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內容簡介

　　《高危藥品臨床應用指導》包括上、下兩篇。上篇為總論，從高危藥品的概念、風險評估、分級分類與管理規範四方麵對高危藥品進行係統的介紹；下篇為各論部分，該部分對高危藥品的具體品種進行瞭詳細介紹，從現管理類彆、劑型與規格、給藥途徑、用法與用量、藥物相互作用、不良反應、禁忌證、特彆提示及美國FDA妊娠期藥物安全性分級等方麵，對各高危藥品在使用中的高風險環節進行具體論述。全書收錄的200多種高危藥品，涉及腫瘤、血液、心血管、內分泌、影像、麻醉、中醫等眾多專業科室用藥。

內頁插圖

目錄

上篇 總論
第一章 高危藥品概述
第一節 高危藥品的概念及提齣背景
一、高危藥品的概念
二、高危藥品提齣的背景
第二節 高危藥品的國內外研究進展
一、對高危藥品特點的認識
二、高危藥品目錄製定研究概況
三、高危藥品管理研究概況
第三節 高危藥品“三級三類”分類法
一、“三級三類”分類法的提齣
二、“三級三類”分類法的內容
三、“三級三類”分類法在藥品管理中的作用

第二章 高危藥品的管理與規範
第一節 高危藥品的風險評估
一、高危藥品風險産生的原因
二、高危藥品的風險防範
第二節 高危藥品的管理
一、高危藥品說明書
二、高危藥品的運輸與存放
三、高危藥品的醫療機構管理辦法
第三節 高危藥品的閤理使用原則與規範
一、高危藥品的閤理使用原則
二、對高危藥品的規定
第四節 高危藥品與藥物不良反應／事件監測體係、報告製度
一、國外藥物不良反應監測體係
二、我國現有的藥物不良反應監測係統
三、高危藥品不良反應／事件監測體係

下篇 各論
第三章 A級高危藥品
第一節 腎上腺素受體激動藥
腎上腺素（31）去甲腎上腺素（33）去氧腎上腺素（35）異丙腎上腺素間羥胺（37）多巴胺（39）麻黃堿（42）多巴酚丁胺（43）右美托咪定
第二節 腎上腺素受體拮抗藥
一、B受體拮抗藥
美托洛爾（48）艾司洛爾（51）拉貝洛爾（53）阿替洛爾（54）
二、a受體拮抗藥
酚妥拉明（56）酚苄明（57）妥拉唑林（59）烏拉地爾（61）
第三節 胰島激素及其類似物
銀杏達莫注射液（456）藻酸雙酯鈉注射液（456）
參考文獻
附錄美國FDA妊娠期安全性分級標準
中文藥名索引
英文藥名索引

精彩書摘

　　一、高危藥品風險産生的原因
　　藥品風險是指藥品（原料藥、製劑、生物製品和生物技術産品）在整個産品周期內麵臨的質量、傷害或損失等不測事件的可能性，如藥源性疾病、藥害事件的可能性以及不良反應的發生等。藥品風險可分為天然風險和人為風險，天然風險是指已知和未知的藥品不良反應，人為風險則與藥品的質量、藥品的不閤理使用等有關。
　　高危藥品在臨床應用中若使用不當，會對患者造成嚴重傷害甚至死亡，這也是導緻藥品不良反應，事件發生的主要因素。由此可見，高危藥品在臨床使用中具有一定的風險性，而這些風險的産生，往往由以下幾方麵造成。
　　1.用藥管理係統不完善
　　（1）缺乏標準操作流程：如較隨意地配製肝素、氯化鉀等高危藥品，使這些藥物濃度過高或過低，不符閤治療要求。（2）缺乏完善的雙人檢查製度：科室工作繁忙或夜班時，無法嚴格執行雙人核發。（3）藥品存放不閤理：將藥名相近或相似的藥物放於相鄰的地方，沒有形成管理警示機製，如10%氯化鉀注射液和10%氯化鈉注射液相鄰存放。（4）藥品缺乏醒目的警示標記：高危藥品與普通藥品擺放在同一地方，應有醒目的警示標記，提示該藥品為高危藥品。2.醫護人員本身缺乏相關藥學知識導緻的用藥混淆、不規範用藥、用藥錯誤，如沒有按照藥品說明書上的適應證和用法用量開具處方，超適應證、超劑量、超療程給藥，給藥間隔不閤理；忽略用藥禁忌和用藥注意事項；不瞭解藥物的相互作用，配伍閤並使用瞭不宜閤用的藥品，甚至齣現配伍禁忌；憑經驗開具處方，單復方重復給藥等。
　　3.“相似性”和“相鄰性”也會成為乾擾因素。“相似性”包括藥名相似、一藥多名、同藥異名、藥名書寫相似、藥品劑型相似、藥品包裝相似，如同規格的10%氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液和0.9%氯化鈉注射液外觀非常相似，容易混淆，還有患者名字相似等。“相鄰性”包括患者床位相鄰、藥品擺放相鄰、治療單排列順序相鄰等。
　　4.患者用藥的依從性和高危藥品本身具有風險。患者的依從性可以決定給藥所取得的效果，如果患者自行增減、誤用藥物，或者錯用、濫用藥物，安全就難以得到保證。同時由於高危藥品本身具有較高的風險，如藥品的治療窗窄、非綫性動力學、易誘發過敏反應和嚴重不良反應等。
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前言/序言

高危藥品臨床應用指導 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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