卫生部病历评比精选:全国三级综合医院病历案例评析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2024
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发表于2024-12-15
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出版社: 中国协和医科大学出版社
ISBN:9787811365108
版次:1
商品编码:10969097
包装:平装
开本:16开
出版时间:2012-04-01
用纸:胶版纸
页数:203
字数:400000
正文语种:中文
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具体描述
内容简介
《卫生部病历评比精选:全国三级综合医院病历案例评析》精选了2010年度各省推荐参与住院病历质量复评活动的部分归档病案。编载病案含内科、外科、妇产科及死亡病案四个系列。
《卫生部病历评比精选:全国三级综合医院病历案例评析》收录病案按书写格式整理为整体类、项目类。整体类即住院病历应有的住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等;项目类即前述各项内容单列,如现病史、首次病程记录等。
内页插图
目录
第一篇 书写规范及案例评析
第一章 入院记录
第二章 病程记录
第一节 首次病程记录
第二节 日常病程记录
第三节 上级医师首次查房记录
第四节 上级医师日常查房记录
第五节 会诊记录
第六节 疑难危重病例讨论记录
第七节 交接班记录
第八节 转科记录
第九节 有创诊疗操作记录
第三章 围术期相关记录
第一节 术前小结
第二节 术前讨论
第三节 麻醉术前访视记录
第四节 麻醉记录
第五节 手术记录
第六节 手术安全核查记录
第七节 手术清点记录
第八节 术后首次病程记录
第九节 麻醉术后访视记录
第四章 出院(死亡)记录
第一节 出院记录
第二节 死亡记录
第三节 死亡病例讨论记录
第五章 护理相关记录
第一节 病重(病危)患者护理记录
第二节 医嘱
第三节 体温单
第六章 知情同意书
第一节 手术同意书
第二节 麻醉同意书
第三节 输血知情同意书
第四节 特殊检查、特殊治疗知情同意书
第五节 病危(重)通知书
第七章 辅助检查报告单
第八章 合理用药
第九章 打印病历
第十章 病案首页
第二篇 卫生部病历书写规范等文件
第十一章 卫生部《病历书写基本规范》
第十二章 卫生部《电子病历基本规范》
附录 病历质量评价标准
前言/序言
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纸张一般,内容还行。
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全新正版、价廉物美、服务周到、发货快捷。
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单位里买的 ··有发票 正版
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内容一般,实用性不是很好。
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好用,值得一读,写病历可以参考
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今年9月中旬,一家巴西球迷网站“pasionlibertadores”报道称孔卡和他的妻子葆拉对在中国的生活感到不满,计划下赛季重返巴西踢球,有可能加盟巴甲豪门弗拉门戈。不过,孔卡证实这是假新闻,自己会在上海上港完成为期两年的合同。而在最新采访中,孔卡表示自己现在没有机会回巴西踢球,除非上海上港想让自己离开,“我没有机会(回去),我在这里还有一个合同,还有一年零四个月,我并不想回去,我要履行我的合同。现在,如果上海(上港)要放我走,不想让我留下来,那么好,我会回到巴西。但现在我在这里有一个合同,我会遵守的。”
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