临床医疗护理常规：心血管内科诊疗常规（2012年版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杨庭树，北京医师协会 编

图书标签:

• 心血管内科
• 诊疗常规
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• 医疗规范
• 2012年版
• 护理实践
• 心血管疾病
• 医学参考
• 临床指南
• 医院管理

出版社： 中国医药科技出版社

ISBN：9787506755764

版次：1

商品编码：11166538

包装：平装

丛书名： 临床医疗护理常规

开本：16开

出版时间：2012-11-01

用纸：胶版纸

页数：232

字数：323000

正文语种：中文

编辑推荐

　　《临床医疗护理常规：心血管内科诊疗常规（2012年版）》是北京市各级各类医疗机构医务人员日常诊疗护理工作规范；是各类专科医师应知应会的基本知识与技能；是北京市执业医师定期考核指定用书！

内容简介

　　《临床医疗护理常规：心血管内科诊疗常规（2012年版）》是根据卫生部《医师定期考核管理办法》的要求而编写的。体例清晰、明确，内容具有基础性、专业性、指导性及可操作性等特点。既是专科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书，也是北京市心血管内科领域执业医师“定期考核”业务水平的惟一指定用书。
　　《临床医疗护理常规：心血管内科诊疗常规（2012年版）》适合广大执业医师、在校师生参考学习。

内页插图

目录

第一章 心力衰竭
第一节 慢性心力衰竭
第二节 急性心力衰竭
第三节 射血分数正常的心力衰竭

第二章 心律失常
第一节 窦性心律失常
第二节 房性心律失常
第三节 房室交界区性心律失常
第四节 室性心律失常
第五节 心脏传导阻滞
第六节 长Q-T间期综合征
第七节 Brugada综合征

第三章 冠状动脉粥样硬化性心脏病
第一节 稳定型心绞痛
第二节 不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死
第三节 ST段抬高性急性心肌梗死
第四节 变异型心绞痛
第五节 无症状性心肌缺血
第六节 X综合征（微血管性心绞痛）
第七节 缺血性心肌病
第八节 冠心病猝死

第四章 心脏骤停与心脏性猝死

第五章 常见先天性心血管病
第一节 房间隔缺损
第二节 室间隔缺损
第三节 动脉导管未闭
第四节 二叶主动脉瓣畸形
第五节 主动脉缩窄
第六节 肺动脉瓣狭窄
第七节 三尖瓣下移畸形
第八节 主动脉窦动脉瘤
第九节 法洛四联症
第十节 艾森曼格综合征

第六章 高血压
第一节 原发性高血压
第二节 继发性高血压

第七章 动脉粥样硬化和周围血管病
第一节 动脉粥样硬化
第二节 闭塞性周围血管病
第三节 静脉血栓症

第八章 心脏瓣膜病
第一节 二尖瓣病变
第二节 主动脉瓣病变
第三节 三尖瓣病变
第四节 肺动脉瓣病变
第五节 联合瓣膜病

第九章 感染性心内膜炎

第十章 心肌疾病
第一节 原发性心肌病
第二节 特异性心肌病
第三节 心肌炎

第十一章 心包疾病
第一节 急性心包炎
第二节 慢性缩窄性心包炎

第十二章 原发性心脏肿瘤
第一节 原发性良性心脏肿瘤
第二节 心脏继发性肿瘤

第十三章 主动脉疾病
第一节 主动脉瘤
第二节 主动脉夹层
第三节 多发性大动脉炎

第十四章 肺源性心脏疾病
第一节 肺源性心脏病
第二节 特发性肺动脉高压
第三节 肺血栓栓塞症

第十五章 特殊心电图检查
第一节 动态心电图
第二节 运动平板试验

第十六章 心脏常用操作技术
第十七章 冠心病介入诊断和治疗技术
第十八章 心律失常的介入治疗和手术治疗
第十九章 心脏瓣膜疾病介入治疗
第二十章 先心病介入治疗
第二十一章 主动脉疾病介入治疗
第二十二章 外周血管疾病介入治疗

精彩书摘

　　（1）经皮穿刺二尖瓣球囊分离术这是一种介入性心导管治疗技术，其适应证为单纯二尖瓣狭窄。此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上，明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力，提高心脏指数，有效地改善临床症状。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构，操作熟练者，亦可避免并发症的发生；并且不必开胸，较为安全，患者损伤小，康复快，近期疗效已肯定。
　　（2）二尖瓣分离术有闭式和直视式两种。闭式多采用经左心室进入使用扩张器方法，对隔膜型疗效最好。手术适应证为患者年龄不超过55岁，心功能在2～3级，近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎，术前检查心房内无血栓，不伴有或仅有轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变且左心室不大。合并妊娠而需手术者宜在孕期6个月以内进行。对中度或重度二尖瓣关闭不全；疑有心房内血栓形成；瓣膜重度钙化或腱索明显融合缩短的患者，应行直视式分离术。
　　（3）人工瓣膜替换术指征为：心功能在3～4级，伴有明显二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣病变且左心室增大；瓣膜严重钙化以致不能分离修补；钙化粥样瘤引起狭窄者。常用机械瓣或生物瓣。机械瓣经久耐用，不致钙化或感染，但须终身抗凝治疗；伴有溃疡病或出血性疾病者忌用。生物瓣不需抗凝治疗，但可因感染性心内膜炎或数年后瓣膜钙化或机械性损伤而失效。一、二尖瓣关闭不全二尖瓣包括四个成分：瓣叶，瓣环，腱索和乳头肌，其中任何一个发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全。
　　二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣反流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时，血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房，流入左心房的反流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室反流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。慢性者早期通过代偿，心搏量和射血分数增加，左心室舒张末期容量和压力可不增加，此时可无临床症状；失代偿时，心搏量和射血分数下降，左心室舒张期末容量和压力明显增加，临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现。晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭。
　　急性二尖瓣关闭不全时，左心房突然增加大量反流的血液，可使左心房和肺静脉压力急剧上升，引起急性肺水肿。
　　……

《心血管疾病诊疗前沿进展》 内容简介： 本书汇集了近年来心血管疾病诊疗领域的最新研究成果、关键技术突破以及临床实践的创新应用，旨在为心血管内科医生、进修生及相关研究人员提供一个全面、深入的学习和参考平台。本书不包含2012年版《临床医疗护理常规：心血管内科诊疗常规》中的基础内容，而是侧重于展现心血管医学日新月异的发展态势。 全书共分为四个主要部分： 第一部分：心血管疾病的精准诊断与早期筛查 分子影像学与基因组学在心血管疾病诊断中的应用： 深入探讨高分辨率MRI、PET-CT等分子影像技术如何揭示心肌微观结构和代谢异常，以及基因测序、基因芯片等技术在预测心血管疾病风险、指导个体化治疗中的作用。本书将重点介绍如何通过这些前沿技术实现对冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的更早、更准确的诊断，甚至在症状出现前发现潜在风险。 新型生物标志物的开发与临床转化： 详细介绍在心肌损伤、心肌纤维化、炎症反应、血栓形成等过程中新发现的各类生物标志物，包括miRNAs、外泌体、循环肿瘤DNA（ctDNA）等。重点阐述这些标志物在急性心肌梗死、心力衰竭急性失代偿、肺栓塞等急危重症的早期识别、预后评估及治疗反应监测中的价值。 人工智能（AI）赋能的心血管影像分析： 介绍AI技术在心电图、超声心动图、冠脉CTA等影像资料自动识别、量化分析方面的最新进展。本书将展示AI如何辅助医生提高诊断效率和准确性，例如，在识别心律失常、量化左室功能、检测微小病灶等方面，AI模型展现出的超越人眼的潜力。 第二部分：复杂心血管疾病的个体化治疗策略 介入治疗的新进展与技术革新： 冠心病介入治疗： 详细阐述新型药物洗脱支架（DES）的性能提升，如可降解支架、长效释放支架的研究进展；聚焦于无支架介入治疗（如可吸收生物血管鞘、内皮化血管内皮化技术）的前景；介绍复杂病变（如慢性闭塞病变、分叉病变、钙化病变）的介入治疗新策略和器械。 心律失常介入治疗： 重点介绍房颤的导管消融技术进展，如脉冲场消融（PFA）的原理、安全性与有效性；新型三维标测系统的应用；心脏再同步化治疗（CRT）和植入式心律转复除颤器（ICD）的优化植入技术及适应症扩展。 结构性心脏病介入治疗： 深入探讨经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和经导管二尖瓣修复/置换术（TMVR）的技术突破，包括新型瓣膜设计、导管输送系统优化、影像引导技术等。同时，对先天性心脏病的介入封堵技术进行详细介绍。 药物治疗的精准化与联合应用： 新型抗血小板和抗凝药物： 介绍针对不同风险人群（如高出血风险、特殊血栓形成风险）的新型抗血小板和抗凝药物的临床应用。 心力衰竭药物治疗新时代： 详细解读钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）等在心力衰竭治疗中的突破性作用，以及它们与其他基础药物的联合应用策略。 精准降脂治疗： 介绍PCSK9抑制剂等新型降脂药物的临床试验结果与应用指南，以及个体化脂质管理方案的制定。 细胞治疗与再生医学在心肌修复中的探索： 介绍干细胞移植、基因治疗等再生医学技术在修复受损心肌、改善心功能方面的最新研究进展与临床试验数据。 第三部分：心血管疾病的风险管理与二级预防 新型危险因素的识别与干预： 探讨睡眠呼吸暂停、肠道菌群失调、环境污染（如PM2.5）等新兴心血管危险因素的致病机制及其干预策略。 心血管健康生活方式的科学指导： 结合最新的营养学、运动生理学研究，提供心血管疾病患者及高危人群的科学饮食、运动、戒烟限酒等生活方式指导原则，强调个体化方案的制定。 多学科协作（MDT）在心血管疾病管理中的作用： 强调心内科、心外科、影像科、康复科、营养科、心理科等多个学科协作的重要性，尤其是在复杂心脏病、围手术期管理、长期随访中。 第四部分：特殊人群与特殊情况下的心血管疾病诊疗 老年与女性心血管疾病的特点及应对： 聚焦老年心血管疾病的复杂性（如多病共存、药物相互作用）和女性心血管疾病的特殊性（如早期发病、不同临床表现），提出诊疗要点。 心血管疾病与代谢性疾病（如糖尿病、肥胖）的共病管理： 深入探讨糖尿病、肥胖等与心血管疾病之间的协同作用，以及联合治疗方案的优化。 心血管疾病的急危重症救治新进展： 涵盖急性冠脉综合征、高血压急症、心源性休克、恶性心律失常等急危重症的最新救治技术、药物应用和监护策略。 本书内容紧跟国际学术前沿，理论与实践相结合，为读者提供了一个全面了解和掌握心血管疾病诊疗最新动态的宝贵资源。

评分☆☆☆☆☆

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