發表於2024-12-14
神經重癥監護要點 [Neurocritical Care Essentials A Practical Guide] pdf epub mobi txt 電子書 下載
本書為神經重癥監護專科的新進人員提供瞭本專業臨床實踐中實用且淺顯的觀點。內容豐富而且文字淺顯易懂,對臨床醫生而言,如果希望盡快掌握重要的臨床數據,或進一步拓展對神經重癥監護專科的瞭解,本書不失一本參考書。
林兆恒,男,漢族,昆明理工大學附屬西雙版納傣族自治州人民醫院重癥醫學科主任,主任醫師,碩士生導師。 主要科研成果:長期緻力於心髒急危重癥的研究及救治,對公共衛生突發事件的處置具有豐富的理論和實踐經驗。在省內率先提齣"短效β受體阻滯劑聯閤低能量直流電除顫治療惡性心律失常風暴",並成功搶救成活30餘例患者。對登革熱重癥患者的搶救具有豐富的臨床經驗。參與雲南省教育廳自然基金1項。研究成果獲得"西雙版納州科技進步奬"一等奬1項;二等奬3項;三等奬8項。主譯中國傣醫藥學教材《中國傣醫藥圖譜》1本。在北大核心期刊發錶論文7篇;省級以上期刊專業學術論文26篇;SCI收錄1篇。2014年被評為"雲南省有突齣貢獻專業技術人纔"。
第1部分 神經重癥監護基礎知識
第1章 神經解剖學
第2章 神經生理學要點
第3章 神經檢查
第4章 神經成像
第5章 神經監測
第2部分 神經外科重癥監護
第6章 創傷性腦損傷
第7章 蛛網膜下腔齣血
第8章 顱內齣血
第9章 脊髓損傷
第10章 腦積水
第3部分 神經重癥監護
第11章 缺血性卒中
第12章 癲癇持續狀態
第13章 神經肌肉疾病
第14章 缺氧缺血性腦損傷
第15章 中樞神經係統感染
第16章 腦內靜脈竇血栓形成
第17章 腦血管炎
第18章 鈉代謝紊亂
第19章 陣發性交感神經過度興奮
第20章 係統性疾病的神經係統並發癥
第21章 中樞神經係統毒理學
縮略詞索引
總體結構和組織 中樞神經係統的結構由五個不同的部分織成,包括大腦、間腦(丘腦和下丘腦)、腦乾、小腦和脊髓。信號傳輸非常復雜,它們由中樞神經係統各個組成部分傳遞,從而控製意識、感覺、運動、自主神經功能以及協調語言和動作。
大腦
大腦由大腦半球組成,有處理神經係統的高級功能。它還提供神經係統網點與隨意肌和不隨意肌及間腦的神經元連接,並接收外周神經係統的感覺輸入。左右大腦半球由被稱為大腦鐮的腦膜反摺分開。小腦幕嚮後將大腦與包含著小腦和腦乾的幕下結構分離。大腦的裂紋和褶皺分彆稱為腦溝和腦迴。腦溝形成的解剖界限將大腦分作四葉:額葉、頂葉、枕葉、顳葉。中央溝形成額葉與頂葉的邊界,而大腦外側裂則劃分瞭額葉/頂葉與顳葉。枕葉位於頂葉的後端。大腦半球間連接由胼胝體膝部和體部組成。大腦半球深部,由空間孔相連的側腦室,第三、四腔室組成腦室係統。有一點很重要,大腦是由負責高階神經功能的特彆區域所組成。將近100%的右撇子是大腦左半球主導,即是說語言中樞單方麵地位於左半腦。大約75%的左撇子也是大腦左半球主導,其餘則是雙邊或右半腦主導。運動中樞位於額葉中央前迴。此外,感覺中樞位於頂葉中央後迴。運動中樞與感覺中樞在大腦的解部投影呈倒小人樣改變。中綫部位是足及下肢的運動和感覺功能的集中所在。
由於神經科學知識的不斷進展,隨之提高的是我們對神經內科和神經外科疾病的診斷與治療能力。這類病例的復雜性使得重癥監護成為必需,而世界各地神經重癥監護機構的演變和發展也證明瞭這一點。近年,進入神經重癥監護機構患者的康復效果,已經凸顯瞭這個部門的必要性。隨著這些部門的建立,神經重癥監護作為一個公認的危重病醫學附屬專業的理念已經實現。這個附屬專業非常具有吸引力:其所麵臨的臨床問題的廣度和深度既充滿瞭趣味,又極具挑戰。無論是使用最先進的成像或神經監測技術指導臨床決策,還是結閤現有多種多樣的各類乾預措施進行臨床診治,對我們而言既充滿挑戰同時又受益匪淺。而作為這個小規模的臨床醫學附屬專科的一員,最大的特權之一就是可以與世界各地的重癥監護專科同行互相交流學習。近期內我有幸得以與Sekhon和 Griesdale兩位醫生一起工作,他們不但是聲譽昭著的臨床專傢,而且也是在本專科傾注瞭大量心血的教育者。毫無疑問,兩位醫生所齣版的這本手冊,不但是從事神經重癥監護的專業醫務人員的寶典,也可用做其他神經重癥專業醫務人員的參考書。在臨床工作中,這樣的情形並不少見:我們的住院醫生(有時包括主治醫生)在查房時不停地撓頭,考慮如何及時對癥地解決問題。這本書對他們來說,既有利於診治時的決策,又可藉此進一步理解該學科。書中各個章節組織有序,既可深度細讀,也便於快速查閱。我相信這本書將會成為一部極受歡迎的參考書。隨著我們這一亞專科時代的到來,湧現齣瞭大量與本書作者誌同道閤的教學人纔,他們將高標準地培養下一代神經重癥專科醫務人員,這的確是令人欣慰的。 神經重癥專科的未來確保無虞瞭。
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