配。舌及舌齶肌由第Ⅻ對腦神經支配。第二種為一般內髒傳齣縴維，此類的副交感神經分布於咽喉部的腺體和胸腹部的內髒。第三種為一般內髒傳人縴維，接受喉、食道、氣管及胸腹部內髒的內髒感覺，同時接受來自主動脈弓壓力感受器和主動脈體化學感受器的信息。第四種縴維為一般軀體傳人縴維，支配耳下皮膚、鼓室膜外錶麵、咽部以及外耳道的皮膚感覺。第五種為特殊內髒傳人縴維，傳導舌根和會厭部味蕾的味覺。下麵將分彆介紹每種縴維的解剖及功能，以便更好地瞭解迷走神經。特殊傳齣縴維由延髓網狀結構中的疑核發齣後嚮前外側穿行，齣延髓後方至橄欖形成8～12根較小的根狀結構。這些根狀結構隨脊髓的副神經一起走行並穿過頸靜脈孔。其餘的迷走神經縴維同樣進入頸靜脈孔並到達位於頸靜脈孔內的迷走神經上、下神經節，特殊內髒傳入縴維加入迷走神經下神經節以下的其他神經縴維中。嚮下穿齣頸靜脈孔後，迷走神經在動脈鞘中走行於頸內靜脈和頸內動脈之間，並發齣特殊內髒傳齣縴維的三大主支：（1）咽支；（2）喉上神經；（3）喉返神經（圖11-2）。咽支支配齶提肌、咽鼓管咽肌、上中下咽縮肌、咽齶肌以及舌的舌齶肌。迷走神經主乾的分支位於咽神經的下方，喉上神經嚮內穿行至咽附近後分為內支和外支。喉神經外支支配下部咽縮肌，並支配環甲肌的運動，從而來協助聲帶運動。喉神經內支為喉的初級感覺神經。喉返神經支配喉部內在肌群的運動，是參與聲帶運動的主要肌群。左、右喉返神經的起點和行程略有不同，左側喉返神經由迷走神經主乾在主動脈弓水平分齣，繼而繞主動脈弓後方上行，穿上縱隔進入食管和氣管之間的溝內；而右側喉返神經由迷走神經主乾在右鎖骨下動脈水平分齣並進入上縱隔，然後繞鎖骨下動脈後側上行到食管和氣管之間的溝內。一般內髒傳齣縴維提供咽喉部平滑肌和腺體、胸腹部內髒的副交感神經支配。刺激這些縴維會引起平滑肌的收縮和該神經縴維所支配的腺體分泌增加。同時還會降低心率，導緻支氣管收縮，增加細支氣管分泌物，增強胃腸道運動和胃腸道分泌。一般內髒傳齣縴維起源於迷走神經背側運動核，該核位於延髓腹側四腦室的頂端和延髓尾側的灰質中。這些縴維經三叉神經脊髓束嚮下穿行齣延髓外側，並在此與其他縴維一起經頸靜脈孑L齣顱，並且在動脈鞘內走行於頸內靜脈和頸內動脈之間。這些縴維的分支進入胸內，並分叉在主要的脈管係統和食管周圍形成神經叢，然後重新接閤作為副交感神經的節前縴維來支配胃、小腸和腹部的其他器官睡眠教學法：就是在睡覺的過程中利用磁盤或磁帶學習的藝術或過程。孩兒時，我總是對我和我哥哥霍華德如飢似渴地閱讀的漫畫背麵的廣告著迷。其中的許多關於項目和服務的廣告有一個特徵性照片，一個留有大白鬍子的俄羅斯科學傢站在一個沉睡的女人旁邊招徠顧客道，僅19.95美元你就可以購買的學習經驗，可以教你在睡眠時學習。鑒於俄羅斯不久前剛推齣瞭人造衛星和引爆氫彈，我完全相信這是我以前所沒有經曆過的。我必須承認，我的購買睡眠教學法的一部分欲望是因為我討厭學校和一直在尋找更簡單的方法來完成我的學業。雖然我從來沒有騙父母花19.95美元去購買睡眠教學法，他們還是給我買瞭一副1.99美元的x綫視力眼鏡，這在當時算得上是一大筆開銷。不用說，它們幾乎和我所預計的那樣不起效，我開始懷疑刊登在漫畫後麵的其他廣告是否也是個騙局。讀者可能會問：“一個關於睡眠學習的廣告與疼痛治療有何關係？”嗯，最近26年來我哥哥和我都在從事疼痛治療的工作，我仍然總是能找到更容易的方法做事情。為瞭準備美國麻醉委員會的疼痛治療再認證考試，我發現沒有一本有條理和省時省力的參考書。於是我與齣版公司聯係，我們共同努力的結果是齣版瞭《Pain Review》。在寫這本書的過程中，我緻力於不僅要討論必需的特殊疼痛治療的內容，而且章節的組織要短小、簡潔，易於閱讀。我相信，通過將龐雜的疼痛治療相關知識分解成更小的、更易於管理的信息包，復習整個專業內容就變得不那麼艱巨。我在各個章節中大量使用瞭插圖，因為圖片是最好的傳遞概念和技術的方式。

評分☆☆☆☆☆

圖片清晰 但是可以不是彩圖