内容简介

　　该书是头颈部超声病变图谱，内容甚为全面，体现在总论与个论两方面，前者既涵盖了灰阶超声的基本原理、多普勒和彩色多普勒的基本原理、超声检查的操作技巧，还规范了超声报告术语、书写的要点及注意事项等，后者简练又不失细致地介绍了甲状腺、颈部淋巴结、颅外神经、口底、涎腺、面部软组织、鼻旁窦和面中部、喉下咽、颅外血管等器官与结构的超声诊断要点与误区。该书的另一个可圈之处是无论是示意图还是声像图均具优良品质，图解图标简明易懂、与正文密切呼应，能很好地帮助读者加深理解，准确掌握核心要点。

作者简介

　　海因里希·艾洛，德国埃尔兰根纽伦堡弗里德里希-亚力山大大学医学耳鼻喉头颈外科系主任，教授。亚历山大·巴泽图，德国埃尔兰根纽伦堡弗里德里希-亚力山大大学医学耳鼻喉头颈外科医师。约翰尼斯·岑克，德国埃尔兰根纽伦堡弗里德里希-亚力山大大学医学耳鼻喉头颈外科系副主任，教授。

朱强，医学博士、主任医师、教授、博士生导师，首都医科大学附属北京同仁医院超声医学科主任、首都医科大学超声医学系副主任。研究领域：浅表器官（甲状腺、喉下咽、淋巴结、乳腺、皮肤等）、胃肠超声影像学及超声设备部件研制。

社会任职：中国农工民主党中央科技工作委员会副主任、中国医师协会超声医师分会常委兼总干事、中国医疗保健国际交流促进会超声医学分会常委兼秘书长、中国医学影像技术研究会常务理事、中国超声医学工程学会理事、北京医学会超声分会副主委、北京市住院医师规范化培训医学影像科专家委员会副主委。

内页插图

目录

第1部分 总论 1

第1章 超声成像基本原理 3

B型超声的物理原理 3

超声频率 3

超声的产生 4

脉冲回波技术 4

声传播的物理定律 4

B型图像采集：2D成像 5

后处理 6

伪像 6

第2章 多普勒和彩色多普勒超声成像的物理原理 10

多普勒效应 10

多普勒技术 10

频谱多普勒方法：脉冲多普勒 10

混叠和尼奎斯特频率 11

频谱多普勒的角度校正及其准确性 11

多普勒取样位置 12

彩色编码双功能超声，彩色多普勒超声 12

能量多普勒 12

壁滤波 12

彩色多普勒混叠 13

角度对彩色多普勒的影响 13

频谱多普勒的参数设置及图像优化 14

彩色血流和能量多普勒参数设置 14

小结：多普勒参数设置指南 16

小结：超声图像阅读指南 16

第3章 超声检查的操作技巧 17

分辨率和穿透力 17

声场特性 17

增益和时间增益补偿 19

颈部分区的临床检查 20

检查顺序 27

第4章 超声报告与术语 29

规范化的超声用语 29

第2部分 超声解剖和病理 39

第5章 甲状腺 41

局部解剖 41

超声检查 41

小结：甲状腺 56

甲状旁腺 57

第6章 颈部淋巴结 60

解剖 60

炎性病变 69

良性肿瘤 75

恶性肿瘤和淋巴结转移 81

肿瘤的超声随访 86

超声引导穿刺活检 92

第7章 颅外神经 94

解剖 94

炎性病变 94

良性肿瘤 94

恶性肿瘤 97

第8章 口底与口咽 102

解剖 102

炎性病变 102

良性肿瘤 103

恶性肿瘤 103

第9章 涎 腺

解剖 122

炎性病变 126

良性肿瘤 143

恶性肿瘤 143

第10章 面部软组织 156

解剖 156

炎性病变 156

良性肿瘤 156

恶性肿瘤 157

第11章 鼻窦和面中部 171

解剖 171

炎性病变 171

良性肿瘤 171

恶性肿瘤 171

创伤 172

第12章 喉和下咽 178

解剖 178

炎性病变 178

良性肿瘤 178

恶性肿瘤 179

第13章 颅外血管 187

引言 187

解剖 187

颈动脉 187

椎动脉 202

颈内静脉 202

第3部分 超声新技术及展望 209

第14章 图像处理方法 211

宽景成像 211

谐波成像；组织谐波成像 211

空间复合成像 211

三维超声成像：3D成像，4D成像 212

超声造影 212

弹性成像 212

超声组织特征分析 221

展望 222

推荐阅读 226

索引 231

前言/序言

　　自上世纪下半叶超声首次应用于头颈部诊断检查以来，其设备与技术已经得到了飞速发展，同时也促进了对头颈部解剖和疾病诊断的深入了解和把握。时至当今，数字图像处理技术和新型超声探头工艺使超声图像分辨率可达亚毫米水平，使能检测出微小的组织学变化。在某些部位或条件下，其图像质量可以优于CT和MR成像。许多新的成像技术不断出现，如组织谐波成像、复合成像、弹性成像、宽景成像、超声造影等，与灰阶超声和彩色多普勒技术融合于同一系统，不仅能够显示器官的形态解剖结构，还能进一步提供功能等方面的信息。

　　CT和MR成像可以全面评价头颈部病变，然而与超声相比，这些检查方法也有一些明显的缺点：难以较广泛的普及，同时检查操作不够简便快速，可能会导致疾病诊治的延误。此外，超声检查操作的同时，可以详细了解患者的其他重要信息，如现病史、既往史、体格检查、实验室检查等，使做出的超声诊断更加客观和全面。

　　随着技术的提高与进展，其应用范围会变得越加宽广，同时也会变得越加复杂，从而设备系统参数的调整和分析诊断就越显难度。这就需要有扎实的设备仪器知识和解剖学基础，全面掌握典型的超声影像学表现。

　　鉴于以上所述，超声诊断检查的质量取决于具体操作的个人专业水准，即“操作者依赖性”较强，这是根本的不利因素。克服这一常常受到诟病的缺陷，以达到或超越CT和MR诊断的程度，唯一的途径是不断实践、不断学习。为此，基于编者们20多年的临床经验，试图编写一本与日常实践工作内容十分贴近、实用性较强、简明扼要的继续教育教材，力图为大家解决临床实际难题。

　　本书虽是图谱式的简明教程，但在为初学者系统地介绍头颈部超声的基本知识的同时，也是较高年资者学习提高的可读之物。在编排上，采用了符合日常临床工作需要尽快解决问题的书写风格。第一部分的超声基础内容也分列了四个章节予以逐一的介绍。为了对头颈部超声影像学的全面了解，本书纳入了多学科交叉较明显的器官结构内容，如甲状腺和血管。为保证图片的高质，尽可能选用了在最新的超声仪器上所采集的图像。并且除本书所呈现的静态图像，为读者更容易地辨认解剖学知识、更清晰地阅读疾病影像、加深理解典型征象，在网络在线还配备有更清晰的动态录像片段。

　　超声诊断无创、信息量大，在头颈部疾病诊断和治疗中必不可少。作者所在单位每年达3500多人次的有关检查量便是最佳的印证。