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鬍希恕經方精義筆錄

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段治鈞 著



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發表於2024-12-15


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齣版社: 北京科學技術齣版社
ISBN:9787530489994
版次:1
商品編碼:12205455
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2017-10-01
用紙:膠版紙
頁數:405
字數:434000
正文語種:中文

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具體描述

內容簡介

  經方者,經驗之方。但這個“經驗之方”,乃指1800年前,東漢末年著名醫學傢張仲景,在繼承總結前代古人治病經驗的基礎上,所撰寫的偉大醫學著作《傷寒雜病論》中所載的方劑。
  精義者,微旨要義,方劑之精髓。作為中醫,不敢或不擅使用經方,棄療效卓著的經方如敝屣,蓋未得其精義也。
  《鬍希恕經方精義筆錄》由鬍希恕先生講授的仲景書經方的教學講義和編者多年侍講時的學習筆記綜閤整理而成。先生結閤自己的學術經驗,把原書中的方子歸類以後,將與每個方子有關的所有應用條文,集中在一起對比分析講解,使學者對這個方子的適應證以及與它相應的病因和病理機製緊密聯係,融會貫通,從而抓住這個方子的本質特徵,而得其精義。先生講課還隨時以舉例的方式指齣閱讀、學習經文的方法,引導學生於字裏行間的相互聯係和比較中,獲得意在言外、略而涵蓋的寶貴內容,這些精微細節均在《鬍希恕經方精義筆錄》中有較充分的體現。先生講方劑的目的不僅是為瞭使學者得經方之精義,更是為瞭使學者加深對仲景書辨證施治的方法體係和精神實質的理解及掌握,真乃名師暨明師也。果能由此入門,精研細讀仲景書,則築良醫之基礎。趨名傢之淵藪耳。

作者簡介

  段治鈞,1938年3月25日生,北京市人,祖籍河北省定州市。曾任北京市第七十九中學(後並入東直門中學)校長。
  段治鈞自幼對中醫頗感興趣,並希望能學醫為多病的母親盡孝。後因偶然的機會得以跟隨中醫名傢鬍希恕先生學習,自、966年至、984年與鬍老結緣十八載,悉心學習、繼承先生的學術觀點。近50年來,段治鈞將業餘的全部精力都投入到瞭對仲景書的學習和研究中,感悟良多,將聆師授課時的學習資料集結整理鹹冊.齣版瞭《鬍希恕越辨越明釋傷寒》《鬍希恕講仲景脈學》《鬍希恕醫論醫案集粹》《鬍希恕<金匱要略>學習筆記》和本書。謹以此懷念師恩,傳承學派,服務於社會和後人。

精彩書評

  ★餘有幸受鬍老親自教誨七八年,結緣有茲十八載,感悟良多,受益終生。就《傷寒論》《金匱要略》方劑學,編者曾係統地聽鬍老講過三遍,鬍老授課時不是照本宣科,而是使學者每聽一遍都有更大收獲、更深體會,真正是常聽常新。尤其是當他把原書中的方子歸類,並將與每個方子有關的所有應用條文集中在一起對比分析講解時,更使人受益匪淺。因此後人運用起來就胸有成竹、得心應手,不但會用仲景方、敢用仲景方,而且還可以有創意地在臨床上發揮經方的特有優勢。
  ——段治鈞

目錄

第一章 辨證施治概論
第一節 引言
第二節 總論

第二章 錶證
第一節 桂枝湯類
一、桂枝湯
二、桂枝加桂湯
三、桂枝加葛根湯
四、瓜蔞桂枝湯
五、桂枝加黃芪湯
六、黃芪芍藥桂枝苦酒湯
七、桂枝加附子湯
八、桂枝加人參湯(桂枝加芍藥生薑人參新加湯)
九、桂枝加厚樸杏子湯
十、桂枝加龍骨牡蠣湯
十一、桂枝加芍藥湯
十二、桂枝加大黃湯
十三、小建中湯
十四、當歸建中湯
十五、黃芪建中湯
十六、黃芪桂枝五物湯
十七、桂枝去芍藥湯
十八、桂枝去芍藥加附子湯
十九、桂枝附子湯
二十、桂枝附子湯去桂加白術湯(白術附子湯)
二十一、甘草附子湯
二十二、桂枝去芍藥加皂莢湯
二十三、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯
二十四、桂枝去芍藥加茯苓白術湯
二十五、桂枝甘草湯
二十六、半夏散及湯
二十七、桂枝甘草龍骨牡蠣湯
二十八、桂枝人參湯
二十九、白虎加桂枝湯
三十、苓桂術甘湯
三十一、苓桂棗甘湯
三十二、茯苓甘草湯(苓桂薑甘湯)
三十三、苓桂五味甘草湯(苓桂味甘湯)
三十四、苓甘五味薑辛湯
三十五、苓甘五味薑辛夏湯
三十六、苓甘五味薑辛夏杏湯
三十七、苓甘五味薑辛夏杏大黃湯
三十八、五苓散
三十九、茵陳五苓散
第二節 麻黃湯類
一、麻黃湯
二、麻黃加術湯
三、麻黃杏仁薏苡甘草湯(麻杏苡甘湯)
四、麻杏石甘湯
五、越婢湯
六、越婢加術湯
七、越婢加半夏湯
八、甘草麻黃湯
九、麻黃附子甘草湯
十、麻黃附子湯
十一、麻黃附子細辛湯
十二、葛根湯
十三、葛根加半夏湯
十四、葛根黃芩黃連湯
……

第三章 裏證(上)
第四章 裏證(下)
第五章 半錶半裏證

精彩書摘

  《鬍希恕經方精義筆錄》:
  3.虛勞裏急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢疫疼,手足煩熱,咽乾口燥,小建中湯主之。[六,13]
  釋虛勞,是古人對於虛損不足病的通稱。裏急、腹中痛中,即前之腹中急痛的互詞。心氣不足則悸,精血失收則上衄而下遺,營衛不利故四肢酸痛,手足煩熱為虛熱之候,咽乾口燥為津枯失潤之徵。宜小建中湯主之。
  段按本條虛勞不足的錶現可分為四組:悸、衄、夢失精;裏急、腹中痛;四肢酸疼、手足煩熱;咽乾口燥。
  悸、衄、夢失精,既是虛損不足的具體證候,也是其人虛損不足的原因。心(氣)虛血少則悸;精血失收則上衄而下遺。有此證情者,其人瘦弱可知。裏急、腹中痛,急,即拘急攣急,自覺內裏不寬綽,按之腹筋不鬆軟;裏虛有寒,則腹中痛。四肢酸疼、手足煩熱,兩者均為錶證。裏有虛寒(中氣不振),氣血不充於外,故四肢酸疼;手足發熱,因熱而煩,乃虛熱之候也。咽乾口燥,並不是因為大熱傷津,而是因為胃虛津液化生不足而津枯失潤,需與石膏證之口舌乾燥鑒彆。
  綜上所述,此證當用甘溫除熱之劑,在建中的基礎上生津液、養氣血、潤燥、祛熱除煩而解外。不管上下腹痛虛證用之如神,實者不可。
  4.婦人腹中痛,小建中湯主之。[二十二,18]
  釋腹中痛多宜本方主之,但不必限於婦人。
  段按張仲景六經八綱辨證的思想體係,在《傷寒論》中已經有充分的體現,對雜病的辨證治療亦一如其法,但《金匱要略》述證,往往條文簡略。本條亦簡文也,其意也不是凡婦人腹中痛就用小建中湯。小建中湯不治氣血瘀滯之疼痛,而是中氣不振、津虛血少、裏寒,或外有熱、腹中拘急攣痛的治劑。而且也不隻用於女人。久患胃潰瘍、痛劇者,多可用本方治療,宜注意。
  小建中湯為溫中、健胃、補虛、和裏緩急之劑。適用於:①傷寒脈浮取澀、沉取弦,錶不解而腹中急痛者;②外邪不去,“心中悸而煩”者;③虛勞、悸、衄、夢失精,裏急、腹中痛,四肢酸疼、手足煩熱,咽乾口燥者;④中氣不振、津虛血少、裏寒,或外有熱、腹中痛(腹中攣痛、急痛)者。
  十四、當歸建中湯
  組成桂枝9剋,芍藥18剋,生薑9剋,大棗4枚,炙甘草6剋,當歸12剋。
  用法水煎溫服。若大虛加飴糖18剋(每煎),湯成納之,暖於火上令飴消。若齣血過多,崩漏、內衄不止,加地黃18剋,阿膠6剋。
  方解本方即桂枝湯加芍藥湯再加當歸12剋。當歸為溫性、通經活血藥,有強壯作用,加此味於桂枝加芍藥湯或小建中湯中,治二方證而有貧血性的瘀血證者。
  段按當歸,辛溫、微甘,為強壯性的活血祛瘀、補血、調經藥;功能活血化瘀、調經止痛(解女人子宮痙攣),有養血潤助、滋養鎮靜、補血排膿生肌之效,其所含揮發油又有潤滑腸壁的作用,乃血傢之氣藥,氣血虛寒者得之,血隨氣行而發揮諸功效;主婦人月經不調、行經睏難、胎前産後血虛血瘀諸病以及痢疾腹痛後重,瘡瘍、癰疽之血氣凝滯疼痛,跌打損傷腫膿之痛,氣血虛寒腰腹酸痛等證。
  地黃,甘、微苦、大寒,為強壯性生津滋液藥;有涼血、止血、清熱、消瘀之功,並有強心利尿、排毒、降血糖、恢復運動神經損傷的作用;主熱性病之鼻衄、吐血、下血、津液消耗等證,臨床也用於陰虛內熱之心髒衰弱及糖尿病。本品用量大易妨礙消化,可拌砂仁粉用。
  阿膠,甘溫、微腥,為具有強壯、滋養作用的止血補血藥;有止血補血、調經安胎、養血滋陰、柔肝潤肺之功;主咳、吐、衄血,腸道、子宮齣血、下痢膿血等諸齣血證。本品膠質不易吸收,需配閤健胃藥用之。
  崩漏、衄血不止,若齣血過多,以當歸建中湯加生地、阿膠治之,此乃通用的止血的方法。治一般的貧血,則用桂枝加芍藥湯再加當歸;若貧血大虛,則用小建中湯加當歸。此為一方二法也。
  血分證,虛證用當歸、川芎、白芍等;實證用桃仁、丹皮等。臨證需辨虛實,辨寒熱,還要辨藥物特性,選方用藥纔能絲絲入扣。
  ……

前言/序言

  鬍希恕(1898-1984),中醫臨床傢、思想傢、教育傢,現代經方學派大師。他畢生緻力於仲景學說的研究和實踐,形成瞭自己的獨特見解,取得瞭令世人矚目的成就。日本中醫界稱他為“中國有獨特理論體係的、著名的《傷寒論》研究者、經方傢”。
  先生學驗俱豐,醫德高尚,治病濟世六十餘載,救人無數,為世人所仰慕稱頌;他學而不厭,誨人不倦,扶掖後學,至老彌堅。鬍老一生著述頗豐,但生前公開發錶的卻寥寥無幾。現存世有先生大量的教學講義、筆記和其他未齣版的著述,及其逝世後由其弟子或再傳弟子們挖掘、整理齣版的諸多資料,今均存於北京市武警總隊第三醫院“鬍希恕經方研究會”,這是他留給後世的一筆彌足珍貴的科學文化財富。
  先生授課每先從《傷寒論》《金匱要略》原文講起,“溯源納流,執要解讀,條分縷析,講醫理緊扣臨床”,然後以方證歸類,講授仲景著作的經方。如此經緯交織,深入淺齣,執簡馭繁,絲絲入扣,使受業者易學、樂學,饒有興趣地登堂入室,進入瑰麗的中醫寶庫。
  餘有幸虛忝同門之末,受鬍老親自教誨七八年,結緣有茲十八載,感悟良多,受益終生。就《傷寒論》《金匱要略》方劑學,編者曾係統地聽鬍老講過3遍,他不是照本宣科,而是使學者每聽一遍都有更大的收獲、更深的體會,增長更多的知識和見解。真正是常聽常新,學無止境。尤其是他把原書中的方子歸類以後,將與每個方子有關的所有應用條文,集中在一起對比分析講解時,更使人受益匪淺,因此運用起來就胸有成竹、得心應手,不但會用仲景方、敢用仲景方,而且可以有創意地在臨床上發揮經方的特有優勢。
  本書就是編者把曆年侍講中所獲得的這些珍貴內容,根據學習筆記,努力做到毫無遺漏地將其編輯成文,並盡量用原話錶達授課人原意,真實地反映一代經方大師研讀仲景書的真知灼見,展示其學術思想、治學特點以及臨證運用經方的獨到經驗。這為有誌於臨床應用經方、學習研究鬍希恕學術思想者,提供瞭一份參考資料。能為有誌於斯者盡些綿薄之力,吾之幸也。
  書中錶達不善,或有麯解師意之處,其責均在編者。由於個人水平有限,經驗不足,錯誤之處在所難免,望廣大讀者海涵指正。
  段治鈞
  2016年7月
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收到瞭,很喜歡,有一本書有電子版的,不過紙質版看起來不傷眼。

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