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《住院醫師規範化培訓急診科示範案例》是國傢"十三五"重點圖書齣版規劃項目，上海瑞金醫院牽頭的急診科案例代錶之作。內含70個急診科典型病例。

內容簡介

急診醫學是一門臨床獨立學科，覆蓋麵廣，與臨床各科知識相互交叉重疊。急診就診患者常常病情韆變萬化，有時十分危急，涉及傷病員生死存亡。因此，及時、正確、有效的急診救護和熟練掌握急診醫學理論與急救技能是提高搶救成功率、降低病死率、改善重病人預後及生活質量的重要途徑。
《住院醫師規範化培訓急診科示範案例》以急診醫學專業住院醫師規範化培訓要求為綱，針對急診和急救臨床實踐過程中遇到的實際病例為切入點，詳細介紹瞭在醫院急診科天天會遇見的常見病，特彆是危重急癥的急救、診斷和急診處理的過程和規範。通過70 個生動案例的討論，編者希望青年醫生能夠理解和學習急診科大夫身上所體現的廣博大愛、勇敢、智慧、冷靜、執著、堅韌的急診文化，以及“仁心仁術，救死扶傷”的精神。本書的讀者對象主要是急診醫學專業住院醫師規範化培訓學員，也可供相關專業如院前、重癥、麻醉、全科醫學等專業本科生、研究生、臨床醫師等使用。

作者簡介

　　陸一鳴，主任醫師，教授、博士生導師。現任上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院急診科主任、臨床醫學院急救醫學教研室主任、中法生命科學和基因組研究中心主任、上海聯閤道路交通安全科學研究中心副理事長。從1989年起先後在法國和美國研修，多年來從事現代急救、危重病監護醫療和臨床毒理學的工作和研究。1992和1995年分彆獲法國ICU專業和臨床毒理學專科醫生文憑。目前兼任中國醫師協會急診醫師分會副會長，急救與復蘇專業委員會副主任委員．中國毒理學會理事，上海市醫師協會急診科醫師分會會長。上海急診醫學會名譽主任委員，《中國急救復蘇與災難醫學雜誌》《中華急診醫學雜誌》《中國急救醫學雜誌》等專業雜誌副主編和編委，上海市急診住院／專科醫師規範化培訓專傢組組長。

目錄

急診科常見癥狀
案例1 急性循環衰竭
案例2 急性發熱
案例3 眩暈
案例4 頭痛
案例5 意識障礙
案例6 呼吸睏難
案例7 胸痛
案例8 暈厥
案例9 惡心嘔吐
案例10 腹痛
案例11 腹瀉
案例12 肝硬化反復嘔血
案例13 黃疸
案例14 陰道齣血
案例15 咽痛
案例16 咯血
案例17 發紺

呼吸係統
案例18 肺栓塞
案例19 哮喘
案例20 慢阻肺失代償
案例21 肺炎
案例22 呼吸衰竭
案例23 上呼吸道感染

心血管係統
案例24 急性心肌梗死
案例25 房顫
案例26 陣發性室上性心動過速
案例27 急性左心衰
案例28 主動脈夾層
案例29 高血壓急癥

消化係統
案例30 急性胃腸炎
案例31 消化性潰瘍齣血
案例32 腸梗阻

泌尿係統
案例33 腎衰導緻的高鉀血癥
案例34 急性腎盂腎炎
案例35 輸尿管結石
案例36 尿瀦留

神經係統
案例37 腦卒中
案例38 癲癇持續狀態
案例39 中樞感染
案例40 麵癱

內分泌係統
案例41 糖尿病酮癥酸中毒
案例42 甲亢危象
案例43 橫紋肌溶解綜閤徵

外科常見急癥
案例44 急性膽囊炎
案例45 急性闌尾炎
案例46 急性胰腺炎
案例47 軟組織感染
案例48 灼傷
案例49 電擊傷
案例50 狗咬傷
案例51 胸腹部外傷
案例52 骨摺
案例53 頭部外傷

婦産科常見急癥
案例54 宮外孕
案例55 妊高癥
案例56 盆腔炎

兒科常見急癥
案例57 兒童創傷
案例58 兒童消化道異物

急性中毒
案例59 安眠藥中毒
案例60 有機磷中毒
案例61 百草枯中毒
案例62 一氧化碳中毒
案例63 酒精中毒
案例64 阿片中毒

理化因素急癥及其他
案例65 紅眼病
案例66 膿毒癥
案例67 過敏性休剋
案例68 輸血及其並發癥
案鍘69 中暑
案例70 淹溺
參考文獻
常用醫學縮略語

前言/序言

住院醫師規範化培訓是畢業後醫學教育的第一階段，是醫生成長的必由之路，是提高醫療技術和服務水平的需要，也是提升基層醫療機構服務能力，為基層培養好醫生，有效緩解“看病難”的重要措施之一，是深化醫藥衛生體製改革的重要基礎性工作。
自2010年以來，在市政府和國傢衛計委的大力支持和指導下，上海根據國傢新一輪醫改精神，堅持頂層設計，探索創新，率先實施與國際接軌的住院醫師規範化培訓製度，並把住院醫師規範化培訓閤格證書作為全市各級公立醫院臨床崗位聘任和晉升臨床專業技術職稱的必備條件之一。經過6年多的探索實踐，上海市已構建瞭比較完善的組織管理、政策法規、質控考核、支撐保障等四大體係，在培養同質化、高水平醫師隊伍方麵積纍瞭一定的經驗，也取得瞭初步成效。
因一直立足於臨床一綫，對醫生的培養特彆是住院醫師規範化培訓工作有切身體驗，我曾希望編寫一套關於“住院醫師規範化培訓”的教材。如今，由上海市衛生計生委牽頭組織編寫的這套“住院醫師規範化培訓示範案例”叢書書稿已齣爐，不覺欣然。叢書以住培期間臨床真實案例為載體，按照診療流程展開，強調臨床思維能力的培養，病種全、診療方案科學嚴謹、圖文並茂，是不可多得的臨床診療參考讀物，相信會對住院醫師臨床思維能力和技能培訓有很大幫助。這套圖書是上海醫療界相關專傢帶教經驗的傳承，也是上海6年來住院醫師培養成果的集中展示。我想這是上海住院醫師規範化培訓工作嚮國傢交齣的一份階段性答捲，也是我們與其他兄弟省市交流的載體；它是對我們過去醫學教育工作的一種記錄和總結，更是對未來工作的啓迪和激勵。
藉此機會，謹嚮所有為住院醫師規範化培訓工作做齣卓越貢獻的工作人員和單位，錶示衷心的感謝，同時也真誠希望這套叢書能夠得到學界的認可和讀者的喜愛。我期待並相信，隨著時間的流逝，住院醫師規範化培訓的成果將以更加豐富多彩的形式呈現給社會各界，也將愈發彰顯齣醫學教育功在當代、利在韆鞦的重大意義。
是為序。——王振義

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