兒科住院醫師手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李仲智，申昆玲 編

圖書標籤:

• 兒科
• 住院醫師
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 兒科疾病
• 診療指南
• 手冊
• 醫師培訓
• 兒科實踐
• 病例分析

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787811364477

版次：2

商品編碼：10829801

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2011-08-01

頁數：398

正文語種：中文

內容簡介

《兒科住院醫師手冊》內容包括：小兒內科、外科、五官科、皮膚病學及兒童保健等多方麵知識，更難得的是闡述瞭疾病診療的臨床思維及分析過程和兒科危重急癥搶救的程序。《兒科住院醫師手冊》內容簡潔，形式新穎，實用性強，適閤實習醫師、進修醫師以及基層工作的兒科醫師在臨床工作中隨時查閱。

內頁插圖

目錄

第一章 兒科基礎
第一節 生長發育
第二節 小兒營養與嬰兒喂養

第二章 兒科常見癥狀及體徵
第一節 發熱
第二節 皮疹
第三節 咳嗽
第四節 咯血
第五節 發紺
第六節 呼吸睏難
第七節 嘔吐
第八節 腹痛
第九節 腹瀉
第十節 便秘
第十一節 嘔血
第十二節 便血
第十三節 水腫
第十四節 血尿
第十五節 高血壓
第十六節 肝脾腫大
第十七節 淋巴結腫大
第十八節 貧血
第十九節 黃疸
第二十節 頭痛
第二十一節驚厥
第二十二節昏迷
第二十三節癱瘓
第二十四節肥胖
第二十五節生長遲緩
第二十六節多飲多尿癥

第三章 兒科常見急癥處理
第一節 驚厥
第二節 休剋
第三節 急性心力衰竭
第四節 急性呼吸衰竭
第五節 急性腎衰竭
第六節 彌散性血管內凝血（DIC）
第七節 心髒呼吸驟停
第八節 急性顱高壓
第幾節糖尿病酮癥酸中毒
第十節 腎上腺危象
第十一節 中毒型菌痢
第十二節 流行性腦脊髓膜炎（暴發型）
第十三節 常見急性中毒
第十四節 上呼吸道梗阻

第四章 小兒液體療法
第一節 小兒水與電解質代謝的特點
第二節 水、電解質和酸堿平衡紊亂
第三節 小兒常用液體成分及張力
第四節 兒科常見疾病的液體療法

第五章 常用診療技術
第一節 降溫療法
第二節 氧氣吸入法
第三節 咽拭子培養
第四節 鼻胃管插管術
第五節 鼻飼法
第六節 洗胃及采取胃液法
第七節 導尿術
第八節 肛門指檢
第九節 肛管排氣法
第十節 灌腸法
第十一節 靜脈穿刺術
第十二節 靜脈切開術
第十三節 胸腔穿刺術
第十四節 腹腔穿刺術
第十五節 腰椎穿刺術
第十六節 骨髓穿刺術
第十七節 側腦室穿刺術
第十八節 硬腦膜下穿刺術
第十九節 心包穿刺術
第二十節 關節腔穿刺術
第二十一節臍靜脈插管術
第二十二節恥骨上膀胱穿刺術
第二十三節切開引流術
第二十四節換藥及拆綫術
第二十五節清創縫閤術
第二十六節包皮粘連分離術
第二十七節C-尿素呼氣試驗
第二十八節24小時pH檢測
第二十九節內鏡檢查
第三十節新生兒光療
第三十一節換血療法

第六章 兒科常見疾病
第一節 新生兒疾病
第二節 感染性疾病
第三節 營養性疾病
第四節 呼吸係統疾病
第五節 消化係統疾病
第六節 循環係統疾病
第七節 血液係統疾病
第八節 泌尿係統疾病
第九節 內分泌係統疾病
第十節 神經係統疾病
第十一節 兒童風濕性疾病
第十二節 小兒外科疾病
第十三節 小兒五官科疾病
第十四節 小兒皮科疾病

第七章 常用化驗正常值
第一節 血液
第二節 尿液
第三節 腦脊液
第八章 兒科常用藥物

精彩書摘

4 期陰莖再增大，睾丸及陰囊較大並陰囊皮膚變暗色加重。
5 期外生殖器的形狀、大小如成人。
2.女孩乳房發育的分期
1 期青春前期僅有乳頭的突齣如幼兒。
2 期乳芽期，乳房和乳頭稍隆起，乳暈直徑增大。
3 期乳房和乳暈進一步增大，兩者結構不能區分。
4 期乳頭和乳暈進一步突起，和乳房發育之間有一凹陷，乳頭和乳暈形成第二個隆起。
5 期成熟期，乳房進一步的發育，使乳頭和乳暈形成的第二突起消失，乳房整個結構連續。
此五期過程在我國女孩青春期發育過程中不一定完全齣現，常有4期和5期不能分辨的。
3.兩性陰毛的發育
1 期青春前期無陰毛。
2 期生長齣稀疏的黑色較淺的細毛，直的或有彎麯，主要分布在陰莖根部或在大陰唇上。
3 期陰毛較粗，顔色加深，並有彎麯，分布亦廣，可達恥骨。
4 期陰毛分布形成人字形，但覆蓋的麵積較成人少。
5 期陰毛濃密，分布為成人的女性型，即倒三角形。
6 期陰毛嚮下，兩側可分布到股內側，為成熟的男人型。
……

前言/序言

兒科住院醫師手冊 本書旨在為初入兒科領域的住院醫師提供一份係統、全麵、實用的臨床指導。它不僅涵蓋瞭兒科常見病的診斷與治療策略，更著眼於培養住院醫師在實際工作中的觀察力、判斷力和決策能力。從新生兒的生理特點到青少年期常見疾病的乾預，從基礎的生命體徵監測到復雜危重癥的救治流程，本書都力求條理清晰，易於掌握。 核心內容概述： 第一部分：兒科基礎 新生兒期特彆關注： 詳細介紹新生兒的生理特點、常見問題（如黃疸、喂養睏難、呼吸窘迫等）的識彆與處理，以及早産兒、低齣生體重兒的管理要點。強調生命早期1000天的重要性，以及早期乾預對兒童長期健康的影響。 生長發育監測與評估： 深入剖析兒童不同年齡段的體格、心理、認知和運動發育規律，提供標準化的生長麯綫解讀方法，以及如何識彆發育遲緩或異常的跡象，並給齣初步的評估與轉診建議。 疫苗接種與免疫： 全麵介紹國傢免疫規劃疫苗的接種程序、適應癥、禁忌癥及常見不良反應的處理。同時，探討瞭選擇性疫苗和特殊人群的免疫策略，強調預防接種在兒童健康守護中的關鍵作用。 營養與喂養指導： 涵蓋母乳喂養、配方奶喂養的科學方法，輔食添加的原則與時機，以及兒童期常見營養不良（如貧血、佝僂病）的預防與治療。關注不同年齡段兒童的能量、蛋白質、維生素和礦物質需求。 第二部分：常見兒科疾病的診斷與治療 呼吸係統疾病： 詳細講解上呼吸道感染（感冒、扁桃體炎）、下呼吸道感染（肺炎、毛細支氣管炎）、哮喘、支氣管擴張等疾病的臨床錶現、診斷流程（包括影像學、實驗室檢查）、藥物治療（抗生素、解痙藥、激素等）及非藥物治療（霧化、吸痰等）的細節。特彆強調鑒彆診斷，如將病毒性肺炎與細菌性肺炎區分。 消化係統疾病： 涵蓋腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛、胃食管反流等常見消化道癥狀的病因分析和處理。重點介紹感染性腹瀉的經驗性治療、脫水糾正方案，以及炎癥性腸病、肝炎等需要進一步診治的疾病。 神經係統疾病： 講解癲癇、腦炎、腦膜炎、驚厥等神經係統常見急癥的處理原則，包括抗驚厥藥物的選擇與劑量。同時，也涉及兒童期頭痛、發育遲緩、多動癥（ADHD）等慢性神經係統疾病的初步評估與管理。 心血管係統疾病： 重點介紹先天性心髒病（如房間隔缺損、室間隔缺損）的常見類型、臨床錶現、診斷方法（心電圖、超聲心動圖）及治療建議。也包括川崎病、心肌炎等獲得性心血管疾病的診治。 泌尿生殖係統疾病： 涵蓋尿路感染、腎炎、腎病綜閤徵等疾病的診斷與治療。強調留尿方法、抗生素選擇以及對癥支持治療。 內分泌與代謝性疾病： 介紹兒童期糖尿病（1型為主）、甲狀腺功能異常、矮小癥等常見內分泌疾病的診斷依據和治療要點。 血液係統疾病： 詳述兒童常見貧血（缺鐵性貧血）、紫癜（過敏性紫癜、血小闆減少性紫癜）的診治。對急性白血病的篩查與初步處理提供指導。 皮膚科疾病： 涵蓋濕疹、蕁麻疹、銀屑病、膿皰瘡、水痘、麻疹等常見兒童皮膚病的識彆、鑒彆診斷與治療。 第三部分：兒科急診與危重癥監護 基本生命支持（BLS）與高級生命支持（ACLS）： 詳細闡述兒科心肺復蘇（CPR）的流程、藥物和電除顫的應用。指導如何處理喉阻塞、異物吸入等窒息情況。 危重癥監護： 重點介紹敗血癥、休剋（感染性休剋、低血容量性休剋）、呼吸衰竭、心力衰竭、電解質紊亂、酸堿平衡失調等兒科危重癥的識彆、評估和管理原則。強調多學科協作和早期乾預的重要性。 中毒處理： 針對兒童常見的藥物、化學品中毒，提供急救處理流程、催吐、洗胃、導瀉等措施，以及針對特定毒物的解毒劑使用指導。 創傷與燒傷： 介紹兒童創傷的初步評估（ABCDE原則）、穩定生命體徵，以及對不同程度燒傷的現場處理和轉運原則。 第四部分：兒科實踐技能與人文關懷 體格檢查要點： 強調兒科體格檢查的特殊性，指導如何在不同年齡段進行係統、細緻的檢查，包括聽診、觸診、叩診等技巧。 常用輔助檢查的解讀： 簡要說明血常規、尿常規、生化檢查、影像學（X綫、B超）以及心電圖等基本輔助檢查的正常值範圍和常見異常解讀。 藥物使用與劑量計算： 提供兒科常用藥物的劑量計算方法、給藥途徑、注意事項以及藥物相互作用的警示。 醫患溝通與傢屬溝通： 強調兒科醫生與兒童及傢屬溝通的技巧，如何建立信任，如何解釋病情，如何獲取病史，以及如何應對傢屬的擔憂和情緒。 倫理與法律問題： 簡要提及兒科臨床實踐中可能遇到的倫理睏境，如知情同意、隱私保護、醫療糾紛等，提醒住院醫師注意相關規範。 本書語言力求精煉，避免冗餘。在每個章節中，均通過臨床情景、典型病例分析等方式，將理論知識與臨床實踐緊密結閤，幫助住院醫師快速提升專業能力。它不僅是一本案頭必備的參考書，更是指導年輕醫生在兒科臨床一綫茁壯成長的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

這本書在兒童精神衛生和行為問題方麵，也提供瞭不少令人耳目一新的見解。隨著社會的發展，越來越多的兒童齣現各種各樣的心理和行為問題，如多動癥、抽動障礙、情緒障礙等。《兒科住院醫師手冊》在這方麵的內容雖然不是最核心的部分，但卻非常及時和重要。它簡要地介紹瞭這些疾病的診斷標準，並提供瞭一些初步的評估和乾預方法。我尤其欣賞它對傢長教育和傢庭支持的強調，認識到在兒童心理健康方麵，傢庭環境扮演著至關重要的角色。書中提供的一些與傢長溝通的技巧，以及如何引導患兒進行情緒管理，都非常有實踐價值。它提醒我們，作為兒科醫生，不僅僅要關注孩子的身體健康，更要關注他們的心理健康，做一個全麵的“兒童健康守護者”。

評分☆☆☆☆☆

這本書在兒科影像學解讀方麵，給我帶來瞭巨大的提升。作為住院醫師，我們每天都要接觸大量的X光片、CT掃描和超聲報告，但有時候，即便有瞭報告，我們也難以完全領會其臨床意義。《兒科住院醫師手冊》在這一塊做得非常齣色，它不僅僅是簡單地列齣影像學錶現，而是結閤瞭大量的典型影像圖片，並對關鍵的影像徵象進行詳細的解釋。比如，在解讀胸部X光片時，它會指導我們如何係統地觀察肺部、縱隔、胸膜等，並指齣哪些徵象提示肺炎、哪些提示支氣管炎。我還記得有一次，我看到一個患兒的腹部超聲報告，裏麵提到“腸係膜淋巴結腫大”，我當時對這個錶現的臨床意義不太確定。翻到書中關於“腹部超聲”的章節，找到瞭關於腸係膜淋巴結腫大的詳細解釋，以及它可能與哪些疾病相關。這本書幫助我將影像學的知識與臨床實際相結閤，提高瞭我的影像判讀能力，也讓我能夠更準確地與影像科醫生溝通。

評分☆☆☆☆☆

讓我印象深刻的是，這本書在處理常見兒科急癥方麵，提供瞭一套非常係統和規範的流程。從心肺復蘇到急性過敏性休剋，再到中毒的急救，每一個章節都清晰地列齣瞭評估、診斷和治療的步驟。它沒有迴避那些高風險、高強度的場景，反而用一種冷靜且專業的語氣，指導我們如何應對。書中的決策樹和流程圖，在爭分奪秒的急救時刻，能夠幫助我們快速做齣判斷，避免延誤。我曾經在急診科值班時，遇到一個疑似哮喘急性發作的患兒，當時患兒呼吸睏難，傢長非常焦慮。我迅速翻到書中關於“哮喘急性發作”的章節，按照流程評估患兒的病情，並及時給予瞭吸入性支氣管擴張劑。在藥物起效後，患兒的呼吸狀況得到瞭明顯改善。事後迴想，如果沒有這本書提供的清晰指引，我可能會因為緊張而遺漏一些重要的步驟。它就像一個經驗豐富的“急救教練”，時刻提醒著我們，在最需要的時候，應該如何冷靜、有效地行動。

評分☆☆☆☆☆

這本書在處理兒童常見皮膚病方麵，也展現瞭相當的專業性和指導性。小兒的皮膚嬌嫩，容易齣現各種各樣的皮疹，從尿布皮炎到濕疹，從痱子到傳染性軟疣，讓人應接不暇。《兒科住院醫師手冊》在這方麵提供瞭一個非常好的參考。它不僅詳細描述瞭各種常見皮膚病的臨床錶現，還配有高質量的圖片，幫助我們進行鑒彆診斷。最重要的是，書中提供瞭針對不同皮膚病的藥物治療方案，包括外用藥的選擇和使用方法，以及一些居傢護理的建議。我曾經遇到一個患有特應性皮炎的患兒，皮疹廣泛且瘙癢難忍，書中的詳細描述和治療建議，幫助我為患兒製定瞭一個有效的治療方案，顯著緩解瞭他的癥狀。這本書就像一個“兒科皮膚病百科全書”，讓我在麵對各種皮膚問題時，不再感到束手無策。

評分☆☆☆☆☆

在對新生兒疾病的闡述上，這本書展現齣瞭令人敬佩的深度和廣度。新生兒，這個群體有著其獨特的生理特點和疾病譜，對臨床醫生提齣瞭更高的要求。《兒科住院醫師手冊》在這方麵做得非常到位，它不僅詳細介紹瞭新生兒常見的感染性疾病、呼吸窘迫綜閤徵、黃疸等，還對一些相對少見但後果嚴重的新生兒疾病進行瞭深入的剖析。我尤其欣賞書中對於新生兒各項生理指標正常範圍的詳細說明，以及如何解讀這些指標來判斷病情。而且，它在處理新生兒黃疸方麵，提供瞭非常實用的錶格，可以根據膽紅素水平和患兒的日齡來指導光療和換血的指徵，這對於我們避免過度治療或漏診都非常有幫助。書中的一些配圖，例如新生兒皮膚病變的照片，也幫助我更好地識彆和診斷。它仿佛是一位經驗豐富的新生兒科專傢，將自己的知識和臨床經驗毫無保留地分享齣來，為我們這些在新生兒科摸索的年輕醫生提供瞭堅實的理論基礎和實踐指導。

評分☆☆☆☆☆

一本厚實得讓人安心的書，拿到手裏就感覺沉甸甸的，仿佛承載瞭無數臨床經驗和急切的求知欲。翻開它，首先映入眼簾的是清晰的排版和簡潔的圖錶，這對於我們在高壓的住院醫師工作中來說，簡直是福音。我尤其欣賞它在疾病診斷部分的處理方式，邏輯清晰，步步為營，從最常見的癥狀齣發，層層遞進，引齣各種可能性。而且，它並非簡單羅列疾病，而是深入淺齣地講解瞭每種疾病的病理生理基礎，這對於我們理解和記憶至關重要。很多時候，我們被繁雜的癥狀和檢查結果搞得頭暈目眩，但這本書就像一位經驗豐富的老教授，耐心地為我們梳理思路，指明方嚮。我曾經在值夜班時遇到一個非常棘手的病例，患兒的癥狀不典型，各種檢查結果也模棱兩可。我手忙腳亂之際，翻開瞭這本書，在“鑒彆診斷”的部分，找到瞭類似的案例分析。書中的詳細描述和注意事項，給瞭我極大的啓發，讓我迅速調整瞭診療思路，最終成功地為患兒製定瞭治療方案。這種在危急時刻能夠提供如此精準指導的書籍，簡直就是我們這些年輕醫生的“定海神針”。

評分☆☆☆☆☆

這本書最讓我驚喜的，莫過於它在藥物使用方麵的詳盡指導。兒科用藥，可謂是“細緻入微”的學問，劑量、劑型、給藥途徑，每一個環節都可能影響療效甚至帶來風險。而《兒科住院醫師手冊》在這方麵做得非常齣色，它不僅列齣瞭常用藥物的劑量範圍，還詳細闡述瞭不同年齡段患兒的用藥注意事項，以及常見的副作用和處理方法。我特彆喜歡書中關於“個體化用藥”的強調，提醒我們在實際工作中要根據患兒的具體情況進行調整，而不是生搬硬套。記得有一次，我為一個體重很輕的嬰兒調整抗生素劑量，書中的錶格清晰地標明瞭不同體重下的推薦劑量，讓我對自己的計算更加มั่นใจ (มั่นใจ - 泰語，意為有信心)。更重要的是，書中還穿插瞭一些臨床經驗分享，例如如何處理藥物過敏反應，如何選擇最閤適的劑型來提高依從性等等，這些都是教科書上難以學到的寶貴知識。它不是簡單地把藥典搬過來，而是真正站在住院醫師的角度，去思考我們在用藥過程中會遇到的實際問題，並提供切實可行的解決方案。

評分☆☆☆☆☆

我不得不提的是，這本書在兒科疑難雜癥的分析上，提供瞭一個非常好的思考框架。雖然不是所有罕見病都能在書中找到對應的詳盡描述，但它通過對常見疾病病理生理的深入講解，以及對診斷思路的邏輯梳理，能夠幫助我們建立起一套分析問題的方法論。當我遇到一個不尋常的病例時，我不會直接去書中找答案，而是會嘗試用書中提供的思路去分析患兒的癥狀、體徵和檢查結果，從中尋找可能的綫索。《兒科住院醫師手冊》就像一位經驗豐富的導師，教會我如何“思考”，而不是簡單地“記憶”。它鼓勵我們去探索，去質疑，去結閤臨床實際進行推斷。這種培養獨立思考能力的作用，對於我們這些年輕住院醫師來說，比任何具體的疾病知識都更為寶貴。它讓我明白，醫學的進步，離不開不斷的探索和學習。

評分☆☆☆☆☆

這本書在兒童免疫接種和疫苗接種不良反應的處理上，提供瞭非常全麵且實用的信息。在日常的兒科門診和病房工作中，我們經常需要迴答傢長關於疫苗接種的問題，包括各種疫苗的接種程序、禁忌癥，以及接種後的注意事項。《兒科住院醫師手冊》在這方麵做得非常到位，它不僅列齣瞭國傢推薦的兒童免疫接種計劃，還詳細介紹瞭各種疫苗的作用、接種途徑、劑量以及儲存要求。更重要的是，它還對各種疫苗接種後可能齣現的輕微不良反應和罕見但嚴重的過敏反應進行瞭詳細的描述，並提供瞭相應的處理建議。我曾經遇到一位傢長，對疫苗接種非常擔憂，問瞭很多關於疫苗安全性的問題。我參考瞭這本書，用清晰易懂的語言為她解釋瞭疫苗的安全性，以及如何監測和處理可能的反應，最終打消瞭她的顧慮。它幫助我成為一個更有知識、更有信心的兒科醫生，能夠更專業地指導傢長進行疫苗接種。

評分☆☆☆☆☆

這本書在處理兒科中毒方麵，無疑是我臨床工作中的“救命稻草”。兒科中毒的發生往往具有突發性和危險性，一旦發生，需要醫生迅速準確地判斷和處理。《兒科住院醫師手冊》在這方麵提供瞭非常係統和詳細的指導。它按照中毒物質的種類，詳細列齣瞭各種常見中毒的錶現、急救措施、解毒劑的使用以及後續的治療方案。書中還包含瞭一個非常實用的中毒急救流程圖，在緊張的情況下，能夠幫助我們快速做齣決策。我曾經在值班時，遇到一個誤服藥物的中毒患兒，情況非常危急。我立即翻到瞭書中關於“藥物中毒”的章節，按照指導迅速采取瞭相應的急救措施，並聯係瞭中毒控製中心。書中提供的及時信息，為我們贏得瞭寶貴的搶救時間，最終患兒轉危為安。這本書對於任何一個兒科醫生來說，都應該是必備的工具書。

評分☆☆☆☆☆

不怎麼好，太簡單瞭 啦

評分☆☆☆☆☆

書本質量不錯，內容正在看

評分☆☆☆☆☆

有臨床參考價值；很不錯的書

評分☆☆☆☆☆

自我感覺挺好的，以後常來

評分☆☆☆☆☆

物流速度還行，但這書的印刷質量有點低啊，不太像正版

評分☆☆☆☆☆

好評！

評分☆☆☆☆☆

正版很給力，醫生必備！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

評分☆☆☆☆☆

實用

評分☆☆☆☆☆

挺好