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内容简介

　　《护理伦理与法规/全国医学高等专科教育“十三五”规划教材》是全国医学高等专科教育护理专业“十三五”规划教材。
　　此次教材具体修订如下：
　　1．梳理与重述全面梳理了护理伦理学的正文主体部分和知识链接等内容，力求语言亲切、阐述明晰、逻辑性强。
　　2．充实与增加护理伦理部分根据高职高专医学生就业特点·充实了社区护理服务伦理的内容；为指导学生护理道德自我修养，将护理伦理的教育、修养与评价独立成章。基于伦理与法规密切相关，以及高职高专课程设置的现实需要，新增与护理执业相关的卫生法规，包括卫生法规概述、护士管理与医疗事故处理的法律制度、护理活动相关法律制度。为方便学生自测学习效果，书末附有检测题。
　　3．合并与删除基于内容内在的一致性和关联性，将基础护理与整体护理伦理及特殊人群护理伦理并入临床护理伦理；基于必须和够用的考虑，删除现代医学发展面临的医护伦理问题中的基因诊断与基因治疗的伦理、人类干细胞研究和克隆技术应用中的伦理。

目录

第一章 护理伦理概述
第一节 护理与护理伦理学
一、道德与伦理学
二、护理的伦理基础
三、护理伦理学研究的对象和内容
第二节 护理伦理思想的形成与发展
一、中外古代护理伦理思想的优良传统
二、中外近、现代护理伦理的发展
三、新时期护理伦理学展望
第三节 学习护理伦理学的意义和方法
一、学习护理伦理学的意义
二、学习护理伦理学的方法

第二章 护理伦理学的基础理论
第一节 生命论和人道论
一、生命论
二、人道论
第二节 道义论和美德论
一、道义论
二、美德论
第三节 功利论与公益论
一、功利论
二、公益论

第三章 护理伦理的规范体系
第一节 护理伦理基本原则
一、不伤害原则
二、有利原则
三、尊重原则
四、公正原则
五、基本原则之间的关系
第二节 护理伦理规范
一、护理伦理规范的含义和实质
二、护理伦理规范的基本内容
第三节 护理伦理基本范畴
一、护理伦理范畴的含义
二、护理伦理基本范畴的内容

第四章 护理关系伦理
第一节 护患关系伦理
一、护患关系的含义与性质
二、护患双方的权利与义务
三、护患冲突及其调适
四、护患关系的伦理规范
第二节 护际关系伦理
一、建立良好护际关系的意义
二、护际关系的内容
三、护际关系的伦理规范

第五章 临床护理伦理
第一节 基础护理和整体护理的伦理道德
一、基础护理伦理规范
二、整体护理伦理规范
第二节 不同护理岗位的伦理道德
一、门诊护理的伦理要求
二、急诊护理的伦理要求
三、手术室护理的伦理要求
四、重症监护室护理的伦理要求
第三节 特殊患者护理的伦理道德
一、母婴护理的伦理要求
二、老年患者护理的伦理要求
三、精神科患者护理的伦理要求
四、传染病患者护理的伦理要求

第六章 社区护理服务伦理
第一节 突发公共卫生事件应急护理伦理
一、突发公共卫生事件的含义和特点
二、突发公共卫生事件中护士的责任
三、突发公共卫生事件应急护理的伦理要求
第二节 社区卫生服务护理伦理
一、社区卫生服务的含义和特点
二、社区卫生服务对护理人员的伦理要求
三、预防接种及其伦理要求
四、健康教育及其伦理要求
五、康复护理及其伦理要求
六、自我护理及其伦理要求

第七章 现代医学发展面临的医护伦理问题
第一节 人体实验的伦理道德
一、人体实验的意义及伦理矛盾
二、人体实验的伦理原则
第二节 辅助生殖技术的伦理道德
一、辅助生殖技术的含义和分类
二、辅助生殖技术的伦理问题
三、辅助生殖技术应用的伦理原则
第三节 器官移植的伦理道德
一、器官移植的含义和分类
二、器官移植中的伦理问题
三、器官移植的伦理原则
第四节 临终关怀和安乐死的伦理道德
一、临终关怀护理伦理
二、安乐死的伦理争论

第八章 护理伦理修养、教育和评价
第一节 护理伦理教育
一、护理伦理教育的含义和意义
二、护理伦理教育的过程
三、护理伦理教育的原则与方法
第二节 护理伦理修养
一、护理伦理修养的含义和意义
二、护理伦理修养的内容和特点
三、护理伦理修养的途径和境界
第三节 护理伦理评价
一、护理伦理评价的含义与作用
二、护理伦理评价的标准与依据
三、护理伦理评价的类型与方式

第九章 卫生法规概述
第一节 卫生法规的概念与特征
一、卫生法规相关概念
二、卫生法规的特征
第二节 卫生法规的渊源与效力等级
一、卫生法规的渊源
二、卫生法规的效力等级
第三节 卫生法律关系与法律责任
一、卫生法律关系
二、卫生法律责任
第四节 卫生行政救济
一、卫生行政复议
二、卫生行政诉讼
三、卫生行政赔偿

第十章 护士管理法律制度
第一节 护士管理法律制度概述
一、护士的含义
二、护士管理立法
第二节 护士执业资格考试和注册管理制度
一、护士执业资格考试
二、护士执业注册制度
第三节 维护合法权益，规范护理行为
一、护士执业权利与义务
二、医疗卫生机构的职责
三、违反护士管理制度的法律责任

第十一章 护理活动相关法律制度
第一节 预防保健与医疗护理法律制度
一、母婴保健法律制度
二、传染病防治法律制度
三、精神卫生法律制度
第二节 医疗护理相关产品管理法律制度
一、血液管理法律制度
二、药品管理法律制度
三、医疗废物管理法律制度

第十二章 医疗事故处理的法律制度
第一节 医疗事故处理的法律制度
一、医疗事故概述
二、医疗事故的预防与处置
三、医疗事故的法律责任
第二节 侵权责任法
一、医疗损害责任的认定
二、医疗损害民事赔偿的规定

附录 国内外护理伦理与法规文献资料
附录一 大医精诚
附录二 希波克拉底誓言
附录三 纽伦堡法典
附录四 国际护理协会护士守则
附录五 世界医学会赫尔辛基宣言
附录六 中华人民共和国护士条例
附录七 医疗事故处理条例
附录八 中华人民共和国侵权责任法（摘录）
自我检测单选题及参考答案
参考文献

精彩书摘

　　《护理伦理与法规/全国医学高等专科教育“十三五”规划教材》：
　　第二节 道义论和美德论
　　一、道义论
　　（一）道义论的含义
　　道义论又称义务论或非结果论，是护理伦理学的重要的理论基础之一。道义论是关于义务、理性和责任的理论体系。它以道德义务和责任为中心，强调对义务的敬重和无条件地服从，要求个人严格克制自己的感性欲望而遵守义务规则。典型的道义论认为，道德标准独立于功利目的而存在，一个行为只有符合义务原则的要求才是正确的。德国哲学家康德是道义论的主要倡导者。
　　（二）护理伦理学的道义论
　　护理道德的道义论理论，着重研究和探讨护理人员的道德责任，确定护理人员的行为准则和道德规范，把护理人员的行为限定于合理的范围内，主张护理人员应该遵循既定的护理伦理原则去行动。护理道德道义论是以护理道德义务和责任为中心，研究和探讨护理人员应该做什么，不应该做什么，即护理人员应该遵守的护理道德规范，并对护理人员的行为动机和意向进行研究，以保证护理人员的行为合乎道德规范。从道义论的视域研读引导案例2-1，急诊室的护理人员没有恪守既定的救死扶伤的职业道德原则和规范，对急诊患者的抢救和治疗不及时、不积极、态度冷漠、被动敷衍等不负责任的医护行为，是违背道义论的表现。
　　（三）道义论对护理实践的伦理意义
　　1.规定了护理人员的道德责任，具有行为指南的作用护理道德义务是社会及职业对护理人员的职业责任要求，社会据此评价护理人员的行为正当性，护理人员据此约束自身的言行举止。《国际护士伦理守则》规定护士的职责是：“增进健康，预防疾病，恢复健康和减轻痛苦”。随着医学的发展和社会的进步，护理职业责任会发生一定的变化，其主要内容相继扩充了解释说明的义务、保密的义务、宣传普及医学知识及遵守卫生法律法规的义务等。现代的道义论规定了医护人员在护理实践的各个环节中必须恪守的职责，明确了护士应该做什么，履行什么义务；保证了护理人员行为的合目的性、合理性和正当性。道义论使医护人员明确自己的行为标准，确定判断行为正确与错误的界限，起到了行为指南的作用。
　　2.强化了护理人员的道德自律意识，促进护理人员勤奋进取由道义论规定的护理道德规范要发挥应有的调节作用，途径之一是他律性和自律性相结合，自律性更重要。护理人员履行道德义务，恪守职业道德规范，既是无条件的：不论个人的主观偏好，不计较个人的利益得失；又强调履行职责时态度上自觉、坚定和自律，行为上有技术能力。护理技术和关怀照顾的意愿是护理人员满足患者需求的必要条件，缺一不可。患者对卫生服务的需求、同情感、责任感和义务心驱使医护人员认真履行道德义务，刻苦钻研，勤奋进取，无私奉献，为维护和保障人类的健康做出贡献。
　　3.调节护理人员与其他利益相关者的关系道义论主张护理人员在履行职责时是自觉自愿性和无条件性，不以得到某种权利和报偿为前提条件，这有利于护理人员正确处理自身与患者及社会的关系。当护理人员自身利益与患者利益发生冲突的时候，处理利益冲突的立场、依据和方式，是护理人员是否内化了护理道德规范的试金石。
　　（四）道义论的局限性
　　道义论注重行为者的思想动机，不考虑行为的结果，立足于全社会人民大众的长远利益或根本利益，侧重道德规范的建构。道义论突出了道德的崇高性、绝对性和纯洁性，表现出对道德的弘扬，因而一直是护理伦理学的理论主线。但是，尽管其在伦理学思想和理论中占有重要地位，其本身的局限性也是需要被超越的。道义论的局限性主要表现在以下三个方面：
　　1.忽视动机与效果的统一片面强调护理行为的动机，忽视了行为的结果及价值。极端的道义论则割裂道德和价值的联系，使道德演化为完全空洞、枯燥、生硬的异己力量。
　　2.忽视对患者应尽义务与对社会尽义务的统一强调对患者个体负责而忽视护理对他人和社会整体的道德责任。这样，仅依靠道义论作为理论基础和伦理方法，在遇到对个体患者的义务和对他人、社会的义务相矛盾时，则会陷人道德理论困境和道德选择难题。
　　3.忽视义务的双向性只强调护理人员对患者尽责的绝对性而忽视了患者自身在健康保健中应负的责任。道义论在价值取向上的重道义轻功利的倾向，受到功利论的挑战。
　　尽管道义论在发展中有上述局限性的存在，但是它在引导护理人员积极向善，并最终形成护理美德中的作用是其他理论难以取代的。护理人员正是在自觉履行道德义务的过程中，不断提高道德责任感和道德意识，完善个人道德修养的。
　　二、美德论（一）美德论的含义美德论又称为德性论或品德论，它以道德行为者的主体因素和内心世界（道德心理）为中心，研究和探讨什么是道德上完美的人及如何成为道德上完美之人的理论。美德论以行为者为中心，更多的关注“是什么”，更多地追问“我应当成为怎样的人”。与规则伦理学相比，美德论在伦理学方法上更贴近人类道德心理，更重视情感、态度、动机在道德生活中的重要性；美德论在个体道德修养和道德教育与评价中有着难以取代的作用。医学美德论是传统的医德学的重要理论之一，它以医务人员及其道德品质为中心，重点研究医务人员应该具有的职业道德品格、什么是道德上完美的医务人员以及如何成为这种医务人员。
　　护理伦理学是关于护理道德的理论体系，护理美德是护理伦理学的归宿和目的，是护理人员伦理修养的目标和方向。实际上，在临床医疗实践中，美德作用比较广泛，时刻惠及患者的，仍是医务人员的美德。
　　（二）护理人员应该具备的主要美德
　　美德，既是优良品质，也是实践智慧。“人类为了幸福、兴旺或生活得好所需要的品格特征”，即为美德。护理美德是护理人员在长期的医疗护理实践中不断修养、锻炼而逐步形成的稳定的心理状态和行为倾向。这种心理状态和行为倾向经过积淀，形成特定的情感能力。通过历练和熏陶，这种能力能够得到充分的发展，并且可以促使那些有这种能力的人去做正确的事情。美德帮助你愿意去做正确的事情，如仁慈、诚挚、严谨、公正和廉洁等每一个美德，都产生一个指令，要求我们做好事，做善事。
　　1.同情医务人员对患者的遭遇和处境在感情上发生共鸣，并给予医学帮助和支持的态度和行为，即为同情。同情作为一种美德，是一种把主动关心他人福利的态度与对他人的不幸或痛苦深深怜悯、体谅和不安的联想感知和情感反应联系在一起的品质。同情作为一种社会性情感，是医务人员最直接、最基本的本能特征之一。同情品质是对医务人员最起码的道德要求，而没有同情心则被认为是有道德缺陷的、最严厉的否定。
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前言/序言

　　本教材是全国医学高等专科教育护理专业“十三五”规划教材。本次修订的思路是以上一版《护理伦理学》教材基本框架及主要内容为基础，保持教材“必需、可读、适度、够用”兼具“态度、知识、能力与意义并重”的特点；适应学历证书和护士执业资格证书“双证”制度要求，从“学生易学，教师好用”出发，内容上注重护理伦理学与卫生法学的整体性和实践性此次教材具体修订如下：1.梳理与重述全面梳理了护理伦理学的正文主体部分和知识链接等内容，力求语言亲切、阐述明晰、逻辑性强
　　2.充实与增加护理伦理部分根据高职高专医学生就业特点，充实了社区护理服务伦理的内容；为指导学生护理道德自我修养，将护理伦理的教育、修养与评价独立成章。基于伦理与法规密切相关，以及高职高专课程设置的现实需要，新增与护理执业相关的卫生法规，包括卫生法规概述、护士管理与医疗事故处理的法律制度、护理活动相关法律制度。为方便学生自测学习效果，书末附有检测题
　　3.合并与删除基于内容内在的一致性和关联性，将基础护理与整体护理伦理及特殊人群护理伦理并人临床护理伦理；基于必须和够用的考虑，删除现代医学发展面临的医护伦理问题中的基因诊断与基因治疗的伦理、人类干细胞研究和克隆技术应用中的伦理
　　本教材修订得到了各参编院校的领导和教师的支持；修订过程中参考、吸收了国内外近年来有关护理伦理学和卫生法学的研究成果和学术观点，在此并致谢！
　　为了进一步提高本书的质量，敬请读者批评指正，以便修改完善。
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