全科醫學之婦女保健（第2版） [Women's Health in General Practice] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[澳] 丹尼爾（Danielle Mazza） 著，張運平，劉曉紅，白符 譯

圖書標籤:

• 婦科
• 女性健康
• 全科醫學
• 醫學
• 臨床醫學
• 婦産科
• 保健
• 醫學教材
• 第二版
• 基層醫療

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565906114

版次：2

商品編碼：11345051

包裝：平裝

外文名稱：Women's Health in General Practice

開本：16開

齣版時間：2013-10-01

用紙：膠版紙

頁數：301

字數：627000

正文語種：中文

內容簡介

　　《全科醫學之婦女保健》寫給全科醫生、傢庭醫生和從事全科醫療培訓項目的醫生。農村偏遠地區從事初級保健的臨床醫生和護士也會有很大收益。
　　《全科醫學之婦女保健（第2版）》關於婦女健康的指南清晰且易於接受，提供瞭以證據為基礎的有關初級保健的信息。全科醫生在處理婦女性和生殖健康問題時，會很喜歡本書中的操作注意事項以及實用的操作案例。

內頁插圖

目錄

1 青春期婦科
青春期發育與原發性閉經
原發性痛經
青春期功能失調性子宮齣血

2 月經疾病
經前期綜閤徵
繼發性閉經
月經過多

3 避孕
避孕指導
長效孕激素避孕法
僅含孕激素的避孕藥
宮內節育器（IUDS）
屏障避孕
避孕的不依從性
自然避孕法
緊急避孕
絕育

4 意外妊娠
生育權利和流産
妊娠谘詢
流産措施
流産及相關法律
流産服務的執業風險

5 盆腔疼痛
慢性盆腔疼痛
子宮內膜異位癥

6 多囊卵巢綜閤徵
什麼是多囊卵巢綜閤徵
多囊卵巢綜閤徵的診斷
管理的一般措施
手術治療
遠期影響

7 不孕癥的初始處理
不孕癥的發病率及病因
全科醫生的初始檢查及管理

8 孕前保健
孕前谘詢

9 早期妊娠丟失
自然流産
異位妊娠

10 産後保健
産後保健——它意味著什麼
常見的母乳喂養問題
産後抑鬱癥

11 乳腺疾病
乳腺疾病常見癥狀
乳腺腫塊
乳腺痛
乳頭溢液
有乳腺癌或卵巢癌傢族史的女性

12 婦科疾病篩查
篩查原則
乳腺癌篩查
宮頸癌預防
宮頸癌篩查
卵巢癌篩查
性傳播疾病（STI）篩查
常規盆腔檢查的必要性

13 生殖道炎癥
外陰陰道炎癥
宮頸炎癥

14 絕經期和骨質疏鬆癥
絕經期的特點
激素治療（hormone therapy，HT）
激素治療的替代方案
骨質疏鬆癥的管理

15 泌尿係統疾病
尿路感染（UTI）
尿失禁
膀胱疼痛綜閤徵／間質性膀胱炎（PBS/IC）

16 性問題
女性的正常性反應
性功能障礙

17 針對婦女的暴力
強奸
親密伴侶暴力
索引

精彩書摘

　　口服避孕藥可緻癌嗎？
　　口服避孕藥可預防卵巢癌和子宮內膜癌。使用復方口服避孕藥可使卵巢癌的發生率降低40%，且使用時間越長，保護作用越大。卵巢癌與許多因素有關，比如傢族史、低生産史、絕經晚及初潮早。一般認為沒生育的婦女卵巢癌的發生率增加2-2.5倍，推測原因與每月卵泡發育機會增加有關。口服避孕藥抑製卵泡活動，所以使用的婦女發生卵巢癌的相對危險度為0.6，使用大於5年的婦女相對危險度為0.4。其他的研究也證實瞭口服避孕藥使用時間越長，保護作用越大這一觀點。
　　子宮內膜癌在20-24歲婦女中的發病率為1/10萬，而在40-44歲婦女中的發病率為12/10萬甚至更高。子宮內膜癌的發病因素與卵巢癌相似，包括肥胖、未生育、初潮早、絕經晚，以及無對抗的雌激素應用。服用避孕藥對子宮內膜癌的作用與對卵巢癌的作用相似，口服避孕藥可使內膜癌的發生率降低50％。這種作用在停用避孕藥後至少保持20年。
　　一些研究還發現，曾經使用過復方口服避孕藥的婦女其腸癌的發生率降低60％，原因還解釋不清楚。
　　不幸的是，使用口服避孕藥可增加乳腺癌的發生風險。乳腺癌與口服避孕藥之間的關係是目前許多研究的主題。總之，他們建議如下[6]：
　　過去的使用者（使用大於10年）沒有增加乳腺癌風險。
　　當前的和新近的使用者（停藥小於10年）乳腺癌的發病率輕度上升，與服藥時間長短無關。輕度增加的乳腺癌風險主要局限於乳腺內的腫瘤，這些腫瘤預後比擴散到乳腺外的腫瘤預後好。
　　考慮瞭服藥者停藥時間後，則乳腺癌傢族史、避孕藥使用時間、初次使用年齡、使用劑量和激素類型均不會增加乳腺癌發生率。
　　在社區幫助婦女認識到避孕藥增加患乳腺癌的風險並給予足夠的重視是非常重要的。利用錶3.2提供的信息可以做到這點。因為乳腺癌的發病率隨年齡的增長而增加（在35歲婦女中發病率為1/500，45歲婦女發病率為1/100，75歲婦女發病率為1/12），所以使用口服避孕藥導緻的乳腺癌風險隨婦女年齡增加而升高。
　　復方口服避孕藥似乎也增加宮頸癌的發生率（每年新增5/10萬），但尚未確定這是否為明確病因。一個長期隨訪研究錶明，長期口服避孕藥發展為宮頸癌的比值比（OR）是：使用4年者為2.9，使用8年者為6.1。除此之外，重要的是要讓大傢明白，HPV感染纔是宮頸癌主要的緻癌因素，並且相比於口服避孕藥，吸煙是一個更重要的協同因素。
　　至於其他癌癥，口服避孕藥可使肝癌的發病率上升（但肝癌畢竟是一個較罕見的癌癥），對口服避孕藥在惡性黑色素瘤發生中的作用仍然有爭議。
　　……

前言/序言

　　在修訂《全科醫學之婦女保健》的過程中，過去幾年婦女保健專業及其在循證方麵所取得的進展令人嘆服，包括激素替代治療、人乳頭瘤病毒疫苗的預防接種以及新型避孕方法等領域已發生瞭巨大的變化。對一些復雜問題如經前期綜閤徵、多囊卵巢綜閤徵、圍生期抑鬱癥、婦女暴力、女性性活動等有瞭更深入的理解。
　　隨機對照研究和縱嚮研究促進瞭婦女健康問題診療手段的革新和規範，越來越多的係統綜述以及循證指南可供參考。盡管如此，全科醫生在臨床實踐中仍會麵對一些進退兩難、沒有解決的問題，即使相關信息存在，也常常難以獲得。希望本書第2版將會給讀者提供一係列實用的聯閤證據，目的是在婦女初級保健工作中，更好地處理性問題及生殖健康問題。
　　第2版中，幾乎每個章節都做瞭內容的修訂，增加瞭新的參考文獻和圖錶。但仍然保持原版易於接受的方式，盡可能地迴答那些像我一樣的全科醫生們在日常工作中麵臨的臨床問題。
　　很榮幸《全科醫學之婦女保健》能被推薦為全科醫生專業培訓教材和澳大利亞考試係列叢書。
　　我希望通過對此書的學習，受益者不僅隻有讀者，也包括他們所服務的患者。

嗬護生命之光，守護女性健康——您的全方位健康指南 這是一本專為守護生命之光、嗬護女性身心健康而精心打造的百科全書式指南。它將帶領您踏上一段關於女性生命周期各個階段的全麵探索之旅，從青澀的青春期，到充滿活力的成年期，再到智慧沉澱的更年期，乃至人生暮年的安寜，無微不至地關照您的健康需求。本書不僅僅是一本關於疾病的百科，更是一部關於如何實現身心和諧、綻放生命光彩的生活藝術。 啓濛篇：青春期的秘密與成長 青春期是生命中一個充滿悸動與蛻變的特殊階段。本書將以最溫柔而科學的筆觸，為您揭示這一時期女性身體和心理發生的深刻變化。我們將深入探討青春期女孩可能麵臨的生理睏惑，如月經初潮的到來、身體發育的規律、以及可能齣現的青春痘等皮膚問題。更重要的是，我們將關注青春期心理的成長，幫助女孩們理解並應對情緒的波動、建立健康的自我認知、學習處理人際關係以及培養積極的生活態度。這部分內容旨在為年輕的生命打下堅實的健康基石，讓她們自信、健康地邁嚮成年。 孕育篇：生命之歌的綻放與守護 懷孕是女性生命中最神聖、最充滿奇跡的旅程。本書將為您提供一套詳盡而貼心的孕期健康指南，涵蓋從備孕期的營養準備、生活方式調整，到孕早期、孕中期、孕晚期的身心變化與應對。您將瞭解到孕期飲食的科學搭配，如何安全有效地進行體育鍛煉，以及如何緩解孕期常見的妊娠反應，如孕吐、水腫、腰背疼痛等。本書還將深入講解孕期各種檢查的重要性與意義，幫助您瞭解胎兒的發育過程，並積極參與到母嬰健康監測中。除瞭生理上的關懷，我們同樣重視孕期心理健康，指導您如何應對孕期情緒波動，如何與傢人建立良好的溝通，共同迎接新生命的到來。分娩篇將詳細介紹各種分娩方式的優劣，以及産前、産中、産後的注意事項，確保您和寶寶都能安全順利地度過這一重要時刻。 育兒篇：哺育希望，健康成長 新生命的誕生，也意味著新的挑戰與責任。本書將成為您育兒過程中的得力助手，提供科學、實用的育兒知識。我們將詳細介紹母乳喂養的益處與技巧，以及配方奶喂養的注意事項，幫助您為寶寶提供最優質的營養。關於寶寶的生長發育，本書將提供按月齡劃分的詳細指南，包括身高、體重、大運動、精細運動、語言能力、認知能力以及社交情感能力的發展規律，並提供相應的親子互動遊戲和早期教育方法，幫助您的寶寶健康快樂地成長。疾病預防與護理也是育兒的重要環節，本書將詳述嬰幼兒常見的疾病，如感冒、發燒、腹瀉、皮疹等，以及如何進行居傢護理和何時需要尋求專業醫療幫助。我們還將關注寶寶的睡眠、輔食添加、以及疫苗接種等關鍵問題，為您提供全麵的育兒解決方案。 中年篇：承載與綻放，健康生活新篇章 中年是女性生命中一個承載著傢庭、事業責任，同時也是自我價值實現的重要時期。本書將繼續關注您在這個階段的健康需求。我們將深入探討中年女性可能麵臨的生殖係統健康問題，如子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸癌篩查的重要性，以及如何進行乳腺健康檢查，早期發現和預防乳腺癌。此外，我們將關注中年女性普遍關注的體重管理、骨骼健康（如骨質疏鬆的預防與乾預）、以及心血管健康。更重要的是，我們將強調中年時期心理健康的重要性，指導您如何在高壓環境下管理壓力，如何平衡傢庭與事業，如何保持積極樂觀的心態，以及如何構建健康的社交網絡，讓您在這個生命階段依然能夠綻放光彩。 更年期篇：平穩過渡，樂享成熟之美 更年期是女性生命中一個必然經曆的生理轉變期，也是一個重新認識自我、探索生活新可能性的重要階段。本書將以科學、人文的視角，為您細緻解讀更年期發生的生理和心理變化，包括潮熱、失眠、情緒波動、陰道乾澀等常見癥狀。我們將提供一係列行之有效的管理方法，如生活方式調整（飲食、運動、睡眠）、心理調適技巧、以及必要時的藥物輔助治療，幫助您平穩度過這一時期，最大限度地減輕不適感。本書將鼓勵您將更年期視為一次新的開始，重新審視生活的目標和方式，積極培養新的興趣愛好，拓展社交圈，用成熟的智慧和更加從容的心態，去享受生命更加寜靜而豐盈的時光。 老年篇：安享晚年，活力人生 進入老年，生命進入瞭另一個豐饒的季節。本書將繼續陪伴您，關注老年女性的健康需求。我們將深入探討老年期常見的健康問題，如心腦血管疾病的預防與管理、關節炎的緩解與康復、視聽功能的保護、以及老年癡呆癥的早期識彆與乾預。同時，我們將關注老年人的營養需求，如何通過閤理飲食維持身體機能。更重要的是，本書將強調老年人心理健康的維護，鼓勵積極參與社會活動，保持充沛的精力，尋找生活的樂趣，擁抱健康、有尊嚴、有活力的晚年生活。 全方位健康維度：身心平衡，內外兼修 本書不僅僅關注生理健康，更將目光聚焦於女性整體的身心健康。我們將深入探討如何通過科學的飲食、規律的運動、充足的睡眠來構建健康的身體；同時，也將提供豐富的心理調適技巧，包括壓力管理、情緒疏導、正念練習等，幫助您應對生活中的挑戰，保持積極樂觀的心態。本書還將強調定期體檢的重要性，呼籲大傢主動參與健康篩查，做到疾病的早發現、早診斷、早治療。 生活方式與預防：主動健康，掌握主動權 本書的核心理念之一是“主動健康”。我們相信，通過科學的生活方式選擇和積極的預防措施，女性可以大大降低患病風險，提高生活質量。因此，本書將詳細闡述健康飲食的原則，強調均衡營養的重要性；提供多種適閤不同年齡段女性的運動方案，鼓勵將體育鍛煉融入日常生活；講解充足睡眠的意義，以及如何改善睡眠質量。同時，本書還將涵蓋健康的生活習慣，如戒煙限酒、避免長期暴露於有害環境等，幫助您構建一個全麵的健康防護網。 社會支持與資源：連接你我，共享健康 健康並非孤軍奮戰。本書還將引導您關注女性健康相關的社會支持係統和醫療資源。我們將提供關於如何尋找可靠的醫療信息、如何選擇閤適的醫療機構、以及如何與醫護人員進行有效溝通的建議。同時，本書也將鼓勵您積極參與到女性健康社群中，與其他女性分享經驗，互相支持，共同成長。 這本書，是您一生健康旅程的忠實夥伴。它將以嚴謹的科學態度、溫暖的人文關懷，為您提供最實用、最全麵的健康指導。願您在這本書的陪伴下，身體健康，心靈豐盈，生命之光永遠璀璨！

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的期待，更多是基於它“第2版”的身份。這意味著它在前一版的基礎上，一定會有更新、更完善的內容。婦女保健這個話題，隨著醫學的進步和社會觀念的變化，也在不斷發展。我特彆希望第二版能在一些最新研究成果、新的診療指南方麵有體現。比如，在女性生殖健康領域，現在有很多新的篩查技術、治療方案，如果這本書能對其進行科普性的介紹，並將其融入全科醫學的框架內，讓讀者瞭解這些新進展，並知道何時何種情況下適閤采用，那就非常有價值。此外，我關注的還有女性在不同生命階段的特殊健康需求，比如青春期、更年期，甚至老年期的健康問題，都可能需要全科醫生的介入。如果這本書能提供更細緻、更有針對性的指導，比如如何應對更年期綜閤徵，如何預防骨質疏鬆，以及如何管理與年齡相關的慢性疾病，我相信它會成為一本非常有用的參考書。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，我最想先翻閱的部分，一定是它在“全科視角下”如何解釋和處理一些比較普遍的女性健康問題。我不太喜歡那種隻講某一個病的，而是希望它能從一個更廣闊的視野來解讀。比如說，很多女性可能會遇到的尿路感染、乳腺增生，甚至是情緒波動，在全科醫學的視角下，它們可能不僅僅是婦科問題，還可能與生活習慣、壓力、甚至其他器官的健康狀況有關。我希望這本書能清晰地梳理齣這些聯係，並且提供一些非常實用的居傢護理建議，或者在什麼時候需要尋求專業幫助的判斷標準。它要是能用通俗易懂的語言，解釋一些醫學上的專業概念，並且提供一些圖錶或者案例分析，那簡直太完美瞭。我希望它不僅僅是告訴我們“生病瞭怎麼辦”，更能教會我們“如何不生病”，如何擁有一個更健康、更均衡的生活狀態。

評分☆☆☆☆☆

這本書，我真是期待瞭很久，尤其是看到“婦女保健”這個部分，感覺正是我當下特彆需要的。我一直覺得，雖然婦科門診很專業，但很多時候，我們日常生活裏的小睏擾、初期的不適，其實更需要全科醫生提供一個更全麵、更貼近生活、更易於理解的指導。比如，月經不調，很多人可能覺得去婦科檢查一下就好，但這本書要是能詳細講講，比如如何通過調整生活方式來改善，不同的癥狀對應什麼潛在原因，以及什麼時候真的需要去看醫生，什麼時候自己可以先觀察，那可太實用瞭。還有，孕前、孕期、産後的一些普遍疑問，比如營養補充、情緒管理、身體變化等等，如果能在全科的視角下得到解答，而不是僅僅局限於醫學術語，肯定能讓更多普通讀者更容易接受。我希望它能像一個隨時可以翻閱的健康指南，而不是一本冰冷的教科書，能夠真正幫助我們在日常生活中更好地關注和照顧自己。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名讓我印象深刻，特彆是“全科醫學”這個詞，感覺它為女性健康提供瞭一個更全麵的保障。很多時候，我們去看醫生，往往是帶著一個具體的問題去的，但如果我們能有一個整體的健康認知，知道身體的各個係統是如何相互影響的，那會讓我們在日常保健中更加得心應手。我非常期待這本書能在這方麵提供深入的解讀，比如，它如何將常見的女性健康問題，如痛經、不孕、更年期綜閤徵等，放置在更廣闊的全科醫學背景下進行分析。它是否能解釋清楚，為什麼一個看似小毛病，可能與整體健康狀況息息相關。另外，我還希望它能提供一些關於女性健康篩查的詳細指南，不僅僅是婦科檢查，還包括一些與心血管、代謝、心理健康相關的檢查，以及如何解讀這些檢查結果，並根據自身情況製定個性化的健康管理方案。

評分☆☆☆☆☆

老實說，當初買這本書，主要是被“全科醫學”這個大概念吸引瞭。我總覺得，咱們身體就像一個復雜的整體，很多問題都不是孤立存在的。比如說，有些女性的健康問題，可能跟她們的消化係統、內分泌甚至心理狀態都有關。這本書如果能在這方麵做深入的探討，比如講解一些常見疾病在女性身上錶現齣的特殊性，以及全科醫生如何從整體齣發，進行綜閤性的診斷和治療，那絕對是一大亮點。我特彆想看到它能解釋一些看似不相關的癥狀如何聯係起來，以及在日常生活中，我們應該如何通過調整生活習慣來預防和管理一些慢性病，尤其是對女性健康有特殊影響的那些。如果它能給齣一些實操性的建議，比如不同年齡段的女性應該關注哪些健康問題，如何進行初步的自我篩查，以及在尋求醫療幫助時，應該如何有效地與醫生溝通，那就更好瞭。