包邮 临床实用皮肤病性病诊疗图谱 第2版 常见皮肤病治疗书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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程波 编

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店铺： 金卫图书专营店

出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122248770

商品编码：10737693852

包装：平装

开本：32开

出版时间：2015-11-01

用纸：铜版纸

页数：306

字数：257000

基本信息

书 名：临床实用皮肤病性病诊疗图谱（第2版）
作 者：程波 主编
I S B N ：9787122248770
出 版 社：化学工业出版社
出版时间：2015年11月第1版
印刷时间：2015年11月第1次
字 数：257000字
页 数：306页
开 本：32开
包 装：平装
重 量： 克
定 价：65元

编辑推荐

全书分类明确，条理清晰，文词流畅，图片真实、典型，通俗易懂，是一本实用价值很高的皮肤病学参考书。

内容推荐

认识各种皮肤病的表现特点是皮肤科医师的基本功，也是学习皮肤科的难点。本书精心挑选近500幅典型图片，图文结合，把皮肤科疑难、抽象的知识点形象化。其内容涉及皮肤病性病的基本损害、病毒性皮肤病、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、物理性皮肤病、瘙痒性皮肤病、变态反应性皮肤病、常见皮肤肿瘤、性传播疾病等常见皮肤病性病近200种。本书适合皮肤科年轻医师、研究生、医学生、全科医师阅读。

作者简介

程波，男，第三军医大学皮肤性病学博士，美国Georgetown大学高级访问学者。现任福建医科大学附属**医院副院长、福建医科大学**临床学院副院长、皮肤科主任、教研室主任、福建省皮肤病性病防治研究所所长、教授、主任医师、硕士生导师、福建省百千万人才。兼任中国医师协会皮肤科分会常委，中国中西医结合学会委员,卫生部化妆品皮肤不良反应诊断机构福建负责人，国家自然科学基金函审专家。担任《中华皮肤科杂志》、《中国组织工程研究杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《中国麻风皮肤病杂志》、《皮肤病与性病》、《中国中西医结合皮肤科杂志》等杂志编委。主编、副主编、参编著作14部，发表学术论文100余篇(其中Sci论著4篇)，主持科研基金15项，其中国家自然科学基金3项，获省级医药卫生科技进步一等奖1项，省级科技进步三等奖1项。擅长真菌病和皮肤附属器疾病（脱发）的诊断与治疗。主要研究领域：皮肤与毛囊细胞生物学、组织工程，医学真菌。

目录

第一章 皮肤病性病的基本损害
第二章 皮肤病性病的诊断
第三章 皮肤病性病的治疗药物
第一节 内用药物 16
第二节 外用药物 22
第三节 物理治疗
第四章 病毒性皮肤病
第一节 疣
第二节 传染性软疣
第三节 单纯疱疹
第四节 水痘
第五节 带状疱疹
第六节 传染性红斑
第七节 鲍恩样丘疹病
第五章 细菌性皮肤病
第一节 脓疱病
第二节 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
第三节 丹毒
第四节 毛囊炎
第五节 疖
第六节 蜂窝织炎
第七节 坏死性筋膜炎
第八节 皮肤结核
第九节 麻风
第十节 游泳池肉芽肿 61
第六章 真菌性皮肤病
第一节 头癣
第二节 须癣
第三节 体癣和股癣
第四节 手癣和足癣
第五节 甲真菌病
第六节 花斑癣
第七节 马拉色菌毛囊炎
第八节 皮肤念珠菌病
第九节 孢子丝菌病
第十节 着色芽生菌病
第十一节 马尔尼菲青霉菌病
第十二节 接合菌病
第七章 动物性皮肤病
第一节 疥疮
第二节 螨皮炎
第三节 隐翅虫皮炎
第四节 虱病
第八章 物理性皮肤病
第一节 慢性光化性皮炎
第二节 痱
第三节 冻疮
第四节 手足皲裂
第五节 胼胝
第六节 鸡眼
第九章 瘙痒性皮肤病
第一节 痒疹
第二节 神经性皮炎
第三节 人工皮炎
第十章 变态反应性皮肤病
第一节 接触性皮炎 104
第二节 化妆品皮炎
第三节 特应性皮炎
第四节 湿疹
第五节 口周皮炎
第六节 药疹
第七节 荨麻疹
第十一章 红斑鳞屑性皮肤病
第一节 多形红斑
第二节 银屑病
第三节 玫瑰糠疹
第四节 白色糠疹
第五节 扁平苔藓
第六节 毛发红糠疹
第七节 光泽苔藓
第八节 红皮病
第十二章 结缔组织病
第一节 红斑狼疮
第二节 皮肌炎
第三节 硬皮病
第四节 混合结缔组织病
第十三章 大疱性皮肤病
第一节 天疱疮
第二节 类天疱疮
第三节 线状IgA大疱性皮肤病
第四节 获得性大疱表皮松解症
第五节 家族性良性天疱疮
第六节 无菌性脓疱病
第十四章 色素性皮肤病
第一节 白癜风
第二节 黄褐斑
第三节 雀斑 168
第四节 皮肤黑变病
第五节 咖啡牛奶色斑
第六节 颧部褐青色痣
第七节 太田痣
第十五章 血管性皮肤病
第一节 过敏性紫癜
第二节 变应性皮肤血管炎
第三节 结节 性血管炎
第四节 色素性紫癜性皮肤病
第五节 荨麻疹性血管炎
第十六章 遗传性皮肤病
第一节 鱼鳞病
第二节 毛发角化病
第三节 汗孔角化症
第四节 掌跖角化病
第五节 大疱性表皮松解症
第六节 神经纤维瘤病
第七节 结节 性硬化症
第八节 色素失调症
第九节 遗传性对称性色素异常症
第十七章 内分泌、代谢、营养障碍性皮肤病
第一节 黄瘤病
第二节 原发性皮肤淀粉样变性
第三节 痛风
第四节 皮肤钙沉着症
第五节 类脂质渐进性坏死
第六节 黏液性水肿
第七节 肠病性肢端皮炎
第八节 幼年黄色肉芽肿
第十八章 皮肤附属器疾病
第一节 脂溢性皮炎
第二节 痤疮 214
第三节 酒渣鼻
第四节 斑秃
第五节 雄激素性秃发
第六节 甲病
第十九章 黏膜疾病
第一节 复发性阿弗他口炎
第二节 接触性唇炎
第三节 光线性唇炎
第四节 剥脱性唇炎
第五节 腺性唇炎
第六节 肉芽肿性唇炎
第七节 包皮龟头炎
第二十章 常见皮肤肿瘤
第一节 表皮痣
第二节 脂溢性角化病
第三节 光线性角化病
第四节 角化棘皮瘤
第五节 鲍恩病
第六节 基底细胞癌
第七节 鳞状细胞癌
第八节 表皮囊肿
第九节 阴茎中线囊肿
第十节 毛发上皮瘤
第十一节 毛母质瘤
第十二节 汗管瘤
第十三节 皮脂腺痣
第十四节 老年性皮脂腺增生
第十五节 多发性皮脂腺囊肿
第十六节 佩吉特病（Paget’s病）
第十七节 皮肤纤维瘤
第十八节 瘢痕疙瘩
第十九节 隆凸性皮肤纤维肉瘤 258
第二十节 脂肪瘤
第二十一节 表浅脂肪瘤样痣
第二十二节 黑素细胞痣
第二十三节 恶性黑素瘤
第二十四节 蕈样肉芽肿
第二十五节 血管瘤
第二十六节 老年性血管瘤
第二十七节 血管角皮瘤
第二十八节 化脓性肉芽肿
第二十九节 卡波西肉瘤
第三十节 神经纤维瘤病
第三十一节 神经鞘瘤
第二十一章 性传播疾病
第一节 梅毒
第二节 淋病
第三节 尖锐湿疣
第四节 生殖器疱疹
第五节 获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）
第二十二章 其他疾病
第一节 波伊茨-耶格综合征
第二节 急性发热性嗜中性皮病
第三节 布鲁克-施皮格勒综合征（Brooke-Spiegler综合征）
第四节 萎缩纹
第五节 嗜酸性粒细胞增多综合征
第六节 贝赫切特综合征
第七节 结节 性非化脓性脂膜炎
第八节 血管淋巴样增生伴嗜酸细胞增多
参考文献

《皮肤的奥秘：从细胞到全身的健康指南》 第一章：皮肤的结构与功能——身体的第一道屏障 我们的皮肤，作为人体最大的器官，其复杂精妙的结构和多样的功能，是维持生命健康不可或缺的关键。它不仅仅是一层简单的外壳，更是一个动态的、不断变化的生态系统，承担着保护、感知、调节等至关重要的任务。 1.1 皮肤的层次剖析：一层层揭示生命的活力 表皮（Epidermis）： 这是我们肉眼可见的最外层，也是皮肤最坚固的防御屏障。表皮由多层细胞组成，其中最关键的是角质形成细胞，它们不断生成、分化，并最终死亡，形成坚韧的角质层。角质层不仅能防止水分流失，还能有效阻挡外界的病原体、化学物质和紫外线。此外，表皮还含有黑色素细胞，产生黑色素，为皮肤提供颜色，并吸收有害的紫外线辐射，保护深层组织。朗格汉斯细胞则扮演着免疫卫士的角色，捕获和处理入侵的抗原，启动免疫反应。 真皮（Dermis）： 位于表皮之下，真皮是皮肤的主体，提供了支撑和营养。它由致密的结缔组织构成，富含胶原蛋白和弹性纤维，赋予皮肤强度和弹性。真皮中包含丰富的血管、神经、淋巴管、汗腺、皮脂腺和毛囊。血管为皮肤细胞提供氧气和营养，并带走代谢废物；神经末梢感知冷、热、触、痛等感觉，将信息传递给大脑；汗腺分泌汗液，调节体温，并参与排泄；皮脂腺分泌皮脂，滋润皮肤和毛发，形成一道天然的保护膜；毛囊则是毛发生长的“工厂”，也与皮脂腺相连。 皮下组织（Hypodermis）： 也称为皮下脂肪层，位于真皮下方，主要由脂肪细胞和疏松结缔组织组成。皮下组织的主要功能是储存能量（脂肪）、保温、缓冲外力冲击，以及连接皮肤与下方的肌肉和骨骼。脂肪的厚度因身体部位和个体差异而异，对维持体温和保护器官至关重要。 1.2 皮肤的功能大揭秘：全方位守护我们的健康 保护作用（Protection）： 这是皮肤最基本也是最重要的功能。 物理屏障： 坚韧的角质层能够抵御外界的物理损伤，如摩擦、碰撞。 化学屏障： 皮肤表面的弱酸性环境（pH值约为4.5-5.5）能抑制许多细菌和真菌的生长。 生物屏障： 皮肤的免疫细胞（如朗格汉斯细胞）能够识别和清除入侵的病原体。 辐射屏障： 黑色素能够吸收大部分有害的紫外线，保护DNA免受损伤。 水分保持： 角质层能够有效阻止体内水分的蒸发，维持身体的水平衡。 感觉功能（Sensation）： 皮肤是人体最大的感觉器官。 触觉： 感受触摸、压力和振动。 痛觉： 警告身体存在损伤或危险。 温觉： 感知冷热变化，帮助调节体温。 压力觉： 感知物体对皮肤的压力。 体温调节（Thermoregulation）： 散热： 皮肤通过出汗和血管扩张来散发体内多余的热量。汗液蒸发时会带走大量热量，皮肤血管扩张时能将血液中的热量辐射出去。 保暖： 皮肤通过减少汗液分泌和血管收缩来保存热量。毛发也能起到一定的保暖作用。 排泄功能（Excretion）： 汗液排泄： 汗液中含有少量尿素、盐分和其他代谢废物，通过汗腺排出体外，虽然作用有限，但也 contributes to the body's overall detoxification. 吸收功能（Absorption）： 脂溶性物质吸收： 皮肤能够吸收一些脂溶性物质，如某些药物（如外用药膏）和维生素D的前体。 合成功能（Synthesis）： 维生素D合成： 皮肤在紫外线照射下能够合成维生素D3，这对钙磷代谢和骨骼健康至关重要。 免疫功能（Immunity）： 皮肤是免疫系统的重要组成部分。 皮肤中的朗格汉斯细胞和T淋巴细胞能够识别和清除病原体，参与局部免疫反应。 1.3 皮肤的动态变化：生命周期与年龄的印记 皮肤并非一成不变，它在生命的不同阶段都会发生显著的变化。从婴儿时期娇嫩细滑，到青少年时期的油脂分泌旺盛，再到成年后的稳定，以及老年时的衰老，每一步都留下了独特的印记。 胎儿期： 皮肤在胎儿期逐渐发育成熟，形成羊膜、胎脂等保护结构。 婴儿期： 皮肤娇嫩，屏障功能尚未完全成熟，容易受到外界刺激。 儿童期： 皮肤生长发育迅速，皮脂腺和汗腺功能逐渐活跃。 青少年期： 受激素影响，皮脂腺分泌旺盛，容易出现痤疮等问题。 成年期： 皮肤状态相对稳定，但开始出现初期的老化迹象。 中老年期： 胶原蛋白和弹性纤维流失，皮肤变薄、干燥、松弛，皱纹增多，修复能力下降。 1.4 认识皮肤的语言：健康问题的信号灯 皮肤是身体健康的“晴雨表”，许多内在疾病会通过皮肤表现出来。了解皮肤的正常状态，并学会识别皮肤发出的异常信号，对于及时发现和治疗疾病至关重要。 颜色变化： 苍白可能提示贫血，发黄可能与肝脏疾病有关，紫绀可能表明缺氧。 质地变化： 干燥、粗糙可能与内分泌失调或营养不良有关，水肿则可能提示肾脏或心脏问题。 表面异常： 丘疹、脓疱、溃疡、斑块等都可能是疾病的征兆。 瘙痒： 广泛性瘙痒可能与过敏、肝脏疾病、糖尿病或血液病有关。 第二章：皮肤的常见病症与识别——用眼睛洞察健康 皮肤的健康状态至关重要，一旦出现问题，往往会影响到我们的日常生活和身心健康。了解皮肤的常见病症及其特征，能够帮助我们及早发现、准确识别，并采取恰当的应对措施。本章将深入剖析一些临床上最常见的皮肤病，从其发病原因、典型症状到鉴别诊断，为读者提供一个全面的认知框架。 2.1 炎症性皮肤病：肌肤的“红、肿、热、痛” 炎症是皮肤对外来刺激的一种保护性反应，但当炎症失控或长期存在时，就会导致一系列的皮肤病。 湿疹（Eczema）/皮炎（Dermatitis）： 定义与原因： 这是一个广义的皮肤炎症性疾病总称，原因复杂多样，包括遗传因素、环境过敏原（如花粉、尘螨、食物）、化学物质刺激、微生物感染以及自身免疫异常等。 典型症状： 瘙痒是其最突出的症状，常伴有红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂，甚至苔藓样变（皮肤增厚、粗糙）。病变部位的形态会根据急性、亚急性、慢性不同阶段而变化。 常见类型： 特应性皮炎（Atopic Dermatitis）： 遗传倾向明显，常在儿童时期发病，好发于面部、肘窝、腘窝等部位。 接触性皮炎（Contact Dermatitis）： 由直接接触刺激物或过敏原引起，如肥皂、化妆品、金属、植物等。皮损常局限于接触部位，边界清晰。 脂溢性皮炎（Seborrheic Dermatitis）： 多发生于皮脂腺分泌旺盛的部位，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟）、胸部等，表现为油腻性鳞屑和红斑。 汗疱疹（Dyshidrotic Eczema）： 好发于手掌、手指侧缘和足底，表现为深在性小水疱，瘙痒剧烈，易破裂形成渗出。 鉴别要点： 湿疹/皮炎的诊断主要依据临床表现，病史（过敏史、接触史）和实验室检查（如过敏原测试）有辅助诊断作用。 荨麻疹（Urticaria）： 定义与原因： 俗称“风疹块”，是一种常见的过敏性疾病，由皮肤黏膜小血管扩张和通透性增加引起，表现为局限性风团（风疹块）和血管性水肿。常见诱因包括食物（海鲜、鸡蛋）、药物（青霉素、阿司匹林）、感染、物理刺激（冷、热、日光、摩擦）以及情绪激动等。 典型症状： 突发、局限性、瘙痒性、大小不一、形状不定的风团，迅速出现又很快消退（通常在24小时内），但可能不断反复。若累及喉头、舌头等部位，可引起喉头水肿，危及生命。 鉴别要点： 主要根据风团的快速出现和消退、剧烈瘙痒等特征来诊断。 银屑病（Psoriasis）： 定义与原因： 是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，与遗传、免疫功能异常、代谢障碍等多种因素有关。 典型症状： 最典型的皮损是银白色鳞屑覆盖的边界清楚的淡红色斑块，好发于头皮、肘部、膝盖、腰背部等受摩擦部位。常伴有瘙痒。 鉴别要点： 经典的“银屑病三联征”：银白色鳞屑、薄膜现象（刮除鳞屑后可见一层透明薄膜）、点状出血（薄膜下出现散在小出血点），是诊断的关键。 玫瑰痤疮（Rosacea）： 定义与原因： 是一种慢性、复发性、面部血管运动神经功能紊乱和炎症性疾病，与遗传、生活习惯（辛辣食物、饮酒、情绪）、面部蠕形螨感染、阳光照射等有关。 典型症状： 好发于面部中央，表现为面部红斑、毛细血管扩张（“红血丝”）、丘疹、脓疱，严重者可出现鼻赘（鼻子肥大变形）。 鉴别要点： 主要局限于面部，且无粉刺（黑头、白头）是与寻常痤疮的重要区别。 2.2 感染性皮肤病：从真菌到病毒的侵袭 皮肤感染是由于各种病原体（细菌、真菌、病毒、寄生虫）侵犯皮肤所致。 真菌感染（Fungal Infections）： 定义与原因： 由皮肤癣菌引起的一类感染，常在潮湿、温暖的环境中传播。 常见类型： 足癣（Tinea Pedis / Athlete's Foot）： 俗称“脚气”，是最常见的真菌感染，表现为足部皮肤脱屑、瘙痒、皲裂，可伴有水疱。 股癣（Tinea Cruris）： 好发于腹股沟、会阴部，表现为瘙痒性、边界清楚的环状红斑，边缘有脱屑。 体癣（Tinea Corporis）： 发生在躯干、四肢的癣，表现为环状、钱币状红斑，伴有鳞屑和瘙痒。 头癣（Tinea Capitis）： 发生在头皮，可引起断发、脱发、鳞屑、脓疱等。 鉴别要点： 典型皮损呈环状、边界清楚，伴有鳞屑和瘙痒。真菌镜检或培养可确诊。 细菌感染（Bacterial Infections）： 定义与原因： 由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌引起。 常见类型： 脓疱疮（Impetigo）： 最常见于儿童，表现为黄色油腻性痂皮覆盖的糜烂面，或浅在性脓疱，易播散。 毛囊炎（Folliculitis）： 毛囊口的化脓性感染，表现为红色丘疹顶端有脓点，可疼痛。 丹毒（Erysipelas）/蜂窝织炎（Cellulitis）： 皮肤深层和皮下组织的细菌感染，表现为局部红、肿、热、痛，边界清楚（丹毒）或不清（蜂窝织炎），可伴有发热。 鉴别要点： 脓疱、痂皮、红肿热痛是细菌感染的典型表现。 病毒感染（Viral Infections）： 定义与原因： 由各种病毒引起。 常见类型： 单纯疱疹（Herpes Simplex）： 由单纯疱疹病毒引起，表现为唇部、生殖器等部位的簇集性水疱，疼痛明显，易复发。 带状疱疹（Herpes Zoster / Shingles）： 由水痘-带状疱疹病毒引起，沿单侧神经分布出现簇集性水疱，伴有剧烈疼痛。 寻常疣（Verruca Vulgaris / Warts）： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为表面粗糙、角质增生的赘生物，常见于手、足。 传染性软疣（Molluscum Contagiosum）： 由软疣病毒引起，表现为表面光滑、中央有脐凹的米粒大小至豌豆大小的丘疹。 鉴别要点： 水疱、疣状增生、沿神经分布等是病毒感染的特征。 2.3 免疫介导的皮肤病：免疫系统“误伤”自己 某些皮肤病是由于免疫系统异常激活，错误地攻击自身皮肤细胞而引起的。 银屑病（Psoriasis）： （已在炎症性皮肤病中介绍，但其免疫机制是其重要病因） 红斑狼疮（Lupus Erythematosus）： 定义与原因： 是一种累及多系统的自身免疫性疾病，皮肤表现是其常见环节。 典型皮肤表现： 盘状红斑狼疮表现为边界清楚、鳞屑明显、萎缩、毛细血管扩张的盘状红斑，易留疤痕；系统性红斑狼疮常表现为面部蝶形红斑，在阳光照射后加重。 鉴别要点： 结合全身其他症状（关节痛、发热、血尿等）和实验室检查（自身抗体）诊断。 白癜风（Vitiligo）： 定义与原因： 是一种获得性的局限性或泛发性皮肤色素脱失性疾病，与自身免疫、遗传、黑色素细胞破坏等因素有关。 典型症状： 皮肤出现边界清楚的乳白色或瓷白色斑块，大小形态不一，表面光滑，无脱屑、瘙痒等自觉症状。 鉴别要点： 典型的色素脱失斑是诊断的关键。 2.4 皮肤肿瘤：从良性到恶性的区分 皮肤肿瘤是皮肤细胞异常增殖形成的肿块，可分为良性和恶性。 良性皮肤肿瘤： 脂溢性角化病（Seborrheic Keratosis）： 常见于中老年人，表现为皮肤表面呈“粘着”状的褐色或黑色斑块，形态多样，一般不恶变。 痣（Nevus / Mole）： 由黑色素细胞聚集形成，形态、颜色各异，大多数痣是良性的，但部分痣有恶变的可能性。 血管瘤（Hemangioma）： 由血管内皮细胞增生引起，表现为皮肤或皮下红色、紫红色肿块。 恶性皮肤肿瘤： 基底细胞癌（Basal Cell Carcinoma）： 最常见的皮肤恶性肿瘤，生长缓慢，极少发生转移，多发生于暴露部位，表现为蜡样光泽的丘疹或结节，表面有细小血管，可伴有溃疡。 鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma）： 生长较快，有转移的可能性，多发生于慢性损伤部位，表现为角化性斑块、结节或溃疡。 黑色素瘤（Melanoma）： 最危险的皮肤恶性肿瘤，恶性程度高，易发生转移，常由原有的色素痣恶变而来，或新发。其特点是“ABCDE”法则：A（Asymmetry，不对称）、B（Border irregularity，边缘不规则）、C（Color variation，颜色不均）、D（Diameter > 6mm，直径大于6毫米）、E（Evolving，形态、大小、颜色等发生变化）。 鉴别要点： 恶性肿瘤的诊断需要病理活检。对于任何形状、颜色、大小发生变化的痣，或新出现的、生长迅速的皮肤肿块，都应及时就医。 第三章：皮肤健康的日常维护与预防——呵护你的第二张脸 皮肤是身体的“第一道防线”，也是最容易受到外界环境影响的器官。科学的日常维护和积极的预防措施，不仅能让我们的皮肤保持健康年轻的状态，更能有效降低多种皮肤疾病的发生率。本章将从生活方式、护肤习惯、饮食与营养、以及常见皮肤问题的预防等方面，提供全面而实用的指导。 3.1 均衡的生活方式：内在健康是外在美的基石 充足的睡眠： 睡眠是身体修复和再生的重要时期，皮肤细胞在此期间进行新陈代谢和更新。长期睡眠不足会导致皮肤暗沉、干燥、细纹增多，并可能加剧某些炎症性皮肤问题。建议每晚保证7-9小时的高质量睡眠。 规律的运动： 运动能促进全身血液循环，为皮肤细胞输送充足的氧气和营养，有助于排出体内毒素。适度的运动还能改善情绪，减轻压力，而压力是许多皮肤问题的诱因之一。运动后及时清洁皮肤，防止汗液堵塞毛孔。 压力管理： 长期处于高压力状态会影响内分泌，导致皮质醇水平升高，从而加剧痤疮、湿疹等皮肤问题。学会有效的压力管理技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸练习、培养兴趣爱好等，对维持皮肤健康至关重要。 戒烟限酒： 吸烟会加速皮肤老化，导致皱纹增多、肤色暗沉，并可能增加患皮肤癌的风险。酒精则可能导致皮肤脱水、红肿，并加剧某些炎症反应。 3.2 科学的护肤策略：温和、有效、适合自己 选择适合自己肤质和年龄的护肤品，并掌握正确的护肤步骤，是维持皮肤健康的关键。 温和清洁： 选择合适的洁面产品： 根据肤质选择温和、不含刺激性成分的洁面产品。油性肌肤可选择泡沫型洁面，干性肌肤则偏好乳液或啫喱型洁面。 避免过度清洁： 过度清洁会破坏皮肤的天然屏障，导致皮肤干燥、敏感。每天早晚各一次清洁即可，午间若感到油腻，可使用清水冲洗。 注意水温： 使用温水洗脸，过热的水会带走皮肤过多的天然油脂，过冷的水则不利于清洁。 有效保湿： 选择保湿产品： 根据季节和肤质选择合适的保湿霜或乳液。夏季可选择质地轻薄的，冬季则偏好滋润型的。 关键成分： 寻找含有神经酰胺、透明质酸、甘油、角鲨烷等保湿成分的产品。 及时补涂： 在洗澡后、睡前以及任何感到皮肤干燥时及时使用保湿产品。 紫外线防护（防晒）： 防晒的重要性： 紫外线是皮肤老化的主要元凶，也是导致皮肤癌的重要因素。即使在阴天或室内，也应做好防晒。 选择防晒产品： 选择SPF（Sun Protection Factor）值至少为30，PA（Protection Grade of UVA）值至少为++的防晒霜。 正确使用： 在出门前15-20分钟涂抹防晒霜，并根据出汗情况和日晒强度每隔2-3小时补涂一次。 物理防晒： 配合使用遮阳伞、帽子、墨镜、防晒衣等物理防晒措施。 针对性护理（根据需求）： 抗衰老： 对于成熟肌肤，可选择含有维生素C、视黄醇（A醇）、胜肽等抗氧化和促进胶原蛋白生成成分的产品。 美白淡斑： 可选择含有烟酰胺、维生素C衍生物、熊果苷、传明酸等成分的产品，但需注意，美白产品可能具有一定刺激性，需谨慎使用。 控油祛痘： 对于油性肌肤和痘痘肌，可选择含有水杨酸、茶树油、果酸等成分的产品，但需注意建立皮肤耐受。 3.3 均衡的饮食与营养：由内而外的滋养 富含抗氧化剂的食物： 维生素C： 存在于柑橘类水果、猕猴桃、草莓、西兰花等。有助于促进胶原蛋白合成，抵抗自由基损伤。 维生素E： 存在于坚果、种子、植物油、绿叶蔬菜等。具有强大的抗氧化作用，保护细胞膜。 β-胡萝卜素： 存在于胡萝卜、南瓜、菠菜等橙黄色和深绿色蔬菜中，可在体内转化为维生素A，有益于皮肤健康。 其他抗氧化剂： 如番茄红素（番茄）、花青素（蓝莓、紫薯）等，均有助于抵抗氧化应激。 健康的脂肪： Omega-3脂肪酸： 存在于深海鱼类（三文鱼、鲭鱼）、亚麻籽、核桃等。有助于减轻皮肤炎症，保持皮肤湿润。 充足的蛋白质： 皮肤细胞的修复和再生需要蛋白质。摄入足够的优质蛋白质，如鱼、禽、蛋、豆制品、瘦肉等。 充足的水分： 每天饮用足够的水（约1.5-2升），有助于保持皮肤的水分平衡，使其饱满有弹性。 限制糖分和加工食品： 过量的糖分会引起糖化反应，损伤胶原蛋白，加速皮肤老化。加工食品中常含有较多的添加剂和不健康的脂肪，应尽量少摄入。 3.4 常见皮肤问题的预防策略：对症下药，防患未然 预防痤疮（青春痘）： 保持面部清洁，避免用手挤压。 选择清爽、无油的护肤品。 均衡饮食，少食辛辣、油腻、高糖食物。 规律作息，减轻压力。 预防湿疹/皮炎： 避免接触已知的过敏原和刺激物。 穿着宽松、透气的棉质衣物。 洗浴时避免使用过热的水和刺激性强的肥皂。 保持皮肤滋润，尤其是在干燥季节。 预防晒伤和光老化： 严格执行防晒措施，尤其是在夏季和高原地区。 避免在日照最强烈的时段（上午10点至下午4点）长时间暴露在阳光下。 预防真菌感染（如足癣）： 保持足部清洁干燥，勤换袜子。 不穿不透气的鞋子。 公共场所（如游泳池、浴室）注意卫生，避免赤脚行走。 预防皮肤感染： 避免皮肤外伤，一旦受伤及时清洁消毒。 注意个人卫生，勤洗手。 不要随意使用未经消毒的针头等工具。 第四章：皮肤疾病的治疗原则与方法——循证医学下的精准干预 当皮肤出现疾病时，及时、科学的治疗至关重要。治疗的目标是缓解症状、控制病情、防止复发，并尽可能减少治疗带来的副作用，最终恢复皮肤的健康与功能。本章将从整体治疗原则入手，详细介绍药物治疗、物理治疗、手术治疗以及一些特色疗法，并强调个体化治疗的重要性。 4.1 治疗的整体原则：个体化、综合性、安全性 明确诊断是前提： 任何治疗都必须建立在准确诊断的基础上。医生会通过详细的病史询问、体格检查，必要时辅以实验室检查（如真菌镜检、细菌培养、过敏原测试、皮肤活检、血液检查等），来确诊疾病，明确病因和分型。 个体化治疗： 皮肤疾病的病因、病情、病程、患者的年龄、性别、体质、全身健康状况以及对药物的反应都存在个体差异。因此，治疗方案应根据每个患者的具体情况“量体裁衣”，不可“一刀切”。 综合治疗： 许多皮肤病并非单一因素引起，往往是多种因素共同作用的结果。因此，治疗也需要多管齐下，结合药物治疗、物理治疗、生活方式调整、心理疏导等多种手段，达到最佳疗效。 循证医学为导向： 现代皮肤病的治疗越来越重视循证医学的证据，即依据科学研究的临床证据来选择最有效、最安全的治疗方法。 安全性优先： 在追求疗效的同时，必须将患者的安全放在首位。医生会根据患者的病情选择副作用最小、安全性最高的治疗方案，并密切关注治疗过程中的不良反应。 强调预防与教育： 治疗不仅仅是“灭火”，更要“防火”。医生会向患者普及疾病知识，指导其在日常生活中如何预防复发，提高患者的自我管理能力。 4.2 药物治疗：一线治疗的基石 药物治疗是大多数皮肤病的主要治疗手段，根据病因和病情选择不同的药物。 外用药物： 糖皮质激素（Corticosteroids）： 是治疗许多炎症性皮肤病（如湿疹、皮炎、银屑病）的基石。具有强大的抗炎、止痒、收缩血管作用。根据强弱分为弱效、中效、强效、超强效，需根据皮损部位和严重程度选择。长期不当使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等副作用，务必在医生指导下使用。 抗生素（Antibiotics）： 用于治疗细菌感染性皮肤病，如脓疱疮、毛囊炎、丹毒等。常见的有莫匹罗星、夫西地酸、红霉素、克林霉素等。 抗真菌药物（Antifungals）： 用于治疗真菌感染性皮肤病，如足癣、体癣、股癣等。分为外用和口服两种，常见有克霉唑、咪康唑、特比萘芬、酮康唑等。 抗病毒药物（Antivirals）： 用于治疗病毒感染性皮肤病，如单纯疱疹、带状疱疹等。常见的有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。 角质溶解剂/剥脱剂： 如水杨酸、尿素等，用于治疗角化过度性皮肤病，如寻常疣、胼胝等，有助于软化角质，促进脱屑。 钙调神经磷酸酶抑制剂（Calcineurin Inhibitors）： 如他克莫司（Tacrolimus）、吡美莫司（Pimecrolimus），是治疗湿疹、特应性皮炎的非激素类药物，适用于不宜长期使用激素的部位（如面部、眼周）。 维A酸类药物（Retinoids）： 如维A酸软膏、阿达帕林凝胶等，是治疗痤疮、银屑病等的重要药物，能调节角质形成和细胞分化。使用时需注意光敏感和刺激性。 其他： 如止痒剂（炉甘石洗剂）、收敛剂（明矾水、硼酸水）、保护剂（氧化锌软膏）等。 口服药物： 口服抗生素： 用于治疗中重度细菌感染。 口服抗真菌药物： 用于治疗严重的或播散性的真菌感染。 口服抗病毒药物： 用于治疗严重的或播散性的病毒感染。 系统性糖皮质激素： 用于治疗严重的、广泛的或急性发作的炎症性皮肤病，如严重的荨麻疹、大面积皮炎等。需严格控制剂量和疗程，减少全身副作用。 免疫抑制剂： 如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，用于治疗严重的、其他治疗无效的自身免疫性或慢性炎症性皮肤病，如严重的银屑病、系统性红斑狼疮等。需密切监测药物的副作用。 生物制剂： 是近年来发展迅速的一类靶向治疗药物，通过特异性地抑制与皮肤病发病相关的特定细胞因子或信号通路，治疗效果显著，副作用相对较少，但价格昂贵。适用于一些难治性疾病，如重度银屑病、特应性皮炎等。 口服维A酸类药物： 如异维A酸（Isotretinoin），是治疗严重痤疮的有效药物，但具有致畸性，育龄期女性需严格避孕。 4.3 物理治疗：借助科技的力量 光疗（Phototherapy）： 紫外线疗法（UV Therapy）： 包括窄谱UVB（NB-UVB）和PUVA（光化学疗法）。用于治疗银屑病、特应性皮炎、白癜风、玫瑰糠疹等。NB-UVB因其疗效确切、副作用相对较少而应用广泛。 激光治疗（Laser Therapy）： 各种类型的激光可用于治疗血管性疾病（如鲜红斑痣、血管瘤）、色素性疾病（如雀斑、老年斑）、色素脱失（如白癜风）、痤疮、疤痕、去除纹身等。 Cryotherapy（冷冻治疗）： 利用液氮的超低温使病变组织坏死脱落，常用于治疗寻常疣、跖疣、脂溢性角化、光化性角化病等。 电灼/电离子治疗： 利用电流产生的热效应破坏病变组织，用于治疗一些良性皮肤赘生物。 微波治疗： 类似于电灼，用于去除一些皮肤赘生物。 4.4 手术治疗：切除与修复 皮肤活检（Skin Biopsy）： 取一小块皮肤组织送病理检查，是诊断皮肤肿瘤、慢性皮肤病的重要手段。 切除术（Excision）： 对于一些良性或恶性皮肤肿瘤（如痣、基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤），手术切除是主要的治疗方法。需根据肿瘤的大小、部位和恶性程度确定切除范围和缝合方式。 莫氏手术（Mohs Surgery）： 一种精细的手术技术，在切除肿瘤的同时，进行连续的病理检查，确保将肿瘤完全清除，并最大限度地保留健康组织。常用于治疗面部等关键部位的皮肤癌。 皮肤移植（Skin Grafting）： 当大面积皮肤缺损或烧伤时，从身体其他部位取健康皮肤覆盖创面。 4.5 其他特色疗法与辅助治疗 中医药治疗： 中医药在皮肤病治疗中具有悠久的历史和丰富的经验，可根据辨证论治原则，采用内服汤剂、外用中药制剂、中药熏洗等方法，治疗各种急慢性皮肤病，尤其在慢性、复发性疾病的调理和改善体质方面有独到之处。 心理治疗： 许多皮肤病（如银屑病、特应性皮炎、痤疮）与心理因素密切相关，心理压力、焦虑、抑郁等会加重病情。因此，心理疏导、认知行为疗法等对患者的康复至关重要。 物理因子治疗： 如超声波、红外线等，可促进局部血液循环，加速组织修复。 4.6 治疗中的注意事项与复发预防 遵医嘱用药： 严格按照医生的处方和指导用药，不要自行增减剂量或停药。 密切观察疗效与反应： 关注治疗效果，并及时向医生报告任何不适或不良反应。 规律复诊： 按时复诊，以便医生评估病情变化，调整治疗方案。 生活方式的调整： 结合健康的生活方式（均衡饮食、规律作息、适度运动、避免诱因）来巩固疗效，预防复发。 心理支持： 保持积极乐观的心态，理解疾病的长期性，配合治疗。 结语 皮肤健康是我们整体健康的重要组成部分，它不仅关乎我们的外观，更承载着重要的生理功能。通过深入了解皮肤的结构与功能，掌握常见皮肤病的识别与预防，并遵循科学的治疗原则，我们可以更好地呵护自己的肌肤，拥抱健康、自信的生活。本书的编写旨在为广大读者提供一个全面、权威、实用的皮肤健康指南，希望它能成为您守护肌肤健康的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

我是一个比较注重细节的人，特别是关于个人健康方面。我曾经因为对某种皮肤问题的症状不够了解，延误了治疗，最后花费了更多的精力和金钱才得以康复。这次经历让我深刻体会到，拥有一个权威、易懂的医学参考资料是多么重要。我之所以选择这本书，是因为它的名字里包含了“临床实用”和“诊疗图谱”这些关键词，这表明它不仅仅是理论的阐述，更侧重于实际的诊断和治疗。我希望这本书能够帮助我建立起一个关于常见皮肤病和性病的基本知识体系，了解它们的发生原因、临床表现、诊断方法以及常用的治疗手段。我尤其期待书中的图谱，因为我相信，生动形象的图片能够帮助我更好地辨识各种皮肤病，做到心中有数，避免误诊误治。这本书对我来说，就像是一把解锁皮肤健康奥秘的钥匙，我希望能通过它，为自己和家人的皮肤健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字确实挺有意思的，我一开始看到“包邮”两个字还以为是某个电商平台的促销活动，结果点进去才发现是本医学书籍。我本身对皮肤病性病不太了解，但家里长辈偶尔会有些皮肤上的小毛病，比如湿疹、皮炎之类的，虽然不严重，但看着也挺让人担心的。所以，我就想着找本靠谱的书来学习一下，至少以后能有个大概的了解，也能在家人出现问题时提供一些基本的支持。这本书的定价相对来说也比较实惠，而且有“包邮”的字样，感觉挺贴心的，就毫不犹豫地入手了。拿到书后，我简单翻了翻，感觉内容应该挺实用的，特别是“临床实用”和“诊疗图谱”这些词，让我觉得它不仅仅是理论的堆砌，更侧重于实际操作和视觉化展示。我希望它能给我一些启发，让我对常见的皮肤问题有一个更直观、更深入的认识，知道如何去应对，而不是一味地焦虑。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对医学健康比较关注的普通读者，我一直以来都对皮肤的健康状况很在意，因为皮肤是我们身体最大的器官，也是最容易显露健康问题的“晴雨表”。尤其是在网络信息爆炸的时代，各种关于皮肤病的说法层出不穷，真假难辨，有时候会让人感到困惑和焦虑。我之前也尝试过搜索一些皮肤病的资料，但往往信息碎片化，缺乏系统性和权威性。我希望找到一本能够系统地介绍常见皮肤病，并且能够指导我们如何进行初步判断和日常护理的书。这本书的名字听起来就非常契合我的需求，“常见皮肤病治疗书”和“临床实用”这些字眼让我觉得它不是一本高高在上的学术著作，而是贴近我们生活，能够解决实际问题的读物。我特别期待这本书的图谱部分，因为我总觉得，看到直观的图片，比单纯的文字描述更容易理解和记忆，也能帮助我更好地识别自己或家人可能遇到的皮肤问题。

评分☆☆☆☆☆

我是一名皮肤科的见习医生，平时在科室里接触到的病例非常多，从一些常见的小疙瘩到一些比较棘手的皮肤顽疾，每天都在不断学习和积累。我一直觉得，理论知识固然重要，但能将理论与实际病例相结合，并且有清晰的图谱作为参照，对于临床诊断和治疗的提升有着无可比拟的帮助。我之前也看过一些皮肤科的书籍，但很多都过于偏重理论，或者图谱不够清晰，缺乏那种“一看就懂”的感觉。当我在书店看到这本书的时候，它的书名就吸引了我，“临床实用”和“诊疗图谱”这些关键词直击我的需求，而且提到“第2版”，说明它经过了市场的检验和内容的更新，这让我对它的专业性和可靠性有了更高的期待。我希望这本书能成为我案头的常备工具书，在遇到疑难病例时，能够快速查找相关的鉴别诊断，学习最新的治疗方案，并且通过书中丰富的图谱来对比，帮助我提高诊断的准确性和治疗的效率。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁大方，书名也十分直观，“临床实用”、“诊疗图谱”、“常见皮肤病治疗”这些字眼，让我立刻感受到它的专业性和实用价值。我是一名多年从事临床内科工作的医生，虽然我的主要专业方向不是皮肤科，但日常工作中也经常会遇到一些需要初步鉴别和处理的皮肤问题。我深知，在面对一些常见的皮疹时，如果能够快速、准确地进行诊断，并给出恰当的治疗建议，不仅能为患者减轻痛苦，也能避免不必要的转诊和延误。我希望这本书能够为我提供一个清晰、系统的框架，让我能够快速掌握常见皮肤病的诊断要点和治疗原则。特别是“图谱”的出现，我非常看重这一点，因为在我看来，丰富的、高质量的临床图片是诊断皮肤病的“金标准”之一，它能够帮助我们直观地认识疾病的各种表现，从而提高诊断的信心和准确性。