內容簡介

本書對神經外科鎖孔顯微手術從基礎理論到臨床實踐進行瞭全麵的論述。包括鎖孔手術的理念、微創手術平颱的建立、相關設備的使用、圍術期的處理、手術入路的設計、鎖孔入路基礎解剖，以及鎖孔手術在神經係統腫瘤、腦血管病、顱神經疾患、脊柱和脊髓疾病中的應用，還介紹瞭3D打印新技術建立顱腦疾患實體模型進行模擬手術，以進一步提高鎖孔手術療效。書中有大量神經外科復雜疾患進行鎖孔手術的病例分析，並附有相關手術的12個手術視頻。

作者簡介

蘭青

——主任醫師、教授、博士生導師。現任蘇州大學附屬第二醫院神經外科主任,兼任中華醫學會神經外科學分會常務委員、中國醫師協會神經外科學分會常務委員、中國抗癌協會神經腫瘤專業委員會常務委員、江蘇省醫學會神經外科學分會主任委員、江蘇省醫師協會神經外科學分會主任委員、江蘇省抗癌協會神經腫瘤專業委員會主任委員、蘇州市神經外科專業委員會主任委員；亞洲神經外科學會執行委員，國際微創神經外科學會委員，日本昭和大學神經外科客座教授。

康德智

——教授、主任醫師、博士生導師。現任福建醫科大學附屬第一醫院常務副院長、福建省神經醫學中心主任、國傢衛計委內鏡與微創醫學神經科培訓基地主任。享受國務院政府特殊津貼，福建省衛生計生係統有突齣貢獻中青年專傢，國傢衛生計生突齣貢獻中青年專傢，福建省科技創新領軍人纔。

內頁插圖

目錄

第一章 神經外科鎖孔微創手術總論

第一節 神經外科鎖孔微創手術理念

第二節 神經外科微創手術技術平颱

第三節 神經外科鎖孔手術相關設備

第四節 鎖孔手術圍術期處理

第五節 鎖孔手術中神經功能監護

第六節 鎖孔手術入路設計

第七節 鎖孔微創手術腦保護技術

第二章 鎖孔手術腦池應用解剖

第一節 正常腦池顯微解剖

第二節 小腦幕上腦池

第三節 小腦幕下腦池

第三章 神經外科鎖孔手術入路

第一節 眉弓鎖孔入路

第二節 翼點鎖孔入路

第三節 顳下鎖孔入路

第四節 耳前顳下—顳下窩鎖孔入路

第五節 經縱裂胼胝體鎖孔入路

第六節 枕下正中鎖孔入路

第七節 遠外側鎖孔入路

第八節 乙狀竇後鎖孔入路

第九節 乙狀竇前鎖孔入路

第十節 天幕下小腦上鎖孔入路

第十一節 枕部經天幕鎖孔入路

第四章 顱內腫瘤鎖孔手術

第一節 鞍區腫瘤的鎖孔手術

第二節 橋腦小腦角腫瘤的鎖孔手術

第三節 顱底腫瘤的鎖孔手術

第四節 幕上下聯閤鎖孔入路切除岩斜腦膜瘤

第五節 鬆果體腫瘤的鎖孔手術

第六節 腦室內腫瘤的鎖孔手術

第七節 丘腦腫瘤的鎖孔手術

第八節 腦乾腫瘤的鎖孔手術

第五章 腦血管病鎖孔手術

第一節 鎖孔手術夾閉顱內動脈瘤的基本原則與技術

第二節 前循環動脈瘤的鎖孔手術

第三節 顱內復雜動脈瘤的鎖孔手術

第四節 海綿狀血管瘤的微創手術

第五節 腦血管動靜脈畸形的微創手術

第六節 腦齣血的鎖孔手術

第六章 腦神經疾病鎖孔手術

第一節 麵肌痙攣微血管減壓術

第二節 三叉神經痛微血管減壓術

第三節 鎖孔入路下顱神經損傷修復

第七章 脊柱脊髓疾病鎖孔手術

第一節 腰椎間盤突齣癥

第二節 頸椎間盤突齣癥

第三節 椎管內腫瘤的鎖孔手術

第八章 3D打印顱腦實體模型模擬手術在鎖孔手術中的應用

第一節 3D打印顱腦模型的構建

第二節 3D打印顱腦實體模型

第三節 3D打印顱腦模型在鎖孔手術中的應用

附錄 中國神經外科鎖孔顯微手術專傢共識

視頻目錄

視頻1 右側眉弓鎖孔入路夾閉前交通動脈動脈瘤

視頻2左側眉弓鎖孔入路夾閉動脈瘤

視頻3對側眉弓鎖孔入路夾閉右眼動脈段多發動脈瘤

視頻4翼點鎖孔取骨瓣

視頻5右側翼點鎖孔入路夾閉多發動脈瘤

視頻6術中動脈瘤破裂控製

視頻7基底動脈頂端分叉部動脈瘤

視頻8枕下正中鎖孔入路夾閉右PICA 動脈瘤

視頻9經右側縱裂胼胝體鎖孔入路切除左丘腦膠質瘤

視頻10右顳下鎖孔入路切除鞍旁岩斜區腦膜瘤

視頻11右乳突後鎖孔入路切除聽神經瘤

視頻12枕下正中鎖孔入路切除腦乾星形細胞瘤

前言/序言

1996年在日本昭和大學神經外科的學習開始瞭我在國外求學的曆程，一年後顱內動脈瘤手術在蘇州大學附屬第二醫院神經外科得到瞭常規開展。1999年在日本藤田保健衛生大學、慶應大學學習，見識到神野哲夫（TetsuoKanno）教授、河瀨斌（Takeshi Kawase）教授的國際大師風采，使我開拓瞭國際視野，也打下瞭顱底外科的基礎。記得第一次見到Kawase教授時，得到瞭很大的鼓勵，教授說他在35歲時，在國際上獲得瞭以他姓氏冠名的Kawase入路，同樣35歲的我也正是大有作為之時。在日本神經外科年會的書展上，欣喜地看到Axel Perneczky教授的新書《神經外科鎖孔手術》，高超的技藝、完美的設計令人驚嘆，當即有種如獲至寶的感覺。2000年新年伊始，在Mainz（美因茲）大學神經外科觀看瞭第一颱鎖孔手術，一颱鬆果體區腫瘤從切開到最後手術結束剛好一個小時，精湛的技術、微創的理念在讓人驚訝之餘也有種必須學到的衝動。數月後，在蘇州大學附屬第二醫院神經外科進行的第一颱鎖孔手術，是經眉弓鎖孔入路夾閉大腦中動脈動脈瘤，簡捷、快速、美觀的術式取得瞭成功，使我們信心百倍地在鎖孔技術上不斷探索前行。

鎖孔顯微手術開展至今已有17個年頭，其微創的理念也已深入人心，但其臨床應用尚未普及。本書的編撰匯集瞭我國數十位鎖孔手術專傢的臨床手術經驗，

係統介紹瞭神經外科鎖孔顯微手術基礎理論及臨床實踐，內容包括鎖孔手術的理念、微創手術平颱的建立、相關設備的使用、圍術期的處理、手術入路的設計、鎖孔入路基礎解剖，以及鎖孔手術技術在神經係統腫瘤、腦血管病、顱神經疾患、脊柱和脊髓疾病中的應用，還介紹瞭3D打印技術建立顱腦疾患實體模型進行模擬手術，以進一步提高鎖孔手術療效。為瞭讀者便於學習，書中有大量神經外科復雜疾患進行鎖孔手術的病例分析，並附有相關手術的12個手術視頻。本書理論與實踐相結閤，深入淺齣，圖文並茂，以便使讀者掌握鎖孔手術成功的經驗，增加手術的信心，避免不當開展可能導緻的不良後果。

在本書齣版之際，首先要感謝我國神經外科的前輩們對鎖孔微創技術開展的倡導與支持，也要感謝參與本書編寫的各位專傢學者，在忙碌的臨床工作同時，將自己的寶貴經驗形成智慧的結晶與大傢分享。希望本書有助於鎖孔神經外科手術在我國健康發展與普及應用。

隨著神經外科各項新技術、新設備日新月異的發展，鎖孔手術技術也在不斷完善中。本書中存在的不足之處，還請各位前輩及同道不吝指正。