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我国公安机关法医病理案例半数以上为猝死,而由于猝死者尸检多不典型,常需借助系统解剖及病理切片才能明确死因,而这正是目前一线法医病理工作者的不足之处。此外,各类司法鉴定机构的司法鉴定人也极需该类内容的实用的专业工具书。该书重点突出了各种疾病猝死的病因及发病机制、病理学改变、猝死机制以及法医学鉴定要点,附有大量的典型案例和精选图片,对相关研究、工作人员有非常好的实际指导和参考价值。
内容简介
作者根据多年法医病理工作经验及鉴定案例编著成此书,包括心血管系统疾病猝死、神经系统疾病猝死、呼吸系统疾病猝死等,重点突出了各种疾病猝死的病因及发病机制、病理学改变、猝死机制以及法医学鉴定要点,附有大量的典型案例和精选图片,对相关研究、工作人员有非常好的实际指导和参考价值。
作者简介
成建定,教授,中山大学中山医学院法医病理硕士研究生导师,现任中山大学法医鉴定中心主任、法医病理教研室主任。目前兼任中国法医学会法医病理专业委员会委员,系中国法医学会、广东省法医学会及美国心脏学会会员。副主编《法医病理学》立体化教材(2006年,吉林科学技术出版社)。
刘超,主任法医师,广州市刑事科学技术研究所所长,中山大学法医学系兼职教授与兼职硕士生导师。兼任中国刑事技术(法医)标准化委员会委员、《中国法医学杂志》编委、《刑事技术》编委。参与编写《法医物证学》等著作4部,发表论文百余篇。
目录
第一章绪论
第一节猝死的概念
第二节猝死的性质及特点
一、猝死的病因
二、猝死的诱因
三、猝死的年龄及性别分布
四、猝死的其他流行病学特点
第三节猝死的法医学鉴定意义
一、查明死亡原因
二、明确猝死与损伤的关系
三、揭露可能存在的犯罪行为
四、积累有关猝死防治研究的宝贵素材
第四节猝死的法医学鉴定步骤
一、案情调
查二、现场勘验
三、尸体检验及辅助检查
四、死因分析与鉴定意见
第二章心血管系统疾病猝死
第一节心包膜疾病
一、急性心包炎
二、慢性心包炎
三、心包积血
第二节冠状动脉疾病
一、冠状动脉口狭窄
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病
三、冠状动脉血栓形成
四、冠状动脉栓塞
五、冠状动脉炎
六、冠状动脉瘤
七、先天性冠状动脉畸形
八、冠状动脉痉挛
第三节心肌炎
一、病毒性心肌炎
二、细菌性心肌炎
第四节心肌病
一、扩张型心肌病
二、肥厚型心肌病
三、限制型心肌病
四、致心律失常型右室心肌病
五、心肌致密化不全
六、克山病
第五节心内膜炎
一、非感染性心内膜炎
二、亚急性感染性心内膜炎
三、急性感染性心内膜炎
第六节心瓣膜病
一、二尖瓣狭窄
二、二尖瓣关闭不全
三、二尖瓣脱垂
四、主动脉瓣关闭不全
第七节心脏肿瘤
一、心脏黏液瘤
二、心脏纤维瘤
三、心脏横纹肌瘤
四、心脏脂肪瘤
五、心脏房室结间皮瘤
第八节主动脉疾病
一、主动脉瘤
二、动脉导管未闭
第九节肺动脉栓塞
第十节Marfan综合征
第十一节心脏传导系统疾病猝死
第十二节高血压
第三章中枢神经系统疾病猝死
第一节原发性脑血管病
一、高血压性脑出血
二、脑动静脉血管畸形破裂出血
三、颅内动脉瘤破裂出血
四、颈动脉海绵窦瘘
五、硬脑膜动静脉瘘
六、脑血管淀粉样变性出血
七、烟雾病八、脑梗死
第二节颅内感染
一、病毒性脑炎
二、流行性脑脊髓膜炎
三、脑脓肿
四、几种特殊的颅内感染
第三节颅内肿瘤
一、胶质细胞瘤
二、脑膜瘤
三、室管膜肿瘤
四、垂体腺瘤
五、表皮样囊肿
六、皮样囊肿
七、颅内转移瘤
第四节癫痫
第五节急性脑积水
第四章呼吸系统疾病猝死
第一节咽喉部疾病
一、急性扁桃体炎
二、咽后壁脓肿
三、急性喉炎
四、喉头水肿
五、喉部肿瘤
六、喉部异物
第二节气管及支气管疾病
一、气管及支气管内异物
二、急性支气管炎
三、支气管哮喘
四、支气管扩张
第三节肺部疾病
一、大叶性肺炎
二、小叶性肺炎
三、间质性肺炎
四、病毒性肺炎
五、吸入性肺炎
六、急性肺水肿
七、慢性阻塞性肺气肿
八、肺萎缩
九、肺脂肪栓塞
十、肺空气栓塞
十一、肺癌
第四节胸膜疾病
一、急性渗出性胸膜炎
二、血胸
三、自发性气胸
第五章消化系统疾病猝死
第一节食管疾病
一、食管静脉曲张
二、食管癌
第二节胃肠疾病
一、急性胃肠炎
二、消化性溃疡
三、胃癌
四、急性胃扩张及胃破裂
五、溃疡性结肠炎
六、克罗恩病
七、结直肠癌
八、急性肠梗阻
九、肠梗死
十、急性阑尾炎
十一、急性腹膜炎
第三节肝脏、胆囊及胰腺疾病
一、酒精性肝病
二、药物性肝损伤
三、肝硬化
四、肝血管瘤
五、急性胆囊炎
六、胆石症
七、急性出血坏死性胰腺炎
第六章泌尿、生殖系统疾病猝死
第一节泌尿系统疾病
一、原发性肾小球肾炎
二、急性肾小管坏死
三、肾盂肾炎
四、尿路结石
五、自发性肾破裂
六、自发性膀胱破裂
第二节生殖系统疾病
一、异位妊娠
二、子宫破裂
三、妊娠高血压综合征
四、羊水栓塞
第七章内分泌系统疾病猝死
第一节甲状腺疾病
一、单纯性甲状腺肿
二、弥漫性毒性甲状腺肿
三、黏液性水肿
第二节甲状旁腺疾病
一、甲状旁腺功能亢进症
二、甲状旁腺功能减退症
第三节肾上腺疾病
一、原发性慢性肾上腺皮质功能低下
二、肾上腺皮质腺瘤
三、肾上腺皮质癌
四、嗜铬细胞瘤
第四节胰岛疾病
一、糖尿病
二、胰岛细胞瘤
第八章传染病猝死
第一节细菌性传染病
一、结核病
二、伤寒
三、细菌性痢疾
第二节病毒性传染病
一、病毒性肝炎
二、流行性感冒
三、流行性出血热
四、狂犬病
五、人感染禽流感
六、重症急性呼吸综合征
第三节其他传染病
一、钩端螺旋体病
二、疟疾
三、包虫病
第九章原因不明的猝死
第一节青壮年猝死综合征
第二节婴幼儿猝死综合征
第三节抑制死
第十章过劳死
前言/序言
猝死的死因鉴定及研究是法医病理学的重要内容和科研方向。在公安系统的法医学尸检中,猝死案例约占全部尸检数的50%;而在各类司法鉴定机构中,猝死的法医病理学诊断占全部案例数的20%30%。可见,掌握好猝死的病因、病理学特点及法医学诊断要点是法医病理学工作者必备的一项基本功。
由于猝死是一个重要的社会公共卫生问题,由此引发的一些健康咨询需求、医疗纠纷案例、专业或非专业教学需求也层出不穷。非医学专业人士、律师、法官、法医学相关专业教师常常需要一些既深入浅出又具有较丰富案例的参考用书,以便从中获取有关猝死的基本专业知识。
科研上的原始创新往往来源于实践的第一线。猝死是一类特殊的死亡形式,相当多的猝死发生于医院外,其诱因、发生情形、场景、病理特点并不为临床医学所熟悉。法医学实践在猝死鉴定方面可积累丰富的案例和研究素材,为进一步探寻猝死的发生机制及其综合防治策略提供了无可替代的视角。
有鉴于此,我们根据自己的法医病理学实践经验,结合近年的研究进展,配以较典型的法医学鉴定案例,编写了本书。编写者大多为从事法医病理学鉴定的一线教师,具有较丰富的实践经验和较成熟的专业见解。书中案例大多来自鉴定历史悠久的国家级司法鉴定机构——中山大学法医鉴定中心。全书基本知识点较为全面,重点突出,案例较为经典,死因诊断要点叙述简明扼要,易于理解和记忆。本书可作为法医病理学工作人员、医学专业的学生自学、非医学专业人员健康咨询、律师及法官医学知识的查询、教师理论及实践教学备课、研究人员科研探寻的参考用书。
在统稿阶段,华中科技大学同济医学院法医学系董红梅、新乡医学院法医学系樊爱英、河北医科大学法医学系李英敏、西安交通大学法医学系阎春霞(以姓氏拼音为序)等教授通读了全书,并提出了很好的修改意见,在此谨表衷心的谢忱!
本书虽五易其稿,但编撰时间仍显仓促,加之编者水平有限,书中肯定有挂一漏万之处、存在学术争议或存疑甚至谬误,敬请广大专家学者及读者不吝赐教,以便在后续积累中及本书再版时得到更正和完善。
成建定刘超
2014年9月
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