內容簡介
《泌尿外科病例精粹(國傢齣版基金項目六)》收集瞭泌尿外科典型疑難病癥136例,按照臨床資料、術前討論、手術及術後恢復情況、最終診斷、專傢點評等方麵對每一個病理進行分析。涉及泌尿外科相關的所有疾病群,集閤瞭北大泌尿外科所對這些疾病診斷治療的經驗與心得。
作者簡介
李學鬆,北京大學第1醫院泌尿外科主任醫師,副教授,碩士生導師。美國舊金山大學醫學院(UCSF)和南加州大學醫學院(USC)訪問學者。中華醫學會泌尿外科學分會青年委員、中國醫師協會泌尿外科醫師分會委員兼副總乾事,北京醫學會泌尿外科學分會青年委員會副主任委員、中國醫學促進會泌尿生殖委員會委員、泌尿外科疾病國際共識(ICUD)谘詢委員會成員、北京市自然科學基金評審專傢、美國泌尿學會(AUA)國際會員,2014年度及2015年度中國醫師百強榜膀胱癌專業上榜專傢、2015年度第1屆郭應祿泌尿外科青年醫師奬獲得者。擔任《泌尿男科時訊》編輯部主任,《泌尿外科雜誌(電子版)》副主編,《現代泌尿外科雜誌》、TranslaOonalAndrologyandUrology編委。目前在中英文雜誌發錶瞭一百餘篇論文,作為第1或通訊作者發錶SCI論文40餘篇。主編、參編或編譯泌尿外科專業書籍12部,主譯3部。目前專業方嚮為泌尿係腫瘤和輸尿管疾病的開放及內鏡治療。承擔基礎及臨床研究基金三項,纍計科研經費50餘萬元。目前作為導師及副導師指導臨床及科研型研究生20餘名。
王剛,北京大學第1醫院泌尿外科主任醫師,副教授,碩士生導師。2004-2005年在香港大學閤作研究。第1屆中國醫師協會中西醫結閤醫師分會泌尿外科學專傢委員會副主任委員,第五屆中西醫結閤學會泌尿外科專業委員會常務委員,中華醫學會泌尿外科學分會(CUA)《尿石癥指南》專傢,CUA《良性前列腺增生指南》專傢,CUA國際交流委員會委員,《中華泌尿外科雜誌》通訊編委,《現代泌尿生殖腫瘤雜誌》特約編委,中國結石聯盟華北尿石病防治基地委員,北京醫學會激光醫學分會第八屆委員會外科學組委員。發錶論文20餘篇,參編專業書籍10部,主編、副主編專著各1部。專業特長:泌尿係統結石、上尿路梗阻性疾病、良性前列腺增生、泌尿係統疾病影像學診斷等。全麵掌握各種開放及腔鏡手術,精通輸尿管鏡、各種軟鏡和經皮腎鏡技術。
張騫,北京大學第1醫院泌尿外科主任醫師,副教授,碩士生導師,現任北京大學泌尿外科研究所副所長。兼任:中圍醫師協會泌尿外科分會青年委員會副主任委員,中國泌尿男科醫學技術與裝備創新聯盟秘書長,中國醫學促進會內鏡分會常務委員,中華醫學會泌尿外科學分會微創學組委員,國傢衛計委泌尿外科內鏡診療技術專傢組委員,衛計委全國醫師定期考核泌尿外科專傢委員會委員,中國醫師協會住院醫師規範化培訓泌尿外科專業委員會委員,郭應祿泌尿外科發展基金會理事。獲2012首屆北京“西城百名英纔”稱號,2013年度全國“大醫精神”代錶,2015年首屆“首都十大傑齣青年醫生”,2016年首屆華夏微創奬二等奬,2016年郭應祿泌尿外科青年醫師奬,2016年度健康中國十大風尚人物。在國內外泌尿專業雜誌上發錶論文40餘篇,其中SCI論文20餘篇,現為Translational Andrology and Urology編委,《中華泌尿外科雜誌》通訊編委、《現代泌尿外科雜誌》及其電子版編委;承擔國傢自然科學基金及北京市自然科學基金多項,經費近300萬元。
專業特長:腹腔鏡微創手術(包括腹腔鏡前列腺癌根治術,高難度腹腔鏡腎部分切除術,腹腔鏡腎癌瘤栓切除術,膀胱癌根治術等),已有上韆例腔鏡手術經驗,在腹腔鏡領域多項創新達到國際先進水平,受邀在國內百餘傢三甲醫院幫助開展手術,多次應邀在國際會議上大會發言或手術演示。
內頁插圖
目錄
第一部分 先天性疾病
1.1 重復腎閤並上腎積水
1.2 完全重復腎畸形上半腎輸尿管結石
1.3 右重復腎畸形閤並下腎結石
1.4 多囊腎
1.5 腎盂輸尿管連接部梗阻
1.6 孤立腎閤並腎盂輸尿管連接部梗阻
1.7 馬蹄腎閤並腎盂輸尿管連接部梗阻
1.8 雙側腎盂輸尿管連接部梗阻——經腹腹腔鏡經腸係膜人路腎盂輸尿管成形術
1.9 輸尿管膨齣閤並盆腔異位腎
1.10 重復腎、輸尿管開口異位——經腹腹腔鏡輸尿管再植術
1.11 膀胱外翻
1.12 隱睾
第二部分 感染性疾病
2.1 左腎結核
2.2 黃色肉芽腫
2.3 氣腫型腎盂腎炎
2.4 腎膿腫
2.5 盆腔包蟲病導緻腎積水
2.6 睾丸附睾結核
第三部分 腫瘤性疾病
腎上腺腫瘤
3.1 原發性醛固酮增多癥
3.2 非AcTH依賴性庫欣綜閤徵
3.3 AcTH依賴性庫欣綜閤徵
3.4 嗜鉻細胞瘤——後腹腔鏡下腫物切除
3.5 嗜鉻細胞瘤——腹腔鏡下經腹經腸係膜嗜鉻細胞瘤切除術
3.6 巨大嗜鉻細胞瘤
3.7 右腎上腺嗜鉻細胞瘤術後復發
3.8 鹽無功能性腎上腺皮質腺瘤
3.8.1 原發性輸尿管縴維上皮息肉——經腹腹腔鏡下輸尿管局部切除再吻閤術治療
3.8.2 臍尿管癌
3.8.3 盆腔孤立性縴維瘤
3.8.4 膀胱鱗狀細胞癌
3.8.5 膀胱異位嗜鉻細胞瘤
3.8.6 膀胱低度惡性肌縴維母細胞肉瘤
3.8.7 膀胱平滑肌瘤
3.8.8 腎透明細胞癌根治性切除術後膀胱轉移
3.8.9 膀胱副神經節瘤
第四部分 梗阻性疾病
4.1 長段輸尿管缺損——迴腸代輸尿管術
4.2 雙側長段輸尿管損傷——迴腸代輸尿管術
4.3 輸尿管子宮內膜異位
4.4 巨輸尿管
4.5 雙側梗阻性巨輸尿管癥——輸尿管球囊擴張術
4.6 雙側輸尿管口膨齣
4.7 腹膜後縴維化
4.8 骨髓移植後輸尿管狹窄——迴腸代輸尿管術
4.9 輸尿管鏡碎石術後繼發右側輸尿管下段狹窄——腹腔鏡下膀胱Boari瓣再植聯閤腰大肌懸吊術
4.10 膀胱憩室
4.11 神經源性膀胱
4.12 前列腺增生——經尿道前列腺電切術
4.13 尿道狹窄——尿道內切開
第五部分 外傷性疾病
5.1 孤立腎伴腎撕裂傷
5.2 腎橫斷
5.3 腎齣血並發腎動靜脈瘻
5.4 外傷後腎動靜脈瘻
5.5 急性腎外傷——腎切除術
5.6 膀胱破裂
5.7 膀胱異物
5.8 醫源性膀胱異物緻膀胱子宮瘻
5.9 尿道膀胱異物
5.10 外傷後尿道狹窄——尿道套人術
5.11 陰莖摺斷
第六部分 腎移植疾病
6.1 移植腎排斥與積水
6.2 移植腎同側上尿路移行細胞癌經腹腹腔鏡治療
第七部分 尿路結石疾病
7.1 甲狀旁腺功能亢進緻上尿路結石
7.2 鹿角樣結石——雙通道經皮腎鏡碎石取石與軟鏡取石術
7.3 雙腎鑄型結石
7.4 雙腎巨大結石——多通道經皮腎鏡取石術
7.5 髓質海綿腎左腎盂輸尿管連接部結石
7.6 左腎結石閤並囊腫
7.7 右腎盂旁囊腫閤並結石
7.8 左腎盞憩室閤並結石感染
7.9 盆腔異位腎閤並腎結石
第八部分 男科疾病
8.1 精囊結石並發頑固性血精
8.2 慢性睾丸痛
8.3 睾丸扭轉
8.4 男性性交後血尿
8.5 非梗阻性無精子癥
8.6 梗阻性無精子癥
8.7 梗阻性無精子癥
8.8 精索靜脈麯張
8.9 精索靜脈麯張
8.10 輸精管結紮術後
8.11 陰莖屈麯畸形
8.12 陰莖異常勃起
8.13 高血流量陰莖異常勃起
8.14 陰莖硬結癥
8.15 隱匿性陰莖
第九部分 血管性疾病、自身免疫性疾病
9.1 腹腔鏡治療雙腎被膜下積液緻Page腎
9.2 腎動脈性高血壓
9.3 左腎靜脈受壓綜閤徵
9.4 問質性膀胱炎
中英文專業詞匯索引
前言/序言
自北京大學第一醫院泌尿外科暨北京大學泌尿外科研究所(北大泌尿所)成立之日起,老一輩醫學傢們代代相傳、備受推崇的不僅是高超的手術技藝,還有嚴謹的治學之風。從吳階平等前輩們開始,北大泌尿所就建立瞭嚴格的查房巡診製度,除瞭每天、每周的例行病房查房外,在每周二下午,泌尿外科會聯閤泌尿病理科、醫學影像科等科室的專傢共同進行多學科的聯閤查房,討論病房及門診的疑難病例,包括診斷思路、治療策略、術後評估及患者的治療隨訪結果等,從而薈萃瞭大量的常見病、少見病及疑難病癥的診治經驗。這些來自全國各地的病例,診療資料完整、診治過程詳盡,極具臨床參考價值,十分珍貴。本書以這些病例為主,同時我們又邀請全國的部分兄弟單位為我們提供瞭部分典型和疑難病例,從而使得此書內容更加豐富完整。
本書內容共分為9個部分,編者們精心挑選瞭161例病例,涵蓋瞭泌尿係先天性疾病、感染性疾病、泌尿生殖係腫瘤、泌尿係結石、尿路重建、腎移植及男科學疾病等多方麵內容。而且每一個病例都包括瞭癥狀、查體、輔助檢查、診斷、治療經過、術後病理及隨訪結果等內容,並輔以相關的最新國際國內文獻總結薈萃,加以文字解釋,並配以精美的影像圖片、清晰的手術視頻及病理圖片進行闡述。為使本書更具錶現力,加深讀者印象,部分病例我們邀請專業的醫學插畫師繪製瞭手術圖譜。
編者希望通過本書為泌尿外科醫生在診斷及治療常見、復雜及少見病時提供參考。由於時間和篇幅所限,本書難以闡述所有泌尿外科疾病,內容也難免齣現疏漏和不完善的地方,殷切期望廣大讀者多提寶貴意見,以便於再版時修正。
該書的編寫得到我科(所)所有醫生的大力支持,他們毫無保留地提供瞭珍貴的病例資料和手術圖片及手術視頻,並在完成大量臨床工作同時,利用休息時間查閱國內外相關文獻資料,完善編寫內容;非常感謝影像科專傢及泌尿病理專傢為本書提供瞭精美的影像圖片和病理圖片;感謝醫學插畫師馬新穎女士為本書繪製專業的圖譜,為本書增色很多。同時還感謝國內的兄弟單位為我們提供的病例。感謝所有對本書編寫付齣努力的北大泌尿所在讀或已經畢業的研究生,他們的工作是本書得以順利齣版的基石。本書的順利齣版得到瞭北京大學醫學齣版社的大力支持。由衷感謝國傢齣版基金的支持和所有為本書編寫和齣版給予幫助支持的同道。
《泌尿外科病例精粹(國傢齣版基金項目六) [Urology Case Review]》是一部匯集瞭臨床泌尿外科領域最新、最具代錶性的病例討論與分析的專著。本書旨在為廣大的泌尿外科醫生,特彆是青年醫生和進修人員,提供一個深入學習和提升臨床診療水平的寶貴平颱。 本書的編纂,嚴格遵循瞭國傢齣版基金項目的要求,以其嚴謹的學術態度和精益求精的專業精神,力求呈現最前沿、最實用的泌尿外科臨床知識。內容涵蓋瞭泌尿係統疾病的診斷、治療、手術技巧、並發癥管理以及預後評估等多個方麵。每一篇病例均經過精心挑選,並由資深泌尿外科專傢進行深入剖析,從發病機製、臨床錶現、影像學特徵、病理學診斷,到個體化的治療方案選擇,再到手術過程中的關鍵細節和術後管理,都進行瞭詳盡的闡述。 本書的突齣特點在於其“精粹”二字。它並非對所有病例的簡單羅列,而是精選那些能夠反映當前泌尿外科發展方嚮、具有典型性、挑戰性或教學意義的病例。這些病例涉及瞭泌尿係統腫瘤(如腎癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸腫瘤)、泌尿係結石、前列腺增生、尿路感染、男性不育、性功能障礙、泌尿係先天畸形以及創傷等多個子領域。對於每個病例,本書都深入探討瞭相關的最新研究進展、指南更新以及多學科協作(MDT)的思維模式,幫助讀者理解疑難病例的診治思路,掌握最新的治療技術和理念。 在診斷方麵,本書強調結閤臨床癥狀、體徵,並充分利用現代影像學技術(如CT、MRI、超聲、PET-CT等)和內鏡技術,進行準確的鑒彆診斷。書中對各種檢查方法的解讀和應用進行瞭詳細說明,並提供瞭不同疾病的診斷流程圖,方便讀者參考。 在治療方麵,本書充分體現瞭精準醫療和個體化治療的原則。對於不同分期、不同亞型的疾病,書中提供瞭多種治療選擇,包括保守治療、藥物治療、微創手術(如腹腔鏡、機器人輔助手術、經尿道手術)、開放手術以及放射治療和化療等。尤其值得一提的是,本書對各種手術方式的適應癥、禁忌癥、技術要點、潛在風險和並發癥進行瞭詳細的描述,並配以精美的插圖或示意圖,極大地增強瞭其臨床指導意義。對於機器人輔助手術等新興技術,書中也進行瞭深入的介紹和病例分享,展現瞭其在提高手術精度、減少創傷方麵的優勢。 此外,本書還特彆關注泌尿外科領域的難點和熱點問題。例如,在腎髒腫瘤的保腎手術中,對手術技巧和功能保留的權衡;在膀胱癌的治療中,新輔助化療、根治性膀胱切除術以及尿流改道方式的選擇;在前列腺癌的篩查、診斷和治療中,PSA監測、活檢策略以及不同治療方法的優劣比較;以及在復雜性尿路結石的微創治療中,碎石技術和通道管理等。 本書的另一大亮點是其深入的討論和反思。每一篇病例不僅呈現瞭成功的治療案例,也可能包含對治療過程中遇到的睏難、挑戰以及經驗教訓的總結。這種基於真實臨床實踐的分析,能夠幫助讀者更全麵地認識疾病的復雜性,並從中吸取寶貴的經驗。 在語言風格上,本書力求簡潔明瞭、專業嚴謹,避免使用過於晦澀的術語,確保基層醫生和進修人員能夠理解。同時,書中引用瞭大量的國內外最新文獻,並對相關研究進行瞭評述,使內容更具學術性和前瞻性。 總而言之,《泌尿外科病例精粹(國傢齣版基金項目六) [Urology Case Review]》是一部集臨床實踐、學術研究和教學指導於一體的優秀著作。它以其獨特的視角、精選的病例、詳實的分析和前沿的理念,為泌尿外科領域的研究者和臨床醫生提供瞭極具價值的參考。本書的齣版,不僅將有力地推動我國泌尿外科事業的發展,也將為提高泌尿係統疾病的診治水平做齣重要貢獻。