梅奥心脏电生理学 心律失常诊断技术及生理治疗消融术 心内科临床医生指导参考书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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塞缪尔 J. 阿瑟瓦沙姆 编，陈良华，龙德勇 译

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• 心脏电生理学
• 心律失常
• 诊断技术
• 消融术
• 心内科
• 临床指南
• 医学参考
• 医学教材
• 心脏病学
• 电生理

店铺： 金卫图书专营店

出版社： 山东科学技术出版社

ISBN：9787533189167

商品编码：14643407262

包装：精装

开本：16

出版时间：2017-09-01

用纸：胶版纸

字数：1014000

正文语种：简体中文

编辑推荐

引自英国牛津大学出版社，也是梅奥诊所出版的一系列著作之一。梅奥诊所（Mayo Clinic）是世界著名私立非营利性医疗机构，也是世界*具影响力和代表世界**医疗水平的医疗机构之一，在医学研究领域处于领跑者地位。本书主编是梅奥医学中心的教授，心血管中心主任塞缪尔 J. 阿瑟瓦沙姆，由山东大学附属省立医院主任医师、医学博士陈良华担纲主译。本书核心是病例的汇总，每个病例分析部分大体阐释一个主题。而总论部分有助于电生理这个奇妙学科的初学者熟悉电生理室日常处理患者的原则和策略。本书大多数病例和章节是以对某个图像、心电记录或解剖标本设置问题开始的，并提供数个备选答案，随后对这些选项进行详细讨论。

内容简介

本书通过对心律失常患者的病例讨论，介绍了各种现代诊断技术、影像及基于生理治疗的消融术。本书分两个部分，第1部分介绍了心电生理学的基础知识，第二部分通过20个心律失常的病例帮助读者更好地理解临床心电生理的应用和消融术。本书通过对电生理技术的深入分析，为临床医生提供了权*指导和参考，适用于心电生理专业医生、心内科医生和医学生。

目录

《心血管疾病诊断与治疗进展》 内容简介： 本书是一部深入探讨心血管疾病诊断与治疗前沿技术的综合性参考著作，旨在为心内科临床医生提供全面、系统且与时俱进的知识体系。全书共分为八个部分，涵盖了从基础理论到临床实践的各个层面，尤其关注近年来取得突破性进展的领域，并对未来发展趋势进行了展望。 第一部分：心血管疾病的流行病学与危险因素 本部分首先对全球及我国心血管疾病的流行现状、发病趋势、死亡率及疾病负担进行了详尽的分析。通过引用最新的流行病学数据和研究成果，揭示了高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动、不良饮食习惯等主要危险因素在心血管疾病发生发展中的关键作用。同时，本部分也探讨了遗传、环境、心理社会等其他非传统危险因素的影响，并强调了早期筛查、危险因素干预在心血管疾病一级和二级预防中的重要性。作者结合临床实际，提出了基于循证医学证据的个体化危险因素评估与管理策略，以期有效降低心血管事件的发生率。 第二部分：心血管疾病的影像学与电生理学诊断技术 影像学技术是心血管疾病诊断的基石。本部分详细介绍了心脏超声（包括经胸超声、经食道超声、三维超声等）、计算机断层扫描（CT）（如冠状动脉CTA、心肌灌注CT、心脏CT成像等）、磁共振成像（MRI）（如心脏MRI、心肌T2/T1成像、造影剂增强MRI等）以及核素显像等在心血管疾病诊断中的应用。重点阐述了各种影像学技术在评估心脏结构与功能、诊断冠状动脉疾病、心肌疾病、瓣膜疾病、心包疾病、先天性心脏病以及心血管肿瘤等方面的优势与局限性。 电生理学诊断是心律失常诊断的金标准。本部分深入解析了心电图（包括标准12导联心电图、动态心电图、事件记录器、植入式心律监测器等）在心律失常诊断中的基础地位和进阶应用。着重介绍了心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速、心脏传导阻滞等常见心律失常的心电图特征、鉴别诊断及病理生理机制。此外，本部分还详细阐述了侵入性电生理检查（包括心腔内电图、激动时间测定、心房心室顺序刺激试验等）在复杂心律失常诊断、起源定位及指导治疗中的关键作用。 第三部分：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断与治疗 冠心病是心血管疾病中最常见且致死率最高的一种。本部分从病因、发病机制、危险因素、临床表现入手，全面梳理了冠心病的诊断策略。重点介绍了无创诊断方法，包括心电图、运动负荷试验、心肌核素显像、心脏CT血管成像（CCTA）以及心脏MRI等，并详细阐述了其在冠心病早期筛查和危险分层中的价值。对于需要进一步确诊的患者，本部分详细讲解了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前的心脏介入检查（冠状动脉造影）的适应证、禁忌证、技术要点和并发症处理。 在治疗方面，本部分系统介绍了冠心病的药物治疗，包括抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等。对于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死，详细阐述了早期再灌注治疗（包括急诊PCI、静脉溶栓）的原则、方法和时机。同时，本部分也深入探讨了冠状动脉旁路移植术（CABG）的适应证、术式选择以及围手术期管理。对于慢性稳定型冠心病的长期管理，强调了生活方式干预、药物治疗的优化以及患者教育的重要性。 第四部分：心力衰竭的诊断与治疗 心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是多种心血管疾病的晚期表现。本部分深入剖析了心力衰竭的定义、病理生理机制、危险因素及分类。详细阐述了心力衰竭的临床表现、体格检查要点，以及基于BNP/NT-proBNP、超声心动图、心电图、胸部X线等辅助检查的诊断流程。特别强调了射血分数降低（HFrEF）、射血分数轻度降低（HFmrEF）和射血分数保留（HFpEF）心力衰竭的不同诊断标准和治疗策略。 治疗方面，本部分系统介绍了心力衰竭的药物治疗，包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ARNI（血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂）、SGLT2抑制剂等。重点阐述了各种药物的联合应用原则及对不同类型心力衰竭的疗效。此外，本部分还详细介绍了无创通气（NIV）、植入式心脏复律除颤器（ICD）、心脏再同步化治疗（CRT）等介入治疗手段的应用时机和技术要点。对于难治性心力衰竭，也探讨了左心室辅助装置（LVAD）和心脏移植等终末期治疗选择。 第五部分：瓣膜性心脏病的诊断与治疗 瓣膜性心脏病是影响心脏结构和功能的重要疾病。本部分详细介绍了二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣的解剖结构、生理功能，以及引起瓣膜病变的常见原因，如风湿性心脏病、退行性病变、先天性畸形、感染性心内膜炎等。重点阐述了各种瓣膜病变（如狭窄、关闭不全、脱垂）的临床表现、心电图、胸部X线、心影改变以及多层面的超声心动图评估，包括二维、三维超声、多普勒超声在定量评估瓣膜病变严重程度、左室功能和肺动脉高压方面的应用。 治疗方面，本部分系统介绍了瓣膜性心脏病的药物治疗，主要用于控制症状、预防并发症。对于需要手术干预的患者，详细阐述了外科瓣膜置换术（生物瓣、机械瓣）和瓣膜修复术的适应证、禁忌证、术式选择原则以及围手术期管理。同时，本部分也重点介绍了经导管瓣膜介入治疗（TAVI、TMVR、TEER等）的最新进展，包括其适应证、技术要点、疗效及局限性，为临床医生提供了更丰富的治疗选择。 第六部分：心肌疾病与心包疾病的诊断与治疗 本部分专注于非缺血性心肌疾病的诊断与治疗。详细介绍了扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病（ARVC）、应激性心肌病（Takotsubo心肌病）等常见类型的心肌疾病，包括其病因、遗传学特点、病理生理机制、临床表现、诊断要点（影像学、心电图、MRI、活检等）及鉴别诊断。 在治疗方面，本部分结合不同类型心肌疾病的特点，详细阐述了药物治疗（如β受体阻滞剂、ACEI/ARB、抗心律失常药物、抗凝药物等）、器械治疗（ICD、CRT）及心脏移植等综合治疗策略。 对于心包疾病，本部分详细介绍了急性心包炎、慢性缩窄性心包炎、心包积液、心脏压塞等，包括其病因、临床表现、诊断方法（心电图、超声心动图、CT、MRI）以及相应的治疗措施（药物治疗、心包穿刺引流、心包剥脱术等）。 第七部分：心血管急症与危重症的救治 本部分聚焦于心血管领域常见的急症和危重症，旨在提高临床医生在紧急情况下的诊断和处理能力。详细介绍了急性冠脉综合征（ACS）的快速识别、分诊和早期管理，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）的鉴别诊断、药物治疗、再灌注治疗、抗血小板治疗等。 同时，本部分也深入阐述了急性心力衰竭、高血压危象、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、心源性休克、心脏骤停等多种危重症的病理生理特点、临床表现、诊断要点和急救原则。重点强调了早期识别、多学科协作、个体化治疗以及生命支持技术（如机械通气、血管活性药物、体外膜肺氧合ECMO等）在提高抢救成功率中的作用。 第八部分：心血管疾病的预防与健康管理 本部分回归到心血管疾病的源头，强调了预防的重要性。详细阐述了心血管疾病的危险因素管理，包括戒烟、合理膳食、规律运动、控制体重、管理血脂、血糖、血压等。介绍了各种健康生活方式的干预措施，以及个性化预防方案的制定。 此外，本部分还探讨了心血管疾病患者的长期随访与康复管理，包括药物依从性、患者教育、心理支持、运动康复、职业康复等。鼓励患者积极参与自身健康管理，提高生活质量，降低再发事件风险。 《心血管疾病诊断与治疗进展》全书以循证医学为基础，结合丰富的临床实践经验，力求内容详实、逻辑清晰、图文并茂。本书不仅是心内科临床医生必备的参考手册，也为医学研究者和相关专业人士提供了宝贵的知识财富。它将帮助读者掌握心血管疾病诊断和治疗的最新技术和理念，从而更好地服务于患者，推动心血管医学事业的发展。

评分☆☆☆☆☆

我是一位有着十几年临床经验的心内科医生，在接触这本书之前，我已经对各种常见心律失常的诊断和治疗有了一定的积累。然而，当我翻开这本书的那一刻，我立刻被其深度和广度所震撼。它不仅仅是复述教科书的知识，而是深入探讨了心律失常的最新进展和前沿技术，特别是关于生理治疗消融术的部分，让我耳目一新。书中对不同类型消融术的适应症、操作细节、术中监测以及术后管理都进行了详尽的阐述，并且引用了大量的最新研究成果和临床数据来支持其观点。我尤其欣赏书中关于“精准消融”的理念，它强调了根据个体化病情进行治疗的重要性，并提供了一套系统性的评估和决策流程。例如，在讨论房颤消融时，书中不仅详细介绍了肺静脉隔离术，还探讨了左心房内膜消融、心房节律障碍消融等更精细化的技术，并分析了它们在不同患者群体中的效果。此外，书中还穿插了一些非常具有启发性的病例讨论，这些讨论不仅展示了复杂的临床场景，更体现了作者在处理疑难杂症时的深厚功底和创新思维。这本书的出现，无疑将推动心律失常介入治疗向着更精准、更个体化、更安全的方向发展，对于我们这些一线临床医生来说，它是一份宝贵的学术盛宴，更是提升临床技能的绝佳教材。

评分☆☆☆☆☆

这本书在我手中已经好几个月了，期间我反复翻阅，每一次都能从中获得新的启发。作为一名刚入行的心内科医生，面对海量的信息和纷繁复杂的临床病例，这本书提供了一个清晰的思路和扎实的理论基础。它不仅仅是罗列知识点，而是通过大量的临床实例，将理论与实践紧密结合，让我能够更好地理解那些看似棘手的房颤、室速等心律失常的发生机制。书中对各种诊断技术的讲解，从心电图的精细解读到动态心电图的分析，再到食道电生理检查的适应症和禁忌症，都描述得细致入微，配以大量高质量的图表，使得枯燥的理论变得生动易懂。尤其令我印象深刻的是，它并没有简单地介绍技术本身，而是深入剖析了不同技术在诊断不同类型心律失常时的优劣势，以及如何根据患者的具体情况选择最合适的检查方法。这种“授人以鱼不如授人以渔”的教学方式，让我不仅学会了如何操作，更重要的是学会了如何思考，如何做出更精准的诊断。这本书的价值在于其前瞻性和实用性，它为我打下了坚实的心电生理学基础，为我日后的临床工作指明了方向，是任何希望在心律失常领域有所建树的医生不可或缺的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在三甲医院心内科工作的年轻住院医师，我一直在寻找一本能够全面系统地指导我学习心电生理学和心律失常诊疗的书籍。这本书的出现，简直就像在我迷茫时的一盏明灯。它以非常清晰的逻辑结构，将心律失常的诊断技术和生理治疗消融术有机地结合在一起，形成了一个完整的知识体系。一开始，我对心电图的解读总是有种“似懂非懂”的感觉，但通过书中对各种心电图波形、节律的详细讲解，以及结合实际病例的分析，我仿佛打开了新世界的大门。我学会了如何从细微之处发现异常，如何将不同导联的信息联系起来，从而做出准确的判断。在消融术的部分，这本书更是做到了“化繁为简”，将复杂的射频消融、冷冻消融等技术，通过图文并茂的方式，变得易于理解。它不仅介绍了技术的原理和步骤，还强调了术前评估、术中导航、术后随访等各个环节的重要性，让我对整个治疗过程有了全面的认识。这本书的语言风格通俗易懂，但又不失专业性，很多地方都加入了作者的临床经验和心得体会，让我在学习理论的同时，也能感受到来自一位资深医生的教诲。这本书的价值在于它的系统性和指导性，它不仅教会了我“是什么”，更教会了我“为什么”和“怎么做”，让我对心律失常的诊疗充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书对于我这样一个在基层医院工作的医生来说，简直是雪中送炭。我们这里的医疗资源相对有限，尤其是在心电生理和介入治疗方面，能够接触到的培训和学习机会不多。而这本书，就像一位经验丰富的老教授，耐心地手把手教我。它详细讲解了各种心律失常的诊断方法，从基础的心电图分析，到更复杂的电生理检查，都介绍得非常到位，而且非常贴合临床实际。书中对于心律失常的鉴别诊断，提供了非常实用的鉴别要点和思路，让我不再对着一堆心电图感到无从下手。更让我惊喜的是，书中关于生理治疗消融术的部分，虽然我目前接触的病例不多，但它对我理解这个领域的发展方向，以及未来可以努力学习的方向，起到了非常重要的指引作用。书中对不同消融技术的优缺点、适应症的分析，以及一些常见并发症的处理，都写得非常详尽，让我对这个领域充满了好奇和学习的动力。这本书的优点在于它的实用性和可操作性，它并没有过于追求理论的艰深，而是把最新的技术和理念，用最容易理解的方式呈现给我们。对于像我这样希望在有限条件下提升自己临床水平的医生来说，这本书是一本不可多得的宝藏，它让我看到了希望，也给了我前进的动力。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的心内科专家，我阅读了无数关于心律失常的书籍，但这本书给我带来的惊喜程度，依然超乎我的预期。它不仅仅是一本工具书，更是一部凝聚了作者多年临床实践智慧的学术著作。书中对于心律失常病理生理的阐述，深入浅出，逻辑严谨，将复杂的电生理机制解释得清晰明了。在诊断方面，它对各种诊断技术的介绍，不仅全面，而且深刻，尤其是在心电图解读的细节处理上，更是体现了作者的独到见解。我尤其欣赏书中关于“动态诊断”的理念，强调了在不同生理和病理状态下，心律失常表现的差异，以及如何通过多维度的方式来捕捉和分析。而关于生理治疗消融术的部分，更是这本书的亮点所在。它不仅仅是介绍手术技术，更重要的是深入探讨了消融的“艺术”，包括如何根据患者个体差异，制定最优化的消融策略，如何处理难治性心律失常，以及如何预测和管理术后复发。书中对一些非常棘手的复杂心律失常，如室性心动过速、房扑的消融，提供了非常前沿的思路和方法，让我受益匪浅。这本书的价值在于其深度、广度和前瞻性，它不仅是一本临床医生的参考书，更是一部能够激发思考、启迪创新的学术著作，我强烈推荐给所有致力于心律失常诊疗领域的同行们。

评分☆☆☆☆☆

非常好，一直忘评价了

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高端大气

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高端大气

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质量不错，内容挺实用的。

评分☆☆☆☆☆

非常好，一直忘评价了

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书写得很好！良心之作！

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这书很好，很实用！

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好书

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