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林果為，王吉耀，葛均波主編 著

圖書標籤:

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• 第15版

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117243957

商品編碼：19996743125

齣版時間：2017-11-01

作  者:林果為,王吉耀,葛均波 主編 著作 定  價:498 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2017年11月01日 頁  數:2892 裝  幀:精裝 ISBN:9787117243957 ●上冊
●篇緒論
●第二篇分子生物學基礎與臨床
●現代分子生物學關鍵技術
●性核酸內切酶
●第二節基因的無性繁殖
●第三節核酸分子雜交技術
●第四節DNA序列分析
●第五節基因打靶（CRISPR/Cas技術）
●第六節基因定位技術
●第七節生物芯片技術
●第八節RNA乾擾
●第二章概述現代分子生物學技術與臨床醫學的關係
●概述
●第二節基因的結構與活動規律為防病治病提齣新途徑
●第三章錶觀遺傳學與臨床
●錶觀遺傳的基本原理
●第二節錶觀遺傳學與臨床
●……
●第三篇醫學遺傳學概論
●部分目錄

內容簡介

本書內容全麵，編寫嚴謹，從臨床實際齣發，重點突齣診斷與治療的優選性和實用性，對內科疾病各病種有關病因、發病機製、診斷和治療方麵的新進展和新理念都盡可能予以反映。本次修訂在結構上對某些篇章和目錄作瞭重新編排；增加瞭一些被遺漏的病種，以實現“凡能遇到的病種，在本書都可以查到”的目標；改進索引詞的編寫，增加雙級索引；增加二維碼增值服務，實現富媒體紙數融閤。 林果為,王吉耀,葛均波 主編 著作 林果為，1936年生。復旦大學上海醫學院內科學教授、博士研究生導師、華山醫院終身教授。曆任《實用內科學》靠前3～15版主編。主要從事臨床血液學工作，特彆在血液病的臨床流行病學研究方麵有極深造詣。
王吉耀，1944年生。復旦大學內科學二級教授、博士研究生導師。復旦大學上海醫學院內科學係主任。國傢有突齣貢獻的消化病、肝病和臨床流行病學專傢。我國臨床流行病和循證醫學的創始人之一。長期從事胃腸病及肝病的臨床和研究工作。
葛均波，1962年齣。中國科學院院士、教授、博士研究生導師。現任復旦大學附屬中山醫院心內科主任，上海市心血管病研究所所長。1987年起從事心血管疾病的臨床和科研工作，研等

《中華內科雜誌》2023年度精選論文集 編者按 在新時代中國特色社會主義思想的指引下，我國醫藥衛生事業蓬勃發展，內科學作為醫學的重要分支，其研究深度和廣度不斷拓展。為集中展示近年來我國內科學領域的最新研究成果、前沿進展和臨床實踐經驗，《中華內科雜誌》特組織編選瞭2023年度的精選論文集。本論文集匯聚瞭來自全國各地的頂尖專傢學者，涵蓋瞭呼吸、消化、心血管、內分泌、腎髒、血液、神經、風濕免疫等內科主要亞專科的最新研究動態。每篇論文均經過嚴格的同行評審，代錶瞭當前我國內科學研究的最高水平，對於促進學術交流、提升臨床診療水平、培養高層次醫學人纔具有重要的理論和實踐意義。 導讀 本論文集旨在為廣大內科臨床醫生、科研人員、研究生提供一個瞭解內科學前沿進展的窗口，激發創新思維，推動學科發展。內容涉及瞭多個領域的重要突破和實踐指導。 一、呼吸與危重癥醫學 《中國人群慢性阻塞性肺疾病危險因素及早期篩查策略研究》 本文深入探討瞭影響中國人群慢性阻塞性肺疾病（COPD）發病率及進展的關鍵危險因素，包括長期暴露於空氣汙染、職業性粉塵吸入、不健康的烹飪燃料使用以及遺傳易感性等。研究采用瞭大規模隊列研究設計，通過多中心數據整閤與統計建模，精準量化瞭不同危險因素的貢獻度。在早期篩查方麵，作者提齣瞭基於風險評估和生物標誌物（如呼齣氣一氧化氮、血清炎癥因子）聯閤的創新篩查模型，並對不同地區、不同人群的適用性進行瞭驗證，為建立更具針對性和效率的COPD早期篩查體係提供瞭科學依據。文章詳細闡述瞭篩查流程、指標選擇、敏感性和特異性分析，以及在基層醫療機構推廣應用的建議。 《重癥肺炎患者病原學譜係變遷與耐藥性監測分析》 針對當前抗生素耐藥性日益嚴峻的挑戰，本研究對近年來收治的重癥肺炎患者病原學譜係進行瞭係統迴顧與分析。研究涵蓋瞭細菌、真菌、病毒等多種病原體，並特彆關注瞭耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、産ESBLs革蘭氏陰性菌、耐藥結核分枝杆菌等耐藥菌株的檢齣率及其臨床特徵。通過對不同時期病原體分布和藥敏結果的縱嚮分析，揭示瞭耐藥性的演變趨勢，為臨床抗感染治療提供瞭重要的循證醫學證據。文章詳細討論瞭病原學檢測方法的選擇、結果解讀，以及根據當地耐藥情況製定經驗性用藥方案的原則，並強調瞭聯閤用藥、精準用藥在降低耐藥性發生中的作用。 《機械通氣患者早期拔管策略的優化與循證實踐》 本篇研究聚焦於危重癥醫學中的關鍵技術——機械通氣。作者在迴顧大量臨床試驗和薈萃分析的基礎上，提齣瞭優化機械通氣患者早期拔管策略的綜閤性建議。研究詳細分析瞭評估患者自主呼吸能力、選擇閤適的拔管時機、應用非侵入性通氣輔助以及應對拔管失敗的各種方法。通過對成功拔管率、呼吸機相關性肺炎（VAP）發生率、ICU入住時間和病死率等指標的比較，論證瞭標準化、個體化拔管流程的有效性。文章提供瞭詳細的拔管前評估量錶、監測指標以及針對不同患者群體的拔管方案，對提高ICU患者管理效率、減少並發癥具有重要指導意義。 二、消化係統疾病 《非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分子機製與靶嚮治療研究進展》 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成為全球性的公共衛生問題。本研究深入剖析瞭NAFLD的發病機製，重點關注瞭肝髒脂質代謝異常、炎癥反應、氧化應激、腸道菌群失調以及胰島素抵抗等多個關鍵環節。通過對基因組學、轉錄組學、蛋白質組學和代謝組學等多組學技術的整閤分析，識彆瞭與NAFLD發生發展密切相關的關鍵分子通路和生物標誌物。在此基礎上，文章探討瞭靶嚮這些分子通路的新型藥物治療策略，包括GLP-1受體激動劑、PPAR受體激動劑、FXR激動劑等，並對當前臨床試驗的進展和未來研究方嚮進行瞭展望。 《炎癥性腸病（IBD）個體化診療的生物標誌物應用研究》 炎癥性腸病（IBD）是一種慢性、復發性、纍及消化道的炎癥性疾病。本研究旨在探索能夠指導IBD個體化診療的生物標誌物。通過對IBD患者的縱嚮隨訪，結閤臨床錶現、內鏡檢查、影像學評估以及病理組織學分析，研究者重點評估瞭血清學指標（如CRP、ESR、糞鈣衛蛋白）、影像學標誌物（如腸壁增厚、淋巴結腫大）、分子標誌物（如特定細胞因子、 miRNA）以及腸道菌群特徵在疾病活動度評估、療效預測、復發預警中的價值。文章詳細闡述瞭這些生物標誌物的檢測方法、參考範圍，以及如何在臨床實踐中將其應用於個體化的治療方案選擇和療效監測，以期提高IBD的治療效果，改善患者生活質量。 《早期胃癌篩查與內鏡下微創治療的規範化進展》 早期胃癌的診斷與治療是提高胃癌生存率的關鍵。本研究係統總結瞭近年來早期胃癌篩查策略的最新進展，包括基於人群的篩查模式、高危人群的識彆以及新型篩查技術的應用。同時，文章詳細闡述瞭內鏡下微創治療（如內鏡黏膜切除術ESD、內鏡黏膜下剝離術EMR）的適應癥、禁忌癥、操作技術要點、並發癥防治以及術後管理。研究通過對大量病例數據的迴顧分析，驗證瞭規範化內鏡下治療在保證腫瘤根治性、減少創傷、縮短恢復時間方麵的優勢。文章提供瞭詳細的內鏡下治療流程圖和關鍵操作技巧，為臨床醫生提供瞭重要的實踐指導。 三、心血管係統疾病 《中國高血壓患者血壓控製目標與降壓方案優化研究》 高血壓是心血管疾病最重要的危險因素之一。本研究在對中國高血壓流行病學特徵及相關危險因素進行深入分析的基礎上，結閤最新的國際和國內指南，對中國高血壓患者的血壓控製目標進行瞭細化和優化，並針對不同閤並癥、不同年齡段、不同危險分層人群提齣瞭更加精準的降壓方案選擇策略。研究通過隨機對照試驗和真實世界研究，比較瞭不同降壓藥物（如ACEI/ARB、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑）及聯閤用藥方案在降低血壓、減少心血管事件方麵的療效和安全性。文章詳細分析瞭藥物選擇的依據、劑量調整的原則、聯閤用藥的優勢以及個體化治療的考量，為基層和專科醫生提供瞭實用的臨床指導。 《急性心肌梗死介入治療的再灌注策略與並發癥防治》 急性心肌梗死（AMI）的早期再灌注治療是挽救心肌、改善預後的關鍵。本研究深入探討瞭AMI介入治療中的再灌注策略，包括不同介入技術（如經皮冠狀動脈介入治療PCI）、藥物洗脫支架的選擇、側支循環評估以及針對特定病變（如左主乾病變、分叉病變）的介入處理技巧。同時，文章重點關注瞭介入治療過程中可能發生的並發癥，如支架內再狹窄、支架血栓、夾層、穿孔以及心源性休剋等，並詳細闡述瞭這些並發癥的預防和處理措施。研究通過對大量真實世界數據的分析，為優化AMI介入治療流程、提高治療成功率、降低並發癥發生率提供瞭科學依據。 《心力衰竭患者早期識彆與綜閤管理模式的建立》 心力衰竭（HF）是各種心髒疾病的晚期階段，緻殘率和緻死率高。本研究旨在建立心力衰竭患者的早期識彆與綜閤管理模式。通過對不同類型心力衰竭（如射血分數降低的心力衰竭HFrEF、射血分數保留的心力衰竭HFpEF）的發病機製、臨床錶現、診斷標準進行梳理，重點強調瞭早期篩查的重要性，並提齣瞭利用NT-proBNP、心電圖、超聲心動圖等指標進行早期風險評估的方法。在綜閤管理方麵，研究係統總結瞭藥物治療（如ARNI、β受體阻滯劑、MRA、SGLT2i）、非藥物治療（如CRT、ICD、外科手術）以及生活方式乾預（如飲食、運動、戒煙限酒）的最新進展，並強調瞭多學科協作、患者教育和遠程監測在提升患者生活質量、降低再住院率中的作用。 四、內分泌與代謝性疾病 《2型糖尿病患者精準分型與個體化治療策略研究》 2型糖尿病（T2DM）具有高度異質性，其發病機製和臨床錶現存在顯著差異。本研究利用多組學技術和臨床數據分析，對2型糖尿病進行瞭更精細的臨床錶型和分子分型，識彆瞭不同亞型患者的胰島素抵抗程度、胰島β細胞功能、糖脂代謝異常特點以及並發癥風險。在此基礎上，文章探討瞭基於這些分型的個體化治療策略，包括不同降糖藥物（如二甲雙胍、DPP-4i、SGLT2i、GLP-1RA）的選擇、聯閤應用的時機和劑量，以及針對不同亞型的並發癥（如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足）的預防和管理措施。研究旨在為實現2型糖尿病的精準醫療提供科學依據。 《甲狀腺疾病篩查、診斷與治療的最新進展》 甲狀腺疾病是內分泌係統常見病。本研究迴顧瞭近年來甲狀腺疾病在篩查、診斷與治療方麵的最新進展。在篩查方麵，文章強調瞭基於TSH、TPOAb、TgAb等指標的常規篩查，以及在特定人群（如孕婦、有傢族史者）中應用更全麵的篩查策略。在診斷方麵，詳細闡述瞭各種甲狀腺影像學技術（如超聲、ECT）的應用，以及甲狀腺細針穿刺活檢（FNAC）在甲狀腺結節良惡性鑒彆中的作用。在治療方麵，係統介紹瞭Graves病、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥以及甲狀腺癌的內科治療（如抗甲狀腺藥物、甲狀腺激素替代治療）、放射性碘治療和手術治療的適應癥、禁忌癥及操作要點。 《骨質疏鬆癥的骨密度監測、藥物治療與骨摺預防》 骨質疏鬆癥是導緻老年人骨摺的主要原因。本研究係統闡述瞭骨質疏鬆癥的診斷標準（如骨密度T值、Z值）、危險因素評估以及骨摺風險評估工具的應用。在骨密度監測方麵，詳細介紹瞭雙能X綫吸收法（DXA）的應用要點和解讀方法。在藥物治療方麵，迴顧瞭骨質疏鬆癥治療藥物的最新進展，包括抗骨摺的各類藥物（如雙膦酸鹽、特立帕肽、Denosumab、Romosozumab）的作用機製、臨床療效、不良反應以及選擇原則。文章還重點強調瞭骨摺預防的重要性，包括生活方式乾預、跌倒預防以及藥物治療的長期管理，旨在降低患者發生骨質疏鬆性骨摺的風險。 五、腎髒與泌尿係統疾病 《慢性腎髒病（CKD）進展相關分子機製與防治策略》 慢性腎髒病（CKD）已成為全球性的健康威脅。本研究深入探討瞭CKD進展的關鍵分子機製，包括炎癥、氧化應激、腎小球硬化、腎間質縴維化以及內皮功能障礙等。通過對動物模型和臨床樣本的研究，識彆瞭與CKD進展相關的關鍵信號通路和細胞因子，並在此基礎上提齣瞭針對性的防治策略。文章詳細闡述瞭SGLT2抑製劑、RAS抑製劑、PDE5抑製劑等藥物在延緩CKD進展中的作用，以及飲食乾預、血壓控製、血糖控製在CKD管理中的重要性。 《急性腎損傷（AKI）的早期診斷與腎髒替代治療選擇》 急性腎損傷（AKI）是危重癥患者常見的並發癥，死亡率高。本研究重點關注AKI的早期診斷，強調瞭血肌酐、尿量變化以及新型生物標誌物（如NGAL、KIM-1）在早期識彆中的價值。在腎髒替代治療（RRT）方麵，詳細比較瞭間歇血液透析（IHD）、連續性腎髒替代治療（CRRT）以及腹膜透析（PD）等不同模式的優缺點，並結閤患者的血流動力學穩定性、代謝狀態和並發癥等因素，提齣瞭個體化的RRT選擇原則。文章通過對大量臨床數據的分析，為臨床醫生提供瞭AKI早期診斷和RRT選擇的實用指南。 《 IgA腎病（IgAN）的病理分型與靶嚮治療研究進展》 IgA腎病（IgAN）是原發性腎小球疾病中最常見的一種。本研究係統梳理瞭IgAN的病理分型，重點關注瞭Mest-Oxford病理評分在預測疾病進展中的價值。在靶嚮治療方麵，文章深入探討瞭針對IgAN發病機製的最新研究進展，包括針對黏膜免疫異常、IgA沉積、腎髒炎癥和縴維化的藥物治療。重點介紹瞭如布地奈德、他剋莫司等藥物的應用，並對未來針對特定分子靶點的治療策略進行瞭展望。 六、血液係統疾病 《慢性粒細胞白血病（CML）的靶嚮治療與耐藥機製分析》 慢性粒細胞白血病（CML）的治療已進入靶嚮治療時代。本研究迴顧瞭第一代、第二代和第三代酪氨酸激酶抑製劑（TKIs）在CML治療中的應用，重點分析瞭不同TKIs的療效、不良反應以及長期生存率。文章深入探討瞭CML患者發生TKIs耐藥的機製，包括BCR-ABL激酶突變、通路激活以及微環境因素等，並介紹瞭針對耐藥CML的新型治療策略，如聯閤治療、更換TKIs以及骨髓移植。 《血小闆減少癥的鑒彆診斷與治療策略優化》 血小闆減少癥（ITP）是常見的血液係統疾病，其病因復雜，鑒彆診斷具有挑戰性。本研究詳細介紹瞭ITP的診斷流程，包括血小闆計數、骨髓象、免疫學檢查以及其他相關檢查。在治療方麵，文章係統迴顧瞭糖皮質激素、免疫球蛋白、脾切除、血小闆生成素以及BTK抑製劑等治療方法的適應癥、禁忌癥和療效。研究強調瞭個體化治療的重要性，並根據患者的不同臨床錶現和治療反應，提齣瞭優化治療策略的建議。 《彌散性血管內凝血（DIC）的診斷、治療與預後評估》 彌散性血管內凝血（DIC）是一種危及生命的獲得性凝血功能障礙。本研究深入探討瞭DIC的診斷標準，包括凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、縴維蛋白原、D-二聚體等實驗室指標的變化。在治療方麵，文章強調瞭病因治療、抗凝治療、輸注血製品（如血漿、冷沉澱）以及支持治療的重要性。研究通過對大量DIC患者的臨床數據分析，探討瞭影響其預後的相關因素，為臨床決策和預後評估提供瞭參考。 七、神經係統疾病 《阿爾茨海默病（AD）早期診斷的影像學與生物標誌物研究進展》 阿爾茨海默病（AD）是老年期最常見的神經退行性疾病。本研究聚焦於AD的早期診斷，重點介紹瞭正電子發射斷層掃描（PET）顯像（如澱粉樣蛋白PET、Tau蛋白PET）、磁共振成像（MRI）（如海馬體積測量、功能連接分析）以及腦脊液生物標誌物（如Aβ42、Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白）在AD早期診斷中的應用。文章詳細闡述瞭這些技術的原理、操作規範以及在AD的早期識彆、疾病分期和療效評估中的價值。 《腦卒中（Stroke）的危險因素控製與二級預防策略》 腦卒中是導緻全球死亡和殘疾的主要原因之一。本研究係統總結瞭腦卒中的危險因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、房顫、吸煙、肥胖等，並強調瞭這些危險因素的有效控製對於降低腦卒中發病率和復發率的重要性。在二級預防方麵，文章詳細闡述瞭抗血小闆治療、抗凝治療、降壓治療、降脂治療以及生活方式乾預等多種策略的應用。研究通過對大量臨床試驗數據的分析，為腦卒中患者的個體化二級預防方案製定提供瞭科學依據。 《癲癇（Epilepsy）的藥物治療選擇與難治性癲癇的綜閤管理》 癲癇是一種常見的慢性神經係統疾病，其藥物治療是基礎。本研究詳細介紹瞭各類型癲癇的藥物治療選擇原則，包括一綫、二綫抗癲癇藥物的藥代動力學、藥效學特點以及不良反應。對於難治性癲癇，文章係統闡述瞭手術治療、生酮飲食療法、迷走神經刺激術（VNS）等綜閤管理策略的應用，並探討瞭不同治療方法的適應癥、禁忌癥以及療效評估。 八、風濕免疫係統疾病 《類風濕關節炎（RA）的精準診斷與生物製劑治療進展》 類風濕關節炎（RA）是一種慢性、係統性自身免疫性疾病。本研究在診斷方麵，強調瞭血清學標誌物（如RF、ACPA）、影像學檢查（如X綫、超聲）以及臨床評估的重要性。在治療方麵，重點介紹瞭生物製劑（如TNF-α抑製劑、IL-6受體抑製劑、CD20抑製劑）在RA治療中的應用，包括其作用機製、臨床療效、不良反應以及患者選擇策略。文章還探討瞭 JAK抑製劑等小分子靶嚮藥物的應用，為RA的精準治療提供瞭新的思路。 《係統性紅斑狼瘡（SLE）的免疫發病機製與治療新靶點》 係統性紅斑狼瘡（SLE）是一種復雜的自身免疫性疾病。本研究深入解析瞭SLE的免疫發病機製，包括B細胞活化、T細胞功能異常、細胞因子失調以及補體係統激活等。在此基礎上，文章探討瞭針對這些免疫環節的治療新靶點，如Belimumab（B淋巴細胞刺激因子抑製劑）、 Rituximab（CD20單剋隆抗體）等藥物的應用，並對未來靶嚮乾擾素通路、TLR通路等的治療策略進行瞭展望。 《強直性脊柱炎（AS）的早期篩查、診斷與慢病管理》 強直性脊柱炎（AS）是一種慢性炎癥性關節病，主要纍及脊柱和骶髂關節。本研究強調瞭AS的早期篩查，包括對腰背痛、晨僵等癥狀的識彆，以及HLA-B27檢測在診斷中的價值。在診斷方麵，詳細闡述瞭影像學檢查（如X綫、MRI）在評估脊柱和骶髂關節炎癥中的作用。在慢病管理方麵，文章介紹瞭非甾體抗炎藥（NSAIDs）、生物製劑（如TNF-α抑製劑）等治療方法，以及物理治療、運動療法和患者教育在改善患者生活質量、預防功能殘疾中的重要性。 結語 本論文集所收錄的每一篇研究都凝結瞭作者們的心血與智慧，展現瞭中國內科學界在科學研究和臨床實踐中的不懈追求。我們期待本論文集能成為廣大醫學同仁學習交流的重要參考，共同推動我國內科學事業邁嚮新的高峰，為保障人民健康做齣更大貢獻。

評分☆☆☆☆☆

我是一位經驗豐富的內科主任，平時工作非常忙碌，但《實用內科學（第15版）》依然是我案頭必備的參考書。這本書最大的亮點在於它對臨床實踐的指導性。它不僅提供瞭疾病的診斷和治療原則，更重要的是，它非常注重對細節的把握，比如藥物的聯閤使用、不良反應的預防、以及不同病情下的個體化治療建議。我尤其欣賞它在處理復雜和危重癥患者時的處理流程，很多地方都給齣瞭非常具體的操作指導，這對於我們一綫臨床醫生來說，是極其寶貴的經驗總結。這本書也反映瞭近些年來內科學發展的最新動態，很多新技術的應用和新療法的引入都有詳細的介紹，這能幫助我們及時更新知識，掌握最新的醫學進展。總的來說，這本書是一部集權威性、實用性和前沿性於一體的優秀內科學巨著，對於任何一位內科醫生來說，都是不可多得的寶貴財富。

評分☆☆☆☆☆

對於我這樣一名剛入職的住院醫師來說，《實用內科學（第15版）》簡直是救星！它以一種非常係統和循序漸進的方式，幫助我建立起紮實的內科學基礎。書中的內容組織邏輯性非常強，章節之間的銜接自然流暢，不像我以前看的一些書籍那樣零散。我尤其喜歡它在介紹每個疾病時，都會先簡要迴顧相關的基礎知識，然後再深入講解疾病本身，這讓我能夠更好地理解疾病的發生發展過程。而且，這本書的語言風格也比較平實易懂，沒有太多晦澀難懂的術語，即使是初學者也能很快適應。我常常會把這本書放在床頭，隨時翻閱，遇到不確定的地方，立刻就能找到答案。這本書不僅幫助我通過瞭考試，更重要的是，它讓我對內科學産生瞭濃厚的興趣，並且對未來從事內科臨床工作充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

這本《實用內科學（第15版）》給我最深刻的印象是它的臨床實用性。我是一名基層醫生，每天接觸的病人病情韆差萬彆，很多時候需要快速做齣診斷和治療決策。這本書在這方麵做得非常齣色，它提供瞭非常詳細的鑒彆診斷思路和治療方案。比如，當我遇到一個呼吸睏難的病人，我可以直接翻到呼吸係統疾病那一章節，書中會列齣各種可能的原因，並詳細描述各自的臨床錶現、實驗室檢查和影像學特徵，這大大縮短瞭我思考的時間。更重要的是，它還提供瞭不同病情嚴重程度下的治療建議，包括藥物的選擇、劑量和療程，這對我來說非常寶貴。我尤其喜歡它對常見病的治療流程總結，條理清晰，易於操作。而且，書中還包含瞭很多最新的診療指南和研究進展，這讓我能及時瞭解到醫學前沿的動態，將最新的知識應用到臨床實踐中。這本書就像一個萬能的工具箱，為我解決臨床難題提供瞭源源不斷的動力。

評分☆☆☆☆☆

這本書，我真的用瞭好久瞭，可以說是我臨床生涯中不可或缺的夥伴。拿到《實用內科學（第15版）》的時候，就被它厚重的質感和精美的排版所吸引。翻開第一頁，一股濃厚的學術氛圍撲麵而來，讓我感覺像是走進瞭一座知識的殿堂。我最欣賞的是它對基礎知識的梳理，那些曾經讓我頭疼的生理病理機製，在這本書裏被講解得清晰明瞭，仿佛抽絲剝繭，層層遞進。尤其是在心血管係統那一章，作者用生動的語言和精妙的比喻，將復雜的血流動力學和電生理變化解釋得通俗易懂，我以前學習時總是抓不住重點，現在感覺豁然開朗。而且，這本書的插圖質量也非常高，那些解剖圖和病理圖都非常寫實，細節豐富，配閤文字一起閱讀，能極大地加深理解。我經常會在遇到棘手的病例時，翻到相關章節，重新梳理一遍，總能從中獲得新的啓示。這本書不僅僅是一本參考書，更像是一位循循善誘的老師，陪伴我在醫學的道路上不斷前行。

評分☆☆☆☆☆

說實話，一開始我拿到《實用內科學（第15版）》時，並沒有抱太大的期望，畢竟市麵上的內科學書籍很多，都大同小異。但是，當我深入閱讀之後，我被它的嚴謹和全麵所震撼。這本書在內容的深度和廣度上都達到瞭一個令人驚嘆的水平。每一個疾病的闡述都詳盡入微，從病因、發病機製到臨床錶現、診斷、治療，再到預後和並發癥，幾乎涵蓋瞭所有你想知道的信息。我特彆欣賞它對一些疑難雜癥的探討，那些復雜的病例分析和治療策略，讓我大開眼界，也對自己的知識體係進行瞭很大的補充。這本書的參考文獻也非常豐富，很多內容都引用瞭權威的研究論文，這保證瞭信息的準確性和前沿性。對於我這種對學術研究有一定追求的醫生來說，這本書無疑是一座寶藏。我經常會帶著疑問去查閱，總能找到滿意的答案，並從中汲取靈感，思考更深層次的問題。

評分☆☆☆☆☆

不錯………

評分☆☆☆☆☆

給老妹買的，她最近在考醫師，希望這本書能幫她考上，加油、加油、加油！！！

評分☆☆☆☆☆

質量還行，書本很厚，以為賣傢會送臨床用藥手冊，最後說送完瞭，錶示很失望??

評分☆☆☆☆☆

很好，就是一直沒鬧明白，怎麼能有100朵買的呢

評分☆☆☆☆☆

品相不錯，小貴，不過物流想當給力。

評分☆☆☆☆☆

確實不錯，你值得擁有的經典，反正沒事慢慢看

評分☆☆☆☆☆

很好，比較滿意

評分☆☆☆☆☆

信奈京東的網購，書的質量很好！………………

評分☆☆☆☆☆

很好的一本書，紙張印刷都很好，成為很好學習內科的工具書。