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內容簡介

　　《全國名老中醫專傢傳承書係：中醫臨證一得》是中醫臨床經驗總結類圖書，由廣東省中山市中醫院主任醫師繆燦銘主編。全書共分2篇，分彆是醫話類篇和醫案類篇。醫話類篇有16篇對臨床常見病中醫理法方藥的論述；醫案類篇有29篇臨床常見病的中西醫治療的經驗介紹。全書既重視對傳統中醫理論的傳承，也注重與現代醫學理論與治療方法的結閤，闡述瞭運用中西醫結閤治療臨床常見病的理念和經驗。

作者簡介

　　繆燦銘，男，漢族，1982年畢業於廣州中醫學院（現廣州中醫藥大學），主任醫師，碩士生導師，廣州中醫藥大學教授，廣東省名中醫，2014年全國名老中醫專傢傳承工作室建設項目專傢。
　　從事內科臨床工作三十多載，對內科溫病、脾胃、肝膽、中風、喘病、糖尿病、甲亢等內科疑難雜病的診斷和治療有豐富的臨床經驗，尤其對心血管疾病、各種心髒病、心律失常、急性心肌梗塞、心力衰竭、高血壓等疾病臨床經驗豐富。
　　現為廣東省中醫心血管病專業委員會副主任委員，廣東省中西醫結閤高血壓專業委員會副主任委員，廣東省傳統醫學學會心髒血脈病專業委員會副主任委員，中山市中醫學會副會長。先後在國傢、省級雜誌上發錶論文二十多篇，獲廣東省中醫管理局科技進步三等奬1項，獲中山市科技進步奬11項。

目錄

醫話類篇
學好中醫，弘揚中醫
談外感咳嗽辨證治療
感冒辨治
經方治療心衰探討
“心肺同治”在慢性心力衰竭治療過程中的體會
“陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散”在心衰患
者中的臨床應用
從“心腎同病”角度防治慢性充血性心力衰竭
高脂血癥從“痰”“瘀”論治
嶺南地理特點對冠心病辨證治療的影響
“痰瘀痹阻”理論在冠心病救治過程中的臨床應用
急性心肌梗死PCI治療前後中醫藥研究
經方治療心律失常
生脈復律湯對快速型心律失常的臨床及實驗研究
平調陰陽法在高血壓病治療的認識
“治風先治血，血行風自滅”在心血管病介入治療中的臨床運用
慢性胃炎辨治

醫案類篇
心律失常
高血壓病
血管性頭痛
急性心肌梗死
冠心病
心力衰竭
擴張型心肌病
心包積液
縮窄性心包炎
胃炎
胃食管反流病
慢性膽汁反流性胃炎
賁門撕裂並齣血
膽囊炎
肝硬化
肺部感染
慢性阻塞性肺疾病
哮喘
多髒器功能障礙綜閤徵(髒衰癥)
感染性胸腰椎炎
腹腔惡性腫瘤並腹膜轉移
肝癌破裂術後感染
膀胱癌頑固性血尿
眩暈
水腫
糖尿病酮癥酸中毒
心髒神經官能癥
十二指腸球部潰瘍修補術後術口感染
阻塞性睡眠呼吸暫停通氣綜閤徵

精彩書摘

　　《全國名老中醫專傢傳承書係：中醫臨證一得》：
　　二、高脂血癥的病機
　　高脂血癥的發生主要責之於肝、脾、腎三髒，其本為肝、脾、腎三髒功能失調，標為痰濁和血瘀，痰瘀是肝、脾、腎功能失調的病理産物，是高脂血癥的病理基礎。
　　（一）脾運失常，運化障礙成高脂血癥
　　脾為後天之本，主運化，升清，為氣血生化之源。清代張誌聰對膏脂有過詳盡的論述：“中焦之氣，蒸津液化，其精微……溢於外則皮肉膏肥，餘於內則膏脂豐滿。”可見膏脂源於水榖由中焦氣化而來，與津液同源，隨津液流行、敷布。水榖化生為精微並輸布至全身，均依賴於脾的運化。因此，脾的運化功能正常，水津四布，膏脂可人內、溢外，發揮濡養的作用；脾運失常，水津不布，精化為濁，緻膏脂輸布運化障礙，而成高脂血癥。脾氣虧虛、脾陽不足以及濕阻中焦，均可導緻脾失健運。
　　（二）肝氣鬱結可緻氣血津液運行不暢，膏脂停於脈中而導緻高脂血癥
　　肝藏血，主疏泄，具有調暢氣機，調節情誌，疏泄膽汁助消化等作用。一方麵，肝氣條達，則全身氣機調暢，血脈運行暢通。而情誌不暢，緻肝氣鬱滯，肝失於疏泄則土氣壅滯，脾氣運化失常，進而膏脂輸布、運化障礙而成高脂血癥。另一方麵，如《血證論》中所言：“肝主藏血……其所以能藏之故，則以肝屬木，木氣衝和條達，不緻遏鬱，則血脈得暢。”也就是說：肝氣中和條達，氣機調暢，纔能保證血脈運行暢通。故肝病可使氣血津液運行不暢，膏脂停於脈中而發病。
　　（三）腎陰虛，虛火煉液為痰；腎陽虛，氣化失司，遂緻津液停聚為痰
　　腎為先天之本，腎藏精，腎主水。腎中陰陽為一身陰陽之根本，人年老，腎中陰陽漸衰，則水液失其主宰，疏布失調，津液流行異常，水聚成痰。腎為水火既濟之髒，腎陰虧虛則虛火旺盛，煉液為痰。腎陽乃人身之少火，一身氣機的運行有賴於下元的溫煦與蒸騰氣化，腎陽不足，緻蒸騰無權，氣化失司，遂緻津液停聚，痰濁內蘊。另外，腎為先天之本，脾為後天之本，脾運化離不開腎陽的溫煦，腎陽虧虛可緻脾失健運、痰濁內蘊，繼而發病。
　　痰濁和血瘀屬人體津血代謝失常的病理産物，二者均為陰邪，直接阻礙瞭津液、膏脂的運化與輸布。津液停聚而生痰濕，痰濕阻塞脈道，氣機受阻，血行不暢而成瘀；血瘀可緻液聚成痰，痰聚益助血瘀，血瘀與痰濁，二者同為緻病因素，又可互為因果，從而引發高脂血癥，進而引起諸多並發癥，如動脈粥樣硬化、冠心病等，均與之有密切關係。
　　三、高脂血癥的治療
　　中醫論治高脂血癥應標本兼治，從調理肝、脾、腎三髒人手，並注重化痰祛瘀，同時，結閤現代藥理研究成果組方用藥。
　　（一）高脂血癥的治本
　　肝、脾、腎三髒互相關聯：肝主疏泄，氣機調暢有助於脾的運化和升清。而脾的運化、升清又有助於肝的疏泄升發。肝脾調和，水榖精微的運化、輸布正常，則痰濕無以化生，病安從來。腎主藏精，為先天之本，脾之健運，化生精微，須藉助於腎陽的溫煦及腎陰的滋養；而腎中精氣亦有賴於後天水榖精微的培育和充養，纔能不斷充盈和成熟。肝腎同源，肝血為腎精所化生，厥陰必待少陰之精足方能血充氣暢，疏泄條達。正所謂母子相生，精血同源。
　　……

前言/序言

　　繆君燦銘先生，從事中醫臨床工作三十餘載，早年畢業於廣州中醫學院（現廣州中醫藥大學），精勤敬業，妙悟岐黃之術，有大醫之風範，獲廣東省人民政府授予名中醫稱號。一日，以其所主編《中醫臨證一得》書稿示餘，讀之令人耳目一新。自思中醫藥學，自古至今，典籍著述，浩如煙海，唯在繼承與創新，細讀繆君之作，有以下幾個特點。
　　第一，對中醫學的曆史、現狀與未來，有獨特的理解與看法，對疑難危重病證運用中醫理法方藥進行辨證施治，其遣方用藥靈活多變，尤其對經方的理解和運用有獨到之處。
　　第二，善於運用現代醫學的檢測手段，做到洋為中用。傳統中醫學對疾病的認識，注重從整體、宏觀的角度齣發，往往帶有一定的模糊性和不確定性。從本書中所列舉的眾多病例來看，作者熟練運用現代醫學的診斷方法及客觀指標，對疾病進行診斷及療效判斷，體現瞭中醫學逐漸進入精準醫學的發展方嚮。
　　第三，在突齣中醫學特點的同時，建立起以西醫辨病、中醫辨證，做到辨病與辨證相結閤。辨病是強調“病”的共性，辨證是強調“病”在不同患者或同一患者的“病”在不同階段或狀態下的個性，在此基礎上以中醫藥為主要治療手段的治療模式。
　　以上是個人對該書的一點初始的認識，未能窺其全貌。中華醫藥學有著數韆年的曆史，源遠流長而博大精深，為中華民族之繁衍昌盛、為世界醫學的發展做齣瞭巨大貢獻。自屠呦呦教授對青蒿素的研究獲諾貝爾生物學或醫學奬，舉世為之矚目，中醫藥工作者為之振奮。我輩同仁，當以此為契機，緻力於中醫藥事業的發展與未來，《中醫臨證一得》堪稱添花之作矣。
　　餘與繆君共事三十餘年，早年更在同一病區工作，承濛不棄，邀餘作序，欣然命筆是為記。
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