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编辑推荐

★饥为食、患为药、药食同源，以营养处方为癌症患者提供个体化不良反应缓解方法，提高治疗效果！是癌症患者与家属不可或缺的营养参考入门书。

本书送给那些不知道癌症患者应该吃什么、应该避免吃什么，不知道如何解决患者食欲不振情况的病友或家属，摆正科学抗癌的态度，合理进食、精准进食，看看临床专家都怎么做。

★癌症喜欢吃糖？吃素才能切断肿瘤的生长养分？ 生机疗法精力汤才是对的？ 拒绝网络流窜的抗癌误区，聆听临床专业人员的意见，不再让癌症患者营养不良。

内容简介

据统计，中国癌症病人营养不良的比例高达75％，相较于其他国家50％的比例，明显高了一大截，而癌症患者的营养支持，在中国仍然是一个相当新的领域。

癌细胞会释放一种化学物质，去攻击身体的肌肉细胞组织，开始时身体并不会马上表现出不舒服，但等出现不舒服症状的时候，往往已经是大面积被破坏了，甚至形成了癌症恶病质，进而会影响治疗效果和存活率。而营养处方即是在基础的治疗之上，给予必要的营养支持，避免患者的营养不良。

本书以大量临床科学研究为基础，整理了肺癌、胃癌、食管癌等国内十大癌症的医学信息，详述了该癌症发生的病因、早期症状、如何分期、治疗方法、不良反应以及如何用专业营养治疗来缓解治疗的不良反应，图文并茂，同时附有案例说明，以帮助患者清楚了解各癌种有效的营养解决方式。

作者简介

李松钦：一辈子专注于疾病营养科学的企业家。生于中国台湾，长于台湾，台北医学大学营养学博士候选人，台湾大学及上海复旦大学双硕士。亚太肿瘤暨慢性病营养学会执行副理事长。 曾任瑞士诺华制药消费保健品事业群大中华区总经理，雀巢台湾地区暨中国区医疗营养品事业部总经理等职务。

2016年创立上海集德健康管理咨询有限公司，致力于疾病的营养解决方案（目前专注在癌症），透过“安心肿瘤营养”App的创新服务，让癌症患者也获得专业且经验丰富临床营养师的营养治疗，进而提高存活率，降低复发率，並且改善生活质量。

亚太肿瘤暨慢性病营养学会 Asia Pacific Nutrition Society for Oncology and Chronic Disease：亚太肿瘤暨慢性病营养学会为依法设立、非营利为目的之社会团体。以促进肿瘤暨慢性病营养相关之研究，结合医学、营养学、食品科学、药学、公共卫生学、传统医学、心理学、运动科学等有关资源，及科技整合与团队合作，达成学术服务群之目的。

精彩书评

“癌症是一个令人望而生畏的疾病，治疗过程中引发的种种不良反应，往往让患者及家属不知所措，也大大影响治疗效果。本书教导患者如何有效地以营养支持的方式应付不良反应，避免引发营养不良，进而提升治疗效果，是值得患者深读的好书。...本书宗旨和修正解除人类疾病的使命不谋而合，所以特别推荐 ！”——陶闯 知卓创新资本集团董事长、PPTV聚力传媒集团创始合伙人

“本书介绍了十大癌症的病因、症状、治疗方法及不良反应，注重询证医学支持，同时每个癌种列举了一个案例，以营养咨询的方式来改善临床上的癌症患者营养不良，是帮助患者顺利渡过艰难时刻、迈向康复的重要参考书，值得患者及家属深读！”——修涞贵 修正药业董事长

“癌症患者除了医疗之外，也需要重视营养，这本书可以参考。”——李开复 博士 创新工场创始人

“这时候精准营养对患者的帮助就会立马显现，这也是我在台湾培育不少临床营养师的初衷，就是希望透过他们，既协助医生，也帮助患者，让治疗更有效、康复时间更短，整体医疗费用更低，而生活品质能却能大幅提升。”——谢明哲 台北医学大学教授、亚太肿瘤暨慢性病营养学会理事长

“...我知道在目前肿瘤高发及医疗资源紧张的情况下，肿瘤医生几乎全部时间扑在临床上，而李松钦教授能在百忙之中收集整理其多年临床病例并通过这种方式来帮助肿瘤患者解决切身之痛，设身处地的为肿瘤患者着想，让我由衷的钦佩。”——毛伟敏 浙江省肿瘤医院 主任医师

“...营养支持应成为独立于手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗、姑息治疗等手段以外的一项专门治疗手段，应成为肿瘤多学科综合治疗的核心部分和肿瘤患者基本、必需的治疗措施！”——石汉平 中华医学会肠外肠内营养学分会 主任委员

目录

导读 / 001

一、癌症简介 / 001

二、营养与癌症 / 005

三、常见癌症饮食误区 / 008

四、常见单位换算 / 015

第一章

肺癌与营养治疗 / 017

第一节 肺癌简介 017

一、肺癌的分类 / 017

二、肺癌的流行病学 / 018

三、肺癌的致病原因 / 018

四、肺癌的症状与警示 / 019

五、肺癌的预防 / 019

六、肺癌的分期 / 020

七、肺癌的治疗方式与不良反应 / 021

第二节 肺癌的营养治疗 022

一、治疗前饮食原则 / 022

二、治疗中饮食原则与不良反应应对方法 / 024

三、治疗结束后饮食原则 / 026

四、实证—肺癌患者接受营养支持成效 / 027

【肺癌的营养治疗案例】 028

第二章

胃癌与营养治疗 / 036

第一节 胃癌简介 036

一、胃癌的分类 / 036

二、胃癌的流行病学 / 037

三、胃癌的致病原因 / 037

四、胃癌的症状与警示 / 039

五、胃癌的预防 / 039

六、胃癌的分期 / 040

七、胃癌的治疗方式与不良反应 / 041

第二节 胃癌的营养治疗 044

一、治疗前饮食原则 / 044

二、治疗中饮食原则与不良反应应对方法 / 044

三、治疗结束后饮食原则 / 046

四、实证—胃癌患者接受营养支持成效 / 048

【胃癌的营养治疗案例】 050

第三章

食管癌与营养治疗 / 057

第一节 食管癌简介 057

一、食管癌的分类 / 057

二、食管癌的流行病学 / 057

三、食管癌的致病原因 / 058

四、食管癌的症状与警示 / 059

五、食管癌的预防 / 060

六、食管癌的分期 / 061

七、食管癌的治疗方式与不良反应 / 062

第二节 食管癌的营养治疗 064

一、治疗前饮食原则 / 064

二、治疗中饮食原则与不良反应应对方法 / 066

三、治疗结束后饮食原则 / 071

四、实证—食管癌患者接受营养支持成效 / 072

【食管癌的营养治疗案例】 073

第四章

肝癌与营养治疗 / 080

第一节 肝癌简介 080

一、肝癌的分类 / 080

二、肝癌的流行病学 / 081

三、肝癌的致病原因 / 081

四、肝癌的症状与警示 / 082

五、肝癌的预防 / 084

六、肝癌的分期 / 085

七、肝癌的治疗方式与不良反应 / 085

第二节 肝癌的营养治疗 089

一、治疗前饮食原则 / 089

二、治疗中饮食原则与不良反应对应方法 / 090

三、治疗结束后的饮食原则 / 092

四、实证—肝癌患者接受营养支持成效 / 093

【肝癌的营养治疗案例】 094

第五章

大肠癌与营养治疗 / 101

第一节 大肠癌简介 101

一、大肠癌的分类 / 102

二、大肠癌的流行病学 / 102

三、大肠癌的致病原因 / 102

四、大肠癌的症状与警示 / 102

五、大肠癌的预防 / 103

六、大肠癌的分期 / 103

七、大肠癌的治疗方式与不良反应 / 105

第二节 大肠癌的营养治疗 106

一、治疗前饮食原则 / 106

二、治疗中饮食原则与不良反应应对方法 / 107

三、治疗结束后饮食原则 / 113

四、实证—大肠癌患者接受营养支持成效 / 116

【大肠癌的营养治疗案例】 118

第六章

乳腺癌与营养治疗 / 126

第一节 乳腺癌简介 126

一、乳腺癌的分类 / 126

二、乳腺癌的流行病学 / 127

三、乳腺癌的致病原因 / 127

四、乳腺癌的症状与警示 / 128

五、乳腺癌的预防 / 129

六、乳腺癌的分期 / 130

七、乳腺癌的治疗方式与不良反应 / 130

第二节 乳腺癌的营养治疗 131

一、治疗前饮食原则 / 131

二、治疗中饮食原则与不良反应应对方式 / 132

三、治疗结束后饮食原则 / 135

四、实证—乳腺癌患者接受营养支持成效 / 137

【乳腺癌的营养治疗案例】 139

第七章

头颈部癌症与营养治疗 / 147

第一节 头颈部癌症简介 147

一、头颈部癌症的分类 / 147

二、头颈部癌症的流行病学 / 148

三、头颈部癌症的致病原因 / 148

四、头颈部癌症的症状与警示 / 149

五、头颈部癌症的预防 / 150

六、头颈部癌症的分期 / 151

七、头颈部癌症的治疗方式与不良反应 / 151

第二节 头颈部位癌症的营养治疗 152

一、治疗前饮食原则 / 152

二、治疗中饮食原则与不良反应应对方法 / 152

三、治疗结束后饮食原则 / 156

四、实证—头颈部癌症患者接受营养支持成效 / 157

【头颈部癌症的营养治疗案例】 158

第八章

子宫颈癌与营养治疗 / 165

第一节 子宫颈癌简介 165

一、子宫颈癌的分类 / 165

二、子宫颈癌的流行病学 / 165

三、子宫颈癌的致病原因 / 166

四、子宫颈癌的症状 / 166

五、子宫颈癌的预防 / 167

六、子宫颈癌的分期 / 168

七、子宫颈癌的治疗方式与不良反应 / 168

第二节 子宫颈癌的营养治疗 170

一、治疗前饮食原则 / 170

二、治疗中饮食原则 / 171

三、治疗结束后饮食原则 / 173

四、实证—癌症患者手术前便介入营养支持的重要性 / 174

【子宫颈癌的营养治疗案例】 175

第九章

甲状腺癌与营养治疗 / 183

第一节 甲状腺癌简介 183

一、甲状腺癌的分类 / 183

二、甲状腺癌的流行病学 / 184

三、甲状腺癌的致病原因 / 184

四、甲状腺癌的症状与警示 / 184

五、甲状腺癌的预防 / 185

六、甲状腺癌的分期 / 185

七、甲状腺癌的治疗方式与不良反应 / 186

第二节 甲状腺癌的营养治疗 188

一、放射碘治疗前饮食原则 / 188

二、治疗中饮食原则与不良反应应对方法 / 190

三、治疗结束后饮食原则 / 192

【甲状腺癌的营养治疗案例】 192

第十章

胰腺癌与营养治疗 / 200

第一节 胰腺癌简介 200

一、胰腺癌的分类 / 200

二、胰腺癌的流行病学 / 201

三、胰腺癌的致病原因 / 201

四、胰腺癌的症状与警示 / 202

五、胰腺癌的预防 / 203

六、胰腺癌的分期 / 204

七、胰腺癌的治疗方式与不良反应 / 204

第二节 胰腺癌的营养治疗 207

一、治疗前饮食原则 / 207

二、治疗中饮食原则与不良反应应对方法 / 209

三、治疗结束后饮食原则 / 211

四、实证—胰腺癌患者接受营养支持成效 / 211

【胰腺癌的营养治疗案例】 212

参考文献 220

精彩书摘

临床营养师对癌症患者的好处

2016 年，一篇文献回顾、收集了1994—2014 年共13 篇探讨营养指导对癌症患者的影响，结果显示营养咨询能够提升或维持体重、增加热量及蛋白质摄取，可改善营养状态、降低放射治疗毒性、改善生活质量及提升存活率。

欧洲静脉暨肠道营养医学会（ESPEN）于2016 年发表针对癌症治疗的指导同样也提出营养治疗有助于提升或维持患者的体重、增加热量及蛋白质摄取、降低放射治疗毒性以及改善生活品质等。

2013 年，美国营养学会（Academy of Nutrition and Dietetics）在循证分析库（Evidence Analysis Library）对癌症患者的《指南》中也提出：建议将有存在营养不良风险的癌症患者，或是要进行化学治疗、放射治疗的患者转诊给临床营养师，让营养师为患者进行营养咨询，提供医学营养治疗，主要包含营养评估、营养诊断、营养介入、营养监测与评质。医学营养治疗能够降低营养不良的风险、维持营养良好状态及生活品质，进而改善住院或门诊治疗的癌症患者的预后。

Q7癌症患者不能吃“发物”？

A:“发物”，通常是指会引起过敏、气喘、皮肤起疹子、身体发热的食物，如某些海鲜、菇类、鸭、鹅、芒果和笋子等。

那癌症患者到底能不能吃呢？答案是要看患者的状况而定，如果患者本身就对这些食物过敏，就应该要避免！但没有这样的问题，只要是选择新鲜的食材，注意食物的保存清洁和制备的卫生安全，是可以食用的！有些患者或家属非常担心“发物”的话， 也不用勉强，可以用“同类食材替换”的方式，获得相应的营养成分。

就刚刚提到的食物来说，该如何替换呢：如不敢吃海鲜、鸭肉或鹅肉，可以改选猪、牛、羊、鸡或是黄豆类食物和蛋等食材来补充蛋白质！不敢吃菇类和竹笋，可选择叶菜、瓜类、海藻类等蔬菜类食物，也同样能获得膳食纤维和维生素、矿物质。如果吃芒果会过敏，就建议选择其他的水果如苹果、橘子、木瓜等来取代！

总而言之，就营养学的观点，除了本身对这些食物过敏的癌症患者要注意以外，其他人是可以安心食用这类食物的。但还是因担心而不想吃的话，可以用同类其他食物来取代的方式，以摄取足够的营养。

前言/序言

就是那一次的会面，让我重新回到疾病营养领域。

2015 年初春，我探视正在癌症治疗中的大嫂，意外发现大嫂人瘦了一圈，精神也不好，因为我和她的主治医师很熟，她的治疗状况应该是不错的，但却出现眼前的状况。基于自己的营养专业，我直接问她“：是否改吃素了？”她也惊讶地回复我“你怎么知道？”我立即明白，她和大多数患者一样，对于营养问题有着重大误区并且深受困扰。

于是，我拜访了仍在癌症医疗营养领域的朋友，深入了解了癌症患者目前的营养支持问题，结果发现和10 年前差不多，注冊营养师资格考试依然付之阙如，民众对于营养支持和营养治疗认识不清，甚至把营养支持和保健品画上等号；另一方面，患者深深为营养问题所困扰，造成癌症患者的营养不良率高达75%，远高于全球平均的50%，而这么高的营养不良率当然也成为内地癌症患者高病死率（2015 年内地癌症病死率是66%， 美国是31%）常被忽略的重要原因。

营养不良一旦发生，会产生至少两个严重后果：① 治疗无法继续，因为患者承受不住高强度的治疗，一旦治疗中断，癌细胞就有机会扩散至其他地方（如大肠癌容易转移到肝，造成肝癌），造成多重癌症；② 引发癌症恶病质（cachexia），这是造成患者死亡的重要原因。因此，营养不良一旦发生，患者的存活率就会下降，复发率就会上升。

那么最迫切需要解决的营养问题是什么？我们的研究发现：① 什么能吃？吃多少？什么不能吃？为什么？有什么替代品？② 营养不良发生时，医生要患者赶快把营养调整上来，问题是，医生并没有告诉他们如何调整，因此患者无所适从，无法具体改善。

以往出版的书籍，都是谈论如何借由营养（简单地说就是如何吃？）降低癌症的发生率，但是却没有一本图文并茂、深入浅出的书是专门谈论得了癌症后，如何通过营养支持避免或改善营养不良的情况发生。有鉴于此，我立志要撰著一本专门讨论癌症患者如何运用营养支持解决营养不良问题的书籍。

本书主要是谈论中国十大癌症患者的营养解决方案，在每一篇癌症营养解决方案中，除了叙述癌症的发生原因、治疗方法、可能的不良反应等医学相关信息外，最主要还是从营养治疗的角度切入，告诉患者当发生这些不良反应（如肺癌引发患者容易喘）时如何通过营养解决问题；在每一篇的最后，也会有一个临床上常见的案例，详细叙述营养师如何为患者解决问题。同时，也为患者“扫盲”，把一些常见误区（如癌症患者可以改吃素吗？）给予正确的答案，帮助患者解决疑惑。

本书能够如期出版，首先要感谢10 位在临床上表现卓越的资深营养师，他们是：张维浚（肺癌篇），李锦秋（乳腺癌篇），夏子雯（肝癌篇），何佳蓉（胃癌篇），欧子瑄（大肠癌篇），罗于姗（头颈部位癌症篇），张伟胤（胰腺癌篇），范书庭（食管癌篇），李昆霙（甲状腺癌篇），许纯嘉（子宫颈癌篇），没有他们的努力，本书无法付梓。还要感谢亚太肿瘤暨慢性病营养学会理事长谢明哲教授的支持，因为有学会编辑部的教授、肿瘤医生和资深临床营养师的把关审核，本书才在学术及临床基础上有了坚实的后盾。最后要感谢我的3 位同仁（杨郁芬，吴思谕，张维浚），他们承受着莫大的压力，夜以继日，最终不辱使命，如期完成编写任务。

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