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内容简介

　　《李士懋 田淑霄医学全集：平脉辨证脉学心得》倡导“溯本求源、平脉辨证”，对脉学的临床和理论作了深度探索。
　　《李士懋 田淑霄医学全集：平脉辨证脉学心得》分为三个部分：脉学心悟、濒湖脉学解索、平脉辨证脉案。
　　《李士懋 田淑霄医学全集：平脉辨证脉学心得》提出“以脉诊为中心”进行辨证论治的具体方法，“平脉辨证，以脉解舌，以脉解症”，脉诊占全部诊断的比重高达50%～90%。
　　《李士懋 田淑霄医学全集：平脉辨证脉学心得》作者李士懋教授、田淑霄教授历经由“舌诊为中心”到“脉诊为中心”转变，临床前十几年，主要倚重舌诊。因舌诊比较直观，易于观察。然临证既久，发现一些舌证不符的现象，逐渐动摇了作者“以舌诊为中心”的辨证论治方法，转而渐渐倚重脉诊，反复验证于临床，发现“以脉诊为中心”的辨证论治方法，多能取得预期效果。尤其对一些疑难久治不愈的病人，常能另辟蹊径，取得较好疗效。

作者简介

　　李士懋，男，1936年生于山东省黄县，1956年毕业于北京101中学，1962年毕业于北京中医学院（现北京中医药大学）。现任河北中医学院（曾名：河北医科大学中医学院）教授、主任医师、博士生导师，为第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2008年获河北“十二大名医”称号。
　　
　　田淑霄，女，1936年生于河北蠡县，1956年毕业于北京实验中学，1962年毕业于北京中医学院。任河北中医学院教授、主任医师、硕士生导师、中医临床博士生导师。享受国务院政府特殊津贴。第三、四批全国老中医药专家学术经验工作指导老师。2008年获河北“十二大名医”称号。
　　李士懋、田淑霄教授夫妻相濡以沫，从医50年来，二人合著以“溯本求源、平脉辨证”为主线的十几本专著，纂为《李士懋田淑霄医学全集》。

内页插图

目录

脉学心悟
濒湖脉学解索
“溯本求源平脉辨证”脉案

精彩书摘

　　（二）脉理与主病
　　沉脉是非常重要的一部脉，因脉以沉为本，以沉为根。脉以虚实为纲，而虚实的区分，又在于沉候之有力无力。故尔，沉脉极为重要。
　　脉何以沉？因气血不能外达以鼓荡、充盈血脉，故尔脉沉。
　　气血何以不得外达？无非两类原因；一类是正气虚衰，气血无力外达，致脉沉；一类是邪气阻遏，气血外达之路窒塞不畅，亦可脉沉。
　　1.正虚脉沉
　　正虚脉沉，可见于阳虚、气虚、血虚、阴虚。阳主动，可推动激发全身之机能，阳虚无力推动激发气血循行，脉乃沉。气为囊龠，鼓荡血脉，气虚则无力鼓荡，故脉沉。血虚者，无力充盈血脉，致脉沉。且血虚往往兼有气虚，气血皆不足，脉失充盈鼓荡，故尔沉。阴虚者，血脉失于充盈，脉亦可沉。正虚而脉沉者，当沉而无力。
　　当临床见到沉而无力的脉象时，病的性质属虚无疑。但究竟判断为阳虚还是气虚、血虚还是阴虚，这就要结合沉脉的兼脉及望闻问三诊来综合分析判断。阳虚者，脉沉迟无力，伴畏寒肢冷、舌淡苔滑的寒象。气虚者，脉沉无力，伴有气短、无力等虚象。血虚者，脉沉细无力，伴面色无华、心悸、舌淡嫩等症。阴虚者，脉沉细而数，伴虚热、舌红少苔等症。
　　前论浮脉时，言正虚可致脉浮，此又日正虚脉沉，岂不矛盾？非也。正虚脉可沉可浮，取决于正虚的程度与方式。阳虚者，虽虚但不甚重时，脉可沉而无力；若阳虚者，导致阴阳格拒时，阳气外脱，脉可由沉而无力转为虚大、洪数、浮散等。若阳虚进一步加重，连浮越之力亦丧失时，则脉可由浮大转为沉而微细欲绝，或脉绝。气虚不甚重时，脉不任重按，或按之无力。若气虚而贼火内炽，则气血因贼火之迫激而外浮，可见洪大虚数之脉。气极虚时，脉可浮散，亦可转为沉而微细欲绝。因血为气之母，故血虚时，往往伴有不同程度的气虚。气血不足，无力鼓荡血脉，而脉沉细无力。若血虚不能内守，气失依恋，则气浮于外而脉虚大。尤其当血暴脱时，气乃外越，出现虚大芤革等脉象。阴虚者，若阳气尚未浮越时，脉象多呈沉细数。若阴虚较重，阴不敛阳而阳越，则脉浮大洪数，或阴竭于下而阳越于上，呈阳旺阴弱之脉。所以，同为正虚，脉可沉亦可浮，乃取决于正虚程度及方式。
　　2.邪阻而脉沉
　　内外之邪阻遏气血外达而导致脉沉，包括六淫、七情及气血痰食等。
　　（1）六淫外袭，可致脉沉。俗皆云浮脉主表，表证脉浮，六淫外袭，脉皆当浮。然临证既久，悉心体察，发现表证初起，脉竞多不浮，反以沉者为多见。固然，正虚外感之人，脉可不浮；然素体健壮者，外感初起脉亦多不浮。究其原委，盖因邪气闭郁使然。
　　阴邪袭于肌表者，以阴邪其性凝泣收引，腠理闭郁，经脉不畅，气血不能外达，故脉不仅不浮，反而见沉。如《四诊抉微》云：“表寒重者，阳气不能外达，脉必先见沉紧。”又云：“岂有寒闭腠理，营卫两郁，脉有不见沉者乎。”
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前言/序言

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