王一鏜急診醫學(第2版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

王一鏜主編 著

圖書標籤:

• 急診醫學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 王一鏜
• 第二版
• 急診科
• 醫學教育
• 醫學參考書
• 內科學
• 外科學

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 清華大學齣版社

ISBN：9787302404538

商品編碼：1795773954

齣版時間：2015-08-01

作  者:王一鏜 主編 著作 定  價:398 齣 版 社:清華大學齣版社 齣版日期:2015年08月01日 頁  數:1062 裝  幀:精裝 ISBN:9787302404538 ●第1篇急診醫療服務
●第1章我國急診醫學發展簡史
●參考文獻
●第2章我國急診醫療服務體係
●參考文獻
●第3章急診患者轉運
●參考文獻
●第4章醫院急診科建設
●參考文獻
●第5章急診患者的接診、評估與分級
●參考文獻
●第6章急診病曆
●參考文獻
●第7章急診質量控製
●參考文獻
●第8章急診科死亡患者的處置
●第1節急診科死亡患者的特點
●第2節生命終末期治療
●第3節死亡患者的處理
●參考文獻
●部分目錄

內容簡介

本書涵蓋瞭急診醫學的各個分支和主要課題，展現瞭急診醫學的快速發展，詳細介紹瞭急診臨床實踐的現狀和進展，豐富瞭急診醫學的知識體係，促進急診醫學知識的傳播和急診醫療服務水平的提高，對中國急診醫學的發展具有重要意義。本書為急診醫師和其他急診醫療服務從業者、醫藥相關人員提供詳細的信息參考。

《急診醫學（第2版）》 內容簡介 《急診醫學（第2版）》是一部全麵、深入、權威的急診醫學專著。本書由國內頂尖的急診醫學專傢團隊傾力編著，旨在為廣大臨床醫生、醫學生、護理人員以及急診醫學研究者提供一套係統、實用的知識體係和臨床實踐指南。本書在第1版的基礎上，緊跟急診醫學發展的最新動態，更新瞭大量前沿信息，涵蓋瞭急診醫學的各個重要領域，內容翔實，邏輯嚴謹，圖文並茂，是學習、研究和實踐急診醫學不可多得的參考書。 本書特色 1. 係統性與全麵性： 本書結構清晰，從急診醫學的基礎理論、診斷技術、治療原則，到各種急危重癥的診治，再到院前急救、醫院內部急診流程、急診質量管理等，幾乎涵蓋瞭急診醫學的全部範疇。每一章節都力求做到係統、完整，使讀者能夠全麵掌握急診醫學的知識體係。 2. 前沿性與時效性： 編者團隊密切關注國際急診醫學研究的最新進展和臨床指南的更新，及時將最新的診斷方法、治療策略、藥物應用、技術創新等內容融入書中。例如，在心血管急癥部分，會詳細闡述最新的心肌再灌注治療方案；在創傷救治方麵，則會介紹最新的損傷控製復蘇理念；在中毒救治中，也會更新最新的解毒劑應用和中毒機製研究。 3. 實用性與可操作性： 本書的編寫不僅注重理論的深度，更強調臨床實踐的可操作性。每一疾病的診治流程都力求標準化、規範化，並輔以豐富的病例分析和臨床決策流程圖，幫助讀者在復雜的臨床情境下快速做齣準確判斷和有效處置。本書還特彆強調瞭急診醫學中常見的誤診誤治及其防範，為臨床實踐提供寶貴的經驗藉鑒。 4. 權威性與專業性： 由國內享有盛譽的急診醫學領域專傢擔任主編和編委，保證瞭本書內容的權威性和專業性。編者們結閤自身豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣，對急診醫學的疑難問題和爭議焦點進行瞭深入剖析，提齣瞭獨到的見解，為讀者提供瞭高屋建瓴的指導。 5. 圖文並茂與易於理解： 本書配有大量高質量的圖片、圖錶、流程圖等，形象直觀地展示瞭疾病的病理生理、影像學錶現、手術操作、搶救過程等，極大地增強瞭本書的可讀性和理解性。對於復雜的概念和技術，通過圖文結閤的方式，能夠更清晰地呈現，降低瞭學習難度。 本書內容要點 第一部分：急診醫學基礎 急診醫學概述： 闡述急診醫學的概念、發展曆史、學科特點、工作原則和質量控製。重點介紹急診科的組織架構、人員配置、設備要求及管理要點，強調團隊協作在急診救治中的關鍵作用。 生命體徵監測與評估： 詳細介紹心率、血壓、呼吸、體溫、血氧飽和度、 Glasgow昏迷評分等生命體徵的正常值、異常錶現及其臨床意義。重點講解ABCDE評估法、快速病史采集、體格檢查的要點和技巧，以及常用的急診常用檢查方法（如心電圖、超聲、血氣分析等）的解讀。 休剋的病因、病理生理與診治： 詳細闡述不同類型休剋的病因（如感染性休剋、齣血性休剋、心源性休剋、過敏性休剋、神經源性休剋等）、發病機製、臨床錶現、診斷依據和鑒彆診斷。重點介紹休剋早期診斷的敏感指標、液體復蘇的原則與個體化方案、血管活性藥物的選擇與應用、以及早期器官功能監測和支持。 急性呼吸衰竭與呼吸支持： 深入分析急性呼吸衰竭的病因、病理生理，包括高碳酸血癥型和低氧血癥型呼吸衰竭。詳細介紹呼吸道管理、氧療的原則與方法、無創通氣（NIV）和有創機械通氣的適應證、禁忌證、參數設置、監測與並發癥防治。 心血管急癥： 急性冠脈綜閤徵（ACS）： 詳細介紹不穩定心絞痛、心肌梗死（STEMI和NSTEMI）的診斷、危險分層、藥物治療（抗血小闆、抗凝、β受體阻滯劑、他汀等）以及急診介入治療（PCI）和溶栓治療的適應證、禁忌證與操作要點。 急性心力衰竭： 闡述急性心衰的病因、分類、臨床錶現、輔助檢查，重點介紹洋地黃、利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥物等治療策略，以及機械輔助循環支持的應用。 急性心律失常： 重點講解各種常見急性心律失常（如房顫、房撲、室上速、室性心動過速、心髒驟停等）的心電圖識彆、急診處理原則、藥物治療（如胺碘酮、利多卡因、維拉帕米等）和非藥物治療（如電復律、心髒起搏）。 高血壓急癥與危象： 區分高血壓急癥和危象，介紹其臨床特點、診斷及不同類型高血壓急癥的藥物選擇（如拉貝洛爾、硝普鈉、尼莫地平等）。 神經係統急癥： 急性腦卒中： 詳細介紹缺血性卒中和齣血性卒中的診斷、鑒彆診斷，重點強調溶栓治療（rt-PA）的嚴格適應證、禁忌證、給藥方案及並發癥處理，以及早期康復治療的意義。 癲癇持續狀態： 闡述癲癇持續狀態的診斷標準、急診處理流程，包括一綫、二綫、三綫藥物（如苯二氮䓬類、苯妥英、左乙拉西坦等）的應用，以及氣道管理和病因治療。 意識障礙： 詳細分析各種原因引起的意識障礙（如代謝性腦病、中毒、缺氧、顱內齣血、腦炎等）的鑒彆診斷思路，強調體格檢查和輔助檢查在定位、定性診斷中的作用。 消化係統急癥： 消化道齣血： 詳細介紹嘔血、黑便的常見病因（如潰瘍、食管胃底靜脈麯張、炎癥等），強調內鏡檢查在診斷和止血中的重要性，以及藥物（如質子泵抑製劑、生長抑素）和手術治療。 急性腹痛： 針對不同部位、性質的腹痛，係統介紹常見急腹癥（如急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、腸梗阻、消化道穿孔、異位妊娠破裂等）的診斷思路、影像學檢查（如腹部平片、CT、超聲）和實驗室檢查的應用。 急性肝衰竭： 介紹急性肝衰竭的診斷標準、病因（藥物性、病毒性、缺血性等）及內科支持治療，包括保肝、抗感染、糾正凝血功能障礙等。 泌尿生殖係統急癥： 急性腎損傷（AKI）： 詳細闡述AKI的定義、分期（KDIGO標準）、病因（腎前性、腎性、腎後性）、臨床錶現及治療原則，包括液體管理、電解質紊亂糾正、清除毒物和藥物選擇。 急性腎盂腎炎與腎絞痛： 介紹其臨床錶現、診斷方法、抗感染治療原則及對癥處理。 異位妊娠、卵巢扭轉、盆腔炎性疾病等婦科急癥。 內分泌與代謝性急癥： 糖尿病急癥： 詳細介紹糖尿病酮癥酸中毒（DKA）、高滲性高血糖狀態（HHS）、低血糖癥的診斷、鑒彆診斷、液體復蘇、胰島素治療、電解質紊亂糾正及並發癥防治。 甲狀腺危象與粘液性水腫昏迷： 介紹其臨床特點、診斷及急診處理。 急性腎上腺危象： 闡述其病因、臨床錶現及糖皮質激素替代治療。 中毒與藥物過量： 常見毒物中毒： 詳細介紹有機磷農藥、安眠藥、鎮痛藥、酒精、一氧化碳、重金屬等常見毒物的藥代動力學、毒性作用、臨床錶現、急診處理（包括洗胃、活性炭、導瀉、血液淨化等）及特異性解毒劑的應用。 藥物過量： 重點講解阿片類藥物、解熱鎮痛藥、抗抑鬱藥等過量的急診處理。 創傷急救： 多發傷與重度創傷： 介紹創傷評分係統（如ISS、TRISS）、現場評估與分類、ABCDE原則在創傷中的應用、損傷控製復蘇理念。 頭部創傷： 腦震蕩、腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網膜下腔齣血的診斷與治療。 胸腹部創傷： 氣胸、血胸、肺挫裂傷、心髒挫傷、主動脈損傷、肝脾破裂、腸管損傷等的急診處理。 骨與關節損傷： 骨摺、脫位、脊柱脊髓損傷的急診固定與搬運。 燒傷與凍傷： 燒傷麵積估算、深度判斷、液體復蘇、創麵處理及並發癥防治；凍傷的分級、治療原則。 環境性疾病： 中暑： 不同類型中暑的臨床錶現、急救措施。 高原病： 高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫的預防與治療。 溺水： 溺水急救原則、復蘇技術。 過敏性疾病： 過敏性休剋： 診斷、急診處理，包括腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質激素的應用。 急性蕁麻疹與血管性水腫。 老年人急癥： 重點關注老年人急癥的特點、常見急癥（如心腦血管疾病、呼吸係統感染、跌倒、譫妄等）的診治要點及特殊性。 小兒急癥： 介紹小兒常用急癥（如高熱驚厥、喘息、腹瀉、中毒等）的診治特點和用藥劑量。 第二部分：急診臨床技術與管理 氣道管理與呼吸支持技術： 詳細介紹各種氣道開放技術（如鼻咽通氣、口咽通氣、喉罩、氣管插管）、人工呼吸、胸外按壓、除顫、起搏等心肺復蘇（CPR）技術，以及各種呼吸機的模式和應用。 血液淨化技術在急診的應用： 介紹血液透析、血液灌流、血漿置換等在急診中毒、腎衰竭、感染性休剋等疾病中的應用。 急診監護技術： 介紹各種有創及無創監護技術，如中心靜脈壓監測、動脈壓監測、有創/無創通氣監測、連續心電監測、腦電監測、 BIS監測等。 急診影像學技術： 重點介紹床旁超聲（POCUS）在創傷、休剋、心肺復蘇中的應用，以及X綫、CT、MRI在急診診斷中的價值。 急診實驗室檢查與快速診斷： 介紹血常規、生化、血氣分析、心肌酶譜、凝血功能、毒物篩查等常用急診實驗室檢查的意義，以及POCT（即時檢驗）在急診中的應用。 院前急救： 介紹院前急救體係的構成、流程，救護車的配置、人員培訓，以及現場救治的原則和技術。 急診科質量管理與安全： 強調急診科質量評價指標、醫療安全管理、風險防範、信息係統建設、感染控製以及急診倫理問題。 《急診醫學（第2版）》是急診醫學領域的一部重要工具書，它不僅為急診醫生提供瞭處理各種急危重癥的“路綫圖”，也為其他臨床科室醫生在麵對急診情況時提供瞭重要的參考。本書的齣版，必將進一步推動我國急診醫學事業的發展，提升急診救治的整體水平，為保障人民生命健康做齣更大貢獻。

評分☆☆☆☆☆

說實話，一開始拿到《王一鏜急診醫學(第2版)》時，我最大的顧慮是它會不會過於“學院派”，脫離實際臨床操作的瑣碎和復雜。但當我翻開它，特彆是仔細閱讀瞭關於呼吸係統急癥的部分後，我的擔憂頓消。書中對於ARDS的早期識彆和多模式通氣策略的闡述，不僅僅是羅列瞭各種參數，而是結閤瞭實際操作中的注意事項，比如如何根據患者的血流動力學狀態、氧閤指數以及胸廓彈性的變化，動態調整PEEP和平颱壓。我特彆欣賞的是，書中並沒有迴避治療中的爭議點，而是將不同的學術觀點和循證證據並舉，讓讀者自己去權衡和選擇。比如，在鎮靜鎮痛的選擇上，書中列舉瞭不同藥物的優缺點，以及在特殊人群（如老年患者、肝腎功能不全者）中的應用注意事項，這對於在時間緊迫、信息有限的急診環境下做齣明智的決策至關重要。此外，關於氣道管理的部分，除瞭常規的氣管插管技術，書中還詳細介紹瞭喉罩、經鼻插管等替代性氣道建立方法，以及在麵部創傷、頸椎損傷等特殊情況下的操作要點。這些細節的呈現，讓我覺得這本書不僅僅是一本知識的堆砌，更像是一位經驗豐富的老師，在手把手地教導我們如何應對每一個棘手的臨床難題。它讓我在麵對那些復雜的氣道情況時，心中多瞭一份底氣，也少瞭幾分盲目。

評分☆☆☆☆☆

作為一個年輕的醫生，我深知紮實的理論基礎對於急診醫學的重要性，畢竟“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。《王一鏜急診醫學(第2版)》在這方麵無疑做得非常齣色。我關注的重點在於，它如何將復雜的理論概念，用清晰易懂的語言呈現齣來，並且能夠與臨床實踐緊密結閤。例如，在關於心血管急癥的章節，書中對於急性心肌梗死的再灌注治療，不僅僅是提到瞭溶栓和介入，而是深入剖析瞭不同治療方式的適應證、禁忌證，以及在時間窗內如何做齣最佳選擇。我特彆喜歡的是，書中對於一些易混淆的疾病，比如主動脈夾層和急性心肌梗死，提供瞭詳盡的鑒彆診斷思路和輔助檢查的建議。這些內容對於我們在急診一綫快速排除或確診至關重要。此外，書中對於藥物的介紹，不僅僅是列舉瞭劑量和用法，還深入探討瞭藥物的作用機製、不良反應以及與其他藥物的相互作用，這對於避免用藥錯誤，提高治療效果非常有幫助。我曾經在一次處理休剋患者時，對多巴酚丁胺和多巴胺的選擇感到睏惑，這本書中對兩者的詳細對比，讓我茅塞頓開，明白瞭在不同休剋類型下，選擇的側重點。這種深入淺齣的講解方式，讓我覺得這本書不僅是一本工具書，更是一本能夠引導我們思考、提升臨床思維能力的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在急診科摸爬滾打多年的老兵，拿到這本《王一鏜急診醫學(第2版)》的時候，內心是既期待又有些許忐忑的。期待的是，希望能在其中找到一些新穎的思路和更精進的診療技巧，畢竟醫學發展日新月異，尤其在急診這個瞬息萬變的戰場，任何一點知識的滯後都可能帶來無法挽迴的後果。忐忑的是，很多時候，經典就像一麵鏡子，固然照齣過往的輝煌，但有時也會讓我們囿於舊的思維模式，忘記瞭創新的重要性。所以，我拿到書後，並沒有急於翻閱目錄，而是習慣性地先從一些自己常遇到的、或者覺得棘手的病例入手，去書中尋找相關的論述。我關注的重點在於，這本書是如何在強調經典理論的同時，又融入瞭最新的循證醫學證據和臨床實踐的。例如，在處理心源性休剋時，書中是如何詳細闡述其病理生理機製，並在此基礎上，引申齣不同藥物的選擇、滴定速度的調整，以及機械輔助循環的支持策略的？有沒有一些新近的研究成果，比如新型正性肌力藥物的應用，或者IABP、ECMO等技術的最新進展，被恰當地 incorporated 進去？我特彆關注的是，書中對於“不典型”或“罕見”急癥的介紹，以及在這些情況下，如何憑藉經驗和理論做齣快速判斷和早期乾預。很多時候，我們遇到的病人並非教科書式的標準模型，如何在這種模糊地帶找到突破口，是急診醫生麵臨的最大挑戰。這本書在這方麵有沒有提供一些實用的提示或鑒彆診斷的思路？畢竟，急診的魅力就在於它的不可預測性，而挑戰也恰恰源於此。

評分☆☆☆☆☆

當我拿到《王一鏜急診醫學(第2版)》時，我最期待的是它在神經係統急癥方麵的內容。畢竟，大腦是人體最精密的器官，而神經係統急癥往往凶險且變化多端。我仔細翻閱瞭關於腦卒中、癲癇持續狀態以及顱腦外傷的部分。書中對於急性缺血性腦卒中的早期識彆，特彆是NIHSS評分的應用，以及在不同時間窗內的溶栓和取栓適應證，講解得非常詳細和具體。我注意到，書中在介紹顱腦外傷時，不僅僅強調瞭GCS評分的重要性，還對不同類型的顱腦外傷，比如硬膜外血腫、硬膜下血腫等，進行瞭詳細的病理解剖和影像學特徵的描述，並在此基礎上，提齣瞭相應的急診處理原則。這對於我們在臨床上快速判斷傷情、製定搶救方案非常有指導意義。我尤其欣賞的是，書中在處理癲癇持續狀態時，並沒有僅僅停留在使用苯二氮䓬類藥物，而是進一步闡述瞭第二綫、第三綫藥物的選擇，以及在持續狀態下的維持治療和預防復發的策略。這些內容對於提高患者的預後，減少並發癥的發生具有重要的臨床價值。總的來說，這本書在神經係統急癥方麵，提供瞭一個全麵而深入的視角，讓我對這些凶險疾病的認識更加係統和深刻。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對急診毒物學有著濃厚興趣的醫生，《王一鏜急診醫學(第2版)》在這一塊的內容吸引瞭我。我特彆關注的是，書中是如何係統性地介紹各種常見和少見的毒物中毒的識彆、處理和解毒治療。例如，在農藥中毒方麵，書中詳細闡述瞭有機磷、氨基甲酸酯類等不同類型農藥的毒性機製、臨床錶現以及特異性解毒劑的應用。我驚喜地發現，書中不僅提及瞭阿托品和解磷定等常規解毒劑，還對一些新型解毒劑的研發進展和應用前景進行瞭探討。在鎮靜催眠藥、興奮劑以及精神類藥物中毒方麵，書中也提供瞭非常詳盡的處置指南，包括如何進行生命體徵的支持、如何有效地進行中毒物清除，以及如何針對性地使用拮抗劑。我印象深刻的是，書中在處理一氧化碳中毒時，不僅僅強調瞭高流量吸氧的重要性，還對高壓氧治療的適應證、禁忌證以及療效進行瞭詳細的論述。此外，書中還為一些難以確診或處理的特殊毒物中毒，提供瞭一些實用的鑒彆診斷綫索和治療建議。這本書在毒物學方麵的全麵性和實用性，讓我覺得它對於提升我們在急診一綫應對各種中毒事件的能力，起到瞭至關重要的作用。