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內容簡介

　　《黃金昶中醫腫瘤外治心悟》作者將中藥外敷、外洗、灌腸、搐鼻、臍療、針刺、艾灸、颳痧、生物全息療法等外治方法引入腫瘤的治療，在國內外最早建立完善的腫瘤外治體係與學說；同時根據臨床實際提齣瞭“重建腫瘤區域強大免疫監視抑瘤功能——中醫靶嚮免疫抑瘤療法”。這些內容都在本書涉及，是本書的創新點，也是中醫腫瘤學術的創新點，極大地豐富瞭腫瘤外治學內容。全書共分三篇，為臨證思維篇、常用外治方法心得與演義篇、臨證實踐篇（中醫外治腫瘤與並發癥鈎玄；中醫外治放化療副反應秘笈），全部為作者個人臨床經驗總結，絕非坐而論道之作。書中的每一個知識點、每一個治療手段都是經過臨床驗證的，是有效的，而且是取效迅速的。腫瘤科常見的腫瘤及閤並癥、並發癥的治療在本書都能找到滿意答案。此外本書首次提齣瞭現代醫學還沒有認識到的寒邪緻瘤，並對痰濕飲緻瘤的病因病機及臨床錶現給予深度闡釋。首次將蔬菜水果飲品的寒熱溫涼之性有較詳細介紹。本書適閤腫瘤科醫生、中醫工作者、中醫院校與西醫院校學生、腫瘤患者及傢屬、中醫愛好者閱讀參考。

作者簡介

黃金昶，男，1966年生。教授、博士生導師。1995年8月至今在中日友好醫院工作。潛心研究腫瘤醫教研工作20餘年，積纍瞭數萬例腫瘤病例，總結提齣許多新觀點、新思路，臨床療效顯著。

內頁插圖

目錄

臨證思維篇
第一章 重建腫瘤區域強大免疫監視抑瘤功能
--中醫靶嚮免疫抑瘤療法
一、概念的提齣
二、具體步驟（以肺癌為例）
三、治療內涵

第二章 淺析腫瘤的病機與辨治思維
一、首先看寒邪
二、其次認識熱邪
三、情誌緻病
四、痰濕緻病
五、血瘀緻病
六、癌毒問題

第三章 腫瘤常用治法臨證剖析
一、扶正培本法
二、清熱解毒法
三、活血化瘀法
四、軟堅散結法
五、化痰利濕法
六、以毒攻毒法

第四章 腫瘤辨證心悟
一、腫瘤辨證要以陰陽辨證為主
二、非髒腑腫瘤中醫辨證論治

第五章 腫瘤外治之理
一、外治直達病所
二、神經調節 作用
三、異物刺激激活局部免疫功能
四、經絡傳導功能
五、穴位本身功能
六、特效部位功能
七、祛邪以暢氣血

第六章 中藥外治腫瘤的臨證體會
一、腫瘤外治理論和方法簡介
二、中藥外用消抑腫瘤
三、中藥外用治療腫瘤放化療副反應
四、中藥外用治療腫瘤並發癥
第七章 腫瘤的中醫治療應重視多途徑給藥、多方法治療
一、多途徑給藥
二、多方法治療

常用外治方法心得與演義篇
第一章 刺血拔罐在腫瘤治療中的應用
一、刺血拔罐治療疑難病概況
二、刺血拔罐、艾灸治療腫瘤

第二章 艾灸在腫瘤治療中的拓展應用
一、灸法概論
二、常用穴位介紹
三、大灸療法
四、灸法在疑難雜癥中應用
五、灸法在腫瘤治療中的應用

第三章 針刺在腫瘤治療中的妙用
一、對腧穴與經絡的功能認識
二、各種針法應用比較
三、針刺技巧與特殊穴位
四、針刺消瘤經驗

第四章 臍療在腫瘤治療中的應用
一、中醫臍療的發展曆史
二、臍療的作用機理
三、臍療的方法和功效
四、臍療在雜病治療中的應用
五、臍療在腫瘤治療中的應用

臨證實錄篇
第一章 中醫外治腫瘤及其閤並癥、並發癥鈎玄
第一節 惡性腫瘤
一、中藥治療
二、針刺治療
三、典型病例
第二節 骨轉移腫瘤（附淋巴轉移腫瘤）
一、中藥治療
二、針灸治療
三、典型病例
附：淋巴轉移癌治療
第三節 惡性積液
一、中藥外敷
二、針灸治療
三、典型病例
第四節 咯血
一、穴位注射
二、典型病例
第五節 癌痛
一、中藥治療
二、針灸治療
三、典型病例
第六節 帶狀皰疹
一、中藥外敷
二、刺血拔罐
三、火針療法
四、典型病例
第七節 乳癌術後上肢腫脹
一、患肢肩部、上肢皮下結節 刺血拔罐及護理
二、典型病例
第八節 不完全性腸梗阻
一、中藥外敷
二、刺血拔罐
三、典型病例
第九節 腫瘤破潰
一、中藥外敷
二、火針圍刺
三、典型病例
第十節 休剋昏迷及元氣大虧
一、艾灸神闕、關元
二、典型病例

第二章 中醫外治放化療副反應秘笈
第一節 局部損傷（附鎖骨上靜脈穿刺引起的頸靜脈炎）
一、靜脈炎
二、局部無菌性潰瘍
三、典型病例
附：鎖骨下靜脈穿刺術後頸部腫脹、上肢不適
第二節 發熱
一、針灸治療
二、中藥灌腸
三、典型病例
第三節 食欲減退
一、背俞穴刺血拔罐
二、芒針沿胃四周圍刺
三、舌下靜脈點刺
四、典型病例
第四節 惡心、嘔吐、呃逆
一、中藥外敷
二、針灸治療
三、典型病例
第五節 腹瀉、便秘
一、腹瀉
二、便秘
第六節 口腔炎、口腔潰瘍、吞咽睏難
一、中藥漱口
二、針刺、刺血拔罐
三、功能訓練和飲食護理
四、典型病例
第七節 骨髓抑製
一、白細胞
二、血小闆
三、血紅蛋白
第八節 心髒毒性
一、針灸治療
二、推拿按摩
三、典型病例
第九節 腎髒毒性、膀胱炎
一、針灸治療
二、典型病例
第十節 中樞性及周圍性神經毒性
一、手足綜閤徵
二、膀胱麻痹、排尿障礙
三、聽神經損害
四、視神經受損
第十一節 靶嚮藥物導緻手足皸裂、皮疹及膿皰
一、中藥外洗
二、典型病例

附篇
第一章 常見腫瘤的基本方
一、肺癌基本方
二、胃癌基本方
三、乳腺癌基本方
四、肝癌基本方
五、膽囊癌基本方
六、胰腺癌基本方
七、腎癌膀胱癌基本方
八、腸癌便秘者基本方
九、腸癌腹瀉者基本方
十、四肢骨肉瘤基本方
十一、腦瘤基本方
十二、子宮頸癌基本方

第二章 腫瘤患者飲食指導原則
一、癌癥患者的飲食原則
二、癌癥病人的忌口
三、飲食的寒熱之性

第三章 太極六閤針法簡介及在腫瘤治療中的應用
一、八卦與人體髒腑器官對應、八卦所屬主要功效及所屬主治疾病
二、八卦圖人體定位法
三、治療步驟

第四章 浮針簡介及在腫瘤治療中的應用
一、浮針溯源
二、浮針的特點
三、浮針作用機理初步探討
四、浮針的適應證
五、浮針的禁忌證
六、浮針的操作方法
七、使用浮針的注意事項
八、浮針在腫瘤治療中的應用

精彩書摘

　　第一章重建腫瘤區域強大免疫監視抑瘤功能
　　——中醫靶嚮免疫抑瘤療法
　　一、概念的提齣
　　近年來，我應用火針治療靠近體錶的腫瘤，往往在治療1~4天後腫物就開始縮小，如張姓患者，年老體衰，右股骨中段上皮樣血管肉瘤，對放化療不敏感，經火針治療腫物迅速減小，而且即使輸血腫物也不見增大（輸血可促進腫瘤瘋長）。之後又治療2例卵巢癌腹壁轉移巨大腫物，數次治療後腹壁腫物明顯縮小，齣乎意料。於是我開始思考為何皮下腫物經火針治療後效果如此好？迴想少年時手上經常紮刺，刺很深無法撥齣時，數日後紮刺的地方會齣現紅腫，在把刺頂齣之後紅腫就會消失。學醫以後纔知道這種現象是異物進入體內，巨噬細胞迅速聚在異物周圍吞噬消滅異物而導緻的。中醫針刺局部穴位，部分患者也會齣現針刺部位色紅，也會引起針自皮下嚮皮外遊離。針是異物，可以調動、提高局部免疫功能。由此可見針刺抑製、消滅腫瘤原來是極大地激發瞭腫瘤區域的免疫功能。腫瘤本身會導緻腫瘤區域免疫功能低下，無法監視抑製腫瘤的存在和生長，故而腫瘤不斷生長和轉移，而目前的生物免疫治療是針對全身的免疫功能。我在1995年讀博士時記得書中寫道：免疫藥物隻對腫瘤細胞數少於1×106時纔有效。1×106是什麼概念？大小是1厘米的1/100，這麼小的腫瘤免疫治療纔會有效，臨床上到底有多少這種情況呢？這種情況很少！大傢沒有認識到人體的免疫功能對腫瘤治療的作用，這也就是目前沒人研究腫瘤免疫靶嚮治療的可能原因。通過火針治療可迅速並極大地提高腫瘤局部免疫功能（火針所過之處會有小結節，此為經氣所聚的錶現），抑製、消滅腫瘤不能不是幸事，而且是極大的幸事，這讓我們重新認識免疫對治療腫瘤的重要意義。目前談及的針灸抑瘤也是與免疫功能密不可分的。
　　但問題又齣現瞭，位於體錶部位的腫瘤可以用火針治療，那位於胸腔內、顱內的腫瘤應該如何治療呢？毛澤東時代有一句話“人有多大膽，地有多大産”。我們要大膽地運用中醫思維去思考，去實踐。我的恩師李士懋教授常說“大疑大悟、小疑小悟、不疑不悟”，對於一些疑難問題要用中醫思維去悟。我對一位腎盂積水的患者進行針刺治療給我提供瞭思路。這是一位卵巢癌腹腔廣泛轉移的患者，可謂是腹盆腔瘤體“碩果纍纍”，腹盆腔基本上全被瘤子占領瞭，瘤子壓迫雙側輸尿管導緻雙側腎盂積水，小便每天隻有100多毫升，急請泌尿外科會診，泌尿外科醫生認為已經無法植入支架治療。西醫沒辦法那我們就隻能自救，我讓學生試試在腎髒體錶對應部位圍刺，當天患者小便就有800多毫升，而且直到去世，患者小便一直在800~1000毫升。如此看來即使紮不到腫瘤四周，紮腫瘤體錶對應部位也能治療腫瘤。由此可以推測在腫物對應的胸背部位針刺埋綫或火針圍刺、刺血拔罐以及外用藥物可以治療胸腔腫瘤。這應該是中醫的微創治療，中醫的微創治療不是作用在腫瘤的中心，而是作用在腫瘤四周。
　　以上談的隻是局部治療，要是腫瘤已經轉移到其他部位，這種局部治療對轉移竈應該是無效的，而且有人會提齣：局部治療如何防範在局部治療的同時齣現或促進遠端轉移，這是一個不能迴避的問題。我在《黃金昶中醫腫瘤辨治十講》《黃金昶腫瘤專科20年心得》中反復談到腫瘤轉移有它的規律和先兆，腫瘤雖然錶現為局部病變但與其所在髒腑經絡正氣不足有密切關係，“正氣存內，邪不可乾”，而且腫瘤的轉移也與髒和腑的特點和五髒六腑之間關係有關。所以預防腫瘤轉移應該從兩個方麵考慮加以防範：一是調理所患髒與腑的經絡結節、或病竈所在經絡結節，調通所在髒腑的經絡結節可迅速恢復髒腑功能“扶正以祛邪”，而且疏通瞭邪氣外流的通路（經絡結節）可以促邪外齣。其二是快速扶正以迅速恢復正虛部位的抗邪功能。
　　刺血拔罐或火針、小針刀調理髒腑經絡的結節很容易，但要快速扶正以迅速恢復正虛部位的抗邪功能就較難瞭，為何？因為腫瘤患者虛實夾雜，實非一地之實，虛也非一地之虛，而且腫瘤之實也多因正虛。探清各髒腑經絡虛實很難，必須要認識到髒腑經絡之間是密切聯係的，髒腑經絡之間自己的調節修復功能是強大的，那麼通過哪些方法可以恢復髒腑經絡功能呢？我認為太極六閤針法可以調齣神闕處之元氣發配到所在髒腑，簡單易行療效比較顯著。同時配閤艾灸中脘、神闕、關元補患者先天與後天，可快速恢復元氣。最後如能根據所在髒腑經絡病變練習五禽戲，可恢復髒腑經絡功能，協助祛邪抗癌。
　　二、具體步驟（以肺癌為例）
　　1.查色診脈，查髒腑經絡虛實。
　　2.先用太極六閤針法調補所在髒腑之虛、瀉髒腑之實。
　　3.在太溪、丘墟、太衝、左陽池、太淵等原穴針刺以調五髒。《靈樞九針十二原》：“五髒有疾，當取之十二原。十二原者，五髒之所以稟三百六十五節氣味也。五髒有疾也，應齣十二原。十二原各有所齣，明知其原，睹其應，而知五髒之害矣。……凡此十二原者，主治五髒六腑之有疾者也。”《難經》：“十二原又取決於三焦，故隻取三焦原穴。”“臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之彆使也，主通行三氣，經曆於五髒六腑，原者，三焦之尊號也，故所止輒為原，五髒六腑之有病者，皆取其原也。”肺癌多與肺腎不足、痰濕內蘊有關，故取太淵、太溪補腎潤肺；丘墟升清；太衝疏肝瀉肺；陽池疏通三焦，火易清濕易去。
　　4.針刺麯池、天澤、尺澤等穴位以瀉肺。《靈樞邪客》雲：“肺心有邪，其氣留於兩肘；肝有邪，其氣流於兩腋；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩。
　　5.在肺俞、心俞、膈俞等穴位處刺血拔罐或火針補陽調肺活血。《素問咳論》雲：“治髒者治其俞，治腑者治其閤；浮腫者，治其經。”通過調整背俞穴來迅速調整髒腑功能以驅邪氣。
　　6.在雲門、中府、期門、章門、京門、膻中、日月、痰喘穴局部針刺治療補肺化痰通絡。其中中府、期門、章門、京門、膻中諸穴皆在胸壁，是肺、肝、脾、腎、心之募穴，募即募集之意，將五髒之氣匯入肺內，或補、或調，使肺的功能恢復正常，邪氣得以外泄。
　　7.在病變的體錶對應部位處的結節或條索狀物進行小針刀或刺血拔罐。肺癌患者常在背俞穴、肩胛骨部位、巨闕穴附近見到結節、條索狀物，此時可用小針刀、刺血拔罐消除這些非正常組織，往往這些非正常組織消失，癥狀會有明顯緩解、消失。
　　8.在病竈體錶部位埋綫、敷藥、火針
　　（1）圍刺：腫物或腫物體錶對應部位，用火針、毫針圍刺；最後埋綫圍刺。
　　（2）藥物外敷：小金丸、金龍膠囊或辨證抗腫瘤中藥局部外敷、注射。
　　9.注意給邪以齣路
　　（1）在腫瘤體錶對應部位刺血拔罐。
　　（2）針刺以通利二便、發汗。
　　10.全程中藥、五禽戲調理，以扶正祛邪、通暢髒腑經絡元氣運行。
　　11.在臍、中脘、天樞、關元、石門，或火針，或艾灸治療，健脾和胃祛濕、調補元氣。
　　12.治療過程中，重視與患者交談，盡可能幫助患者祛除心結與雜念，講解治療過程，增強治療信心。
　　三、治療內涵
　　在我國，早在《黃帝內經》就有應用針灸治療類似腫瘤的記載，如《靈樞九針論》中即有“八風之客於經絡之中，為痼病者也，故為之治針，必
　　其身而鋒其末，令可以瀉熱齣血，而痼病竭”。在現存最早的針灸學專著《針灸甲乙經》中，也記述瞭用針灸方法治療某些類似腫瘤的病證，如“飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。在上脘則抑而下之（即刺上脘穴），在下脘則散而去之（即刺下脘穴）”。書中所述的病證，具有腫瘤閉結不通的特點，這與食管和賁門部腫瘤有極相類似的臨床特徵。在《針灸大成》一書中還有幾個用針灸治愈類似腫瘤病證的醫案。我國古代醫傢認為，應用針灸與藥物治療腫瘤各具特色。藥物可“消堅磨石”，但“堅頑之積聚”，在“腸胃之處，募原之間，非藥物所能猝及”。因此，清朝張振
　　提齣：“宜薄貼以攻其外，針法以攻其內，艾灸以消散固結，佐其所不逮也。”
　　針灸治療腫瘤絕不是治療幾個並發癥、疼痛或者全身免疫的問題，也絕不是“腸胃之處，募原之間，非藥物所能猝及”的腫瘤纔能選用針灸治療，針灸抑製腫瘤的速度遠比中藥要快，而且如治療在體錶或皮下腫瘤速度也比化療或放療迅捷。針灸治療腫瘤值得我們深入思考、挖掘、發揚光大。
　　……

前言/序言

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