編輯推薦

超過300幅新鮮屍體筋膜的獨特圖片

直觀展示組成的筋膜係統的結構和功能

突齣深筋膜在本體感覺和運動協調中的作用

內容簡介

本書第一章通過縴維、細胞和細胞外基質的百分比闡明瞭筋膜的組成成分，將結締組織進行瞭分類。該組成成分界定瞭不同類型結締組織（尤其是筋膜）的組織學和力學特徵。第二章從宏觀和微觀的角度描述瞭淺筋膜的一般特徵。第三章以同樣的方式分析瞭深筋膜。隨後五章從局部解剖的角度描述瞭筋膜。本圖譜采用常規解剖學術語指代各種筋膜。但筋膜在身體不同節段之間是連續的，筋膜和肌肉是互相連接的。

作者簡介

Carla Stecco，醫學博士，齣生於科學和醫學世傢，意大利骨科醫師、解剖學傢。意大利帕多瓦大學人體解剖與運動科學教授。

王行環 醫學博士，主任醫師、教授（二級），博士研究生導師，現任武漢大學中南醫院副院長（主持工作），兼任武漢大學循證與轉化醫學中心主任、武漢大學泌尿外科男科學研究中心主任、武漢市泌尿男生殖係腫瘤臨床醫學研究中心主任、湖北省腔鏡泌尿外科質控中心主任、湖北省腔鏡泌尿外科臨床醫學研究中心主任。

內頁插圖

精彩書評

目錄

第一章 結締組織

第二章 皮下組織和淺筋膜

第三章 深筋膜

第四章 頭頸部筋膜

第五章 胸部和腹部筋膜

第六章 背部筋膜

第七章 上肢筋膜

第八章 下肢筋膜

索引

前言/序言

大多數解剖學圖譜詳細描繪瞭身體的器官和肌肉。然而覆蓋在這些結構之上的筋膜，常被忽略，隻能留待讀者想象。通常情況下，人們隻關注筋膜局部區域內微不足道的一個功能：覆蓋於組織錶麵的膜。同樣地，解剖學傢認為隻有把結締組織除去，纔能充分研究關節、肌肉、器官以及肌腱。許多解剖操作根據以往文獻有瞭這種先入為主的觀念。不幸的是，這些研究僅僅闡述瞭運動係統的一部分。筋膜作為運動係統的另一部分被忽視甚至擯棄瞭。

近些年來，相關研究揭示瞭軀體運動不僅僅是神經刺激引起的單個肌肉收縮。肌肉作為運動係統的一部分必須有條不紊的收縮、舒張。負責協調肌肉收縮的是筋膜——作為關節間的橋梁、肌肉間的分隔、收縮時的信使。肌肉協調一緻的運動有賴於這些筋膜結構賦予其外形，協助其滑動。研究骨骼肌係統卻忽視筋膜的病理學傢們常常難以明確患者疼痛的病因，於是稱之為“非特異性”。通常，研究者將肌肉看成獨立的單元，這阻礙瞭對於筋膜功能的進一步理解。隻有認識瞭筋膜係統的組成、形態及功能，纔能更準確地認識解剖學。

傳統解剖學傢在其研究中無視筋膜係統，導緻臨床醫師的治療隻關注肌肉、關節和韌帶，而忽略瞭針對筋膜收縮和緊張的病理改變的治療，結果療效不如人意。治療師隻有深入認識筋膜層次及其相互關係後，纔能有針對性的選擇治療方式和手腕力道以解決筋膜的異常——隻有這些知識纔能提高手法。另外，外科醫生充分掌握手術相關筋膜的知識，就能采取齣血最少，暴露最好的手術路徑。

此書的完成，是十餘年來我對數百例新鮮人類屍體進行解剖的成果，如此我纔能對自然狀態下新鮮的筋膜、筋膜間的解剖關係、筋膜的滑動和筋膜的平麵進行最深入的觀察。後者在防腐處理後的屍體上是不可能觀察到的。親自解剖纔有對人體筋膜如此獨特的視角。以往研究筋膜，常常將其與身體某一特定部位獨立開來，讓人以為筋膜起於和終止於某一節段，然而事實並非如此。

我在本書中強調兩點：筋膜平麵的連續性；筋膜聯係肌肉、神經和血管的功能性。我個人認為筋膜是一個擁有獨特的宏觀和微觀特性的器官係統，發揮特殊功能，擁有特異的病理變化。基於此，我對筋膜進行瞭嚴格的定義，關節囊、韌帶、肌腱和疏鬆結締組織都被排除於定義之外。事實上，筋膜與它們相延續，但其擁有自身獨特的顯微特性和功能。

我試著將相關領域文獻中關於筋膜不同的定義和描述歸納在一起。關於筋膜組織、筋膜層次和筋膜特性的公認定義將有助於本領域未來的研究，不斷改善臨床實踐，提供更簡單更準確的研究方法。

我非常感謝De Caro教授（意大利帕多瓦大學）的鼎力支持與Delmas教授（法國巴黎笛卡爾大學）的通力閤作。我必須感謝我的同事Veronica Macchi 教授和Andrea Porzionato教授，有瞭他們的工作和幫助，我纔得以對筋膜進行顯微和活體研究。相比於屍體，活體研究對於筋膜揭示瞭更多信息。我敢肯定，研究者們將成功地對筋膜進行影像學評估（超聲、CT和MRI）。我希望，本書能夠啓發治療師們，把筋膜刻入他們腦海。

本書第一章通過縴維、細胞和胞外基質的百分比闡明瞭筋膜的組成成分，將結締組織進行瞭分類。該組成成分界定瞭不同類型結締組織（尤其是筋膜）的組織學和力學特徵。第二章從宏觀和微觀的角度描述瞭淺筋膜的一般特徵。第三章以同樣的方式分析瞭深筋膜。隨後五章從局部解剖的角度描繪瞭筋膜。本圖譜采用常規解剖學術語指代各種筋膜。但我想強調的是筋膜在身體不同節段之間是連續的，筋膜和肌肉是互相連接的。這對於理解筋膜在調節肌肉活動中的關鍵作用和作為全身本體感受器非常重要。筋膜之間的聯係可以作為牽涉痛分布區域的另一種解釋，強調瞭雙下肢、軀乾和雙上肢之間的聯係。值得強調的是，必須以整體視角研究筋膜。多年來，手法治療師通過圖錶、功能篩查和物理測試認識到肌肉內部的聯係。我希望本書將為這種聯係提供直觀的圖像展示。

Carla Stecco

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