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内容简介

　　缓和医疗是指通过镇痛、控制各种症状，减轻精神、心理、灵性痛苦等多种手段，帮助终末期病人及其家属获得好的生存质量，给予那些生存期有限的患者及其家人全面的综合治疗和照护。缓和医疗是以减轻痛苦、追求临终的安详与尊严为目的的学科，是一门医学专业技术与人文相结合的学科。缓和医疗应该成为医生的基本技能。《安宁缓和医疗症状处理手册》在阐述终末期患者缓和医疗总体原则的基础上，针对其常见症状的治疗和照护提供了具体的指导，可供临床医师参考。

内页插图

目录

第一章 缓和医疗总论
一、缓和医疗的定义与原则
二、缓和医疗的发展历史及国际国內现状
三、缓和医疗的具体实施：团队的方式与服务模式
四、缓和医疗的具体內容

第二章 生命末期
第一节 预后
一、预后的作用
二、预后的要素
三、预后的判断方式
四、精算预后的评估模式
五、安宁疗护准入评估
第二节 终末期的处理
一、定义
二、识别
三、提醒启动
四、沟通
五、文件的准备和签署
六、相关重要的医疗护理原則告知
七、居家缓和医疗／安宁疗护
八、特殊情况的应对原则

第三章 缓和医疗症状控制
第一节 缓和医疗症状控制原则
第二节 疼痛
一、评估
二、疼痛病理生理学机制分类
三、治疗
第三节 呼吸困难
一、评估
二、治疗
第四节 咳嗽
一、评估
二、治疗
第五节 疲劳
一、评估
二、治疗
第六节 恶心呕吐
一、评估
二、恶心呕吐发生机制
三、治疗
第七节 厌食
一、评估
二、治疗
第八节 腹胀
一、评估
二、腹胀的治疗
第九节 便秘
一、评估
二、便秘的处理
三、粪嵌塞的处理
第十节 呃逆
一、评估
二、治疗
第十一节 谵妄
一、评估
二、临床表现
三、治疗
第十二节 睡眠障碍(失眠)
一、评估
二、治疗
第十三节 抑郁
一、评估
二、常见表现
三、治疗
第十四节 焦虑
一、评估
二、常见表现
三、治疗
第十五节 发热
一、评估
二、治疗
第十六节 淋巴水肿
一、评估
二、干预
第十七节 皮肤问题
一、皮肤瘙痒症
二、压疮
三、下肢溃疡
第十八节 营养问题
一、筛查和评估
二、缓和医疗中给予营养支持的决策
三、营养支持方法
四、营养支持榆注方法
五、营养支持并发症处理
第十九节 临终患者的口腔问题及处理
一、概述
二、生命期有限患者常见的口腔问题及评估

前言/序言

　　医者，无法为有限的生命多延长一些日子，却能在有限的日子中，多增添一些微笑的美好。当疾病无法治愈时，不代表没有照护的可能。缓和医疗（palliative medicine）就是一种组合医疗：它结合各种专科服务，聚焦于减轻症状的严重程度，既非不作为而提早中止生命，更不是违背自然强行拖延生命进展。实践表明，缓和医疗可有效地提升病人的生活质量。
　　症状处理是缓和医疗的重要基石。随着体弱与疾病进展，病人会出现许多诸如疼痛、呼吸不畅、失眠、水肿、恶心呕吐、排便不畅等生理上的问题，这些生理上的问题可能又会引起心理精神上的抑郁、焦虑等症状，也会引发照顾家属的压力和负担。本书聚焦于患者的症状处理，可谓切中肯綮。
　　本书内容是本世纪每一位医疗工作人员都应具备的，因为解除身体上的不适是每个人基本的追求、也是医学发展的最初目标。书中结构性和简练的方式介绍常见的症状与急症处理，能够帮助每一位患者在有限的日子中，尽力缓解痛苦，让患者与家属多增添一些微笑的生命。
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