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內容簡介

　　《中西醫結閤慢性病防治指導與自我管理叢書：強直性脊柱炎》為科普讀物，我們希望能通過以通俗易懂的語言嚮大眾解釋本病的一些基本知識以及功能鍛煉方法，而專傢答疑通過問答形式迴答平日臨床上所碰到的患者常提及的問題與睏惑。強直性脊柱炎患者和親屬在閱讀《中西醫結閤慢性病防治指導與自我管理叢書：強直性脊柱炎》後，對本病的病因、病情、起居飲食、體育鍛煉、日常保健方麵有一個全麵、係統的瞭解，從而自己對疾病心中有數，並能給自己訂齣更閤理的、正確的治療方案。由於筆者的水平有限，編寫中難免有不當或謬誤之處，在此敬請讀者和同道不吝指正。

目錄

一、基礎知識導
（一）什麼是強直性脊柱炎？
（二）強直性脊柱炎如何自我診斷？
（三）強直性脊柱炎發病情況知多少？
1．患病率
2．年齡
3．性彆
4．我國強直性脊柱炎發病特點
（四）強直性脊柱炎發病機製知多少？
（五）強直性脊柱炎有何危害？

二、個人調理攻略
（一）從日常做起，防病治病
1.日常生活
2.懷孕生産注意
3．服藥調護
（二）飲食調護
1．偏氣虛者
2．偏陰虛者
3．偏陽虛者
4．陰陽兩虛者
5．偏濕熱者
6．偏寒濕者
7．風邪偏盛者
8．肝腎虧虛者
（三）功能鍛煉
（四）物理治療
1．中藥熱敷治療
2．中藥液熏泡治療
3．熱水浴
4．藥水浴

三、名傢防治指導
（一）西醫治療
（二）中醫治療
1．分型治療
2．辨證選擇口服中成藥
3．驗方
4．針灸治療
（三）康復
1．地闆練習
2．椅子鍛煉
（四）預防
1．避免誘因
2．疾病知識的學習
3．確定強直性脊柱炎患者掌握疾病
知識的方法

四、藥食宜忌速查
（一）中西藥物相互作用
（二）藥物禁忌
1．忌濫用非甾體消炎藥
2．忌濫用糖皮質激素
3．治療過程中嚴密觀察藥物不良反應
（三）飲食宜忌
1．溫補
2．平補
3．清補

五、醫患互動空間
（一）專傢答疑_
1.強直性脊柱炎能治愈嗎？
2．經常齣現腰背痛，是不是患瞭強直性脊柱炎7
3．HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎嗎？
4．強直性脊柱炎的臨床特徵有哪些？
5．什麼是炎性腰背痛？
6．什麼是“附著點炎”？
7．強直性脊柱炎的皮膚、黏膜受纍錶現有哪些？
8．強直性脊柱炎眼部受纍特點有哪些？
9．強直性脊柱炎胃腸道受纍特點有哪些？
10.不同性彆及年齡的強直性脊柱炎患者臨床特徵有何不同？
11.強直性脊柱炎對生活、工作和健康的影響如何？
12.藥物治療瞭，還需要鍛煉嗎？
關節不痛瞭，還要運動嗎？
……

精彩書摘

　　《中西醫結閤慢性病防治指導與自我管理叢書：強直性脊柱炎》：
　　（一）西醫治療
　　強直性脊柱炎是不能治愈的疾病，治療目標是控製炎癥，緩解癥狀，減輕夜間疼痛與晨僵，延緩脊柱與外周關節發生強直，防止關節畸形，減輕及緩解相應的功能障礙，盡量保持患者的正常工作與生活能力。
　　藥物治療主要為以下三類：
　　（1）非甾體消炎藥：可減輕炎癥，緩解疼痛，改善脊柱及外周關節癥狀，常用的可選雙氯芬酸鈉、洛索洛芬、吡羅昔康、塞來昔布、美洛昔康等。非甾體消炎藥應規律性應用，應注意：急性活動期，全量給予，可連用6周；緩解期，視疼痛程度，酌情減量；一種非甾體消炎藥用3-7天無效可更換另一種藥；盡量使用長效劑型並在晚間服用，以減輕夜間疼痛和晨僵；注意胃腸及腎髒副作用。
　　（2）改善病情藥：其中又分為：①慢作用藥，柳氮磺胺吡啶主要對外周關節炎效果好，對脊柱及腱端病效果較差；②免疫抑製藥，常用為甲氨蝶呤，對外周關節炎癥效果好；③抗TNF-a單剋隆抗體，療效已經得到肯定。
　　（3）糖皮質激素：一般不推薦常規使用，下列情況可酌情應用：①閤並虹膜炎、心肺損害明顯者；②癥狀明顯，非甾體消炎藥不宜使用或不能控製者；③外周關節炎癥顯著或有不易控製的腱筋骨炎可予以關節腔內或局部類固醇注射。
　　（二）中醫治療
　　1..分型治療
　　（1）腎虛督寒證
　　證候：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動不利，甚則腰脊僵直或後凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌黯紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或沉弦細。
　　治法：補腎強督，祛寒除濕。
　　方藥：補腎強督祛寒湯加減。
　　組成：狗脊、熟地、製附片、鹿角霜、骨碎補、杜仲、桂枝、白芍、知母、獨活、羌活、續斷、防風、威靈仙、川牛膝、炙山甲。
　　（2）腎虛濕熱證
　　證候：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚、綿綿不解、汗齣心煩、口苦黏膩或口乾不欲飲，或見脘悶納呆、大便溏軟，或黏滯不爽，小便黃赤或伴見關節紅腫灼熱掀痛，或有積液，屈伸活動受限，舌質偏紅，苔膩或黃膩或垢膩，脈沉滑、弦滑或弦細數。
　　治法：補腎強督，清熱利濕。
　　方藥：補腎強督清化湯加減。
　　組成：骨碎補、生地、炒黃柏、川續斷、杜仲、蒼術、川牛膝、金狗脊、鹿角霜、羌活、秦艽、地鱉蟲、桑枝、桂枝、赤白芍、知母、製附片、威靈仙、生苡米。
　　2.辨證選擇口服中成藥
　　（1）腎虛督寒證：金匱腎氣丸、帕夫林膠囊、昆仙膠囊、益腎蠲痹丸、痹祺膠囊等。
　　（2）腎虛濕熱證：四妙丸、濕熱痹顆粒、知柏地黃丸、帕夫林膠囊、昆仙膠囊、祖痹祺膠囊等。
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前言/序言

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