內容簡介
董虹主編的《病案管理實務》由病案信息管理專業人員、臨床醫務人員等結閤自身多年的病案信息管理實踐經驗和理論研究成果,參考與病案相關的法律、法規、製度,並藉鑒國內外病案信息管理新的研究成果共同編寫而成。本書內容主要包括病案信息管理基本理論和方法、病案質量控製、病案信息化管理、病案安全管理、國際疾病分類(ICD-10)(2008版)和手術操作分類(ICD9-CM-3)(2011版)、病案管理與法律法規、疾病診斷相關分組(DRGs)在醫院管理中的應用,其中單病種管理、臨床路徑管理、病案安全管理、疾病診斷相關分組反映瞭國內外病案管理和病案事業的新進展,病案相關的法律法規一律截至2016年12月。同時,為幫助臨床、醫技、行政等科室更好地理解病案管理知識,在病案管理工作、國際疾病分類(ICD-10)(2008版)和手術操作分類(ICD-9-CM-3)(2011版)以及DRGs工作在醫院管理中的應用等章節中,本書增加瞭許多圖錶和實例,以增加可讀性和生動性。
作者簡介
董虹,副研究館員,浙江省立同德醫院病案與統計科科長。從事病案管理工作20多年,管理內容涉及病曆檔案、衛生統計領域,在病案信息化管理方麵有較深入的研究。兼任中國中醫藥信息研究會統計分會理事,紹興市檔案學會會員。2016年入選浙江省首批“115”檔案人纔第二層次名單。主持並完成浙江省檔案局課題1項,作為主要成員參與完成浙江省醫藥衛生科技計劃項目1項和紹興市科技計劃項目1項。在省級期刊上發錶論文14篇。
目錄
第一章 病案管理概述
第一節 病案和病案管理的概念、發展
第二節 病案管理的內容、作用和教育
第三節 病案管理部門的組織與職責
第二章 病案管理工作
第一節 病案的迴收
第二節 病案的整理
第三節 病案信息處理
第四節 病案質量控製
第五節 病案的鑒定和歸檔
第六節 病案的保管
第七節 病案的統計
第八節 病案的利用
第三章 疾病分類和手術操作分類
第一節 疾病分類和國際疾病分類概述
第二節 ICD-10的結構和使用
第三節 手術操作分類(ICD-9-CM-3)的結構和使用
第四章 病案信息化管理
第一節 病案數字化管理
第二節 病案無紙化管理
第三節 病案信息管理係統
第四節 電子病案係統
第五章 病案安全管理
第一節 病案安全管理的概念、意義和職責
第二節 病案安全管理的內容
第三節 病案安全備份
第六章 疾病診斷相關分組工作
第一節 DRGs在我國的開展情況
第二節 DRGs的意義、內容和工作要求
第七章 病案管理與法律法規
參考文獻
縮寫詞錶
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