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内容简介

　　显微血管吻合是神经外科的基本技能。掌握这项技能，需要经过系统、规范的培训和坚持不懈的练习。鉴于此，宣武医院Yasargil显微神经外科培训中心凝聚十余年的心血与经验，倾力编写了《显微神经外科血管吻合训练操作指导》。
　　《显微神经外科血管吻合训练操作指导》先从显微血管吻合的历史娓娓道来，继而描述了显微镜和显微器械的准备与使用、实验动物的血管解剖特点；精华部分以图片和视频呈现了显微血管吻合训练的详细步骤以及显微血管吻合的主要方式：最后列举了神经外科显微吻合的临床实例，以帮助广大医师更好地在临床中应用这项技能。
　　《显微神经外科血管吻合训练操作指导》通过视频，完整呈现了显微血管吻合训练循序渐进的操作过程与技术细节，适用于拟进行显微外科培训的医学生、研究生、神经外科医师、骨科医师及整形外科医师等。

作者简介

　　马妍，中国协和医科大学博士，首都医科大学宣武医院神经外科副主任医师，Yasargil显微神经外科培训中心主任主要从事缺血性脑血管痛的诊断与治疗，在脑动脉狭窄、闭塞性病变的介入以及外科治疗方面有丰富的经验
　　享受工作带来的快乐，也承受着工作带来的压力和烦恼工作之余喜欢旅行、间读、冥想……崇尚丰子恺对梵高的那句评价“生活是其作品的说明文”；相信做医生也一样，每个患者、每台手术，都应该是医生“思考”的说明文。

内页插图

目录

引言 显微血管吻合及颅内一颅外血管搭桥术的历史
一、手术显微镜诞生前的血管吻合
二、手术显微镜诞生后的血管吻合
三、颅内一颅外血管搭桥术的历史
四、总结

第一章 显微操作器械特点及使用技巧
一、显微镜
二、显微器械

第二章 小鼠血管解剖
一、腹主动脉和下腔静脉
二、髂总动脉
三、颈总动脉和颈外静脉
四、股动／静脉

第三章 血管吻合训练项目
一、乳胶手套缝合
二、腹主动脉端一端吻合
三、下腔静脉端一端吻合
四、髂总动脉端一侧吻合
五、颈总动脉一颈外静脉端一侧吻合
六、异体肾移植
七、自体皮瓣移植

第四章 显微外科吻合技术
一、标准间断缝合
二、单纯连续缝合
三、连续锁边缝合
四、连续水平褥式缝合
五、间断水平褥式缝合
六、袖套式缝合

第五章 显微外科吻合技术临床实例
一、颞浅动脉一大脑中动脉吻合术
二、颌内动脉一桡动脉一大脑中动脉吻合术
三、面神经一舌下神经吻合术治疗颅底肿瘤术后重度

面瘫
索引

前言/序言

　　记忆里第一次接触显微神经外科血管吻合，是求职的时候在凌锋教授的办公室里。那时候的大屏幕上正转播着二台脑血管搭桥手术，凌锋教授见我看得出神，便“随口”问了句：“搭得怎么样？”连神经外科手术都没正经上过几台的我，绞尽脑汁给出了自己的判断。凌锋教授未置可否，却问我：“以后你来学学做这个，如何？”殊不知，这貌似无心的一句话，却与我这十几年的经历紧密联系在了一起。
　　任何技术的完善都离不开训练，显微吻合自然也不例外。作为以救死扶伤为己任的医生，我们无法以生命或是功能的代价去进行训练，而将学习曲线的前半段度过的最好方式，就是进行实验室的显微吻合操作培训。因此，凌锋教授在2001年在宣武医院创办了显微神经外科培训中心，配备专业的手术显微镜，精心设立了系统的课程，开始进行神经外科医师显微操作的培训。而我本人，也是显微吻合培训的亲身经历者与受益者。还清晰地记得第一次在显微镜下刻字时的兴奋，第一次在显微镜下吻合小鼠腹主动脉时的颤颤巍巍、胆战心惊，第一次端一端吻合通畅时的无比释然，以及之后每一次吻合训练时的平心静气、心无旁骛。4个月的时间，除了预期的显微吻合过程中手眼协调性、精细操作的稳定性以及独立完成的专注力得到提升，我相信，每一位神经外科医师还会从中收获更多的特质，例如，坚持——学会在双手颤抖的近乎绝望的时候，依然全神贯注地从第一针缝到最后一针，从第一只小鼠缝到第N只小鼠；镇定——学会在松开阻断夹的一刹那，看到有鲜血涌出却不再惊慌失措，而是拿起显微器械有条不紊地检查吻合口。而这些都是一位合格的神经外科医生应该拥有的素质，也是显微吻合训练带给我们的升华。
　　作为显微吻合操作训练的获益者，非常荣幸能把宣武医院显微神经外科培训中心这么多年的培训经验总结成册，使更多的正在从事以及打算从事神经外科工作的同事与同学们从中受益。技术的学习可以靠训练，但如何做到恰到好处的应用，则是一位神经外科医师更加需要思考和判断的东西。“做一名会思考的神经外科医师”一直是前辈们对后生的厚望。因此在本书中，除了介绍显微血管吻合训练的基本方法和细节，最后还编辑了一些临床中应用显微吻合技术的实例，希望能起到“抛砖引玉”的作用，推动这一技术更好地应用到临床工作中去。
　　最后，衷心感谢这十余年间一直致力于将显微神经外科技术在国内进行推广的凌锋教授，在显微操作技术方面一直给予后辈无私帮助的李萌教授，我们显微神经外科培训中心的首任“班长”张鸿祺教授，以及为编写此书和显微吻合技术推广做出无私奉献的人们，还有此书的读者们。愿每一份辛勤的付出，每一份执着的坚持，都终有美好的结局。
显微神经外科血管吻合训练操作指导 [Microneurosurgical Anastomosis Training Instruction] 电子书 下载 mobi epub pdf txt

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