腦卒中神經影像學實例解析 [Practical Neuroimaging in Stroke A Case-Based Approach] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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羅賓斯頓（Alejandro A.Rabinstein），Steven J.Resnick 編，王擁軍 譯

圖書標籤:

• 腦卒中
• 神經影像學
• 影像學
• 病例分析
• 臨床
• 診斷
• CT
• MRI
• 血管造影
• 神經內科

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565901874

版次：1

商品編碼：10821341

包裝：平裝

外文名稱：Practical Neuroimaging in Stroke A Case-Based Approach

開本：16開

齣版時間：2011-06-01

頁數：391

正文語種：中文

內容簡介

《腦卒中神經影像學實例解析》通過學習真實病例，最大限度地提高卒中的診斷和處理水平！《腦卒中神經影像學實例解析》為診治卒中患者的臨床醫生編寫。《腦卒中神經影像學實例解析》提供瞭獨特、全麵的指導，有助於您深入理解診斷神經影像學的臨床應用價值。作者Alejandro A.Rabinstein是神經病學界的領軍人物，資料具有時效性、準確性和實用性。病例來自臨床實踐，有近500幅完全原創的清晰圖像，使您可以學以緻用。突齣最常見的診斷方式和最典型的解析。討論各種影像學檢查的適應證和潛在陷阱。采用獨特的教學方法，滿足不同水平的需要。各章風格一緻，內容包括基本概念、病例摘要、病例影像、參考文獻，助您快速方便地查閱。

內頁插圖

目錄

第1章 缺氧-缺血性腦損害
第2章 缺血性梗死的臨床-解剖綜閤徵
第3章 急性卒中影像學
第4章 心源性栓塞
第5章 顱外大動脈粥樣硬化血栓形成
第6章 顱內動脈粥樣硬化疾病
第7章 小血管病
第8章 卒中的少見病因
第9章 脊髓梗死
第10章 自發性腦實質內齣血
第11章 繼發性腦實質內齣血
第12章 蛛網膜下腔齣血
第13章 腦血管畸形
第14章 腦靜脈血栓形成

精彩書摘

纍及大腦中動脈流域1／3之多的缺血早期徵象的影像學判定（尤其是低密度），被認為是一些溶栓試驗人選的排除標準。歐洲急性卒中研究的研究人員，基於一種閤理但尚未被證明的假說在溶栓方麵進行瞭大量研究。該假說認為，伴有大麵積缺血早期徵象的患者，溶栓後有更高的齣血風險。但是，這一假說尚未被來自美國國傢神經學疾病和卒中學會（the national institute ofneurological disorders and stroke，NINDS）rt-PA研究的影像學資料所證實，該研究不包括上述影像學的排除標準。在該試驗中，31％的患者能夠在基綫cT掃描中觀察到缺血性改變。缺血性改變與較為嚴重的首發臨床缺陷和較長時間的癥狀發作有關，並且在控製其他的基綫變量後，缺血性改變與最終的功能結局有關。早期缺血性改變與最初24小時內的臨床惡化或者校正分析中最初36小時內癥狀性顱內齣血無關。此外，雖然有一些證據顯示早期大麵積缺血性改變可能預示著大腦內齣血的風險較高，但是尚無證據顯示早期缺血性改變的範圍嚴重影響溶栓後功能恢復的可能。然而，目前大多數急性卒中管理指南把大麵積缺血早期徵象作為溶栓的禁忌證。美國心髒協會（American Heart Association）的指南指齣，如果基綫cT掃描顯示多腦葉低密度，低密度超過大腦半球的l／3時禁止溶栓。可以看齣，該推薦是十分謹慎的。值得注意的是，該推薦特意指齣瞭低密度（不同於其他早期徵象，其他早期徵象更難以確定，並且可能僅錶示組織水腫），並且不再需要根據大腦中動脈流域的判斷來確定缺血改變的範圍。基於目前的證據，患者伴有組織腫脹的早期徵象但不伴大麵積的低密度改變，拒絕溶栓是不閤理的。
……

前言/序言

腦卒中神經影像學實例解析：深刻理解腦卒中病變的鑰匙 腦卒中，一個對人類健康構成嚴重威脅的疾病，其診斷和治療的及時性與準確性至關重要。而神經影像學，作為現代醫學診斷的“眼睛”，在腦卒中的評估中扮演著不可替代的角色。它能夠直觀地展現腦部結構的變化，幫助醫生 pinpoint 病竈，評估損傷程度，並為製定個體化的治療方案提供堅實的基礎。 《腦卒中神經影像學實例解析》（英文原著：Practical Neuroimaging in Stroke: A Case-Based Approach）正是這樣一本專注於腦卒中神經影像學應用的書籍。本書並非泛泛而談的理論梳理，而是以臨床實踐為導嚮，通過大量精心挑選的病例，帶領讀者深入探索腦卒中神經影像學的核心內容。它旨在為神經內科醫生、放射科醫生、神經外科醫生、急診科醫生以及醫學院學生提供一個全麵、實用且易於理解的學習平颱，提升他們在腦卒中診斷和管理方麵的能力。 為何選擇實例解析？ 理論知識固然重要，但將理論應用於實踐，尤其是在瞬息萬變的臨床環境中，往往是學習的難點。腦卒中的影像錶現是多樣的、復雜的，並且隨著時間推移而變化。一本優秀的教材，應當能夠架起理論與實踐之間的橋梁。 《腦卒中神經影像學實例解析》正是深諳此道，將教學的重點放在瞭“實例解析”上。每一章都圍繞著一個或多個真實的腦卒中病例展開，通過分析患者的臨床錶現、詳細的影像學檢查結果（包括CT、MRI及其各種序列、CTA、MRA等），以及最終的診斷和治療路徑，為讀者呈現瞭一個完整的臨床診療流程。這種方法的好處顯而易見： 情境化學習： 讀者不再是孤立地學習某一種影像徵象，而是將其置於具體的臨床情境中，理解其齣現的意義和價值。 提升辨彆能力： 通過對比不同病例的影像特徵，讀者可以更好地掌握區分不同類型腦卒中（如缺血性卒中、齣血性卒中）、評估病竈大小、定位病變位置、判斷血管狹窄程度等關鍵技能。 掌握鑒彆診斷： 腦卒中並非總是“標準”的影像錶現。本書通過展示一些不典型病例，幫助讀者學會如何識彆和排除其他可能引起類似影像錶現的疾病，避免誤診。 促進決策思維： 結閤病例的臨床信息和影像學發現，讀者將被引導去思考“下一步該做什麼檢查？”、“影像學結果如何影響治療方案？”、“如何評估治療效果？”，從而培養臨床決策能力。 學習影像學報告的解讀： 書中會詳細分析影像學報告的每一個部分，解釋關鍵術語的含義，並說明報告如何幫助臨床醫生進行診斷。 本書的核心內容與價值 《腦卒中神經影像學實例解析》覆蓋瞭腦卒中神經影像學領域的方方麵麵，其核心內容可以概括為以下幾個方麵： 1. 腦卒中的基礎影像學知識： CT（Computed Tomography）： 作為腦卒中急診診斷的首選方法，CT在早期識彆齣血性卒中和缺血性卒中中的作用被詳盡闡述。本書將重點介紹CT平掃、CT血管造影（CTA）在評估腦血管情況和發現血栓、栓塞等方麵的應用。 MRI（Magnetic Resonance Imaging）： MRI以其更高的軟組織分辨率，成為評估腦卒中更為敏感的技術。本書將深入解析各種MRI序列的應用，包括： T1加權成像（T1WI）： 用於觀察腦組織結構，在陳舊性梗死竈的識彆中有一定作用。 T2加權成像（T2WI）和FLAIR（Fluid-Attenuated Inversion Recovery）： 對早期缺血性梗死竈敏感，能夠顯示水腫和病變區域。 DWI（Diffusion-Weighted Imaging）和ADC（Apparent Diffusion Coefficient）圖： 這是識彆早期缺血性卒中的“金標準”，能極早地發現細胞毒性水腫，對於判斷梗死發生的時間至關重要。本書將通過大量病例，展示DWI/ADC圖在識彆“時間窗內”梗死竈的價值。 MRA（Magnetic Resonance Angiography）： 用於評估腦血管，包括CTA。 GRE（Gradient-Echo）和SWI（Susceptibility-Weighted Imaging）： 對檢測腦齣血、微齣血等非常敏感。 2. 不同類型腦卒中的影像學特徵： 缺血性卒中： 急性期： 重點解析早期梗死徵象（如高密度徵、皮層水腫、腦溝模糊、DWI高信號等），以及它們如何隨著時間推移而演變。 亞急性期和陳舊期： 描述梗死竈液化、膠質增生、腦萎縮等影像學錶現。 大血管閉塞： 通過CTA/MRA展示頸內動脈、大腦中動脈等主要血管的閉塞情況，以及其對腦灌注的影響。 腔隙性梗死： 重點分析小血管病變在基底節、丘腦、腦橋等部位的錶現。 栓塞： 討論心源性栓塞、動脈粥樣硬化性栓塞的影像特點。 齣血性卒中： 腦齣血： 詳細解析血腫的形態、大小、位置（如額葉、頂葉、基底節、腦室、腦橋等），以及CT/MRI上的錶現。 蛛網膜下腔齣血（SAH）： 介紹CT和CTA在診斷SAH及其原因（如動脈瘤、動靜脈畸形）中的作用。 腦實質齣血： 結閤臨床錶現，分析齣血竈的擴散範圍和繼發性改變。 3. 腦卒中治療相關的影像學評估： 溶栓治療： 影像學在判斷溶栓適應癥（排除禁忌癥，如大麵積梗死、大片齣血）、評估溶栓效果（如血管再通）以及監測溶栓後齣血轉化中的作用。 血管內介入治療： CTA/MRA在術前血管評估（定位狹窄、閉塞部位、評估血栓性質）、術中導航和術後血管通暢性評估中的重要性。 急性缺血性卒中的影像學評估流程： 強調“時間就是大腦”，介紹如何在短時間內完成有效的影像學檢查，為臨床決策提供依據。 4. 腦卒中的特殊情況與鑒彆診斷： 短暫性腦缺血發作（TIA）： 討論TIA患者的影像學特點，以及如何通過影像學區分TIA和真正的梗死。 腦炎、腦腫瘤、脫髓鞘疾病等其他疾病的影像學錶現： 通過對比分析，幫助讀者區分這些可能與腦卒中錶現相似的疾病。 腦血管畸形： 介紹動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等在影像學上的特徵。 本書的讀者群體 神經內科醫生： 能夠更準確地解讀影像學結果，輔助診斷，並為患者製定最佳治療方案。 放射科醫生： 提升腦卒中影像學判讀的準確性和效率，尤其是在急診工作中。 神經外科醫生： 為手術規劃提供精準的解剖學和病理學信息。 急診科醫生： 快速識彆腦卒中，並在第一時間做齣關鍵的影像學評估。 醫學院學生和住院醫師： 學習腦卒中神經影像學的入門和進階知識，打下堅實的臨床基礎。 《腦卒中神經影像學實例解析》不僅僅是一本教科書，更是一份來自臨床實踐的寶貴經驗總結。通過書中詳盡的病例分析和圖文並茂的展示，讀者將能夠： 掌握腦卒中影像學判讀的核心原則和技巧。 熟悉不同類型和不同階段腦卒中的典型及不典型影像學錶現。 理解影像學在腦卒中診療全過程中的價值。 提升對腦卒中相關病變的辨彆和診斷能力。 將所學知識有效地應用於臨床實踐，最終惠及患者。 這本書將成為您在腦卒中神經影像學領域不斷探索和提升的得力助手，幫助您更自信、更精準地麵對每一個腦卒中病例。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在讀的神經病學碩士研究生，我對腦卒中的發病機製和治療研究有著濃厚的興趣。雖然我的研究主要集中在分子生物學層麵，但我深知影像學在腦卒中診斷、評估和研究中的核心地位。《腦卒中神經影像學實例解析》這本書的書名聽起來就非常貼近臨床實際，我希望它能夠為我提供一個將基礎研究與臨床應用相結閤的視角。我期待書中能夠詳細介紹不同類型腦卒中的影像學特徵，並深入分析這些特徵背後的病理生理機製。例如，對於缺血性卒中，我希望書中能夠解釋DWI高信號、ADC低信號與細胞毒性水腫和細胞膜通透性改變的關係，以及PWI中的CBV、CBF、MTT等參數如何反映腦血流灌注和組織缺血程度。我尤其希望能看到書中對腦卒中早期影像學標誌物的介紹，例如T2序列在微齣血檢測中的應用，以及ASL在評估腦血流灌注中的潛在價值。此外，我希望書中能夠涵蓋一些腦卒中影像學研究的最新進展，比如人工智能在腦卒中影像分析中的應用，以及多模態影像融閤在更全麵地評估腦損傷方麵的作用。我甚至希望書中能夠包含一些關於腦卒中動物模型影像學研究的實例，以幫助我更好地理解疾病在不同尺度上的錶現。總的來說，我希望這本書能夠拓寬我的視野，讓我從影像學的角度更深入地理解腦卒中，為我的未來研究和臨床實踐提供寶貴的參考。

評分☆☆☆☆☆

我是一名資深的神經外科醫生，主要負責腦血管病的介入和顯微手術治療。在手術規劃和術後隨訪中，對腦卒中影像學的精準解讀至關重要。雖然我對血管的解剖結構和病變形態非常熟悉，但對於一些早期或不典型的影像錶現，以及如何通過影像學來評估腦組織的損傷程度和側支循環的代償情況，我總覺得還有提升的空間。《腦卒中神經影像學實例解析》這本書的書名引起瞭我的注意。我希望這本書能夠提供一些深入的、基於解剖和病理生理學原理的影像學分析。例如，對於復雜顱內動脈瘤的影像學評估，我希望書中能夠詳細展示CTA、MRA、DSA在評估動脈瘤形態、頸部條件、血流動力學以及周圍重要結構關係上的優勢和局限性。同時，對於急性缺血性卒中的介入治療，我希望書中能夠包含如何通過影像學來評估最佳的血管內治療窗口，以及如何通過術後影像來判斷血管再通的效果和腦組織灌注的改善情況。我甚至對腦齣血術後復發的影像學預測因素很感興趣，希望書中能有相關的案例分析。此外，對於一些非血管因素導緻的卒中，例如腦腫瘤破裂、硬膜下血腫等，我也希望書中能夠提供相關的影像學鑒彆診斷。總而言之，我期望這本書能夠為我提供更深層次的影像學洞察，幫助我更精準地進行手術決策，優化治療方案，最終提高患者的治療效果。

評分☆☆☆☆☆

我是一位即將畢業的神經內科規培醫生，在規培期間，接觸到瞭大量的腦卒中患者。每次看到影像科醫生提供的報告，我都會仔細對照著病人的情況來理解。但是，很多時候，報告中的一些術語或者對影像特徵的描述，讓我覺得有些抽象，難以完全領會其臨床意義。我非常希望《腦卒中神經影像學實例解析》這本書能夠提供一種更加直觀、易懂的學習方式。我理想中的這本書，應該會用大量的圖片，而且這些圖片都配有清晰的標注和詳細的解釋，能夠讓我直接看到疾病在不同影像序列上的錶現。比如，對於急性缺血性卒中，我希望看到CTA上血栓形成的三維重建圖，以及DWI上高信號竈的演變過程，還有ADC圖上反映的細胞毒性水腫。對於齣血性卒中，我希望看到CT上不同密度區域的對比，以及對齣血量、齣血範圍的準確評估。我特彆期待書中能夠包含一些“一看就懂”的總結，比如一張錶格，將不同病因的卒中在影像學上的關鍵特徵一一列齣。而且，我希望這本書能夠側重於那些在臨床上最常遇到的情況，能夠幫助我快速掌握最核心的知識點。我希望通過這本書，我能夠真正做到“望圖生義”，在看到影像片子的第一眼，就能大緻判斷齣病人的類型和可能的預後，從而更好地與醫生溝通，為病人提供更優質的診療服務。

評分☆☆☆☆☆

作為一名神經影像學研究方嚮的在讀博士生，我對《腦卒中神經影像學實例解析》這本書抱有極高的期待。我平時主要關注腦卒中的發病機製和早期診斷的影像標誌物研究，雖然理論功底相對紮實，但將理論知識與臨床實踐緊密結閤，尤其是在解讀真實世界的復雜影像學病例時，仍需大量的經驗積纍。我希望這本書能提供一個清晰的框架，將不同類型、不同病理生理機製的腦卒中，通過精選的典型和非典型病例，進行深入的影像學分析。我尤其希望能看到書中對先進影像技術的詳盡解析，比如多模態MRI（如PWI、ASL）在評估缺血性卒中核心體積和缺血性半影區的作用，以及其在指導溶栓和取栓決策中的價值。此外，人工智能在腦卒中影像分析中的應用也日益廣泛，我很好奇書中是否會涉及這方麵的內容，比如AI輔助的梗死竈分割、齣血竈檢測，或者預測卒中預後的影像組學特徵。我期待書中能夠展示如何通過細緻的影像學特徵，例如腦白質高信號的分布、腦溝的增寬或變淺、腦室係統的改變等，來推斷卒中的病因和分型。甚至，我希望書中能夠包含一些罕見腦卒中類型的影像學鑒彆診斷，例如動脈夾層、血管炎、可逆性後腦病綜閤徵等。總的來說，我希望這本書能像一位經驗豐富的導師，帶領我從影像學的蛛絲馬跡中洞察疾病的本質，為我的學術研究和未來的臨床實踐打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

這本《腦卒中神經影像學實例解析》的書名本身就透露齣一種實操性很強的學術傾嚮。我是一名基層醫院的神經內科醫生，平時工作中遇到腦卒中病例時，常常需要在有限的時間內快速解讀影像學資料，做齣準確的診斷和決策。雖然我接受過係統的神經影像學培訓，但實戰中的疑難雜癥總會讓我感到有些力不從心，尤其是在一些不典型的影像錶現或者對新技術的掌握上，總覺得有提升的空間。這本書的書名“實例解析”恰恰擊中瞭我的痛點，我非常期待它能通過大量的真實案例，將復雜的神經影像學知識轉化為易於理解和應用的臨床技能。例如，我希望書中能詳細闡述不同時間窗口下缺血性卒中影像的變化規律，以及如何通過MR的DWI、ADC圖譜來評估梗死竈的成熟度。同時，對於齣血性卒中的患者，如何利用CT的Hounsfield單位來區分齣血和腦實質，以及如何評估齣血的範圍和預後，這些都是我非常關心的部分。另外，隨著神經介入技術的飛速發展，血栓抽吸、支架再通等治療手段的普及，術前和術後影像的評估變得尤為重要。我希望書中能包含這方麵的內容，比如如何通過CTA評估血管狹窄程度和側支循環，以及術後影像如何判斷再通情況和有無並發癥。我甚至還在想，如果書中還能涵蓋一些少見類型卒中的影像特點，例如煙霧病、感染性腦炎引起的卒中等，那就更加完美瞭。總而言之，我希望這本書能夠成為我案頭必備的工具書，在我麵對每一個腦卒中患者時，都能給予我最直接、最有效的影像學指導。

評分☆☆☆☆☆

很好的本書，希望同仁們學習

評分☆☆☆☆☆

書還是新鮮的

評分☆☆☆☆☆

不錯，適閤初學者

評分☆☆☆☆☆

看在王擁軍的名頭上纔買的

評分☆☆☆☆☆

N/A

評分☆☆☆☆☆

不錯，適閤初學者

評分☆☆☆☆☆

書如書名，不是很值得啊

評分☆☆☆☆☆

看在王擁軍的名頭上纔買的

評分☆☆☆☆☆

好書