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内容简介

　　 《临床药物治疗案例解析丛书：呼吸系统疾病》共分十一章。第一章为概论，内容包括呼吸系统的结构及功能特点、常见呼吸系统疾病的症状、常用诊断方法、治疗措施，全面介绍了呼吸系统相关疾病的基础知识，为其后的疾病与案例的理解做一基础铺垫。其后各章的内容按呼吸系统常见疾病展开，案例以疾病分类为纲编排，每一疾病有一概述，谈及相关的流行病学、病因、临床表现、诊断要点与治疗原则，然后给出常见呼吸系统疾病的典型案例及分析。所选案例均来源于真实病例，且诊断明确。对于每个案例，首先列出学习目的，然后准确陈述案例的客观资料（主诉、病史、诊疗经过），小结此案例特征，结合指南或专家共识，重点分析此案例的药物治疗原则，列出药学监护项目、药师建议、用药教育等内容。每个案例分析的最后，附有相关的试题，对于重点问题提供答案，以期将临床药师必须掌握的知识点融汇其中。另外，在部分章节内容的最后给出了相应的指南摘编，对指南进行了简短介绍与应用评价，引用了指南的关键内容，以利于临床药师掌握指南精髓，理解案例分析的原则与思路。

内页插图

目录

第一章 概论
第一节 呼吸系统的结构及功能特点
一、呼吸系统的解剖结构
二、呼吸系统的功能
第二节 常见呼吸系统疾病的症状
一、咳嗽与咳痰
二、胸痛
三、咯血
四、呼吸困难
第三节 呼吸系统疾病常用诊断方法
一、体格检查
二、实验室检查
三、影像学检查
四、支气管镜和胸腔镜
五、肺活体组织检查
六、超声检查
七、呼吸功能测定
第四节 呼吸系统疾病常用治疗措施
一、氧疗
二、吸人治疗
三、呼吸机辅助机械通气
四、纤维支气管镜
五、药物治疗

第二章 急性气道炎症
第一节 急性上呼吸道感染
一、病因和发病机制
二、临床表现
三、实验室检查
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗
案例一 急性病毒性上呼吸道感染
案例二 疱疹性咽峡炎
案例三 扁桃体炎
第二节 急性气管支气管炎
一、病因及病理
二、临床表现
三、实验室和其他辅助检查
四、诊断
五、治疗
案例一 急性支气管炎
案例二 小儿急性气管－支气管炎
案例三 咳嗽性晕厥并肋骨骨折

第三章 支气管哮喘
第一节 概述
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、诊断标准
四、支气管哮喘的分期和分级
五、治疗原则
第二节 案例分析
案例一 哮喘急性发作（中度）
案例二 支气管哮喘急性发作（重度）
案例三 咳嗽变异型哮喘
案例四 阿司匹林性哮喘
案例五 运动性哮喘
案例六 花粉过敏性哮喘

第四章 肺炎
第一节 肺炎概述
一、按解剖分类
二、按病因分类
三、按患病环境分类
第二节 社区获得性肺炎
一、病原学与流行病学
二、临床表现
三、辅助检查
四、诊断
五、治疗原则
案例一 老年人社区获得性肺炎
案例二 青年人社区获得性肺炎
案例三 孕期社区获得性肺炎
案例四 重症肺炎
第三节 医院获得性肺炎
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、实验室化验及辅助检查
四、诊断
五、治疗原则
案例一 医院获得性肺炎（铜绿假单胞菌）
案例二 医院获得性肺炎（MRSA、肺炎克雷伯杆菌感染）
第四节 细菌性肺炎
一、病原及发病机制
二、临床表现
三、诊断
四、治疗原则
案例一 金黄色葡萄球菌肺炎
案例二 泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎
第五节 肺炎支原体肺炎
一、病因和发病机制
二、临床表现
三、实验室和其他检查
四、诊断
五、治疗原则
案例 支原体肺炎
第六节 真菌性肺炎
一、病因
二、临床表现
三、实验室检查
四、诊断
五、治疗原则
案例一 误吸致曲霉菌性肺炎
案例二 化疗后曲霉菌性肺炎
案例三 肺孢子菌肺炎
第七节 病毒性肺炎
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、诊断
四、治疗原则
案例 病毒性肺炎

第五章 支气管扩张
第一节 概述
一、流行病学、病因和发病机制
二、临床表现
三、诊断要点
四、治疗原则
第二节 案例分析
案例一 支气管扩张
案例二 支气管扩张
案例三 支气管扩张合并咯血
案例四 支气管扩张

第六章 慢性阻塞性肺疾病
第一节 概述
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、诊断
四、严重程度分级及分期
五、治疗原则
第二节 案例分析
案例一 慢性阻塞性肺疾病
案例二 慢性阻塞性肺疾病
案例三 慢性阻塞性肺疾病（机械通气）

第七章 慢性肺源性心脏病
第一节 概述
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、诊断
四、治疗原则
第二节 案例分析
案例一 慢性肺源性心脏病
案例二 慢性肺源性心脏病
案例三 慢性肺源性心脏病
案例四 慢性肺源性心脏病（机械通气）

第八章 胸膜疾病
第一节 胸膜疾病概述
一、胸腔积液的形成机制
二、临床表现
三、实验室和特殊检查
四、诊断
五、治疗原则
第二节 案例分析
案例一 恶性胸腔积液
案例二 脓胸
案例三 结核性胸膜炎

第九章 肺结核
第一节 概述
一、流行病学
二、病原学与发病机制
三、临床表现
四、肺结核的诊断
五、肺结核的治疗
第二节 案例分析
案例一 继发性肺结核
案例二 糖尿病合并肺结核
案例三 血行播散型肺结核
案例四 耐多药肺结核

第十章 肺血栓栓塞
第一节 概述
一、流行病学及危险因素
二、临床表现
三、诊断要点
四、临床分型
五、治疗原则
第二节 案例分析
案例一肺栓塞（非高危）
案例二肺栓塞（非高危）
案例三急性大面积肺栓塞（高危）

第十一章 肺癌
第一节 概述
一、流行病学
二、病因
三、分类及组织学特征
四、临床表现
五、临床分期
六、诊断标准
七、治疗
第二节 案例分析
案例一 晚期非小细胞肺癌化疗
案例二 非小细胞肺癌姑息切除术后
案例三 晚期非小细胞肺癌
案例四 小细胞肺癌化疗
附录

精彩书摘

用药分析与药学监护
【用药分析】
患者入院时支气管哮喘诊断明确，呼吸道感染及吸人刺激性气体可能为其哮喘发作的诱发因素。哮喘的本质是气道炎症，反复发作的炎症可能累及黏膜下层，导致气道平滑肌痉挛、结构重塑。哮喘治疗应该兼顾抗炎和解痉两方面。因此人院后给予抗感染、抗炎、平喘、解痉治疗。相关用药分析如下：
1.抗感染治疗虽然急性上呼吸道感染大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，一般不需使用抗菌药物，但本患者入院时体温、白细胞及中性粒细胞比值均高，有使用抗菌药物的指征。急性上呼吸道感染常见病原菌除病毒外多为链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌，一般青霉素类药物为首选药物，其他可选药物为一、二代头孢菌素，本患者对青霉素过敏，而对头孢菌素类药物不过敏，因此在药物选择上，选用二代头孢菌素头孢呋辛覆盖常见的G+菌和G-菌，用法用量均符合要求。
2.抗炎糖皮质激素是最有效的抗变态反应药物，全身使用激素对于哮喘急性发作是必需的，可以迅速减轻或抑制炎症过程，减轻气道阻塞及气道高反应状态，大大缩短哮喘缓解时间，其使用原则为早期、足量、短程使用。
本患者为哮喘急性中度发作，有全身使用糖皮质激素的指征，初始给予醋酸泼尼松片40mg，症状改善后减量为20mg，隔日减量，共使用9天，符合糖皮质激素“早期、足量、短期”使用的原则。吸人用药具有局部作用强、所需剂量小、全身不良反应少等优点，为首选给药途径。因此在全身应用糖皮质激素的基础上，同时给予雾化吸入，为保障患者糖皮质激素的序贯治疗做好准备。布地奈德起效较快，高压雾化吸入对患者的吸气配合要求不高，适用于哮喘急性发作期的治疗，疗效明显。
3.扩张支气管本患者使用的支气管扩张药物包括：吸入复方异丙托溴钱溶液（可必特，每2.5ml含有沙丁胺醇3毫克及抗胆碱能药物异丙托溴铵0.5毫克）及静脉使用二羟丙茶碱。
……

前言/序言

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登高才能望远，鉴往才能开来。7月7日，从令人迷恋的电子游戏中抬头，从笙歌缓缓的酒吧歌厅里抬头，从打折的漂亮衣服前抬头，从自我的世界里走出来，花些时间想一想，我们想到的该是责任——这是留住一切美好生活、避免悲剧重演的前提。到家后，我只字不语，妈妈察觉到了我的不对，柔声问道：“怎么了？遇到什么不顺心的事吗？”我顿了顿，不知怎么开口：“妈妈，我……”妈妈嗯了一声，表示让我继续说下去。”妈妈，学校说星期五开家长会。“我鼓起了勇气，终于把这一句话说了出来。”妈妈听到，笑了笑说：“家长会而已，知道啦。”顿时，我感觉心里的巨石终于沉落下来了。

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不错不错不错不错不错不错不错不错不错不错不错不错

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没用过更差的快递：没有瓦楞纸，没有泡沫纸，包装就是一个塑料袋；再也不来此买书。

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好！

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非常棒的一本书，临床结合用药。

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我们面对的是一个全新的世界，面对的是一个全新的时代，但有些东西，是永远不应该改变的，那就是68年前我们的先烈表现出来的奋斗与牺牲的精神。这种精神必须长久地存在于我们的生活里、存在于我们为人处世的原则中，它鼓励我们做好每一件事情，鼓励我们让每一天充实。

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还好，

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星期五，傍晚放学，我在学校门口等待着爸爸妈妈的身影。等了许久，看见许多同学的爸爸妈妈都陪着她们乐呵呵的走进校园，我的心里愈加心酸了。家长会，会不会是没有家长的家长会呢？不一会儿，妈妈的电话打来了：“宝贝，爸爸妈妈有个临时会议要开，所以可能不能去参加你的家长会了。自己乖乖的啊。”我心里却是一酸，但还是把眼泪强忍了下来。我独自一人徘徊在校道间，心里是说不出的苦涩。爸爸妈妈工作忙，我不应该怪他们呢。我努力对自己说。可心里的苦涩还是久久散不去。我在凉亭做了将近一个小时。顿时，我的背后响起了一阵熟悉的声音：“宝贝，你在这里坐什么呀？为什么不去教室？坐在这里多冷啊？”我顿然转过身，看见了爸爸妈妈。“诶？爸爸妈妈？你们不是临时有会议吗？”我问道。爸爸说：“是临时有会议，但是女儿的家长会哪有没有家长的道理？”我笑了笑：“好耶！”那天的傍晚，夕阳染红了整片天空。在那片天空的下面，有一个家庭在打打闹闹的欢快的笑着…

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"呵呵，很好，给个""优"""

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