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内容简介

　　《用药咨询标准化手册丛书：中成药慢病管理用药咨询标准化手册》为《用药咨询标准化手册丛书》分册之一，按照丛书编写的总体思路和要求，在此书编写过程中，我们首先归纳整理了在用药咨询工作中经常遇到的中成药慢病管理方面的问题，力求着眼于中药合理用药的各个关键环节；然后，按照咨询问题涉及的病证进行分类总结，包括高血压、脑血管病，冠心病、高脂血症，肿瘤，失眠，便秘、腹泻，糖尿病，每一类疾病又涉及药品选择、药物治疗方案优化、用法用量选择、不良反应预防等不同问题类型；最后，结合国内新指南共识、药品说明书和相关文献，逐一对每个问题进行标准化的解答并编辑成册。
　　《用药咨询标准化手册丛书：中成药慢病管理用药咨询标准化手册》编者均来自首都医科大学附属北京世纪坛医院，在中成药慢病管理用药咨询方面积累了一定的资料和经验，对于部分常见问题还进行了深入的研究。在编写过程中，紧密围绕着咨询常见问题，以案例的形式体现涉及的知识类型、知识链接、问题解答及资料来源，希望能够在一定程度上规范中成药慢病管理用药咨询常见问题的解答方式，为从事用药咨询工作的药师、医师朋友，以及有知识需求的相关患者提供帮助，最终能够提升整体的用药咨询服务水平。

目录

高血压、脑血管病
咨询问题1 张先生，54岁，已被确诊为高血压10年，一直服用牛黄降压片，效果尚可。近期收缩压总是处于临界值，病友向其推荐六味地黄丸，遂前来咨询能否更换为六味地黄丸？
咨询问题2 闺女士，60岁，间断头痛20年，自诉遇冷风变天时头痛加重，每次服用全天麻胶囊，效果时好时坏。此次就诊医生为其开具了川芎茶调颗粒，遂前来咨询该药是否合适？
咨询问题3 李先生，5年前被确诊为高血压，一直服用降压0号，最近血压控制不太稳定，有朋友建议他再吃一种珍菊降压片，他前来咨询这样服药是否合适？
咨询问题4 王女士，50岁后就出现头晕，耳鸣，睡眠不好的症状，辗转求医3年，就诊于神，经科。医生开具谷维素、心脑欣丸和银杏叶滴丸，服药后未有明显改善，遂前来咨询这种药物治疗方案是否合理？
咨询问题5 黄女士，61岁，一周前发作脑梗，主要采取西药治疗，她的家人前来咨询，脑梗后是否可以服用中成药松龄血脉康胶囊？
咨询问题6 孙先生前来咨询医院是否有电视上说的既能补肾，又能降压的中成药？
咨询问题7 刘女士一直服用三七通舒胶囊，但近期受电视节目的影响，对胶囊的安全性比较怀疑，前来咨询是否可以用三七粉代替，两者的药效是否相同？
咨询问题8 赵女士，71岁，遵医嘱服用天舒胶囊和银杏叶片，她前来咨询这些中药应该饭前还是饭后吃？有什么注意事项？
咨询问题9 女士，47岁，服用牛黄降压丸出现大便溏的情况，前来咨询应该怎么办？

冠心病、高脂血症
咨询问题10 王女士，51岁，其父患有冠心病，她最近一直气短、胸闷，曾经服用家里为父亲准备的速效救心丸，有所缓解。这次就诊，医生开具益心舒胶囊，她自诉家里还有速效救心丸，前来咨询这两种药是否一样？能否一起吃？
咨询问题11 赵女士，46岁，前段时间体检查出高脂血症，医生建议服用他汀类药物，也有人推荐她服用中成药血脂康胶囊，她前来咨询血脂康胶囊中是否含有他汀类成分？
……

肿瘤
失眠
便秘、腹泻
糖尿病

精彩书摘

　　《用药咨询标准化手册丛书：中成药慢病管理用药咨询标准化手册》：
　　资料来源
　　王永炎，鲁兆麟，中医药学高级丛书一中医内科学，北京：人民卫生出版社。
　　咨询问题28：李女士.30岁左右，失眠多日，家中正好有治疗失眠的药品枣仁安神液，吃了几天，觉得效果不好，自诉平时脾气急躁，工作压力较大，她来咨询是否应该换用其他中成药？
　　知识类型：失眠+情志因素
　　知识链接：中医不寐的病因有多种，总结起来有情志失常、饮食不节、劳逸失调、病后体虚四方面。其中喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志过极是不寐常见的直接原因，情志失常动乱五脏气机，耗损五脏精气。而思虑劳倦是长期不寐的重要原因。患者平时工作繁忙，压力较大，很容易产生睡眠问题。长期失眠会给身体带来很多健康隐患，严重影响患者的工作和生活。枣仁安神液由酸枣仁、丹参、五味子组成。辅料为蜂蜜。有补心安神的功效。用于失眠、头晕、健忘。枣仁安神液适用于心肝血虚，神经衰弱。临睡前服用。服药期间饮食宜清淡，忌辛辣刺激油腻食物。同时在服药期间患者应积极进行心理情志调整，克服过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪，做到喜怒有节，保持心情舒畅，尽量以放松的、顺其自然的心态对待生活和工作，建立有规律的作息制度，进行适当的体育锻炼。养成良好的睡眠习惯，晚餐要清淡，不宜过饱，更忌浓茶、咖啡及吸烟，睡前避免从事紧张和兴奋的活动，养成定时就寝的习惯。
　　问题解答：患者若平时工作繁忙，压力较大，如果再加上不良情绪无法及时排解、释放，很容易产生睡眠问题。长期失眠会给身体带来很多健康隐患，严重影响患者的工作和生活。所以建议患者及时就医诊断，对证下药，如果属于心肝血虚类型，可以服用酸枣仁口服液，如果属于心火亢盛类型，可以服用朱砂安神丸。但患者最好不要自行判断用药。平时养成规律的作息习惯，适当进行体育锻炼，保持乐观的情绪。
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前言/序言

　　随着老百姓对于高质量健康生活的需求增多，中成药在慢病管理方面的临床应用愈加普遍，包括高血压、冠心病、便秘、腹泻、失眠等病证的治疗和症状改善。实际上，由于中医药独特的治疗特点和现阶段的临床实际，不符合辨证论治和三因制宜原则的不合理用药情况也时有发生，中成药安全合理用药的需求突出而紧迫。为了能够更好地提供专业、标准的中成药慢病管理用药咨询服务指导，满足咨询药师的实际需要，特编撰此书。
　　本书为《用药咨询标准化手册丛书》分册之一，按照丛书编写的总体思路和要求，在此书编写过程中，我们首先归纳整理了在用药咨询工作中经常遇到的中成药慢病管理方面的问题，力求着眼于中药合理用药的各个关键环节；然后，按照咨询问题涉及的病证进行分类总结，包括高血压、脑血管病，冠心病、高脂血症，肿瘤，失眠，便秘、腹泻，糖尿病，每一类疾病又涉及药品选择、药物治疗方案优化、用法用量选择、不良反应预防等不同问题类型；最后，结合国内最新指南共识、药品说明书和相关文献，逐一对每个问题进行标准化的解答并编辑成册。
　　本书编者均来自首都医科大学附属北京世纪坛医院，在中成药慢病管理用药咨询方面积累了一定的资料和经验，对于部分常见问题还进行了深入的研究。在编写过程中，紧密围绕着咨询常见问题，以案例的形式体现涉及的知识类型、知识链接、问题解答及资料来源，希望能够在一定程度上规范中成药慢病管理用药咨询常见问题的解答方式，为从事用药咨询工作的药师、医师朋友，以及有知识需求的相关患者提供帮助，最终能够提升整体的用药咨询服务水平。
　　由于编者水平有限，且国内在中成药慢病治疗方面的标准化程度有限，一些用药方式还存在争议，故本书难免有遗漏甚至错误之处，还希望读者朋友反馈指正，多提宝贵意见，有助于再版及时补充和改正。
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