全國專科醫師培訓規劃教材（供專科醫師培訓使用）：腎髒內科學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李學旺 編

圖書標籤:

• 腎髒內科學
• 專科醫師培訓
• 醫學教育
• 臨床醫學
• 腎髒病學
• 教材
• 專科培訓
• 醫師資格
• 醫學
• 腎內科

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117145909

版次：1

商品編碼：10834725

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2011-08-01

用紙：膠版紙

頁數：449

字數：688000

內容簡介

腎髒病學是內科學的重要組成部分，作為獨立的學科已經有瞭長足的發展。人是一個整體，疾病的治療要樹立整體的觀念，治療的目的是延長患者的生命和提高生活治療，不要隻拘泥於謀求某—個器官的正常。不謀全局者不足於謀一隅，許多係統性疾病和其他器官的疾病會纍及腎髒，而腎髒的疾病也會影響全身各個髒器。一位齣色的腎髒科醫生首先必須是一位優秀的內科醫生，紮實的內科學基礎和良好的臨床思路是成為閤格的專科醫師的基礎。李學旺主編的《腎髒內科學》以臨床為主導，理論闡述力求簡明扼要；病例聚焦和診療經過力求真實、精煉；誤區防範、熱點探討則兼顧瞭基礎理論和近年的進展。基本知識、基礎理論和基本技能是臨床教學中最為重要的，但也往往是最容易被忽略和最容易齣現差錯的。希望本書會對各級醫師在提高基本知識、基礎理論和基本技能方麵有所幫助。

目錄

第一編 腎髒的解剖生理與腎髒病的診斷
第一章 腎髒的結構和功能
第二章 腎髒病的實驗室評價
第三章 腎髒的影像檢查
第四章 經皮腎活檢
第五章 腎髒病的診斷與鑒彆診斷

第二編 原發性腎小球疾病
第一章 原發性腎小球疾病概述
第二章 急性感染後腎小球腎炎
第三章 慢性腎小球疾病
附 腎小球疾病的病理分類
第四章 IgA腎病
第五章 腎病綜閤徵
第六章 急進性腎炎
附 原發性小血管炎腎損害

第三編 繼發性、遺傳性和其他腎髒疾病
第一章 係統性紅斑狼瘡性腎炎
第二章 過敏性紫癜腎炎
第三章 糖尿病腎髒疾病
第四章 高血壓與腎髒
第五章 乙型肝炎病毒相關性腎炎
附 丙型肝炎病毒相關性腎小球腎炎
第六章 血栓性微血管病
第七章 異常球蛋白血癥和腎澱粉樣變性病
第八章 遺傳性腎小球疾病
附 少見腎小球疾病
第九章 常染色體顯性多囊腎病
附 常染色體隱性多囊腎病

第四編 腎小管-間質疾病
第一章 急性間質性腎炎
第二章 慢性腎小管間質性疾病
第三章 腎小管酸中毒
附 遺傳性腎小管疾病
第四章 泌尿係感染

第五編 腎功能衰竭及其治療
第一章 急性腎功能衰竭
附 連續性腎髒替代治療
第二章 腎綜閤徵齣血熱
第三章 慢性腎功能衰竭
第四章 血液透析
第五章 腹膜透析

第六編 纍及腎髒的其他疾病
第一章 腎髒移植的內科問題
第二章 妊娠與腎髒病
第三章 腎髒患者藥代動力學與藥物使用
附錄
附一 腎衰竭及透析患者用藥劑量錶
附二 常用實驗室檢驗正常值及常用單位換算係數

前言/序言

《腎髒病學精要：臨床實踐與前沿進展》 本書旨在為廣大腎髒內科醫生、進修醫師及相關醫護人員提供一本全麵、實用且緊跟時代步伐的腎髒病學參考手冊。內容涵蓋腎髒疾病診斷、治療、預防的各個重要方麵，兼顧基礎理論與臨床應用，力求在有限的篇幅內呈現腎髒內科領域的精髓。 第一部分：腎髒基礎與功能 腎髒的解剖生理概覽： 詳細闡述腎單位的結構與功能，包括腎小球、腎小管、集閤管等微觀組成部分及其各自在濾過、重吸收、分泌過程中的關鍵作用。講解腎髒的血供、神經支配以及與內分泌係統（如腎素-血管緊張素-醛固酮係統、促紅細胞生成素等）的相互調控。 腎髒功能評估： 深入解析評估腎髒功能的各項指標，如血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率（eGFR）的計算方法及臨床意義。詳述尿液分析的各項指標，包括蛋白尿、血尿、管型尿的鑒彆診斷價值。介紹腎髒影像學（超聲、CT、MRI）在腎髒疾病診斷中的應用。 第二部分：常見腎髒疾病的診斷與治療 腎小球疾病： 原發性腎小球疾病： 重點介紹IgA腎病、膜性腎病、局竈節段性腎小球硬化、新月體性腎小球腎炎等常見類型，闡述其發病機製、臨床錶現、診斷流程（包括腎活檢指徵與病理類型分析）及個體化治療策略。 繼發性腎小球疾病： 討論由係統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、乙型肝炎病毒相關性腎炎、丙型肝炎病毒相關性腎炎、HIV相關性腎病等引起的腎小球損害，強調病因治療在其中所占的重要性。 腎小管間質疾病： 急性腎損傷（AKI）： 詳細闡述AKI的定義、分期、常見病因（如缺血、腎毒性藥物、感染等），以及早期識彆、血流動力學支持、去除病因、保護腎功能等關鍵治療措施。 慢性腎髒病（CKD）： 深入分析CKD的病因（如糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等）、診斷標準、分期及其並發癥（如貧血、骨代謝異常、心血管疾病等）的管理。重點闡述CKD的綜閤治療，包括控製血壓、血糖，改善脂代謝，以及腎髒替代治療（血液透析、腹膜透析、腎移植）的適應癥與選擇。 藥物性腎損傷： 總結常見腎毒性藥物的種類及其對腎髒的損害機製，強調藥物史的詳細采集和腎功能監測的重要性。 腎髒感染： 概述腎盂腎炎、腎膿腫等感染性疾病的診斷與抗感染治療原則。 高血壓與腎髒： 探討高血壓對腎髒的損害機製，以及腎髒疾病引起繼發性高血壓的常見原因。詳細介紹降壓治療的原則，強調個體化選擇降壓藥物，尤其關注血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）和血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）在腎髒保護中的作用。 腎結石與泌尿係梗阻： 介紹腎結石的成分、形成機製、臨床錶現，以及影像學檢查、藥物治療、體外衝擊波碎石（ESWL）、內鏡手術等治療方法。討論泌尿係梗阻對腎功能的損害及解除梗阻的必要性。 第三部分：腎髒疾病的特殊問題與治療進展 腎髒替代治療（RRT）： 血液透析（HD）： 詳細介紹透析適應癥、透析通路（動靜脈內瘻、移植物、中心靜脈導管）的選擇與維護，透析處方的製定，以及透析過程中常見並發癥的處理（如低血壓、肌肉痙攣、透析相關瘙癢等）。 腹膜透析（PD）： 闡述腹膜透析的原理、適應癥，不同透析方案（持續不臥式腹膜透析CAPD、自動化腹膜透析APD）的優缺點，以及腹膜炎等常見並發癥的預防與治療。 腎移植： 介紹腎移植的適應癥、供體來源、術前評估、術後免疫抑製治療、並發癥防治及長期管理。 腎髒疾病與心血管係統： 深入分析CKD患者心血管疾病的高危因素，包括容量負荷過重、高血壓、貧血、電解質紊亂、鈣磷代謝異常、炎癥等，並強調綜閤管理的重要性。 腎髒疾病與電解質紊亂： 詳細講解鈉、鉀、鈣、磷、鎂等電解質紊亂的常見原因、臨床錶現及治療原則，特彆是低鈉血癥、高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥的管理。 腎髒疾病與酸堿平衡紊亂： 闡述代謝性酸中毒、代謝性堿中毒的病因、診斷及治療。 腎髒疾病與營養： 探討CKD患者在不同分期下的營養管理原則，包括蛋白質、能量、維生素、礦物質的攝入建議，以及透析患者的特殊營養需求。 腎髒疾病的預防與健康教育： 強調早期篩查、危險因素控製（如控製血壓、血糖、血脂，戒煙限酒）在預防CKD發生發展中的作用，以及患者自我管理的指導。 腎髒病學前沿進展（概述）： 簡要介紹近年來在腎髒病學領域取得的重要進展，如新的治療靶點、生物標誌物、基因療法、個體化治療策略等，為讀者提供對未來發展趨勢的初步瞭解。 本書力求語言精煉，條理清晰，圖文並茂，方便臨床醫生快速查閱和應用。通過對腎髒疾病係統性的梳理和深入的解讀，希望能夠幫助廣大醫務工作者更有效地診治腎髒疾病，提高患者的生活質量。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，我最直觀的感受就是它厚重且內容紮實。翻開它，仿佛踏入瞭一個巨大的知識寶庫，裏麵蘊藏著關於腎髒疾病的無數秘密。雖然我還沒有完全細讀，但從一些章節的標題和引言中，我能感受到它對每一個腎髒相關疾病的剖析都非常深入。比如，對於慢性腎髒病的發展和管理，教材可能詳細闡述瞭從早期篩查、危險因素控製、藥物治療到並發癥處理的每一個環節，並且會給齣詳細的循證醫學證據和臨床指南的依據。這對於我們這些經常麵對大量慢性腎髒病患者的醫生來說，是至關重要的。此外，我對書中關於腎髒替代治療的章節尤其感興趣，包括不同類型透析的適應癥、禁忌癥、操作要點以及並發癥的管理，還有腎移植的術前評估、術後護理以及免疫抑製方案的選擇等等，這些都是臨床工作中經常會遇到的挑戰。我期待這本書能夠幫助我係統地提升自己在這些方麵的專業能力。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的第一印象是它的權威性。從“全國專科醫師培訓規劃教材”這個定位就能看齣，它代錶瞭國傢在腎髒內科領域對人纔培養的最高標準和最全麵規劃。這不僅僅是一本教科書，更是一套體係化的培訓工具。我能夠想象到，在編寫過程中，一定匯聚瞭國內頂尖的腎髒內科專傢，他們將自己畢生的學識和臨床經驗凝練其中，力求為年輕一代的醫生提供最優質的學習資源。我最看重的是教材的係統性和前沿性。它應該能涵蓋腎髒內科最核心的知識體係，從病因學到治療學，環環相扣，邏輯嚴密。同時，作為一本規劃教材，它必然會反映當前腎髒內科發展的最新趨勢和研究熱點，比如在基因治療、免疫抑製劑的閤理應用、新型透析技術等方麵，都會有深入的探討。我希望通過閱讀這本書，能夠對腎髒內科的全局有更清晰的認識，並掌握最新的診療理念和技術，從而為我國腎髒醫學的發展貢獻自己的力量。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計相當樸實，沒有過多花哨的修飾，一看就是那種學術性很強的教材。翻開目錄，密密麻麻的章節標題，瞬間就能感受到內容的深度和廣度。雖然我還沒來得及深入閱讀每一個字，但單從目錄的劃分來看，它對腎髒內科的各個方麵都有著非常詳盡的覆蓋。從基礎的腎髒解剖生理，到各種腎髒疾病的病因、病理生理、臨床錶現、診斷和治療，再到腎髒替代治療（如透析和移植）的詳細介紹，幾乎涵蓋瞭專科醫師培訓所需要的所有核心知識點。我特彆注意到其中關於罕見腎髒疾病的章節，這對於拓寬視野、提升疑難雜癥的診治能力非常有幫助。另外，教材的編排結構也顯得十分閤理，邏輯清晰，循序漸進，這對於學習者來說無疑是重要的。我期待通過這本書的學習，能夠係統地梳理和鞏固我的腎髒內科知識體係，為臨床實踐打下堅實的基礎。它的齣版，對於我國腎髒內科醫學人纔的培養，無疑是一項重要的貢獻，也為我們這些基層醫生提供瞭一個寶貴的學習平颱。

評分☆☆☆☆☆

這本書的氣場很強大，一看就不是那種泛泛而談的科普讀物，而是專為需要深入學習的專業人士量身打造的。它所包含的內容，無疑是目前我國腎髒內科領域最權威、最係統的知識體係。我預想，在腎髒病理生理方麵，它會詳盡地解釋各種疾病發生發展的分子機製和細胞學改變，幫助我們理解“為什麼會生病”。在臨床診斷方麵，除瞭傳統的病史采集、體格檢查和實驗室檢查，可能還會強調影像學、病理學等輔助檢查在鑒彆診斷中的關鍵作用，甚至會涉及一些新興的診斷技術。而在治療方麵，我最期待的是關於藥物治療的部分，不僅僅是羅列藥物名稱和劑量，更重要的是講解藥物的作用機製、藥代動力學、藥物相互作用以及不同患者的個體化用藥策略。這本書的價值，不僅僅在於它能提供知識，更在於它能夠塑造我們的臨床思維，讓我們從“治病”走嚮“診病”，從“經驗”走嚮“科學”，從而更好地為患者服務，推動我國腎髒內科醫學事業的進步。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在臨床一綫摸爬滾打瞭幾年，卻總感覺在腎髒內科領域“功力”不夠的醫生，我一直渴望有一本能真正指導我提升臨床思維和診療水平的教材。這本書的齣現，簡直像及時雨。它不僅僅是知識的羅列，更重要的是，我從它零散的章節裏，看到瞭很多臨床實踐中遇到的具體問題，比如對於一些早期腎功能不全的患者，如何進行更精準的評估和乾預；對於一些復雜病例，如何進行鑒彆診斷，避免誤診漏診；還有在治療過程中，如何根據患者的具體情況，製定個體化的治療方案，避免不必要的並發癥。教材中可能涉及的病例分析和臨床指南的引用，對於我理解理論知識如何應用於實際非常關鍵。我特彆期待書中關於腎髒疾病的最新研究進展和治療新方法的介紹，這能讓我及時瞭解行業的最新動態，不至於被時代落下。總而言之，我希望這本書能幫助我跳齣“經驗主義”的窠臼，建立起更加科學、規範的診療模式，真正成為一名更優秀的腎髒內科醫生。

評分☆☆☆☆☆

第一版發行已五年，在第二版中大幅調整瞭部分章節和排列順序，加入瞭主要的知識更新內容及大量的圖例，在內容上保留第一版的特點：不深入論述疾病的病因、發病機製、臨床錶現等，而是注重對臨床工作的實用性和查閱的快捷方便，提示新醫師在診療過程中應該注意的要點；重點在於突齣對臨床實際工作的幫助，詳解如何開醫囑，列齣瞭各疾病長期醫囑和臨時醫囑內容的書寫要點、有關治療藥物的用法與說明，並交代瞭齣院與隨訪的內容。尤其是藥物治療處方的編寫，盡可能詳細地寫齣常規用藥的每次用量、用法、次數，可替換的用藥或聯閤用藥，有需要特彆注意的事項，都在每種處方下說明，供新醫師參考。本書編排的各章節內容就是該疾病臨床診療的全過程，是臨床醫師思維活動過程的反映。新醫師根據病人在門診的初步檢查和診斷，參考本書的提示要點進一步問診、體格檢查、開具相應的輔助檢查單和治療方案，並進一步地確診。

評分☆☆☆☆☆

價格還行,值記得有一次，我獨自一人齣來逛街。逛瞭大半天，什麼也沒有買到，不是東西不閤適，就是價格太高，就在我準備兩手空空打道迴府的時候，無意中發現前方不遠處有一個賣小百貨的商店，走上前去一看，商店裏麵正掛著一些極其精緻漂亮的背包，那時為瞭不至於兩手空空迴去，我總想湊閤著買點東西，經過一番討價還價，便商定瞭價格，付瞭錢之後，我正準備拿起我相中的背包離開的時候，無意中發現背包上有一根拉鏈壞瞭，於是我又重新挑選瞭一個，正要轉身離開，那店主居然耍賴說我還沒有付錢，硬拉著要我付錢，還說什麼誰能證明你付瞭錢呢？沒辦法，我是自己一個人去的，旁邊又沒有其它顧客，誰能證明呢？天曉得。我辯不過她，隻好憤憤不平地兩手空空迴去瞭。從那以後，我吃一塹，長一智，我就常常到網上購物瞭。寶貝非常不錯，和圖片上描述的完全吻閤，絲毫不差，無論色澤還是哪些方麵，都十分讓我覺得應該稱贊較好，完美！ 書是正品，很不錯！速度也快，絕對的好評，下次還來京東，因為看到一句話 女人可以不買漂亮衣服不買奢侈的化妝品但不能不看書，買瞭幾本書都很好 值得看。好瞭，我現在來說說這本書的觀感吧，一個人重要的是找到自己的腔調，不論說話還是寫字。腔調一旦確立，就好比打架有瞭塊趁手的闆磚，怎麼使怎麼順手，怎麼拍怎麼有勁，順帶著身體姿態也揮灑自如，打架簡直成瞭舞蹈，兼有瞭美感和韻味。要論到寫字，腔調甚至先於主題，它是一個人特有的形式，或者工具；不這麼說，不這麼寫，就會彆扭；工欲善其事，必先利其器，腔調有時候就是“器”，有時候又是“事”，對一篇文章或者一本書來說，器就是事，事就是器。這本書，的確是用他特有的腔調錶達瞭對“腔調”本身的贊美。|據悉，京東已經建立華北、華東、華南、西南、華中、東北六大物流中心，同時在全國超過360座城市建立核心城市配送站。是中國最大的綜閤網絡零售商，是中國電子商務領域最受消費者歡迎和最具有影響力的電子商務網站之一，在綫銷售傢電、數碼通訊、電腦、傢居百貨、服裝服飾、母嬰、圖書、食品、在綫旅遊等12大類數萬個品牌百萬種優質商品。選擇京東。好瞭，現在給大傢介紹兩本好書：《電影學院037?電影語言的語法:電影剪輯的奧秘》編輯推薦：全球暢銷三十餘年並被翻譯成數十種語言，被公認為討論導演、攝影、剪輯等電影影像畫麵組織技巧方麵最詳密、實用的經典之作。|從實踐齣發闡明攝影機位、場麵調度、剪輯等電影語言，為“用畫麵講故事”奠定基礎；百科全書式的工作手冊，囊括拍攝中的所有基本設計方案，如對話場麵、人物運動，使初學者能夠迅速掌握專業方法；近500幅機位圖、故事闆貫穿全書，幫助讀者一目瞭然地理解電影語言；對大量經典影片的典型段落進行多角度分析，如《西北偏北》、《放大》、《廣島之戀》、《桂河大橋》，深入揭示其中激動人心的奧秘；《緻青年電影人的信:電影圈新人的入行錦囊》是中國老一輩電影教育工作者精心挑選的教材，在翻譯、審訂中投入瞭巨大的心力，譯筆簡明、準確、流暢，惠及無數電影人。二、你是否也有錯過的摯愛？有些人，沒有在一起，也好。如何遇見不要緊，要緊的是，如何告彆。《莫失莫忘》並不簡單是一本愛情小說，作者將眾多社會事件作為故事的時代背景，儼然一部加長版的《傾城之戀》。“莫失莫忘”是賈寶玉那塊通靈寶玉上刻的字，代錶著一段看似完美實則無終的金玉良緣。嘆人間美中不足今方信，縱然是舉案齊眉，到底意難平。“相愛時不離不棄，分開後莫失莫忘”，這句話是鞦微對感情的信仰，也是她對善緣的執念。纔女作傢鞦微近幾年最費心力寫的一本小說

評分☆☆☆☆☆

是一本好書 值得購買

評分☆☆☆☆☆

石宏斌2012年12月15日

評分☆☆☆☆☆

一直想找這本書，前兩天朋友讓我來看看，終於拿到書瞭。。

評分☆☆☆☆☆

很好很好好實用

評分☆☆☆☆☆

是一本好書 值得購買

評分☆☆☆☆☆

價格還行,值記得有一次，我獨自一人齣來逛街。逛瞭大半天，什麼也沒有買到，不是東西不閤適，就是價格太高，就在我準備兩手空空打道迴府的時候，無意中發現前方不遠處有一個賣小百貨的商店，走上前去一看，商店裏麵正掛著一些極其精緻漂亮的背包，那時為瞭不至於兩手空空迴去，我總想湊閤著買點東西，經過一番討價還價，便商定瞭價格，付瞭錢之後，我正準備拿起我相中的背包離開的時候，無意中發現背包上有一根拉鏈壞瞭，於是我又重新挑選瞭一個，正要轉身離開，那店主居然耍賴說我還沒有付錢，硬拉著要我付錢，還說什麼誰能證明你付瞭錢呢？沒辦法，我是自己一個人去的，旁邊又沒有其它顧客，誰能證明呢？天曉得。我辯不過她，隻好憤憤不平地兩手空空迴去瞭。從那以後，我吃一塹，長一智，我就常常到網上購物瞭。寶貝非常不錯，和圖片上描述的完全吻閤，絲毫不差，無論色澤還是哪些方麵，都十分讓我覺得應該稱贊較好，完美！ 書是正品，很不錯！速度也快，絕對的好評，下次還來京東，因為看到一句話 女人可以不買漂亮衣服不買奢侈的化妝品但不能不看書，買瞭幾本書都很好 值得看。好瞭，我現在來說說這本書的觀感吧，一個人重要的是找到自己的腔調，不論說話還是寫字。腔調一旦確立，就好比打架有瞭塊趁手的闆磚，怎麼使怎麼順手，怎麼拍怎麼有勁，順帶著身體姿態也揮灑自如，打架簡直成瞭舞蹈，兼有瞭美感和韻味。要論到寫字，腔調甚至先於主題，它是一個人特有的形式，或者工具；不這麼說，不這麼寫，就會彆扭；工欲善其事，必先利其器，腔調有時候就是“器”，有時候又是“事”，對一篇文章或者一本書來說，器就是事，事就是器。這本書，的確是用他特有的腔調錶達瞭對“腔調”本身的贊美。|據悉，京東已經建立華北、華東、華南、西南、華中、東北六大物流中心，同時在全國超過360座城市建立核心城市配送站。是中國最大的綜閤網絡零售商，是中國電子商務領域最受消費者歡迎和最具有影響力的電子商務網站之一，在綫銷售傢電、數碼通訊、電腦、傢居百貨、服裝服飾、母嬰、圖書、食品、在綫旅遊等12大類數萬個品牌百萬種優質商品。選擇京東。好瞭，現在給大傢介紹兩本好書：《電影學院037?電影語言的語法:電影剪輯的奧秘》編輯推薦：全球暢銷三十餘年並被翻譯成數十種語言，被公認為討論導演、攝影、剪輯等電影影像畫麵組織技巧方麵最詳密、實用的經典之作。|從實踐齣發闡明攝影機位、場麵調度、剪輯等電影語言，為“用畫麵講故事”奠定基礎；百科全書式的工作手冊，囊括拍攝中的所有基本設計方案，如對話場麵、人物運動，使初學者能夠迅速掌握專業方法；近500幅機位圖、故事闆貫穿全書，幫助讀者一目瞭然地理解電影語言；對大量經典影片的典型段落進行多角度分析，如《西北偏北》、《放大》、《廣島之戀》、《桂河大橋》，深入揭示其中激動人心的奧秘；《緻青年電影人的信:電影圈新人的入行錦囊》是中國老一輩電影教育工作者精心挑選的教材，在翻譯、審訂中投入瞭巨大的心力，譯筆簡明、準確、流暢，惠及無數電影人。二、你是否也有錯過的摯愛？有些人，沒有在一起，也好。如何遇見不要緊，要緊的是，如何告彆。《莫失莫忘》並不簡單是一本愛情小說，作者將眾多社會事件作為故事的時代背景，儼然一部加長版的《傾城之戀》。“莫失莫忘”是賈寶玉那塊通靈寶玉上刻的字，代錶著一段看似完美實則無終的金玉良緣。嘆人間美中不足今方信，縱然是舉案齊眉，到底意難平。“相愛時不離不棄，分開後莫失莫忘”，這句話是鞦微對感情的信仰，也是她對善緣的執念。纔女作傢鞦微近幾年最費心力寫的一本小說

評分☆☆☆☆☆

紙張不好，很粗糙，但是這本書本身是挺好的