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内容简介

　　癫痫是儿童常见病多发病，为了更好地防治小儿癫痫，《小儿癫痫365问》采用问答形式，详尽地介绍了小儿癫痫的基础知识、病因病机、发作症状与类型、诊断及鉴别、治疗、日常护理、预防与救护等方面的知识。使读者全面地了解小儿癫痫科普知识及早期诊断、合理治疗的重要性。《小儿癫痫365问》内容丰富，通俗易懂，适合癫痫患儿家长、基层医务工作者、医学院校学生阅读参考。

作者简介

　　田振华，主任中医师，中华中医药学会理事，河北省中医药学会副会长，河北省中医药学会癫痫病专业委员会主任委员，全国优秀中医院院长，全国优秀名中医，现任河北省华康中医癫痫病研究所所长，石家庄华康中医癫痫病医院院长，从事癫痫病临床工作二十多年，对癫痫病的诊断与治疗有很深的研究，承担省部级科研课题4项，发表论文30多篇，为了普及癫痫知识，提高癫痫病人防病，《癫痫合理用药288问》识，他先后编写了《癫痫病1001问》《专家解惑癫痫》等多部癫痫专著。

内页插图

目录

第一章 小儿癫痫基础知识
1 什么是癫痫？
2 什么是小儿癫痫？
3 引起小儿癫痫的病因有哪些？
4 小儿癫痫发作有什么特点？
5 小儿癫痫的特殊表现有哪些？
6 癫痫的发病情况如何？
7 为何小儿癫痫患病率高于成人？
8 什么是原发性癫痫
9 什么是继发性癫痫
10 什么是隐源性癫痫？
11 什么是惊厥，与癫痫是一回事吗？
12 有抽搐就是癫痫吗？
13 抽搐大是大发作，抽搐小就是小发作吗？
14 癫痫发作都有意识丧失吗？
15 癫痫是传染病吗？
16 什么是自动症？
17 小儿癫痫和成人癫痫比较有哪些特点？
18 小儿癫痫为什么不容易被发现？
19 癫痫发作对小儿有哪些不良影响？
20 什么是癫痫患者的意外死亡？
21 癫痫患儿是否需要终生服药？
22 小儿按年龄是如何分期的？
23 小儿有哪些生理特点？
24 小儿有哪些病理特点？
25 如何选择好小儿用药剂型？
26 婴幼儿口服药对胃有什么影响？
27 什么是药代动力学？
28 婴幼儿药代动力学总的特点是什么？
29 药物是如何吸收的
30 药物是如何分布的
31 药物是如何排泄的
32 什么是药物半衰期
33 婴幼儿肠道对药物吸收有什么特点
34 婴幼儿肝脏药物代谢有什么特点？
35 婴幼儿肾脏药物代谢有哪些特点？
36 什么是血-脑屏障，影响血-脑屏障的因素有哪些？
37 血一脑屏障在癫痫治疗中有何意义？
38 癫痫预后受哪些因素影响？
39 病因对癫痫预后有什么影响
40 社会、家庭因素与癫痫预后关系怎样？

第二章 小儿癫痫的病因与诱因？
41 小儿癫痫是如何造成的？
42 小儿癫痫会遗传吗？
43 父母患有癫痫，孩子就一定会得癫痫吗？
44 遗传性疾病与癫痫的发生有关系吗？
45 先天病就是遗传病吗？
46 先天性疾病能导致癫痫发生吗？
47 小儿高热会引起癫痫吗？
48 小儿在睡觉中也会引发癫痫吗
49 精神刺激与癫痫发作有关系吗？
50 哪些内科疾病会导致癫痫发作？
51 脑内寄生虫感染与癫痫发作的关系如何？
52 哪些中枢感染性疾病会引起癫痫发作？
53 脑肿瘤会导致癫痫发作吗？
54 颅脑外伤会导致癫痫发生吗？
55 小儿脑血管病可以导致癫痫发作吗？
56 感冒也会会起小儿癫痫发作吗？
57 慢性酒精中毒也能引起癫痫发作吗？
58 哪些药物会导致癫痫发作？
59 月经周期对癫痫发作有什么影响？
60 癫痫的诱发因素有哪些？
61 看电视和玩视频游戏对癫痫发作有影响吗？
……
第三章 小儿癫痫发作症状与类型
第四章 小儿癫痫诊断及鉴别
第五章 小儿癫痫的治疗
第六章 小儿癫痫日常护理
第七章 小儿癫痫预防与救护

精彩书摘

　　由于大多数抗癫痫药物都有嗜睡和镇静作用，所以服用抗癫痫药后可能引起急慢性精神障碍。急性发作多表现为头晕、嗜睡、惊恐、易激动、心情抑郁、烦躁不安，这些症状多在用药1~2周内出现；慢性发作后的意识模糊时间长，语言困难，思维过程缓慢，注意力和记忆出现障碍，慢性反应是由于药物的慢性毒性作用所造成的，患者多在用药数年后出现，且药物减量或停药后会逐步消失。
　　并非所有服用抗癫痫药物的患儿都会出现精神障碍，是否出现这些情况，与癫痫的发病年龄、发作的次数、癫痫的类型、服药种类、和所服药物的多少等因素有很大关系。患儿如何更换抗癫痫药物？
　　抗癫痫药物的更换过程很重要，也很讲究。换药时必须在第二种药物达到起效剂量和浓度时，才能把第一种药物逐渐减停。以免出现治疗的空窗期，导致癫痫持续状态的发生。主要有以下两种方案。
　　第一种是原来的药物按原剂量服用，同时选择一种适应于该发作类型、毒副作用也相对较小的新药物，把新药计算总量后分4步加服，一周增加一个剂量，如果用药后无明显的副作用且取得了比原来更好的疗效，则逐渐减去原来服用的药物，如减去原用药疗效减弱时，则应采用两药合并治疗。此种方案的优点是能观察两种药物的联合作用，缺点是两种药物的副作用会累加。此法可免去患者因突然换药而致的癫痫发作以及开始用药因剂量过大而致的毒副作用。
　　另～种方法是，当确定第一种药物效果不佳时，换用另一种一线抗癫痫药物，逐步加至合适剂量。然后渐渐停用初用的抗癫痫药物，仍用单药治疗。替换需根据药物半衰期及达稳态浓度所需时间来决定。达稳态血浓度所需时间一般5-7倍于药物半衰期，所以半衰期愈长，则血药浓度达稳定状态所需的时间也愈长，反之亦然。如果撤药过快，以免血中浓度不足而使发作加剧。但对发生过敏反应或造血障碍者，应立即停服该药，以免酿成严重后果。癫痫在何种情况下可以考虑联合用药？
　　合理、正确的单药治疗可使80%左右的癫痫患者发作获得有效控制，但仍有一部分癫痫患者需要联合用药才能控制发作。多药治疗可能增加药物的不良反应，也加重了患者的经济负担。因此新诊断的癫痫患者尽量单药治疗。和换药治疗前一样，不要轻易的判断一种单药治疗是无效的。应该确定前一次单药治疗是否依从了正确的方法。
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前言/序言

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