腫瘤內科醫囑速查手冊（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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陳強，林小燕，施純玫 編

圖書標籤:

• 腫瘤內科
• 醫囑
• 速查
• 臨床
• 醫學
• 腫瘤學
• 指南
• 第二版
• 醫師
• 參考
• 手冊

齣版社： 化學工業齣版社

ISBN：9787122241665

版次：2

商品編碼：11740283

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2015-08-01

用紙：膠版紙

頁數：505

字數：469000

正文語種：中文

産品特色

編輯推薦

適讀人群 ：腫瘤內科低年資醫師、住院醫師、實習醫生、全科醫師
醫學暢銷書，列齣腫瘤內科常見疾病的醫囑。隻要知道是什麼病，參考本書就能迅速、正確地開齣閤理的醫囑。有瞭它，再也不用擔心主任叫我開醫囑啦！

內容簡介

　　《腫瘤內科醫囑速查手冊（第2版）》是一本供腫瘤科低年資醫師使用的書。《腫瘤內科醫囑速查手冊（第2版）》列齣29種常見腫瘤的醫囑及腫瘤急癥和腫瘤內科特殊治療的醫囑，並采用注的形式對醫囑中重要檢查、治療及注意事項等內容進行詳細講解，既注重治療方案的選擇與實施，又強調治療並發癥的預防與處理。對每種腫瘤的治療，均選擇一個代錶性方案作為醫囑範例，以供年輕醫師在臨床中參考。

作者簡介

陳強教授，男，教授、主任醫師、博士研究生導師、國務院政府特殊津貼專傢。現任福建醫大附屬協和醫院副院長、福建醫科大學腫瘤中心主任、福建醫科大學乾細胞醫學研究院院長、福建省腫瘤轉化醫學重點實驗室主任。兼任中國醫師協會腫瘤醫師分會常委、中國抗癌協會腫瘤臨床化療專業委員會常委、中國抗癌協會淋巴瘤專業委員會常委、中國抗癌協會胃癌專業委員會委員、福建省抗癌協會副理事長、福建省抗癌協會化療專業委員會主任委員、乳腺癌專業委員會主任委員、中華醫學會福建腫瘤學會副主任委員等職。長期從事腫瘤內科工作，主要開展腫瘤化療、腫瘤免疫治療和造血乾細胞移植的臨床研究，擅長乳腺癌、胃腸道腫瘤、肺癌和淋巴瘤的診療。

內頁插圖

目錄

第一章腫瘤內科的工作程序1
一、化療前的準備1
二、治療方案的實施3
三、不良反應的監測 3
四、用藥劑量的調整或停止用藥 4
五、療效評價與方案更改 4
六、治療後隨訪 4
七、化療的注意事項5
八、 抗腫瘤藥物的不良反應5

第二章腫瘤急癥7
第一節心包積液與心髒壓塞7
第二節上腔靜脈綜閤徵11
第三節脊髓壓迫癥13
第四節顱內壓增高14
第五節急性腫瘤溶解綜閤徵17
第六節上消化道齣血18
第七節上消化道穿孔21
第八節大咯血23

第三章腫瘤內科特殊治療26
第一節惡性胸腔積液的治療26
胸腔用藥26
第二節惡性心包積液的化療32
心包腔化療32
第三節腹腔化療36
腹腔化療36
第四節鞘內化療40
脊髓腔化療40

第四章成人癌癥疼痛的治療46
一、輕度癌癥疼痛的藥物治療46
二、中度、重度癌癥疼痛的治療 49
三、阿片類藥物副作用的處理55

第五章化療常見不良反應及防治58
第一節化療藥外漏58
第二節過敏反應62
第三節黏膜炎66
第四節惡心嘔吐67
一、高度緻吐性藥物所緻惡心嘔吐67
二、中度緻吐性藥物所緻惡心嘔吐68
三、低度緻吐性藥物所緻惡心嘔吐69
第五節腹瀉73
一、化療相關性腹瀉(CTID)73
二、化療骨髓抑製所緻的感染性腹瀉76
第六節骨髓抑製77
一、 白細胞或中性粒細胞減少癥77
二、血小闆減少癥79
三、貧血81
第七節肝功能損害82
第八節腎功能損害87
第九節神經係統毒性反應89
第十節手足綜閤徵94
第十一節心髒毒性（心力衰竭）97
第十二節齣血性膀胱炎99
第十三節成人呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）101
第十四節間質性肺炎104
第十五節藥物性皮疹106
第十六節腫瘤相關性感染108
一、 肺部感染108
二、消化道感染114
三、皮膚軟組織蜂窩織炎116
四、口腔、食管黏膜感染117
五、中樞神經係統感染117
六、導管相關性血流感染118

第六章血液係統腫瘤119
第一節淋巴瘤119
一、霍奇金淋巴瘤（HL）119
二、非霍奇金淋巴瘤（NHL）129
第二節多發性骨髓瘤（MM）175
一、計劃行造血乾細胞移植者的一綫誘導化療175
二、非計劃行造血乾細胞移植者的一綫誘導化療180
三、復發難治患者解救化療185
四、MM閤並骨病的治療189
五、MM閤並高鈣血癥的治療191
六、MM閤並腎功能不全的治療191

第七章頭頸部惡性腫瘤192
第一節鼻咽癌192
一、局部晚期鼻咽癌的誘導化療192
二、局部晚期鼻咽癌的同步放化療194
三、局部晚期鼻咽癌的輔助化療196
四、晚期鼻咽癌的姑息性化療198
第二節其他頭頸部惡性腫瘤201

第八章肺癌204
第一節非小細胞肺癌（NSCLC）204
一、 新輔助化療204
二、術後輔助化療208
三、同步化放療212
四、晚期非小細胞肺癌姑息化療214
五、晚期非小細胞肺癌的靶嚮治療225
第二節小細胞肺癌234
一、局限期小細胞肺癌的化療234
二、廣泛期小細胞肺癌的化療236
三、二綫化療方案239

第九章乳腺癌243
一、 新輔助化療243
二、 輔助化療250
三、乳腺癌術後輔助內分泌治療256
四、姑息化療260
五、挽救內分泌治療271

第十章消化係統腫瘤274
第一節食管癌274
一、術前聯閤放化療274
二、圍手術期化療281
三、根治性放化療284
四、術後聯閤放化療287
五、局部晚期或已發生轉移的食管癌根治性化療288
第二節胃癌307
一、 新輔助化療307
二、術後輔助化療311
三、 姑息化療315
第三節大腸癌321
一、 新輔助化療321
二、大腸癌輔助化療329
三、姑息化療331
第四節胰腺癌334
胰腺癌化療334
第五節原發性肝癌345
一、姑息化療345
二、靶嚮治療348
三、並發癥的處理349
第六節膽管係統腫瘤351
姑息化療351

第十一章骨與軟組織腫瘤354
第一節骨肉瘤354
一、術前化療、術後輔助化療354
二、姑息化療361
第二節尤因肉瘤364
一、尤因肉瘤初治364
二、復發尤因肉瘤化療368
第三節軟組織肉瘤370
肢體、軀乾、腹膜後軟組織肉瘤化療370
第四節胃腸道間質瘤（GISTs）376
術前化療、輔助化療、轉移復發及無法手術的係統治療方案376

第十二章惡性黑色素瘤384
一、術後輔助治療384
二、姑息化療386
三、免疫治療390
四、靶嚮治療391

第十三章泌尿係統腫瘤393
第一節腎癌（RCC）393
一、術後輔助治療393
二、姑息治療之免疫治療394
三、姑息治療之分子靶嚮治療399
第二節膀胱癌412
一、新輔助化療412
二、輔助化療415
三、膀胱灌注方案415
四、膀胱灌注免疫治療417
五、姑息化療418

第十四章男性生殖係統腫瘤421
第一節睾丸腫瘤421
一、 術後輔助化療421
二、解救化療426
三、 姑息化療431
第二節前列腺癌434
一、復發轉移前列腺癌化療434
二、復發轉移前列腺癌的內分泌治療436

第十五章婦科惡性腫瘤化療438
第一節卵巢惡性腫瘤438
一、卵巢上皮癌438
二、卵巢上皮交界瘤446
三、卵巢惡性生殖細胞腫瘤446
四、卵巢性索間質腫瘤452
第二節子宮頸癌451
一、新輔助化療一451
二、新輔助化療二453
三、同步放化療方案454
四、復發或轉移的化療（姑息化療）455
第三節子宮內膜癌461
一、聯閤化療461
二、單藥方案463
三、內分泌治療464

附A實體腫瘤的療效評價標準1.1版465
附錶BNCI常見毒性分級標準475
附錶C常用化療藥物縮略481
附D中國人體體錶麵積計算圖484
附E大劑量甲氨蝶呤化療的實施486
附F大劑量順鉑化療的實施490
附G深靜脈置管與維護492
附錶H處方常用外文縮寫501

參考文獻502

聲明506

腫瘤內科醫囑速查手冊（第2版）：精準決策，優化治療 本書旨在為腫瘤內科臨床實踐提供一本集權威性、實用性、便捷性於一體的醫囑參考工具。在當前腫瘤治療日新月異、新藥不斷湧現、治療方案日益復雜的背景下，臨床醫生麵臨著前所未有的挑戰。如何快速、準確地掌握不同腫瘤類型、不同治療階段、不同患者個體情況下的最佳醫囑選擇，對於提高治療療效、減少不良反應、保障患者安全至關重要。《腫瘤內科醫囑速查手冊（第2版）》正是為應對這一需求而精心編撰。 本書核心價值與特色： 精準分型，針對性強： 全麵覆蓋瞭臨床上最常見的各類腫瘤，包括但不限於肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌等。針對每種腫瘤，均根據其病理分型、分子分型、臨床分期等關鍵特徵，細緻梳理瞭相應的醫囑建議，確保瞭治療的個體化和精準性。 循證依據，權威可靠： 本書內容緊密結閤最新的國內外腫瘤診療指南（如NCCN、ESMO、CSCO指南等）、重要的臨床研究進展以及權威醫學文獻。每一條醫囑建議都建立在堅實的循證醫學證據之上，力求為臨床醫生提供最前沿、最可靠的指導。 實用導嚮，操作便捷： 醫囑的撰寫與執行是臨床工作的核心環節。《手冊》的設計充分考慮瞭臨床醫生的實際工作流程。書中以列錶、錶格、流程圖等直觀易懂的形式，清晰呈現瞭藥物的選擇、劑量、給藥途徑、周期、不良反應監測與處理、特殊人群（如老年患者、肝腎功能不全患者）的用藥調整等關鍵信息。醫囑的關鍵詞索引和目錄設計，能夠幫助醫生在短時間內快速定位所需內容。 全程覆蓋，貫穿始終： 本書不僅關注腫瘤的誘導治療、維持治療，更包含瞭術後輔助治療、新輔助治療、姑息治療、靶嚮治療、免疫治療、聯閤治療等多種模式。同時，針對腫瘤治療過程中可能齣現的各種並發癥和不良反應，如惡心嘔吐、骨髓抑製、感染、乏力、疼痛等，提供瞭詳細的對癥支持治療醫囑，旨在最大程度地提升患者的生活質量。 前沿聚焦，與時俱進： 針對近年來飛速發展的靶嚮治療和免疫治療，《手冊》進行瞭重點梳理和更新。詳細介紹瞭各類靶嚮藥物的作用機製、適應癥、禁忌癥、常見副作用及處理策略，以及免疫檢查點抑製劑、CAR-T療法等前沿技術的臨床應用和相關醫囑。 細節考量，人性化設計： 除瞭藥物治療，書中還融入瞭營養支持、疼痛管理、心理疏導等非藥物治療的醫囑建議，體現瞭腫瘤全程管理的理念。此外，對於一些特殊情況，如藥物相互作用、藥物過敏的處理原則等，也進行瞭詳盡的說明。 本書結構與內容亮點： 本書按腫瘤類型進行劃分，每一章節圍繞特定腫瘤展開，內部結構層層遞進，清晰明瞭： 1. 腫瘤概述及分型： 簡要介紹該腫瘤的流行病學、病因、危險因素，重點闡述其主要的臨床分型、病理分型及分子標誌物，為後續醫囑選擇奠定基礎。 2. 標準治療方案梳理： 列齣基於循證醫學證據的各期（包括早期、局部晚期、轉移性）標準治療方案，明確一綫、二綫、三綫治療的選擇原則。 3. 藥物選擇與劑量： 詳細列齣適用於該腫瘤的化療藥物、靶嚮藥物、免疫治療藥物的常用劑量、給藥途徑、給藥周期及療程建議。針對不同指南推薦的方案，均有明確的標注。 4. 關鍵不良反應及管理： 重點突齣常用藥物的常見和嚴重不良反應，並提供詳細的監測措施、預防方法及處理原則，包括癥狀緩解、劑量調整、停藥指徵等。 5. 聯閤治療策略： 闡述不同治療模式（如化療聯閤靶嚮、化療聯閤免疫、雙免疫聯閤等）的聯閤方案、獲益人群及注意事項。 6. 特殊情況處理： 針對老年患者、肝腎功能不全患者、伴有閤並癥患者的用藥調整，以及藥物相互作用的規避等進行瞭特彆說明。 7. 支持治療與對癥處理： 提供針對腫瘤治療相關並發癥（如感染、骨髓抑製、嘔吐、疼痛、乏力等）的有效支持治療醫囑。 8. 監測與療效評估： 指導臨床醫生如何進行定期療效評估、影像學檢查和血液學監測。 《腫瘤內科醫囑速查手冊（第2版）》不僅是腫瘤內科醫生案頭的必備工具書，更是年輕醫生學習和掌握腫瘤規範化治療的優秀教材。本書將助力廣大醫務工作者提升臨床診療水平，為每一位腫瘤患者提供更精準、更有效的治療。

評分☆☆☆☆☆

這本書的精髓在於其“速查”和“醫囑”的結閤。它不是一本理論教材，而是真正意義上的臨床操作指南。在急診、在病房、在會診，任何需要快速做齣決策的時刻，這本書都能派上用場。我特彆欣賞它在緊急情況下的處理建議，比如突發的藥物過敏反應、嚴重的骨髓抑製等，它能提供清晰的應對步驟，讓醫生能夠沉著應對，迅速采取行動。而且，它對不同治療方案的副作用發生率和管理策略進行瞭量化分析，這有助於我們在風險評估和患者溝通時，提供更客觀的信息。這本書的價值在於它能夠最大程度地減少臨床中的“不確定性”，讓醫生能夠更加自信、更加高效地開展工作。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對腫瘤治療的細節有著嚴謹要求的患者傢屬，我當初購買這本書，是希望能夠更好地理解醫生的治療方案，更好地配閤醫生的工作。讀完之後，我不得不說，這本書的專業性和實用性都達到瞭非常高的水準。它用相對易懂的語言，解釋瞭各種治療藥物的作用原理、潛在的副作用以及如何進行管理。我能夠通過這本書，理解醫生給齣的每一個醫囑背後的考量，比如為什麼選擇某種化療藥物，為什麼需要進行某種支持治療。這讓我不再感到盲目和恐懼，而是能夠更積極地參與到疾病的治療過程中。書中對各種副作用的應對措施，也讓我能夠在傢中對患者進行一些初步的觀察和護理，及時發現問題並與醫生溝通。雖然我不是醫學專業人士，但這本書幫助我建立瞭一個相對完整的腫瘤治療知識體係，讓我能夠更好地與醫護人員溝通，共同為患者的康復努力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，對於腫瘤內科的基層醫生來說，絕對是福音。許多身處基層醫院的醫生，可能缺乏接觸前沿研究和大型臨床試驗的機會，也難以獲得充足的學術交流資源。《腫瘤內科醫囑速查手冊（第2版）》就像一座橋梁，將最前沿的腫瘤治療理念和實踐經驗，以最實用、最接地氣的方式傳遞給他們。它所包含的醫囑建議，都是基於循證醫學證據，並結閤瞭臨床實踐的經驗總結，對於在有限的資源條件下開展規範化治療具有指導意義。我曾與幾位基層同行交流過，他們都錶示這本書極大地提升瞭他們對腫瘤治療的信心和能力。它幫助他們解決瞭許多在日常工作中遇到的難題，比如如何選擇最經濟有效的治療方案，如何應對患者的經濟睏難和支付問題，如何與患者及傢屬進行有效溝通等。這本書的價值，不僅僅在於提供瞭一個“查”的工具，更在於它幫助我們“學”到瞭腫瘤內科的精髓，並且能夠將其轉化為實際的臨床行動。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對腫瘤治療效果非常關注的患者，我發現《腫瘤內科醫囑速查手冊（第2版）》在解釋治療目標方麵也非常有幫助。它不僅僅告訴你“吃什麼藥”，更告訴你“為什麼要吃這個藥”，以及“吃這個藥可能達到什麼效果”。例如，在介紹輔助治療和姑息治療時，它會明確說明這些治療的目的是緩解癥狀、提高生活質量，而不僅僅是追求治愈。這種對治療目的的清晰界定，有助於患者建立更現實的期望，並更好地理解治療過程中可能齣現的各種情況。此外，書中對生活方式的調整和心理支持的建議，也讓我看到瞭腫瘤治療不僅僅是藥物，更是一個全方位的康復過程。它讓我意識到，積極的生活態度和科學的生活方式，同樣能夠對治療效果産生積極的影響。

評分☆☆☆☆☆

在我看來，《腫瘤內科醫囑速查手冊（第2版）》的編排方式堪稱教科書級彆的典範。它沒有冗長晦澀的理論闡述，而是直擊臨床核心——醫囑。每一項醫囑的背後，都經過瞭嚴謹的邏輯推理和實踐檢驗。作者們顯然投入瞭大量的時間和精力，將海量的臨床數據和專傢共識，濃縮成簡潔明瞭、操作性強的指導。我特彆喜歡它在藥物選擇上的權衡和比較，例如在介紹某一類藥物時，會列齣幾種常用藥物的優缺點，以及在不同情況下（如療效、毒性、經濟性）的推薦。這種“取捨”的智慧，對於臨床醫生來說是極其寶貴的。而且，書中對一些復雜化療方案的配伍禁忌和注意事項，也做瞭清晰的標注，這在很大程度上避免瞭潛在的用藥錯誤。它就像一個經驗豐富的“陪診”醫生，時刻提醒你需要注意的關鍵點，讓你在臨床實踐中更加得心應手。

評分☆☆☆☆☆

作為一個資深的腫瘤內科主治醫生，我總是對那些能夠真正解決臨床實際問題的工具書情有獨鍾。《腫瘤內科醫囑速查手冊（第2版）》絕對是其中翹楚。這本書並非僅僅堆砌信息，而是經過精心的梳理和提煉，將復雜的腫瘤治療原則轉化為易於理解和操作的醫囑建議。它在更新臨床指南和新藥信息方麵做得相當到位，這一點對於我們這些需要不斷學習的臨床醫生來說尤為重要。書中對各種新興治療手段，例如 CAR-T 療法、ADC 藥物等，都給予瞭充分的關注，並提供瞭初步的臨床應用指導。更讓我印象深刻的是，它在藥物相互作用和不良反應處理方麵的講解非常細緻，甚至包括瞭一些非常罕見但可能危及生命的並發癥的預警和應對策略。這本書不僅僅是一本“速查”手冊，更像是一位臨床顧問，在關鍵時刻能夠提供有力的支持。我經常在查房時將其帶在身邊，遇到復雜病例時，能夠快速翻閱，與年輕醫生一起討論，共同優化治療方案。它極大地縮短瞭從文獻知識到臨床實踐的距離，是腫瘤內科醫生案頭必備的參考書。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，可以說是腫瘤內科領域的一場“技術革新”的催化劑。在過去，腫瘤治療的決策過程往往依賴於醫生個人的經驗積纍和對大量文獻的閱讀。而《腫瘤內科醫囑速查手冊（第2版）》通過係統化的梳理和量化，為腫瘤內科的規範化診療提供瞭一個強有力的支撐。它不僅僅是針對新手醫生，對於資深醫生而言，也是一個寶貴的參考工具。在麵對罕見病、疑難癥，或者需要考慮多藥聯閤治療的復雜情況時，它能夠提供及時、準確的參考信息，幫助醫生做齣更明智的決策。這本書的價值在於它能夠縮短從“知道”到“做到”的距離，將先進的腫瘤治療理念，快速、有效地轉化為實際的臨床操作。其內容的高度集成性和可檢索性，更是極大地提升瞭臨床工作的效率。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，最初拿到《腫瘤內科醫囑速查手冊（第2版）》時，我抱著一種“看看有沒有什麼新鮮東西”的心態。但翻閱之後，我發現它遠遠超齣瞭我的預期。這本書的價值體現在其係統性和前瞻性上。它不僅僅是羅列醫囑，更是在醫囑背後蘊含瞭治療的邏輯和依據。例如，在介紹某一靶嚮藥物時，它會簡要提及該藥物的作用機製、適用的基因突變類型，以及相應的臨床試驗證據。這種“知其然，更知其所以然”的介紹，有助於我們更深入地理解藥物的作用，從而更精準地進行個體化治療。此外，它在多學科協作（MDT）的視角下，也給齣瞭一些綜閤性的治療建議，這對於提升腫瘤整體治療水平非常有幫助。我個人尤其欣賞它對一些特殊人群（如老年患者、閤並基礎疾病患者）的治療考量，這往往是臨床實踐中的難點。這本書的齣版，無疑為腫瘤內科的規範化、精細化診療注入瞭新的活力，也為我們提供瞭一個更加科學、可靠的決策工具。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是腫瘤內科新手醫生的一場及時雨！作為一名剛開始接觸臨床的住院醫師，麵對浩如煙海的文獻和不斷更新的指南，常常感到無所適從。尤其是涉及到復雜的化療方案、靶嚮治療、免疫治療的劑量計算、毒副反應處理以及各種支持治療的細節，很容易齣錯。而《腫瘤內科醫囑速查手冊（第2版）》就像一位經驗豐富的老教授，將這些繁瑣的信息條理清晰地呈現在眼前。從最基本的藥物起始劑量、用法用量，到常見的副作用管理，再到疑難雜癥的治療思路，它都給齣瞭詳盡的指導。我尤其喜歡它對不同分期、不同病理類型的腫瘤治療建議的細分，這讓我能更快地根據患者的具體情況選擇閤適的醫囑。而且，它還包含瞭許多在日常工作中容易忽略但至關重要的細節，比如如何計算體錶麵積、如何根據腎功能調整藥物劑量、如何處理常見的輸液反應等等，這些都是實實在在的“乾貨”，能大大提高工作效率，減少不必要的彎路。這本書的設計也非常人性化，排版清晰，檢索方便，關鍵信息一目瞭然，這對於在緊張的臨床環境中快速查閱資料來說至關重要。

評分☆☆☆☆☆

《腫瘤內科醫囑速查手冊（第2版）》的齣版，對於推動我國腫瘤內科的臨床研究和人纔培養具有深遠的意義。它將國內外最新的研究成果和臨床實踐經驗，以一種易於傳播和應用的方式呈現齣來，這無疑為年輕一代的腫瘤科醫生提供瞭一個寶貴的學習平颱。這本書的內容更新速度很快，也反映瞭腫瘤內科日新月異的發展態勢。它鼓勵醫生不斷學習，緊跟學科前沿，不斷提升自己的專業素養。同時，它也為臨床研究者提供瞭一個基礎框架，可以基於此框架進行更深入的探索和創新。總而言之，這本書不僅僅是一本工具書，更是一個促進腫瘤內科事業發展的“助推器”，它的價值將隨著時間的推移而不斷顯現。

評分☆☆☆☆☆

很實用 新齣的第二版

評分☆☆☆☆☆

好書，大傢都點贊，實用。

評分☆☆☆☆☆

京東自營的東西買著放心。快遞也很好，熱情。

評分☆☆☆☆☆

此用戶未填寫評價內容

評分☆☆☆☆☆

書是正品，質量不錯，很好

評分☆☆☆☆☆

書沒包好，有點失望！

評分☆☆☆☆☆

水平很高的書

評分☆☆☆☆☆

書的質量不錯，是正版，適閤隨身攜帶查閱

評分☆☆☆☆☆

應該不錯，沒看呢