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内容简介

《2016版中国脑血管病诊治指南与共识》是一部完整的，也是目前我国*新的、***的、系统性脑血管病防治指南和共识专用工具书。引用国内、外*新的循证医学证据和临床研究技术成果，并以符合我国国情为目的，充分体现出*新的科学性和实用性。

《2016版中国脑血管病诊治指南与共识》有两个版本——全文版和手册版。全文版含全文、文献和插图，尤其是上千条参考文献提供了丰富的信息资源，方便读者查询证据来源和拓展阅读。手册版无文献和插图，更方便临床医生随身携带和快速查阅。

作者简介

中华医学会神经病学分会组织编写

? 全国200余位各大医院神经内科知名专家教授

? 国内新的完整的、系统性脑血管病诊治指南与共识专用工具书

? 涵盖脑血管病分类、预防、诊治、管理、影像学指导及风险评估等18个相关指南和专家共识

? 国内外*新循证医学证据，体现可操作性和个体化原则，具有科学性、实用性

目录

1 中国脑血管病指南制定方法及应用
2 中国脑血管病分类
3 中国脑血管病一级预防指南
4 中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南
5 中国急性缺血性脑卒中诊治指南
6 中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南
7 中国脑出血诊治指南
8 中国蛛网膜下腔出血诊治指南
9 中国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗指南
10 中国重症脑血管病管理共识
11 中国脑小血管病诊治共识
12 中国颈部动脉夹层诊治指南
13 中国血管性认知障碍诊治指南
14 中国脑卒中早期康复治疗指南
15 中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南
16 中国脑血管病影像学应用指南
17 中国脑血管超声临床应用指南
18 中国缺血性脑卒中风险评估量表使用专家共识

精彩书摘

　　《2016版中国脑血管病诊治指南与共识（手册版）》：
　　（一）证据的收集
　　应重视系统性和全面性。系统评价／荟萃分析方法给证据的收集和归纳提供了很好的参考并节约了大量时间，也方便了读者对证据的查询。本次更新，参与者在2010版的基础上，重点检索了2010版指南发表后近5年的研究进展（包括原始研究和系统评价）。国际热点（溶栓、抗血小板、抗凝、血压、卒中单元等）基本都有Cochrane系统评价或其他系统评价结果可以直接参考使用。对国内急性期治疗热点问题，国内学者也进行了临床研究或系统评价，尤其是系统评价对全面系统了解某一领域的研究证据有很大帮助，对减少偏倚和主观性，更科学客观地制定指南奠定了证据基础。应注意的是指南应注明查询证据的截止时间，对截止时间后发表的研究，需要时读者自己可以补充检索。美国、欧洲国家、日本等卒中组织的指南也是十分有用的证据来源。指南是用于指导临床诊治患者的，因此，收集的证据是以临床研究为主，而基础研究，尤其是动物实验研究一般不作为临床决策的证据。对某疗法作用机制的了解，进行相关基础研究的系统评价也将提供有用的参考。
　　（二）共识的作用
　　证据还需得到指南制定专家委员会的认可，尤其对缺乏证据的疗法达成专家共识非常重要。故推荐意见是在证据加专家共识的基础上得出的。指南制定中争议不可避免，一般来说，有高质量研究证据的问题常无大的争议。指南中某些内容分歧较大是由于缺乏可靠证据，因此，只能反复讨论征求意见，以多数专家意见为准。参考当前可得最佳研究证据结合专家共识是很好的方法，但不一定是最完美的。指南推荐意见代表的是国内多数专家当前的认识水平，有些推荐意见被今后的新研究证据或新共识所补充或修改是完全有可能的，因为人体和医学远比我们想象的复杂得多，对其认识是长期、动态变化的过程，医学的真理是相对真理，不应该绝对化。但应注意，在当前的时代指南对临床实践是起着关键性指导作用的。
　　（三）对推荐强度和证据等级对照表（表1-2）的说明
　　指南制定者和临床使用者了解表1-2的意义和使用方法会使指南制定过程更加科学客观和容易操作，临床使用指南推荐意见时更加知其所以然。表1-2是参考美国、欧洲国家、日本、加拿大、澳大利亚等国的脑血管病指南及循证医学领域对证据分级的原则，结合国情和可操作性制定的，与国外指南的区别主要是在每级推荐中都强调了共识与证据结合的重要性，因为当前在很多领域非顶级（A级）的证据仍然占据绝大多数，对这些大多数证据的可靠性和适用性还需专家们达成共识。
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前言/序言

　　脑血管病是人类的常见病，其发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高极大地危害中老人的身体健康，给社会和家庭造成沉重负担，是一个重要的公共卫生问题。大多数脑血管病的危险因素或病因比较清楚，发病机制了解也日益深入，只是脑组织的特殊性，一旦发病，受损严重，恢复困难，因此，预防脑血管病的发生极为重要，也比较经济和可行；脑血管病发病后的检查、诊断、救治、康复和再复发的预防等措施技术，在我国医务工作者中仍存在较大的不同做法，有的甚至很不规范。随着时间推移，医学技术在不断地突飞猛进，国内、外对脑血管病的防治技术也在不断地发展，新的技术、方法和药物也在随年增新，为此，脑血管病诊治的规范性和时代性显得尤其重要。
　　早在2004年，卫生部疾病预防控制局和中华医学会神经病学分会委托神经病学分会脑血管病学组，组织全国多学科专家首次编写了我国第一部《中国脑血管病防治指南》（主编为饶明俐，学术委员会主任委员为王新德、陈清棠和吕传真），于2007年由人民卫生出版社正式出版，并经当时卫生部批准在全国推广和实施。之后，在中华医学会神经病学分会领导下，脑血管病学组组长张苏明教授具体负责，第二次组织专家修订脑血管病的系列防治指南，于2010年开始陆续在《中华神经科杂志》上发表，为促进我国脑血管病的规范预防与诊治起到重要作用。近两年来，在中华医学会神经病学分会领导的重视和领导下，由中华医学会神经病学分会脑血管病学组组长刘鸣教授具体负责，第三次组织全国神经病学专家分工撰写了比较完整的系列脑血管病诊治指南和共识，其中包括13个指南、3个共识和1个脑血管病分类，并于去年开始陆续在《中华神经科杂志》上发表，现又将其以《2016版中国脑血管病诊治指南与共识》手册的形式正式出版。《2016版中国脑血管病诊治指南与共识》经中华医学会神经病学分会常委会及其脑血管病学组、神经介入协作组、痴呆与认知障碍学组、神经康复学组和神经影像协作组分别进行多次反复讨论、审修制定而成。这是一部完整的系统性脑血管病防治指南和共识专用工具书；在撰写、讨论和审修过程中，执笔者、组织者和参与讨论的专家们本着遵循和引用国内、外最新的循证医学证据和临床研究技术成果，并以符合我国国情为目的，更有很好的可操作性和适合个体化应用的原则，使该书充分体现出最新的科学性和实用性；由于《2016版中国脑血管病诊治指南与共识》由中华医学会神经病学分会统一组织编写，参加撰写、讨论和审修的专家均来自全国各大医院神经内科知名专家教授，因此该书应系我国最权威的脑血管病预防和诊治的技术性工具用书，相信该书将会对我国广大医务工作者在预防与临床诊治脑血管病方面起到帮助和指导作用，也为我国脑血管病的规范防治工作发挥重要作用。我们也衷心希望同道们在临床应用《2016版中国脑血管病诊治指南与共识》的过程中，提出宝贵意见，以便将来更新修订时更加完善。

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