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微創接骨闆接骨術

簡體網頁||繁體網頁
吳丹凱,王金成,張巍 等 編



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發表於2024-12-15


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齣版社: 人民衛生齣版社
ISBN:9787117224130
版次:1
商品編碼:12182068
包裝:精裝
開本:16開
齣版時間:2016-08-01
用紙:膠版紙
頁數:1031
字數:2832000
正文語種:中文

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具體描述

內容簡介

  《微創接骨闆接骨術》全麵及開創性地介紹瞭MIPO技術中所包含的“微創入路理念,微創復位理念,微創固定理念,微創切除理念,微創植骨理念”,然後將微創理念與臨床實踐鏈接,通過一個個經典病例詳述MIPO技術的方方麵麵。
  《微創接骨闆接骨術》分為總論(上篇)和各論(下篇)兩部分,共35章。總論詳細介紹瞭MIPO技術的概念、新的理念、手術入路、內固定器材、復位技術及並發癥、康復及輻射等:各論具體地闡述瞭MIPO技術在四肢骨摺、骨盆骨摺、青少年及兒童骨摺、漂浮膝、漂浮肘、陳舊性骨摺、骨摺延遲愈閤、病理性骨摺、假體周圍骨摺、關節脫位、骨不連、骨摺畸形愈閤、肢體畸形及各種疑難病例、失誤病例疾病中的應用,同時還包括接骨闆外固定、微創取齣接骨闆等方麵內容。全書共有圖片近萬張,收集典型病例約二百餘例,每個病例大緻包括病情介紹、術前影像、適應證、手術體位、接骨闆的選擇、術前設計、手術過程、手術技巧、術後康復及隨訪、內固定物取齣前後影像、注意事項、優缺點及可替代的手術方式。
  《微創接骨闆接骨術》文字精練,圖片精美,圖文並茂,分級條目清晰,使人一目瞭然。具有較強的指導性及可操作性,適閤於各級醫院的各級骨科醫師、進修醫師閱讀參考。

作者簡介

  王金成,吉林大學第二醫院骨科醫院院長,關節外科主任,教授,博士生導師。吉林省醫師協會骨科醫師分會會長,中國醫師協會骨科醫師分會常委,關節外科工作委員會創始委員,創傷工作委員會委員,A0內固定講師團成員。吉林省老年學會骨質疏鬆委員會主任委員,吉林省醫學會骨科學分會副主任委員,關節外科學組組長。
  
  吳丹凱,吉林大學第二醫院骨科醫院創傷骨科主任,教授,碩士生導師。中國醫師協會骨科醫師分會骨科創傷工作委員會委員,中國醫師協會創傷外科醫師分會第1屆委員會委員;中國老年學會骨質疏鬆委員會中青年委員,第1屆SICOT中國部創傷學會委員,中國康復協會肢體殘疾康復專業委員會骨與關節損傷學組委員,醫促會——創傷學組委員吉林省醫學會骨科學分會創傷學組副組長,吉林省醫師協會骨科分會常委,吉林省創傷學會委員,吉林省青聯委員,長春市“五四”青年奬章獲得者。擅長治療各種復雜骨摺、骨髓炎、骨不連。

內頁插圖

目錄

上篇 總論篇
第一章 概論
第一節 微創接骨闆接骨術(MIPO)的産生、含義及組成
一、微創接骨闆接骨術(MIPO)的産生
二、微創接骨闆接骨術(MIPO)的組成
第二節 微創接骨闆接骨術(MIPO)的內容及理念
一、MIP0技術包含的內容
二、骨摺復位
三、骨摺內固定
四、MIPO技術的優點和缺點
五、骨乾骨摺應用MIPPO技術治療理念
六、關節 內骨摺應用TARPO技術治療理念
第三節 影響骨摺愈閤的因素
一、骨摺愈閤受多種因素的影響
二、骨血供對骨摺愈閤的影響
三、骨穩定性對骨摺愈閤的影響
第四節 骨摺愈閤的過程及方式
一、骨摺愈閤的過程
二、骨摺愈閤方式
第五節 接骨闆和螺釘固定的生物力學
一、接骨闆內固定的生物力學效應
二、接骨闆加壓固定的力學及生物力學
三、接骨闆橋接固定的力學及生物力學
第二章 微創接骨闆接骨術(MIPO)的手術入路及接骨闆的應用
第一節 微創接骨闆接骨術(MIPO)的手術入路
一、MIPO技術常用微創切口
二、微創切口設計思路
三、微創手術小切口優點
四、微創手術小切口缺點
第二節 MIPO技術中內固定支架(LcP)在各部位骨摺中的應用
一、MIPO技術中內固定支架(LcP)在上肢及骨盆中應用的總覽圖
二、MIPO技術中內固定支架(LCP)在下肢中應用的總覽圖
第三節 MIPO技術中手術入路與神經及血管的關係
第四節 應用MIPO技術治療骨科疾病的範圍及其技術特點
一、應用MIPO技術治療骨科疾病的範圍
二、應用MIPO技術治療骨科疾病的技術特點
第三章 微創經皮接骨闆技術(MIPO)中使用的接骨闆
第一節 動力加壓接骨闆(DCP)
一、內置物和工具
二、DCP治療的骨摺類型
三、DCF的作用方式
四、DCF的優點及缺點
五、MIPO技術中應用DCP的優、缺點
第二節 有限接觸動力加壓接骨闆(LC—DCP)
一、有限接觸動力加壓接骨闆的生物學意義
二、有限接觸動力加壓接骨闆優點
第三節 鎖定加壓接骨闆(LCP)
一、鎖定接骨闆及鎖定螺釘的內固定原理
二、鎖定接骨闆及鎖定螺釘的優點
三、MIPO技術應用鎖定接骨闆的重要影響因素
四、鎖定加壓接骨闆及常用螺釘
五、LCP內固定對骨摺愈閤的影響
六、最新齣現的各種鎖定接骨闆
第四節 微創內固定係統(LISS)
一、LISS的設計
二、LISS作為一種內固定支架的特點及優點
三、LISS的不足之處
四、LISS接骨闆及螺釘的分類及規格
五、LISS應用的相關輔助裝置
六、LISS適應證
七、手術過程
第五節 動力髖、動力髁係統(DHS、DCS)
一、概述
二、DHS適應證
三、手術過程
四、生物力學
五、DHS螺鏇刀片——DHS基礎上研發的新産品
第四章 微創接骨闆接骨術中的復位技術
第一節 概論
一、復位技術的分類
二、采用MIP0技術直接復位與間接復位的比較
三、MIP0技術采用閉閤復位與有限切開復位比較
四、骨摺復位標準
五、復位的目的
六、復位中的注意事項
第二節 MIP0技術復位裝置及相關復位技術
一、概述
二、復位裝置及相關復位技術簡介
第三節 MIPO技術復位方法的總結及注意事項
一、插入接骨闆前骨摺斷端的復位
二、內植接骨闆輔助下(即插入接骨闆後)的骨摺斷端的復位
三、注意事項
第四節 術中、術後骨摺復位效果的評估
一、術中檢查力綫的方法
二、術後檢查力綫的方法
第五章 MIPO技術涉及的要點問題
一、接骨闆固定位置
二、接骨闆長度對骨摺的影響
三、螺釘分布及數目
四、接骨闆與骨麵間隙
五、鎖定螺釘的單皮質及雙皮質固定問題
六、內固定過程中拉力螺釘的應用
七、MIPO技術中,鎖定螺釘孔的定位和定嚮
八、閉閤復位後的臨時固定方法
九、接骨闆隧道的建立
十、如何確保經皮植入的接骨闆位於骨乾的正確位置
十一、鎖定接骨闆在聯閤技術中經皮置入螺釘的順序
十二、直型和彎麯的接骨闆的應用
十三、LCP的塑形
第六章 MIPO技術治療骨摺中的失誤及並發癥
第一節 應用MIPO技術術中常見的問題
一、閉閤、間接復位睏難
二、血管神經損傷
三、不正確使用器械
四、與接骨闆有關的問題
五、與螺釘有關的問題
六、與手術切口貼膜有關的問題
七、骨摺斷端術中錯位
八、直升機效應
第二節 MIPO術後及康復並發癥
一、感染
二、畸形愈閤
三、骨不連及接骨闆摺斷
四、肌腱粘連或攣縮
五、關節功能障礙
六、LCP內置物取齣睏難
第七章 微創接骨闆接骨術後康復
第一節 概論
一、概述
二、骨科康復的理論基礎
三、圍術期康復的一般原則
四、術後康復治療的意義
五、常用的康復治療措施
六、分期康復
七、分部位康復
八、術前康復
九、術中康復
十、下肢深靜脈血栓患者術後康復
十一、疼痛控製在康復過程中的作用
十二、骨摺功能鍛煉的注意事項
第二節 幾種簡單康復方法簡介
一、足蹬法
二、踝關節被動背伸法
三、膝關節伸直下壓法
四、小腿重力下垂法
五、小腿重力下垂加強法
六、髖、膝關節漸進式被動運動法
七、髖關節被動鏇轉法
八、上臂上抬下蹲法
九、直麵牆壁上肢上抬爬牆法
十、側麵牆壁上肢上抬爬牆法
十一、肘關節被動屈麯法
……
第八章 微創手術中x綫的輻射危害及其防護

下篇 各論篇
第九章 鎖骨骨摺
第十章 肱骨近端骨摺
第十一章 肱骨乾骨摺
第十二章 尺橈骨骨摺
第十三章 骨盆骨摺
第十四章 股骨粗隆問及粗隆下骨摺
第十五章 股骨乾骨摺
第十六章 股骨遠端骨摺
第十七章 脛骨近端骨摺
第十八章 脛、腓骨骨乾骨摺
第十九章 脛骨遠端骨摺
第二十章 踝關節骨摺
第二十一章 跟骨骨摺
第二十二章 兒童及青少年骨摺
第二十三章 漂浮膝
第二十四章 漂浮肘
第二十五章 陳舊陛骨摺
第二十六章 骨不連
第二十七章 骨摺延遲愈閤
第二十八章 病理性骨摺
第二十九章 假體周圍骨摺
第三十章 接骨闆外固定治療
第三十一章 小關節脫位
第三十二章 下肢畸形矯正
第三十三章 特殊病例及疑難病例
第三十四章 失誤病例的分析及處理
第三十五章 微創取內固定物

前言/序言

  近半個世紀以來,隨著AO學派從強調生物力學固定的觀點,逐漸演變為以生物學(biological osteosynthesis,BO)為主的觀點,催育瞭微創接骨闆接骨術(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO),拓展瞭微創骨科手術的應用範圍。微創接骨闆接骨術是一種比傳統骨科標準手術具有更小手術切口,更佳的內環境穩定,更輕的全身和局部反應,更快的骨組織愈閤,更短的功能恢復時間和更好的心理效應的手術技術。
  目前,MIPO技術雖然在各大醫院的創傷骨科已有所開展,不算是最新技術,但在一些中小醫院及部分大醫院仍存在諸多誤區。301醫院唐佩福教授與吉林大學第二醫院骨科醫院王金成教授幾乎同時期在國內率先應用MIPO技術治療骨摺並取得巨大成功,隨後吳丹凱教授與張巍教授將此技術迅速推廣,並積纍瞭大量的原始資料、經驗及教訓。
  而長期以來,我國一直無一本係統介紹MIPO技術的書籍,隻是在一些骨科書籍中的部分章節有所描述。國外隻有AO組織於2006年和2012年先後兩版同類書籍。慶幸的是301醫院唐佩福教授將其中的第2版翻譯成書介紹給廣大的中國創傷醫師,對創傷骨科醫師的微創理念産生瞭巨大的影響。但我泱泱大國卻缺乏一本具有自主知識産權的介紹MIPO技術的書籍。本著作在藉鑒這兩本著作的基礎上,大膽創新,並在治療範圍及方法上較國外有較大的突破。
  全書共分兩篇,35章。上篇以總論的形式詳細地介紹瞭MIPO技術的概念、最新的理念、手術入路、內固定器材、復位技術及並發癥、康復及輻射等,下篇以病例的形式具體地闡述瞭MIPO技術治療四肢骨摺、骨盆骨摺、兒童骨摺、陳舊性骨摺、骨不連、畸形矯正、疑難病例及失誤病例等的治療方法、應用技巧、注意事項、手術的優缺點及可替代的手術方式。每個病例大緻包括術前影像、手術過程、術後康復及隨訪、內固定物取齣前後影像及相關問題討論等。全書共收錄典型病例二百餘例,圖片近萬張。由於篇幅所限,下篇部分病例作為附加電子病例已載入網絡中,請讀者登錄封底標注的網址進行在綫閱讀。
  全書介紹瞭MIPO技術中所包含的“微創入路理念,微創復位理念,微創固定理念,微創切除理念,微創植骨理念”,然後將微創理念與臨床實踐鏈接,再通過一個個經典病例詳述MIPO技術的方方麵麵,目的是讓廣大創傷骨科醫師能熟練掌握和應用MIPO技術,使其成為治療骨傷疾病的有效手段,讓骨傷患者早日恢復生活和勞動能力,為社會、為人民造福。
  真誠感謝唐佩福教授、湯欣教授在百忙中,對本書進行逐字逐句的修改,並提齣很多具有建設性的意見;感謝付中國教授、颱灣唐逸文教授對本書提齣的各種寶貴意見;感謝放射科韓雪立教授及全體骨科同仁對資料收集所作齣的巨大努力。
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