腹腔镜结直肠肿瘤手术学（附DVD-ROM光盘1张） [Laparoscopic Operations for Colorectal Neoplasms] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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池畔，李国新，杜晓辉 编

图书标签:

• 腹腔镜
• 结直肠肿瘤
• 手术
• 外科
• 医学
• 肿瘤学
• 微创
• Laparoscopic
• Colorectal
• Neoplasms

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117168670

版次：1

商品编码：11220403

包装：精装

外文名称：Laparoscopic Operations for Colorectal Neoplasms

开本：16开

出版时间：2013-03-01

用纸：胶版纸

页数：131

字数：291000

正文语种：中文##

内容简介

　　随着腹腔镜设备和技术的日臻完善，越来越多的腹部外科手术可以在腹腔镜下顺利完成。目前，腹腔镜结肠癌根治术已被美国国立综合癌症网（NCCN）指南认可应用于治疗结肠癌，而腹腔镜宜肠癌手术被列为重要临床研究项目。腹腔镜手术与传统开放手术在视觉、触觉感知和临床实际操作上有所不同。笔者发现，虽然腹部外科医生对腹腔镜结直肠手术治疗的规范非常熟悉，但在实际操作中却难以遵从。分析其原因，主要是尚未掌握在腹腔镜下如何确切显露解剖，以及辨认正确的手术操作平面。笔者经过10余年的探索，总结出一套独特手术操作方法和技巧，愿意与同道们分享，以期让更多的患者受益。《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》以高年资腹部外科专科医师为对象，以腹腔镜结直肠癌根治术为主题，用高清图像并辅以线条图对照描述完整手术步骤；《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》还对各项手术操作可能导致的并发症防治措施给予了指导，并对反映当前腹腔镜结直肠手术的国际进展进行了描述，如结肠癌的CME手术、直肠癌经腹柱状切除（或称肛提肌外切除）、机器人辅助下的直肠癌根治术等。希望本书的出版能够为腹腔镜结直肠癌手术的普及和发展做出贡献。

作者简介

　　池畔，福建医科大学附属协和医院普通外科兼结直肠外科主任，教授，博士生导师主要学术兼职：IASGO（国际外科、消化及肿瘤医师）协会委员；美国胃肠与内镜外科医师学会（SAGES）委员；大中华腹腔镜结直肠外科学院顾问教授；中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组委员；中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜外科学组副组长；中华医学会肿瘤学分会结直肠学组委员；中国医师协会外科医师分会微创外科专业委员会委员；卫生部医政司普通外科内镜诊疗专家组委员；福建省外科学会副主任委员兼任《中华胃肠外科杂志》、《中华消化外科杂志》、《中华普通外科手术学杂志》、《中华腔镜外科杂志》、《中华结直肠疾病电子杂志》、《中国实用外科杂志》等杂志编委池畔教授自1993年开始从事结直肠外科的临床研究。2000年开始腹腔镜直肠癌手术与预后的研究，属国内最早开展该术式的医师之一，已行2000余例。在国内首先开展腹腔镜下根治性右半结肠切除术（D3、CME）及腹腔镜下经盆腔人路括约肌间超低位直肠前切除术，这两个术式属该领域难度最大的手术；在国际上首创腹腔镜下骶前隧道式分离法行全直肠系膜切除治疗低位直肠癌，使术中直肠系膜不易破损，可予完整切除，并最大限度保存盆神经功能，取得了良好疗效。在国际上首先开展“腹腔镜经盆人路直肠癌柱状切除术”，术中不用翻转体位、盆底缺损用异体脱细胞真皮基质补片修复，将这一巨创、繁杂的手术微创化且肿瘤学效果良好。近三年先后应邀在中国最大的两所医院，即四川大学华西医院与中国医科大学附属盛京医院，以及上海交通大学医学院附属仁济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、南方医科大学南方医院等23所知名医院举办的全国与国际会议上现场手术演示“腹腔镜结直肠根治术”与专题报告。近10年撰写论文近百篇，获省部级科技二等奖与三等奖各一项、国家发明专利一项。
　　
　　李国新，南方医科大学南方医院普通外科主任，教授、主任医师、博士生导师南方医科大学微创外科解剖学研究所副所长主要学术兼职：AETF（亚洲内镜外科推广联盟）讲师团讲师；国际外科、消化及肿瘤医师（IASGO）协会中国分会副主席；ELSA（亚太内镜与腹腔镜外科学会）会员；亚太胃癌咨询委员会（GAB）常委；大中华腹腔镜结直肠外科学院顾问教授；中国抗癌学会胃癌专业委员会常委兼微创学组副组长；中国医师协会微创外科医师专业委员会常委；广东省医学会胃肠外科分会副主任委员；广东省医学会微创外科分会常委兼普通外科学组组长；广东省医学会结直肠肛门外科分会常委；广东省抗癌学会大肠癌专业委员会常委；广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委全国统编教材《外科学》（临床药理学五年制）编委，《中华胃肠外科杂志》、《中华消化外科杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《中国结直肠肛门外科杂志》、《中华腹腔镜外科杂志（电子版）》、《消化肿瘤杂志（电子版）》等期刊编委，EJSO和《中华外科杂志》审稿人。参编专著三部10余年来，专攻腹腔镜微创胃肠外科，师从临床解剖学家、中国工程院院士钟世镇教授，对腹腔镜外科应用解剖学有较深入研究，带领南方医科大学南方医院微创外科团队，将独特的解剖学理论和娴熟的腹腔镜技术完美结合，使腹腔镜微创外科手术升华至艺术境界。曾多次赴欧、美、日、韩等微创外科发达的地区访问交流，获邀担任16、18届EAES（欧洲内镜外科学会）年会共同主席，100余次应邀在国内外学术会议演讲或表演手术，得到学术界广泛认同。牵头成立了中国南方腹腔镜结直肠外科多中心研究组和中国腹腔镜胃癌外科多中心研究组（CLASS group），卓有成效地开展了我国腹腔镜胃肠外科循证医学研究。创建了南方医科大学微创外科解剖学研究所、强生——南方微创外科培训中心、泰科——南方微创外科学术中心、中华医学会外科分会腔镜学组培训基地、全国胃肠肿瘤多学科综合治疗（MDT）学习中心和中国医师协会外科分会全国手术演示基地。以“悟微创解剖真谛、颂腔镜外科艺术”为理念，连年举办国家继续教育项目“腹腔镜胃肠外科基础与临床学习班”，为全国各地（包括香港）及亚洲、非洲培训了成百上千名学员。培养博士、硕士研究生多名，发表学术论文80余篇，其中SCI8篇，承担国家及省部级课题8项，参获军队医疗成果二等奖一项
　　
　　杜晓辉，主任医师、教授，医学博士，硕士生导师。中国人民解放军总医院普通外科副主任兼海南分院普通外科主任学术任职：IASGO（国际外科、消化及肿瘤医师）协会中国腹腔镜分会委员；全军普通外科学专业委员会常务委员兼微创外科学组副组长；军队结直肠病学专业委员会手术学组副组长；中华医学会外科学分会中青年委员会委员；中华医学会肿瘤学分会结直肠学组委员；中国医师协会微创外科医师委员会中青年委员；中国医师协会机器人外科医师委员会委员；中国抗癌协会大肠癌专委会腹腔镜学组委员兼任《中华胃肠外科杂志》、《中国实用外科杂志》编委2004年赴香港基督教联合医院参加“亚洲高级腹腔镜培训课程”，系统学习腹腔镜结直肠手术技术。2009年赴香港威尔斯亲王医院参加达芬奇机器人操作认证证书培训，并成为大陆第一个获得认证证书的普通外科医师率先开展了国内第一例达芬奇机器人低位直肠癌根治术（中央电视台新闻报道）、第一例达芬奇机器人胃癌根治术、第一例胃类癌及贲门间质瘤局部切除术等，率先探讨了机器人技术在胃肠外科领域中的应用。作为核心成员参加了中国腹腔镜胃癌外科多中心研究组（CLASS group）的研究工作，在北方地区较早开展了腹腔镜胃肠外科循证医学研究。创建了中国人民解放军总医院普通外科微创外科培训中心，已培养了来自全国的200余名学员，已带教研究生18名第一作者先后承担包括国家自然基金、军队“十五”重点课题及军队“十一五”科技攻关课题等共8项科研课题；2006年人选“北京市科技新星计划”，2010年荣获“总后科技新星”称号。获军队医疗成果奖及科技进步奖4项。发表论文80余篇，SCI收录7篇，参编专著2部。先后荣立三等功4次

内页插图

目录

第一章 手术设备与器械
第二章 围手术期处理
第三章 超声刀使用技巧
第四章 腹腔镜胃肠手术的持镜技巧
第五章 腹腔镜结直肠癌根治术解剖概要
第六章 腹腔镜根治性（扩大）右半结肠切除术
第七章 腹腔镜根治性横结肠切除术
第八章 腹腔镜根治性（扩大）左半结肠切除术
第九章 腹腔镜根治性乙状结肠切除术
第十章 腹腔镜全大肠切除术
第十一章 腹腔镜低位（超低位）直肠前切除术
第十二章 腹腔镜经括约肌间超低位直肠前切除术（部分内括约肌切除术）
第十三章 腹腔镜经腹柱状腹会阴联合切除术——不改变体位并联合脱细胞真皮基质补片重建盆底
第十四章 机器人辅助腹腔镜直肠前切除术
第十五章 腹腔镜结直肠癌根治术围手术期并发症防治策略
第十六章 腹腔镜结直肠癌手术的循证医学评价

前言/序言

《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》：精细化腹腔镜技术的临床应用与进阶指南 本书是一部聚焦于腹腔镜结直肠肿瘤手术的临床实践与理论探讨的专著。它旨在为外科医生，特别是那些致力于提升腹腔镜技术水平、追求更优手术效果的泌尿外科、胃肠外科及肿瘤外科医生，提供一套全面、深入、极具指导性的参考。全书以临床实践为导向，将腹腔镜结直肠肿瘤手术的每一个关键环节进行了细致的梳理与讲解，力求从基础理论到高阶技巧，从常见病到疑难病例，为读者构建一个完整的知识体系。 核心内容概述： 本书不对腹腔镜结直肠肿瘤手术本身进行概述，而是深入探讨与此相关的技术细节、器械选择、术前评估、术中操作要点、术后管理及并发症处理等。 腹腔镜手术技术精要： 本书将详尽解析腹腔镜手术的核心技术要素，包括器械的精准操控、镜头角度的灵活运用、腔内解剖的立体认知、以及不同缝合和打结技术的掌握。这些内容将以图文并茂的方式呈现，并辅以对常见操作误区的分析与规避建议。 器械选择与应用指南： 腹腔镜手术的成功离不开先进且适宜的器械。本书将对各种腹腔镜手术常用的器械，如不同类型的手镜、抓钳、电凝器、切割器、缝合器等进行详细介绍。重点在于阐述不同器械的性能特点、适用范围以及在具体手术场景下的最佳选择策略，帮助读者优化器械配置，提高手术效率与安全性。 术前评估与规划： 精准的术前评估是腹腔镜手术成功的基础。本书将深入探讨如何在术前对患者进行全面的评估，包括影像学检查（CT、MRI、PET-CT等）的解读、病理诊断的明确、以及患者全身状况的评估。在此基础上，本书将指导读者如何结合评估结果，制定个体化的腹腔镜手术方案，明确手术入路、切口设计、切除范围以及术中可能遇到的挑战，并提前做好应对准备。 关键术中操作详解： 本书将逐一剖析腹腔镜结直肠肿瘤手术中的关键术中操作步骤。这包括但不限于： 入路选择与建立： 不同部位肿瘤的腹腔镜入路选择，如经脐单孔、多孔等，以及如何安全有效地建立气腹与穿刺孔。 游离与显露： 各个解剖层次的精细游离技术，如何清晰显露肿瘤及其周围重要结构，避免损伤神经、血管和重要脏器。 淋巴结清扫： 不同区域淋巴结清扫的范围、技巧和关键解剖标志，以及如何确保清扫的彻底性与规范性。 肠道离断与吻合： 各种离断技术的应用，如直线切割器、环形切割器等，以及不同类型的肠道吻合方法，并重点讲解如何确保吻合口的安全与通畅。 肿瘤完整切除： 如何在腹腔镜下实现肿瘤的完整切除，包括肿瘤边缘的评估与确认，以及标本的完整取出。 止血与引流： 精准止血技术，包括血管的钳夹、切割、缝扎等，以及术后引流管的放置技巧。 常见并发症的识别与处理： 腹腔镜手术虽微创，但仍可能发生各种并发症。本书将系统梳理腹腔镜结直肠肿瘤手术中可能出现的常见并发症，如出血、感染、肠漏、肠梗阻、神经损伤等，并详细阐述其发生机制、临床表现，以及在术中和术后的早期识别方法与处理策略，提供循证的治疗建议。 高阶腹腔镜技术与疑难病例探讨： 对于经验丰富的外科医生，本书还将深入探讨一些高阶腹腔镜技术，例如： 机器人辅助腹腔镜手术： 介绍机器人手术系统的优势、操作特点以及在复杂结直肠肿瘤手术中的应用。 重建技术： 对于广泛切除后的重建手术，将详细介绍各种重建方式的腹腔镜技术，如回肠代膀胱、肛门括约肌重建等。 处理困难解剖与粘连： 针对既往手术史、盆腔炎性疾病等导致的复杂解剖与严重粘连情况，提供腹腔镜下的应对策略。 特殊肿瘤类型的手术： 针对转移性肿瘤、复发性肿瘤等特殊情况，探讨腹腔镜手术的可行性与技术要点。 术后管理与康复指导： 详细讲解腹腔镜结直肠肿瘤术后的围手术期管理，包括疼痛控制、液体管理、早期活动、饮食指导、伤口护理等，旨在促进患者快速康复，缩短住院时间，提高生活质量。 循证医学与未来展望： 本书将结合最新的循证医学证据，对腹腔镜结直肠肿瘤手术的疗效、安全性进行评估，并对未来腹腔镜技术的发展趋势、新器械、新技术进行展望，为读者提供前瞻性的视角。 本书的特色： 理论与实践高度结合： 内容紧密联系临床实际，提供可操作性强的指导。 精细化讲解： 对每一个操作步骤进行深入剖析，力求完美。 图文并茂： 大量精美的手术图片、解剖图和示意图，直观清晰。 强调细节： 关注手术中的每一个细节，提升手术安全性和成功率。 面向不同层次读者： 既能为初学者提供坚实基础，也能为资深医生提供进阶指导。 通过阅读本书，外科医生将能够更深入地理解腹腔镜结直肠肿瘤手术的精髓，掌握更精细化的操作技巧，从而在临床实践中取得更优异的成果，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书为我提供了系统性的手术知识体系。我尤其对书中关于“肿瘤转移机制”的阐述印象深刻。它不仅讲解了淋巴道和血道转移，还深入分析了肿瘤细胞的种植和转移，以及如何通过手术干预来阻断这些转移途径。书中还对“术中冰冻病理检查”的应用进行了详细的介绍，这有助于医生在手术过程中及时了解肿瘤的侵犯范围，从而做出更精准的手术决策。我从中学习到了关于“盆腔解剖”的最新研究成果，并且将其与腹腔镜手术技巧相结合，为读者提供了更深入的解剖学指导。书中还对“不同年龄段患者的腹腔镜手术”进行了特殊的探讨，例如如何根据儿童和老年患者的生理特点，调整手术方案和围手术期管理。它还深入分析了“女性盆腔解剖”的特点，以及在腹腔镜直肠癌手术中如何保护生殖和泌尿系统功能。书中还对“男性盆腔解剖”的特点进行了详细的讲解，例如如何避免损伤前列腺和精囊。

评分☆☆☆☆☆

《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》的深度和广度着实令人惊叹。我被书中对于“机器人辅助腹腔镜手术”的详细介绍所吸引。它不仅讲解了机器人手术系统的操作技巧，还深入分析了机器人手术在结直肠肿瘤治疗中的优势，例如更精细的操作、更广阔的视野以及更少的手臂碰撞。书中还提供了大量的机器人手术案例分析，让读者能够直观地了解机器人手术的实际应用。此外，书中对“围手术期管理”的强调也让我印象深刻。它详细阐述了术前、术中、术后各阶段的注意事项，包括如何优化患者的营养状况，如何进行疼痛管理，以及如何促进患者的早期康复。书中还对“加速康复外科”（ERAS）理念在结直肠肿瘤手术中的应用进行了深入的探讨，这有助于提高患者的术后生活质量。我从中学习到了关于“并发症的预防和处理”的最新进展，例如如何利用影像学技术和内镜技术来早期发现和诊断术后并发症，以及如何采取相应的治疗措施。书中还对“姑息性手术”在晚期结直肠肿瘤治疗中的作用进行了探讨，这为那些无法接受根治性手术的患者提供了新的希望。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是结直肠肿瘤腹腔镜手术领域的“圣经”！从最初的解剖学基础，到复杂的疑难病例处理，无所不包。书中对于腹腔镜器械的选择、气腹的建立、器械的操控技巧，都进行了细致入微的讲解。我尤其赞赏书中关于“三维重建”技术在术前规划中的应用，它能够帮助医生更清晰地了解肿瘤与周围血管、神经的关系，从而制定出更精准的手术路径。书中的“路径规划”章节，详细介绍了根据不同肿瘤部位和类型，选择最优的手术路径，例如低位直肠癌如何最大限度地保留肛提肌和括约肌功能，而避免不必要的切除。此外，书中还对不同腹腔镜技巧进行了横向比较，例如单孔腹腔镜、经脐单孔腹腔镜等，并分析了它们各自的优缺点和适用范围，这让我对腹腔镜技术的发展有了更清晰的认识。书中对于循证医学证据的引用，也让其理论更加扎实可信。它不仅提供了操作指南，更重要的是，它教会了我们如何去思考，如何去评估，如何去选择。我从中学到了很多关于肿瘤复发和转移的机制，以及如何通过手术和术后治疗来降低复发率，提高患者的长期生存率。这本书的价值，远远超出了一本单纯的手术操作手册，它更是一门关于如何“打赢”结直肠肿瘤战役的“战略学”。

评分☆☆☆☆☆

读完《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》，我最大的感受是它为我打开了一个新的视角，让我对腹腔镜结直肠肿瘤手术有了更全面、更深入的理解。书中对于腹腔镜手术的优势，例如创伤小、恢复快、术后疼痛轻微等，进行了详细的论证，并且结合大量的临床数据和病例分析，充分展示了腹腔镜技术在结直肠肿瘤治疗中的重要地位。我特别关注书中关于“精准医疗”在结直肠肿瘤手术中的应用。它详细介绍了如何通过术前基因检测、分子分型来指导手术方案的制定，以及如何根据肿瘤的生物学特性选择最合适的手术方式。这种以患者为中心的治疗理念，在书中得到了充分的体现。书中的案例分析部分更是精彩绝伦，每一个案例都包含了详尽的病史、影像学资料、手术过程记录以及术后随访结果，让读者能够从实际操作中学习经验，吸取教训。我从中学习到了许多处理复杂病例的技巧，比如如何应对粘连严重、肿瘤侵犯周围脏器的患者，以及如何在腹腔镜下处理术中出血等突发情况。书中对于术后并发症的预防和处理的章节，也给了我极大的启发。它详细列举了可能出现的各种并发症，并提出了切实可行的预防措施和处理方案，这对于减少术后并发症发生率，提高患者的生存质量具有重要的指导意义。

评分☆☆☆☆☆

《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》的丰富内容让我受益匪浅。书中关于“肿瘤复发预测”的章节，结合了大量的临床数据和基因组学研究，为预测术后复发提供了科学依据。它详细介绍了如何利用影像学、病理学和分子标志物来评估患者的复发风险，并且为不同风险的患者制定了个性化的随访方案。我从中学习到了关于“肠道准备”的重要性，以及如何通过优化肠道准备来减少术后并发症。书中还对“腹腔镜下肠道吻合”的技术细节进行了深入的探讨，例如如何保证吻合口的张力适宜，如何避免吻合口狭窄。它还深入分析了“不同吻合方式”的优劣，以及如何根据患者的具体情况选择最合适的吻合方式。书中还对“术后疼痛管理”进行了详细的阐述，包括如何利用多模式镇痛策略，来减轻患者的术后疼痛，提高患者的舒适度。它还深入探讨了“术后恶心呕吐”的预防和处理，以及如何利用药物和非药物的方法来缓解患者的不适。

评分☆☆☆☆☆

《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》是一部集理论、实践、前沿于一体的鸿篇巨著。书中对“肿瘤免疫治疗”在结直肠肿瘤治疗中的作用进行了深入的探讨，并且展望了其与腹腔镜手术的结合前景。它详细介绍了如何通过手术干预，来激活患者的免疫系统，从而提高手术疗效。我从中学习到了关于“液体活检”在结直肠肿瘤诊断和监测中的应用。它详细介绍了如何通过检测患者血液中的肿瘤DNA，来早期诊断肿瘤，以及如何监测肿瘤的复发和转移。书中还对“微创手术的长期效果”进行了详细的评价，包括对患者生活质量、生存率以及复发率的影响。它还深入分析了“不同腹腔镜术式”的长期随访数据，以及如何根据长期随访结果，来优化手术方案。

评分☆☆☆☆☆

初次翻阅这本《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》，就被其厚重的篇幅和扎实的理论基础所吸引。尽管封面上的“腹腔镜结直肠肿瘤手术学”字样已经足够说明其专业性，但当我深入阅读其中的章节时，才真正领略到它所蕴含的深度和广度。书中并非只是简单罗列手术步骤，而是从肿瘤的病理生理学、影像学诊断、术前评估，再到具体的术式选择、关键技术要点、术后并发症的防治，以及长期随访策略，都进行了详尽的阐述。我特别欣赏它在解释复杂解剖结构和手术技巧时所采用的图文并茂的方式，那些精细的手术示意图，配合文字的精准描述，仿佛能将读者带入手术室，身临其境地感受每一次精密的器械操作。它不仅是一本教科书，更像是一本手术的“百科全书”，无论是初学者还是经验丰富的手术医生，都能从中获得宝贵的知识和启示。例如，书中关于直肠癌的低位前切除术的章节，详细分析了不同解剖层次的辨别、神经血管束的保护策略，以及如何在高难度情况下实现肿瘤的根治性切除同时保留肛门功能，这对于许多临床医生来说，无疑是攻克手术难关的金钥匙。书中对于不同类型结直肠肿瘤的手术适应症和禁忌症也做了清晰的界定，这有助于医生在术前就做出最有利于患者的选择，避免不必要的风险。此外，书中对新兴技术如机器人辅助手术的探讨，也体现了其与时俱进的精神，为读者展现了未来手术发展的方向。

评分☆☆☆☆☆

这本书为我提供了前沿的手术技术和理念。我尤其对书中关于“微创手术”的未来发展趋势的探讨感到兴奋。它展望了人工智能、虚拟现实等新兴技术在腹腔镜手术中的应用前景，为读者描绘了一幅未来手术的美好蓝图。书中还对“个体化手术”进行了深入的阐述，例如如何根据患者的基因组学特征、肿瘤生物学特性以及影像学表现，来制定最适合患者的手术方案。我从中学习到了关于“肿瘤基因组学”的最新进展，并且将其与腹腔镜手术相结合，为读者提供了更深入的肿瘤学指导。书中还对“腹腔镜下肿瘤标志物检测”的临床应用进行了详细的介绍，这有助于医生在手术过程中更准确地评估肿瘤的扩散范围。它还深入分析了“不同腹腔镜器械”的特点，以及如何根据手术需求选择最合适的器械。

评分☆☆☆☆☆

这本书为我带来了全新的手术理念和实践方法。我尤其被书中关于“肿瘤生物学”的章节所吸引。它详细阐述了结直肠肿瘤的发生、发展以及转移的分子机制，并且将这些理论知识与手术策略紧密结合。书中强调了“肿瘤微环境”在肿瘤生长和侵袭中的作用，以及如何通过手术干预来改变肿瘤微环境，从而提高手术疗效。我从中学习到了关于“淋巴结清扫”的最新进展。它不仅讲解了传统的淋巴结清扫范围，还介绍了如何根据肿瘤的生物学特性，进行选择性淋巴结清扫，以减少不必要的创伤。书中对于“神经保护”的论述也让我印象深刻。它详细介绍了盆腔自主神经的解剖结构，以及如何在腹腔镜手术中最大限度地保护这些神经，从而减少术后性功能障碍和排尿功能障碍。它还探讨了术中“导航”技术在腹腔镜手术中的应用，通过实时影像引导，帮助医生更精确地定位肿瘤，避免损伤重要结构。我从这本书中学习到了很多关于“多学科协作”在结直肠肿瘤治疗中的重要性，它强调了手术医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、病理科医生以及影像科医生之间的紧密合作，共同为患者制定最佳的治疗方案。

评分☆☆☆☆☆

《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》这本书，给我最深刻的印象是其对于“细节”的极致追求。在每一个手术步骤的讲解中，作者都力求将每一个细微之处描述得清晰明了，例如如何精准地辨别肠系膜血管的走行，如何避免损伤重要的神经束，以及如何有效地控制出血。这些看似微小的细节，却往往是决定手术成败的关键。书中关于“显露”技术的讲解，就让我受益匪浅。它详细阐述了如何在有限的腹腔镜视野下，通过精妙的器械配合，将肿瘤周围的组织充分显露出来，从而为后续的手术操作创造有利条件。我特别注意到书中对“游离”技巧的详细描述，比如如何安全地游离结肠，如何分离直肠与周围组织的粘连，以及如何保护盆腔自主神经。这些技巧的掌握，对于减少术后并发症，提高患者的生活质量至关重要。书中还对不同术式下的“吻合”技术进行了详细的比较和分析，例如直线型切割闭合器、圆形吻合器在不同情况下的应用，以及如何保证吻合口的通畅和牢固。它还深入探讨了术后腹腔镜下“探查”的方法，以及如何处理术后可能出现的漏、裂等并发症。这本书就像一位经验丰富的手术导师，耐心地手把手地教导读者，让读者在学习过程中少走弯路，避免犯错。

评分☆☆☆☆☆

进修医师问答E丛书：普外科进修医G师问答

评分☆☆☆☆☆

很好

评分☆☆☆☆☆

肝胆胰脾外科并发症学

评分☆☆☆☆☆

求质量是没问题，就是有点贵了！

评分☆☆☆☆☆

书的质量挺好的，快递也挺快的。

评分☆☆☆☆☆

腹腔镜经括约肌间超低位直肠前切除术（部分内I括约肌切除术）

评分☆☆☆☆☆

期盼之中，终于等到了心爱的东东，谢谢！

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

真的是很好的一本书！ 本来我这个地区就没货 所以发货就晚了。但是书真的不错 只要发货就很快就到，应该是正品 至少录音啊 词语没有错，快递很快哦 继续努力，书已经送给门卫签收，不过快递员还打电话通知我，这样的服务态度真的值得其他的快递员学习，东京快递真的不错。今天家里没有牛奶了，我和妈妈晚上便去门口的苏果便利买了一箱牛奶和一点饮料。刚好，苏果便利有一台电脑坏了，于是便开启了另外一台电脑。因为开电脑和调试的时间，队伍越排越长。过了5分钟，有一个阿姨突然提出把键盘换了，这样就能刷卡了。我妈妈就在旁边讲了一句：“键盘不能热插拔，必须要重启。”那个阿姨好像没听见，还在坚持已见。我提出：“妈妈，我们不要在这家店卖了吧！又不是在其他地方买不到。”妈妈看了看队伍，同意了。我们把东西一放，就去了另一家百货。我提出要换另一家店不是只因为这队伍太长，还有店员素质之差。你布置了两台电脑，那你随时都要准备好换一台电脑呀，你现在让人的感觉就是你只有一台电脑能用，那一台就好像是摆设，没有一点用。我气愤不过跟妈妈说“我们去网上买吧”这样就来京东了，看到了这本书就顺便买了。通读这本书，是需要细火慢烤地慢慢品味和幽寂沉思的。亲切、随意、简略，给人洁净而又深沉的感触，这样的书我久矣读不到了，今天读来实在是一件叫人高兴之事。作者审视历史，拷问灵魂，洋溢着哲思的火花。人生是一段段的旅程，也是需要承载物的。因为火车，发生过多少相聚和分离。当一声低鸣响起，多少记忆将载入历史的尘梦中啊。其实这本书一开始我也没看上，是朋友极力推荐加上书封那个有点像史努比的小人无辜又无奈的小眼神吸引了我，决定只是翻一下就好，不过那开篇的序言之幽默一下子便抓住了我的眼睛，一个词来形容——“太逗了”。|据说，2011年8月24日，京东与支付宝合作到期。官方公告显示，京东商城已经全面停用支付宝，除了无法使用支付服务外，使用支付宝账号登录的功能也一并被停用。京东商城创始人刘先生5月份曾表示京东弃用支付宝原因是支付宝的费率太贵，为快钱等公司的4倍。在弃支付宝而去之后，京东商城转投银联怀抱。这点我很喜欢，因为支付宝我从来就不用，用起来也很麻烦的。好了，现在给大家介绍三本好书：《古拉格：一部历史》在这部受到普遍称赞的权威性著作中，安妮·阿普尔鲍姆第一次对古拉格——一个大批关押了成百上千万政治犯和刑事犯的集中营——进行了完全纪实性的描述，从它在俄国革命中的起源，到斯大林治下的扩张，再到公开性时代的瓦解。阿普尔鲍姆深刻地再现了劳改营生活的本质并且将其与苏联的宏观历史联系起来。《古拉格：一部历史》出版之后立即被认为是一部人们期待已久的里程碑式的学术著作，对于任何一个希望了解二十世纪历史的人来说，它都是一本必读书。厌倦了工作中的枯燥忙碌？吃腻了生活中的寻常美味？那就亲手来做一款面包尝尝吧！面包不仅是物质生活的代名词，还是温暖和力量的化身。作者和你一样，是一个忙碌的上班族，但她却用六年的烘焙经验告诉你：只要有一颗热爱生活的心，一双勤快灵活的手，美味的面包和美好的生活，统统都属于你！<停在新西兰刚刚好>100%新西兰=1%旅行 1%打工 98%成长全世界年轻人都在打工度假！错过30岁就等下辈子！她叫巴道。26岁那年，她发现一个书本上从来没有提过的秘密：全世界年轻人都在打工度假。拿到打工度假签证，你不必承担巨额旅费，也不必羞于张口找父母要钱，因为你可以像当地人一样打工赚钱。你不会成为一个无趣又匆忙的观光客，因为你可以花一年的时间，看细水长流。目前向中国大陆开放这种签证的国家，只有新西兰——《霍比特人》和《魔戒》的故乡，百分百纯净的蓝天白云，山川牧场。世界向年轻人敞开了一道门。门外光芒万丈，门里波谲云诡。巴道发现，自己心动了。|