绝经后骨质疏松症（第3版） [Atlas of Postmenopausal Osteoporosis] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[意] 利罗厘 著，夏维波，李梅 译

图书标签:

• 骨质疏松症
• 绝经后
• 骨骼健康
• 骨密度
• 女性健康
• 骨代谢
• 影像学
• 诊断
• 预防
• 治疗

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117163750

版次：3

商品编码：11179131

包装：平装

外文名称：Atlas of Postmenopausal Osteoporosis

开本：16开

出版时间：2013-01-01

用纸：胶版纸

页数：98

字数：217000

正文语种：中文

内容简介

　　《绝经后骨质疏松症（第3版）》讨论了绝经后骨质疏松症的病理生理、流行病学、诊断、预防和治疗，以及骨质量和强度在骨折风险和骨质疏松治疗中的重要性。希望《绝经后骨质疏松症（第3版）》对于所有位于治疗骨质疏松症患者前沿的专业人员而言有趣和有益。

作者简介

　　Rene Rizzoli，内分泌专家，致力于代谢性骨病、骨质疏松症和矿物质代谢紊乱的研究。瑞士日内瓦大学医院的医学教授、康复和老年病学系骨病分部主任，该骨病分部是世界卫生组织（WHO）关于骨质疏松预防的合作中心。Rizzoli教授是国际骨质疏松基金会（IOF）执行委员会成员，也是欧洲骨质疏松和骨关节炎临床和经济学会的科学咨询委员会主席。他曾任IOF科学顾问委员会主席和瑞士抗骨质疏松症协会的会长，并连续三届担任IOF关于骨质疏松的世界代表大会的学术委员会主席。Rizzoli教授．BonP杂志的编辑，也是Osteoporosis International的副主编，并撰写了550多篇文章和书籍章节。他参与了多项基础和临床研究计划，主要研究激素的作用、骨生长的调节、矿物质动态平衡、骨质疏松的病理生理学，以及在骨质疏松症的预防和治疗中，营养、钙、双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂（SERM）和雷尼酸锶的作用。

内页插图

目录

第1章 绝经后骨质疏松的病理生理学
骨的解剖与生理
骨量的获得与峰值骨量
遗传因素的作用
骨质疏松的定义
雌激素缺乏在骨质疏松发病中的作用
维生素D和营养因素在绝经后骨质疏松发病中的作用
参考文献
第2章 绝经后骨质疏松症的流行病学和诊断
绝经后骨质疏松症和不同类型骨折的流行
危险因素
椎体畸形和骨折
髋部骨折
其他类型的骨折
骨质疏松症的诊断
骨折的经济损失
骨折对自理能力、生活质量和死亡率的影响
参考文献
第3章 骨质量及骨强度
骨强度的决定因素
骨骼强度的评价
参考文献
第4章 绝经后骨质疏松的预防和治疗
干预目标
非药物治疗
药物治疗
绝经后骨质疏松症的长期治疗
参考文献
第5章 结语
……

精彩书摘

　　骨几何学
　　在骨强度的决定因素中，骨的几何结构如外部直径和皮质厚度发挥重要的作用。机械学研究表明，增加汽缸的外部直径可大大增加其抗弯曲能力（图3．8—3．9）；同时皮质厚度的增加也能部分提高骨强度。长骨外径可预测高达55％的骨强度的变化（BonjOur等，1999；Anlmann等，工998；Turnel．，2002；Turner&Burr;，1993）。
　　一些骨形成促进剂，如胰岛素样生长因子-l（IGF—1）、生长激素（Andreassen等，1995）或甲状旁腺激素（PTH），均可刺激骨膜下骨沉积（EJcrstcd等，1993），增加长骨外径（图3．10—3.11）。这种长骨外径的增加会引起骨强度的显著升高。抗骨吸收治疗因抑制内膜下骨吸收，可能会引起皮质厚度增加。
　　卵巢切除后，可以观察到长骨及股骨颈外径的增粗，从而增加骨骼强度。上述这种现象是对骨量降低和骨小梁结改变的一种代偿反应（Bagi等，1997），这些变化的产生与血浆IGF—l增加有关，IGF—l刺激了骨膜下骨沉积，从而引起骨骼外径扩大。与卵巢切除术所引起的变化相反，等热量低蛋白摄人量（必须能维持正常的新陈代谢和骨量的最小量的50％）可降低骨强度和骨密度（Ammarln等，2000）（图3．12—3．14）。在这种情况下，骨膜扩张的补偿反应将不能发生（Botlrrin等，2000）；可能也会引起骨组织质量的进一步变化（HenHengsberger等，2005）。
　　在人类同样也能够观察到这种骨直径扩张的现象。在人类生长过程中，骨的直径受营养因子和体育锻炼等因素影响。在老年男性可观察到骨外径的扩张，在接受PTH治疗过程中可发现其骨骼面积有所增加。当人体生长激素过多如肢端肥大症，也表现出骨骼体积的增加。因此，成人可能会有骨体积的增加，但其是否是骨折发生的一种危险因素仍有待探讨。
　　骨微结构
　　性激素缺乏与骨小梁数量减少、骨小梁间隙扩大、骨小梁从板状到杆状的变化、网状连接的变形等骨小梁网状结构的改变均有关，骨微结构的这些改变都可通过组织形态计量学或计算机断层扫描（mi—croCT）来评估（图3．15）。
　　组织形态计量学可通过对骨微结构进行二维分析，获得一些独立于骨量之外的骨质量相关信息，包括骨结构和骨转换（图3．16—3．18）；使用四环素双标记的方法，评价一些骨形成的动态参数（图3．19）。组织形态计量学分析通常是通过经髂骨的骨活检进行，可用来排除骨软化症、确定高／低骨转换率，并评估治疗对骨质量的效果及其安全性。
　　MicrOCT不仅可显示相对骨体积和骨小梁厚度，而且可提供骨骼的三维微结构（图3．20—3．21）。
　　……

前言/序言

绝经后骨质疏松症（第3版） 全面解析，助力女性健康 stride 绝经后骨质疏松症，是困扰全球无数女性的健康难题。随着女性生育年龄的增长以及生活节奏的加快，这一疾病的发病率逐年攀升，给患者带来骨折的风险、生活质量的下降，甚至危及生命。针对这一日益严峻的健康挑战，《绝经后骨质疏松症（第3版）》应运而生，旨在为广大医务工作者、科研人员以及关心女性健康的读者提供一本权威、全面、实用的参考指南。 深耕专业，洞察前沿 本书第三版在继承前两版严谨科学精神的基础上，紧密追踪绝经后骨质疏松症研究领域的最新进展。从发病机制的深入探索，到诊断技术的革新；从新型药物的研发，到非药物治疗的优化；从疾病的预防策略，到患者的康复管理，本书都进行了详尽的阐述。我们邀请了国内外众多在该领域享有盛誉的专家学者，集思广益，共同打磨，力求内容的时效性、准确性和深度。 结构清晰，内容详实 全书围绕“理解、诊断、治疗、管理”四个核心模块展开，逻辑清晰，层次分明。 第一部分：理解绝经后骨质疏松症 生理基础与病理机制： 详细解读女性激素变化对骨代谢的影响，阐述骨骼重塑过程的紊乱，以及影响骨密度的多重因素，包括遗传、营养、生活方式等。 流行病学与危险因素： 通过翔实的数据和深入的分析，揭示绝经后骨质疏松症在全球及不同地区的发病情况，系统梳理年龄、种族、家族史、既往骨折史、生活习惯（如吸烟、饮酒、咖啡因摄入）以及某些慢性疾病（如类风湿关节炎、甲状腺疾病）等关键危险因素。 临床表现与诊断标准： 详细描述绝经后骨质疏松症的典型症状和非典型表现，强调无痛性骨折的隐匿性。精确解读骨密度（BMD）检测的最新指南和技术，以及其他辅助诊断手段的应用，帮助临床医生准确诊断。 第二部分：诊断与评估 骨密度测量技术： 全面介绍双能X射线吸收法（DXA）等主流骨密度测量技术，深入剖析其原理、操作规范、结果判读以及局限性，并探讨新兴的影像学技术在骨质疏松症评估中的潜力。 影像学辅助诊断： 详细介绍X射线、CT、MRI在骨折筛查和评估中的作用，重点关注椎体骨折的影像学特征和诊断要点。 生化标志物检测： 阐述骨代谢标志物（如骨钙素、I型胶原C端肽等）在疾病诊断、疗效监测中的价值，并结合临床实践，提供选择和解读生化标志物的指导。 风险评估工具的应用： 介绍FRAX等骨质疏松症风险评估工具，强调其在个体化风险评估和决策中的重要性。 第三部分：治疗与干预 药物治疗： 抗骨质疏松药物： 详细阐述各类药物的作用机制、临床应用、疗效、不良反应及管理。涵盖双膦酸盐类、降钙素类、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、RANKL抑制剂（如Denosumab）、以及新型药物（如Romosozumab）等。 药物选择与联合治疗： 基于患者的个体情况、疾病严重程度、合并症以及治疗目标，提供精准的药物选择和联合治疗策略。 药物依从性管理： 探讨影响患者药物依从性的因素，并提供有效的干预措施，提高治疗效果。 非药物治疗： 营养支持： 强调钙和维生素D补充的重要性，提供膳食建议和补充剂选择指导。 运动疗法： 详细介绍不同类型运动（如负重运动、力量训练、平衡训练）对改善骨密度、预防跌倒的作用，并提供个性化运动处方的设计原则。 生活方式干预： 强调戒烟限酒、减少咖啡因摄入、避免跌倒风险等生活方式调整的重要性。 物理疗法与康复： 介绍针对骨折后患者的康复训练和辅助治疗方法。 第四部分：长期管理与预防 监测与随访： 明确治疗后的监测频率和评估指标，以及何时需要调整治疗方案。 跌倒预防： 详细讲解跌倒的危险因素，并提供全面的预防策略，包括环境改造、步态训练、药物调整等。 社会与心理支持： 关注患者的社会心理健康，提供应对疾病带来的焦虑、抑郁等情绪问题的建议。 特殊人群的骨质疏松症管理： 探讨特定人群，如长期使用糖皮质激素者、患有其他慢性疾病者等的骨质疏松症管理策略。 未来展望： 展望骨质疏松症研究的未来方向，包括新的治疗靶点、早期诊断技术以及个体化精准治疗等。 精良制作，视觉呈现 本书在内容呈现上，除了详实的文字描述，还精心收录了大量高清图片、图表和流程图，直观地展示骨骼结构、影像学表现、药物作用机制以及治疗方案等，极大地增强了本书的可读性和实用性。 目标读者 《绝经后骨质疏松症（第3版）》不仅是妇产科、内分泌科、骨科、老年医学科等临床医生的案头必备，也是骨质疏松症研究人员的权威参考，更是关注自身健康的女性朋友们了解和管理自身健康的宝贵资料。 拥抱健康， stride to a brighter future 希望通过《绝经后骨质疏松症（第3版）》，能够为广大读者提供更科学、更全面、更实用的知识，帮助女性朋友们有效预防、诊断和管理绝经后骨质疏松症， stride toward a healthier and more fulfilling life.

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注公共健康议题的读者，我一直在思考如何将科学知识转化为有效的健康指导，尤其是在面对像骨质疏松症这样影响广泛的疾病时。我希望找到一本能够系统性地阐述绝经后骨质疏松症的读物，它不仅仅是医学理论的堆砌，更应该具备实际操作的指导意义。我设想中的这本书，应该能够清晰地梳理出骨质疏松症的风险因素，并提供切实可行的风险评估和筛查建议。此外，我期待书中能够详细介绍各种非药物干预措施，比如营养学的建议、运动方案的设计，以及生活方式的调整，并且这些建议能够根据不同人群的特点进行细分。如果书中还能就药物治疗的最新进展、疗效和潜在副作用进行客观的分析，那就更完美了。

评分☆☆☆☆☆

最近我偶然间了解到一本名为《绝经后骨质疏松症》的书，它的副标题是“一本图解指南”。光是这个名字，就让我充满了期待。我一直认为，视觉化的信息比单纯的文字更容易被理解和吸收，尤其是在讨论医学健康问题时，清晰的图示能够极大地帮助我们理解复杂的生理过程和治疗方案。我希望这本书能够通过生动的插图和详细的图表，来解释骨质疏松症是如何发生的，它会对我们的身体造成怎样的影响，以及我们该如何应对。我特别期待书中能够提供一些关于骨骼健康日常管理的图解，比如如何调整饮食来摄入足够的钙和维生素D，有哪些适合不同年龄段的运动方式，以及如何在家中进行一些简单的骨密度自我评估。如果书中还能包含一些医学专业人士的图文讲解，那就更好了，能够让我们更直观地了解医学界的最新动态。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对健康议题长期关注的读者，我一直觉得围绕更年期后的女性健康，有很多值得深入探讨的话题。尤其是在这个阶段，骨骼健康的重要性不言而喻。我一直在寻找一本能够提供全面、科学且易于理解的指导性书籍，来帮助我或我身边的亲友更好地应对可能出现的挑战。市面上关于健康的书籍琳琅满目，但真正能够做到既有深度又不失可读性的却不多。我尤其看重那些能够提供实际操作建议，而不仅仅是理论知识的书籍，毕竟，对于我们普通读者来说，如何将知识转化为日常的行动，才是最有价值的。我希望找到一本能够解答我关于骨骼健康的一系列疑问，比如如何通过饮食和运动来改善，有哪些先进的治疗方法，以及如何进行有效的筛查和预防。我相信，一本好的健康读物，不仅仅是知识的传递，更是对读者生活方式的积极引导。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，对于任何健康问题，早期发现和积极干预是至关重要的。尤其是在女性绝经期后，骨骼健康的衰退是一个不容忽视的普遍现象。我一直在寻找一本能够帮助我更深入地理解“绝经后骨质疏松症”的书籍，它应该能够让我明白，这个疾病到底是如何悄无声息地影响我们的骨骼，以及它可能带来的长远后果。我希望这本书能提供一些关于如何识别早期症状的线索，以及进行有效筛查的重要性。同时，我也非常期待书中能够提供一些关于如何通过科学的饮食和运动来增强骨骼力量的实用方法。对我来说，一本好的健康书籍，不应仅仅停留在疾病的描述，更应该提供积极的应对策略，帮助我们掌握自己的健康，而不是被动地接受命运的安排。

评分☆☆☆☆☆

我一直对女性在更年期后的身心变化感到好奇，并且深知骨骼健康在这个阶段尤为关键。我曾阅读过一些关于更年期综合征的书籍，但总觉得在骨骼健康这一块的阐述不够深入和系统。我渴望找到一本能够全面、细致地分析绝经后骨质疏松症的书籍，它应该能够涵盖从病因、发病机制到临床表现、诊断方法，再到治疗策略和预防措施的各个方面。我希望能通过这本书，对骨质疏松症有一个更清晰、更全面的认知。我特别看重书中对于不同类型骨质疏松症的区分，以及针对不同患者个体情况的治疗建议。同时，我也希望书中能够包含一些关于最新研究进展的介绍，让我们了解医学界在骨质疏松症治疗领域的突破和未来发展方向。