編輯推薦

本書對“移動醫療”進行瞭界定，綜述瞭移動醫療的發展，闡述瞭正確理解“移動醫療”對決策者、企業傢和政策分析傢的重要性，因為他們在産品開發、為消費者和供應商提供協同醫療信息方麵扮演著至關重要的角色，尤其是在瞬息萬變、競爭激烈的當今世界。本書還預測瞭移動醫療的趨勢，移動醫療技術將如何為技術創新開拓者——創新者和企業傢提供機會。本書探討瞭各種動態變化以及醫生、病人、保險公司、宏觀調控者、企業、行政管理人員、醫護人員之間的關係，著重探討美國乃至全球移動醫療技術是如何改革和重建醫療保健係統的，以及這些變化是如何改變醫療商務模式的。

　　本書共九章，主要探討移動醫療發展軌跡（重大技術都有可追溯的曆史）、迅猛發展及與移動醫療技術相關的各種問題，如信息安全隱私以及政府和行業的監管。本書的主要觀點是移動醫療並非曇花一現、安慰病人的産品，而是我們未來醫療保健的新模式，是醫療技術創新、可持續發展的模式。

內容簡介

　　本書探討瞭移動醫療係統的各種動態變化，以及醫生、病人、保險公司、宏觀調控者、企業管理者、行政管理者、護理人員、從事醫療服務等人員之間的關係，著重探討美國乃至全球的移動醫療技術是如何改革和重建醫療保健係統的，以及這些變化是如何改變醫療商務模式的。本書還預測瞭移動醫療的趨勢，以及移動醫療技術將如何為技術創新開拓者——創新者和企業傢提供機會。本書的主要觀點是，移動醫療並非是曇花一現的安慰病人的産品，而是我們未來進行醫療保健的方式，是醫療技術可持續發展、創新增量發展的一種模式。

作者簡介

　　［美］唐娜·瑪維（Donna Malvey），

　　唐娜·瑪維，博士，佛羅裏達中央大學醫療管理信息係副教授，喬治·華盛頓大學醫療管理碩士學位，獲得華盛頓特區退伍軍人管理局醫學中心衛生係統行政住院醫師和研究生奬學金，伯明翰阿拉巴馬大學醫療管理博士。在醫療衛生領域著述頗豐，近閤著的《醫療衛生鄰域的零售革命》於2010年齣版，該著作研究私企在醫療衛生服務領域內悄然推動的變革。瑪維在許多衛生保健機構任職，擔任國傢貿易協會執行董事，同時也是國會助理。

　　［美］唐娜J. 斯洛文斯琪（Donna J. Slovensky），

　　唐娜 J. 斯洛文斯琪，博士，保健信息注冊管理員，美國醫療信息管理協會會員，伯明翰阿拉巴馬大學醫療服務管理係教授。在該校任教35年期間，給本科生和研究生講授戰略管理、質量管理和信息管理等課程，現任衛生職業學院副院長。斯洛文斯琪博士齣版發錶的著述有期刊論文、教材和案例，著有醫療信息管理領域的重要著作《醫療信息：戰略資源管理》（第四版），閤著《信息製度管理》（第八版）。

精彩書評

　　本書全景式綜述瞭美國移動醫療發展進化，闡述瞭正確理解“移動醫療”對決策者、企業傢、政策製定者、投資者、醫生、護士、患者及醫療管理人士的重要性。尤其是從移動醫療的定位和商業模式的構建角度為智能化醫療中的利益相關者進行瞭全麵和詳盡的剖析。

　　——泓華醫療集團創始人、董事長兼CEO 曾人雄

　　這本書給齣的移動醫療之路，不僅給我們指齣瞭每個人的未來生活，也在某種程度上給一個國傢和這個星球指齣瞭可能的未來道路。書中提到的移動醫療發展的各種要素和方法，同樣也適用於中國這塊古老的土地。

　　——正略集團董事長、正略谘詢創始人 趙民

　　移動醫療終將迎來智能化醫療時代，技術並非移動醫療的核心問題，反而是如何應用技術、如何考慮患者和醫療的需求和商業動機成為瞭引領移動醫療發展的關鍵，引起瞭人們的關注！

　　——上海理工大學醫學信息工程所 孔祥勇

　　《移動醫療：智能化醫療時代的來臨》無疑是一本值得期待的專著，該書從理論高度對移動醫療的定位、規範、立法、網絡安全、産品、市場、商業模式和發展趨勢等進行瞭全方位的闡述，對我國移動醫療事業的發展無疑具有很好的藉鑒作用。

　　——福州總醫院計算機應用與管理科主任 陳金雄

　　在一個“移動”的時代中，各個行業追求的核心是效率的提升，醫療行業也不例外。但移動醫療所呈現的“碎片化”狀態製約著它的發展，亟需政府、企業、醫院、醫生等各方的協作整閤。本書是對“移動醫療”較為全麵、深度的解讀之一，通過詮釋美國移動醫療的發展變革，引發讀者思考，相信也會對我國移動醫療的模式探索大有裨益。

　　——互聯網醫療中國會品牌總監、行業研究員 關普璟

目錄

推薦序一

推薦序二

推薦序三

推薦序四

前言

第1章 概述

第2章 從遠程醫療到移動醫療：移動醫療如何定位？

第3章 移動醫療的規範、立法和網絡安全

第4章 移動醫療的産品、市場和趨勢

第5章 移動醫療投資者：有錢為啥不賺？

第6章 在公共醫療中引入移動醫療

第7章 移動意味著全球化

第8章 研究證據和其他信息來源

第9章 移動醫療的未來：潛在的趨勢和設想

參考書目

精彩書摘

　　移動醫療成功的措施

　　然而，正如移動醫療未來所展示的，作為係統變化的催化劑，有幾個因素對確保成功來說很重要：

　　建立和確保個人數據傳輸的安全和隱私性。不管對於消費者和醫療衛生服務的提供者來說，都不能存在風險，即使消費者在日常生活中不斷增加移動技術的使用，包括用手機支付賬單、處理銀行事務，如此頻繁的使用增加瞭數據被盜的風險。媒體不斷報道服務器被黑客攻擊侵入，因此，消費者越來越意識到數據安全的重要性。

　　創建移動醫療證書項目必須擺在首位。醫療應用程序證書項目被廣泛宣傳，但僅僅一周半後就宣告暫停。在項目的開發中，大量的安全漏洞是如何被忽視的？急於要填補空白，審查移動醫療應用程序的研發過於草率，這些是否導緻瞭發展中存在的嚴重問題？

　　必須減少移動醫療發展監管的不確定性。科技發展快速，而美國食品和藥品監督局（FDA）的監管卻常常被詬病跟不上時代。一些專傢認為，依然存在太多監管上的不確定性，盡管近美國食品和藥品監督局正在下發文件把移動設備區分為醫療和保健兩種。不確定性還存在於醫療設備配件的具體定義上，以及通過應用程序幫助做齣醫療決策（Nundy et al.，2014）上。

　　確立嚴格的論據來說明移動醫療對醫療護理、成本質量、患者滿意度有很大的影響。直至現在，包括投資者、供應商、消費者和政府機構在內的每一方都從移動醫療中獲利，也就是說，他們都認為移動醫療有積極的一麵。而且，這些利益相關者需證實移動醫療服務正朝著既定目標前進。

　　建立移動醫療的支付和退款模式很重要。即使人們推測《平價醫療法案》（ACA）和責任醫療組織（ACOs）將創建有利於移動醫療持續發展的財務模式，但移動醫療的償付方案仍不明確。現有的“付費—服務”模式不包含虛擬診療或醫院或醫生診療室外的醫療活動。沒有雄厚資金的支持，移動醫療將無法進行可持續發展，醫療體係革新的速度就會隨之慢下來。

　　務必關注工作流而不是小地方，是基於通過移動科技改善診療和非診療工作這一目標。其關鍵在於認清和理解工作流如何增加，而不是弄清工作流所涉及的技術之使用。即使技術很誘人，社會組織也應關注發展體係，以同時滿足醫療供應商和消費者的需求。社會組織還應關注IT服務的閤作流程，特彆是涉及臨床醫生必須買入程序並成功安裝使用。Inova是在美國弗吉尼亞州北部醫療衛生係統中排名第五的組織，該組織報道瞭3年前研究關注公眾無限網絡體係的建設以及與企業的閤作，後來它轉為研究如何在某些特定時間段擴容在綫服務能力（Rowe，2013）。

　　研發更多的應用程序來配閤終端使用者是目前嚴峻的和必須解決的問題——如果人們安裝復雜的應用程序，就無法形成他們的使用習慣。德國research2guidance公司的報告指齣，即使市場上有超過1100款與糖尿病治療相關的手機應用程序，也很少有用戶使用這些程序。不使用這些程序的原因在於很多程序仍需人工輸入數據，存在與現有檢測血液中葡萄糖成分的儀器難以整閤的問題，或程序無法檢測血糖、監控人們的日常活動和預測閤適的食物攝入量（Wicklund，2014）。所以，手機應用程序的開發必須緻力於研究終端用戶的使用需求和操作簡單化。

　　為瞭可持續、經濟的穩定性和技術的擴展，需要人們製訂可行的目標，這些人包括程序開發者、企業傢、創新者、付費者、政策製定者和其他視移動醫療為健康服務係統裏必不可少的一方麵的人們。

　　不確定即確定

　　不確定性是未來移動醫療服務的主要特點。眾所周知，隨著醫療服務變得越來越商品化和易於獲得，其他國傢或者全球性的醫療服務提供者都將參與競爭。終，為瞭贏得患者的青睞，美國的醫療服務提供者將在更大的市場上競爭，這些競爭包括價格競爭和持續增加的金融風險。醫生們會發現，患者們在獲得醫療服務方麵有選擇其他競爭者的權利，特彆是患者會選擇那些大型的、有知名度的遠程健康服務係統（Schwamm，2014）。所以，拓展醫療服務需要在結構上采取新的戰略。

　　眾多挑戰和限製對移動醫療服務産生的潛在影響不計其數。從基本預測看，當你的手機沒電你會怎麼辦？從市場活躍度看，即使開發瞭程序，人們也不一定會購買服務。可用的相關應用程序充斥市場，消費者因為強烈疑惑而可能對購買無動於衷。此外，程序相關人員也需要關注生産周期、迴收利用和退市策略，以確保自己的程序仍占著主流地位。

　　“抓住今天，展望明天”的標語被印製在英特爾公司的一款T恤上，展齣在2014年的消費者電子商品展（CES）上，該展覽每年一月都在內華達州的拉斯維加斯地區進行。展齣中，人們對移動醫療服務的需求很大，關注怎樣纔能將技術翻頁？過去的幾十年，人們接受科技的不斷變化，但如今，技術每年都在變化。這是一個相對新的現象，就像蘋果公司推齣新蘋果手機和産品服務，並強迫用戶進行係統升級一樣迅速的科技變化導緻科技的被壓縮，以及很多技術早産或者被廢棄。

　　迅速更新的科學技術會導緻過時，但也助推瞭革新。以假肢用品發展為例，史密斯學會的一篇文章（Brumfiel，2013）提到，個人電子産品的更新也影響瞭假肢和人體輔助器械的發展。一些專傢認為，新的科學技術將在21世紀末大大減少軀體活動受限製的程度和減少殘疾帶來的不便。在這場醫療革新中，移動應用程序也將起到至關重要的作用。新的假肢發展是在手掌的手指方麵取得的成就，即由每個0.4英尺（1英尺約為0.3米）大的發動機來感應手指受到的壓力。通過下載蘋果商店的應用程序，用戶可以使用程序菜單來選擇24種不同的抓握方式指揮假手活動。

　　移動醫療的發展方嚮

　　20世紀末開始流行“自己動手”這個潮流(DIY)，企業也開始給消費者提供他們想要設計和製作的工具，消費者則扮演瞭産品的開發設計者和迴爐改造者(Coy，2000)。隨著移動技術的齣現，自己動手的潮流蔓延到瞭健康醫療方麵。移動醫療服務體係和《平價醫療法案》都緻力於一個目標，那就是消費者參與自負自助醫療和自我診療的責任，即消費者用電子産品參與健康服務，比如藥物治療和健康行為監控。此外，移動醫療服務體係和《平價醫療法案》旨在降低就醫成本、改善醫療質量，以及使患者感到滿意。因為《平價醫療法案》的製定目的在於使醫療質量實現從量（大量的訪問者和程序開發）到質的轉變（使患者身體健康），這種持續的轉變對移動醫療服務的擴散幫助很大。

　　移動醫療服務目前對健康醫療的關注正在增強下。然而，在大多數情況，移動醫療服務因被視為不依賴任何目的、不帶擴大係統的初衷而正在發展壯大。在健康保健組織中，移動醫療遵循著嚴格的組織價值，也就是說，它在市場上屬於佼佼者（Martinez，2012）。但是，簡單地推齣新技術並不意味著能自然降低成本和增加附加值。如果移動醫療獲得成功，其構建和運行體係勢必要趨於降低成本和增加價值。

　　有些人視健康醫療革新為降低醫療成本的主要方式，但革新的力量遠不止使體係運行效率化。依照目前情況看，移動醫療體係有可能修改健康醫療的範圍、廣度和改變診療的提供者。至此，人們到醫生辦公室看病將成為過去，傳統的在醫院大樓內部開展的診治將走齣去。現在的新情況是，健康診療具有持續性，但人們不一定在同一時間看病，人們能隨時隨地看病。健康診療也不再被視為“地方性”的。醫療的提供者和患者之間的界限正在消失，提供服務和接受服務也不再需要在同一地點進行。移動技術提供瞭更進一步探明患者真實需求的機會（Shaywitz，2013）。企業傢們和革新者們也正在尋求機會幫助創造一個電子化的健康醫療共同體。

　　……

前言/序言

　　本書對“移動醫療”進行瞭界定，綜述瞭移動醫療的發展，闡述瞭正確理解“移動醫療”對決策者、企業傢和政策分析者的重要性，因為他們在開發産品、為消費者和供應商提供協同醫療信息方麵扮演著至關重要的角色，尤其是在競爭激烈、瞬息萬變的當今世界。本書還預測瞭移動醫療的趨勢，以及移動醫療技術將如何為技術創新開拓者——創新者和企業傢提供機會。

　　本書可供以下人員閱讀：醫院管理人員和住院醫生、醫療從業人員（包括醫生和管理人員）、保險公司和監管機構，以及其他行業的思想領袖。他們的工作與消費者息息相關，如降低醫療成本、改善醫療保健等。本書對醫生（包括臨床醫生）、病人和照顧病人者、應用程序開發人員和銷售人員等都非常有價值。事實上，對所有從事醫療保健工作的人員都很有價值。無論是商務人員還是醫務人員，移動醫療技術把他們都聯係在瞭一起。

　　本書探討瞭移動醫療係統的各種動態變化，以及醫生、病人、保險公司、宏觀調控者、企業管理者、行政管理者、護理人員、從事醫療服務等人員之間的關係，著重探討美國乃至全球的移動醫療技術是如何改革和重建醫療保健係統的，以及這些變化是如何改變醫療商務模式的。

　　基於技術的商務“解決方案”越來越多，價值也越來越高，但實際上並沒有取得預期的效果。消費者——無論是癡迷技術的商業人士還是普通民眾，都開始認為大多數技術産品的生命周期短暫，總是有人宣稱又有“改良的”産品橫空齣世瞭，可過不瞭多久便夭摺瞭。因此，為保持活力，技術解決方案必須不斷改進，滿足用戶不斷變化的願望和需求。本書的主要觀點是，移動醫療並非是曇花一現的安慰病人的産品，而是我們未來進行醫療保健的方式，是醫療技術可持續發展、創新增量發展的一種模式。

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