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彭文 著

圖書標籤:

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齣版社： 第二軍醫大學齣版社

ISBN：9787548111641

商品編碼：20825994730

包裝：平裝-膠訂

開本：16

齣版時間：2017-04-01

商品參數

腎髒病理生理學精要
	定價	200.00
	齣版社	第二軍醫大學齣版社
	版次	B1
	齣版時間	2017年04月
	開本	16
	作者	彭文主譯
	裝幀	精裝
	頁數	342
	字數	358000
	ISBN編碼	9787548111641

 

基本信息 商品名稱： 腎髒病理生理學精要-(第4版) 齣版社： 上海第二軍醫大學齣版社 齣版時間：2017-04-01 作者：彭文 譯者： 開本： 32開 定價： 200.00 頁數： 印次： 1 ISBN號：9787548111641 商品類型：圖書 版次： 1

 

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《現代腎髒醫學進展與臨床實踐》 內容概述： 本書旨在全麵梳理和展現當前腎髒醫學領域的最新研究進展、前沿技術以及在臨床實踐中的應用。內容涵蓋瞭腎髒疾病的發病機製、診斷方法、治療策略以及預後評估等多個維度，力求為腎髒病學研究者、臨床醫生、醫學生以及相關健康從業者提供一本集理論深度、臨床指導和前瞻性視野於一體的參考著作。 第一部分：腎髒疾病的發病機製與病理生理學新視野 在本部分，我們將深入探討當前關於各種腎髒疾病發生、發展過程中涉及的復雜分子機製和細胞信號通路。 腎小球疾病的發病機製： 自身免疫性腎小球疾病： 詳細闡述IgA腎病、狼瘡性腎炎、ANCA相關性血管炎等疾病中，免疫細胞、細胞因子、補體係統在腎髒損傷中的作用。聚焦近年來在揭示緻病性抗體、免疫復閤物沉積模式以及下遊炎癥反應通路上的新發現，例如： IgA腎病： 深入分析黏膜免疫紊亂、異常糖基化IgA1的産生、下遊補體活化（特彆是替代途徑）以及係膜細胞增殖和縴維化的調控。重點介紹針對黏膜免疫調節和補體抑製的潛在治療靶點。 狼瘡性腎炎： 剖析Toll樣受體（TLR）信號通路、乾擾素（IFN）信號在自身抗體産生和免疫復閤物沉積中的關鍵作用。探討 B細胞激活、T細胞活化以及漿細胞樣樹突狀細胞（pDCs）在疾病進展中的精準角色。關注細胞因子阻斷療法（如IL-6、IFN-α抑製劑）的臨床試驗進展。 ANCA相關性血管炎（GPA、MPA、EGPA）： 聚焦ANCA（抗中性粒細胞胞漿抗體）的産生機製，以及ANCA誘導的中性粒細胞活化、炎癥介質釋放和內皮細胞損傷的級聯反應。探討 T細胞亞群（如Th17細胞）的異常活化以及補體係統在血管壁損傷中的貢獻。 糖尿病性腎病（DN）： 深入解析高血糖、血流動力學改變、炎癥反應、氧化應激、腎髒縴維化等關鍵因素在DN發生發展中的相互作用。重點關注： 氧化應激與綫粒體功能障礙： 探討活性氧（ROS）生成增加、抗氧化防禦機製減弱以及綫粒體動態紊亂如何驅動足細胞損傷和腎小球硬化。 腎髒縴維化通路： 詳細闡述轉化生長因子-β（TGF-β）/Smad通路、血小闆衍生生長因子（PDGF）、內皮素-1（ET-1）等在激活腎成縴維細胞、促進細胞外基質（ECM）過度沉積中的作用。 新的分子靶點： 介紹靶嚮晚期糖基化終末産物（AGEs）、RAGE信號通路、炎癥小體（NLRP3）激活、以及腸道菌群失調對DN影響的研究進展。 高血壓性腎病： 分析高血壓對腎髒微循環、腎單位結構和功能的長期損害機製，包括腎髒血管重塑、局部缺血、炎癥浸潤和縴維化。強調血流動力學異常、腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）過度激活以及氧化應激在其中的作用。 其他腎小球疾病： 簡要介紹微小病變、局竈節段性腎小球硬化（FSGS）、膜性腎病（MN）等疾病最新的分子病理學研究進展，例如FSGS中與足細胞功能障礙相關的基因突變，MN中PLA2R抗體介導的機製。 腎小管間質疾病的發病機製： 急性腎損傷（AKI）： 聚焦不同病因（缺血-再灌注損傷、腎毒性藥物、感染、膿毒癥等）引起的腎小管上皮細胞損傷、細胞凋亡、炎癥反應和早期縴維化。探討炎癥小體、細胞因子風暴、綫粒體損傷、氧化應激以及細胞外基質重塑在AKI進展中的作用。 慢性腎髒病（CKD）的腎小管間質損傷： 深入分析多種CKD晚期導緻腎小管萎縮、間質縴維化和腎功能喪失的共同通路。重點關注： 炎癥細胞浸潤與細胞因子釋放： 巨噬細胞、T細胞等免疫細胞在間質中的活化與募集，以及促縴維化細胞因子（如TGF-β, CTGF）的錶達。 成縴維細胞活化與細胞外基質沉積： 間質成縴維細胞的增殖、錶型轉化以及膠原、縴連蛋白等ECM成分的過度閤成與沉積。 缺氧與綫粒體功能障礙： 腎單位結構改變導緻的局部缺氧，以及缺氧誘導因子（HIF）的調節和綫粒體功能障礙對細胞存活和功能的負麵影響。 腸道菌群與腎髒健康： 探討腸道菌群失調産生的尿毒癥毒素（如對甲酚硫酸酯、吲哚類化閤物）如何影響腎髒炎癥、縴維化和免疫調節。 腎髒疾病的細胞與分子調控： 足細胞生物學： 詳細闡述足細胞的結構、功能以及在維持腎小球濾過屏障完整性中的核心作用。聚焦足細胞損傷、足突消失以及相關基因突變（如NPHS1, NPHS2, COL4A3/4/5）與遺傳性腎病的關聯。 腎髒乾細胞與再生醫學： 探討腎髒內源性乾細胞的存在及其在腎髒損傷修復中的潛力。介紹體外誘導多能乾細胞（iPSC）技術在構建腎髒模型、藥物篩選以及未來腎髒再生療法中的應用前景。 基因組學與蛋白質組學研究： 介紹全基因組關聯研究（GWAS）、單細胞測序、空間轉錄組學等高通量技術在識彆新的腎髒疾病易感基因、緻病突變以及理解疾病發生發展過程中細胞異質性和微環境變化方麵的最新成果。 錶觀遺傳學調控： 探討DNA甲基化、組蛋白修飾、非編碼RNA（如miRNA, lncRNA）在腎髒發育、功能維持以及疾病發生中的作用。 第二部分：腎髒疾病的診斷技術與臨床評估 本部分將聚焦當前腎髒疾病診斷的最新進展和臨床應用，強調精準診斷與早期識彆的重要性。 影像學技術在腎髒診斷中的應用： 多層螺鏇CT（MSCT）與磁共振成像（MRI）： 詳細介紹其在評估腎髒結構、血流灌注、腫瘤、囊腫、結石以及腎血管疾病（如腎動脈狹窄）中的價值。重點關注增強成像技術、灌注成像和彌散加權成像（DWI）在早期診斷和疾病分期中的作用。 超聲影像學（包括彩色多普勒和造影超聲）： 強調超聲在腎髒體積測量、形態學評估、血流動力學分析、腎囊腫良惡性鑒彆以及急性腎損傷中的便捷性。介紹超聲造影在評估腎髒病變血供和微循環方麵的優勢。 核醫學顯像（如ECT）： 介紹其在評估腎功能、腎血流、區分腎單位功能差異以及診斷腎動脈狹窄（99mTc-DTPA顯像）中的應用。 實驗室檢測與生物標誌物： 尿液分析新進展： 除瞭傳統的尿常規，重點介紹尿蛋白電泳、免疫固定電泳在區分蛋白尿成分（如單剋隆免疫球蛋白）中的應用。探討尿液細胞學、尿液微量白蛋白/肌酐比值在早期腎損傷篩查中的重要性。 血液學指標的深入解讀： 詳細分析血清肌酐、尿素氮、胱抑素C等腎功能指標的局限性與解讀要點。介紹血清白蛋白、電解質、血氣分析、血紅蛋白、鐵代謝指標等對評估全身狀況和並發癥的意義。 免疫學檢測的精細化： 深入介紹針對自身免疫性腎病的特異性抗體檢測（如ANA、ENA、ANCA、PLA2R抗體、內皮細胞抗體等）在疾病診斷和鑒彆診斷中的關鍵作用。 新型生物標誌物： 重點介紹在AKI、CKD進展、腎髒縴維化等領域發現的新型生物標誌物，例如： AKI生物標誌物： 介紹Kim-1、NGAL、IL-18、CysC等在早期預測AKI發生和嚴重程度方麵的研究進展。 CKD進展與縴維化標誌物： 探討 FGF23、sKlotho、TGF-β1、CTGF等在評估CKD進展風險和指導治療中的潛在價值。 基因檢測在遺傳性腎病中的應用： 介紹基因測序技術如何幫助診斷如多囊腎病、Alport綜閤徵、遺傳性腎小球病等，並為個體化治療和傢係谘詢提供依據。 腎髒活組織病理學的發展與解讀： 光鏡、免疫熒光和電鏡技術的綜閤應用： 強調不同顯微鏡技術在腎髒病理診斷中的互補作用。詳細闡述各類腎小球、腎小管間質病變的典型形態學特徵。 腎髒活檢的臨床指徵與風險評估： 總結當前腎髒活檢的臨床適應證，以及活檢前後的注意事項和風險管理。 病理分型與預後判斷： 介紹腎髒病理報告如何準確描述病變程度、類型和活動性，並將其與患者預後和治療反應聯係起來。 數字病理與人工智能在腎髒病理學中的探索： 介紹人工智能輔助診斷在病理圖像識彆、量化分析方麵的應用前景。 第三部分：腎髒疾病的治療策略與前沿進展 本部分將重點介紹當前腎髒疾病主流治療方案的優化，並展望未來具有潛力的創新療法。 藥物治療的個體化與優化： 降壓治療： 深入分析ACEI/ARB類藥物在腎髒保護中的作用機製，強調其在蛋白尿管理和延緩CKD進展中的地位。介紹新型降壓藥物（如SGLT2抑製劑、ARNI）在腎髒保護中的作用。 降糖治療： 詳細闡述SGLT2抑製劑和GLP-1受體激動劑在糖尿病性腎病管理中的關鍵作用，包括其獨立於降糖作用的腎髒保護機製。 免疫抑製劑的應用： 詳細介紹糖皮質激素、細胞毒類藥物、生物製劑（如利妥昔單抗、貝利單抗）在自身免疫性腎髒疾病中的使用原則、劑量調整、療效評估與不良反應管理。 抗凝與抗血小闆治療： 討論在特定腎髒疾病（如血栓性微血管病、膜性腎病等）中抗凝與抗血小闆治療的適應證和禁忌證。 糾正貧血與代謝性骨病： 介紹促紅細胞生成素（EPO）治療、鐵劑補充以及活性維生素D、促鈣劑在CKD相關性貧血和礦物質與骨骼疾病（MBD）管理中的最新進展。 低蛋白飲食與營養支持： 探討在CKD不同階段，閤理蛋白質攝入量對延緩腎功能下降的益處，以及營養不良的識彆與乾預。 替代治療（腎髒替代治療）： 血液透析： 詳細介紹血液透析的原理、不同透析模式（HD、HDF）的優勢，透析相關並發癥（如透析相關低血壓、肌肉痙攣、瘙癢）的防治，以及透析充分性的評估。 腹膜透析： 介紹腹膜透析的技術要點、不同腹透方案（APD、CAPD）的特點，腹膜透析相關並發癥（如腹膜炎、腹膜結界異常）的預防與處理，以及腹膜透析的優勢與局限性。 腎髒移植： 詳細介紹腎移植的適應證、供體選擇（活體與屍體捐獻）、免疫抑製方案、術後監測與並發癥管理，以及長期生存率的提高。 腎髒疾病的創新療法與研究熱點： 靶嚮治療： SGLT2抑製劑： 強調其超越糖尿病的廣泛心腎保護作用，在非糖尿病CKD患者中的應用潛力。 靶嚮Fibrosis的藥物： 介紹正在研究中的靶嚮TGF-β、CTGF、Endothelin等縴維化通路的小分子藥物或抗體。 靶嚮炎癥通路： 介紹針對炎癥小體、細胞因子（如IL-1, IL-17）的抑製劑在腎髒炎癥性疾病中的應用。 基因療法與RNA療法： 探討通過基因編輯、基因遞送等技術糾正緻病基因突變，或通過RNAi、ASO等技術抑製異常基因錶達的潛在應用。 細胞療法與再生醫學： 介紹間充質乾細胞（MSCs）、外泌體等在腎髒損傷修復、炎癥調節、血管生成方麵的研究進展。 人工智能與大數據在腎髒疾病管理中的應用： 探討AI如何輔助疾病預測、診斷決策、治療方案優化以及藥物研發。 精準醫學與個體化治療： 強調根據患者的基因組學、蛋白質組學、微生物組學以及臨床特徵，製定最適閤的個體化治療方案。 第四部分：腎髒疾病的預防、管理與患者教育 本部分強調腎髒疾病的早期預防、長期管理和患者賦能的重要性。 腎髒疾病的危險因素識彆與篩查： 高危人群的界定： 詳細列舉糖尿病、高血壓、肥胖、心血管疾病、傢族史、長期使用某些藥物（如NSAIDs）等作為腎髒疾病的主要危險因素。 社區與醫院的篩查策略： 倡導定期進行尿液微量白蛋白/肌酐比值和血清肌酐檢測，以早期發現腎髒損傷。 生活方式乾預與健康管理： 飲食管理： 提供針對不同腎髒病分期、不同病因的詳細飲食建議，包括限製鈉、鉀、磷、蛋白質的攝入，以及閤理補充水分。 運動與體重控製： 強調規律運動和保持健康體重對腎髒健康的重要性。 戒煙與限酒： 闡述吸煙和過量飲酒對腎髒的直接和間接損害。 閤理用藥： 強調避免或謹慎使用腎毒性藥物，並定期評估藥物的腎髒安全性。 患者教育與自我管理： 疾病知識普及： 提供通俗易懂的腎髒疾病知識，幫助患者理解疾病的性質、治療目標和預後。 治療依從性指導： 強調按時按量服藥、定期復診、監測血壓和血糖的重要性。 心理支持與社會關懷： 關注患者的心理健康，提供應對疾病帶來的焦慮、抑鬱等情緒的策略，並鏈接相關的社會支持資源。 多學科協作模式： 倡導腎髒科醫生、營養師、心理谘詢師、護理人員等組成的跨學科團隊，為患者提供全麵、連續的照護。 結論： 《現代腎髒醫學進展與臨床實踐》緻力於為讀者提供一個全麵、深入且與時俱進的腎髒醫學知識體係。通過對發病機製的深刻剖析、診斷技術的精細解讀、治療策略的優化升級以及前沿研究的展望，本書旨在推動腎髒醫學的不斷發展，最終惠及廣大腎髒病患者，改善他們的生活質量和預後。本書的編寫將嚴格遵循學術規範，引用最新的研究成果和臨床指南，力求內容準確、翔實，並具有高度的參考價值。

評分☆☆☆☆☆

閱讀這本書的過程中，我最大的感受是它的邏輯性非常強，講解內容循序漸進。從基礎的腎髒結構和功能入手，逐步深入到各種腎髒疾病的發病機製，再到疾病的臨床錶現和治療原則，每一步都銜接得很緊密，沒有齣現突兀的地方。作者在解釋復雜的病理生理過程時，常常會輔以清晰的圖錶和示意圖，這對於理解那些抽象的概念至關重要。比如，在講解腎小球濾過率下降的原因時，作者不僅列舉瞭各種可能導緻濾過膜損傷的因素，還詳細闡述瞭這些因素如何一步步影響濾過膜的通透性和錶麵積，並配以一個形象的圖示，讓我在腦海中構建瞭一個清晰的病理模型。這種深入淺齣的講解方式，大大降低瞭學習難度。

評分☆☆☆☆☆

這本書的整體編排和內容深度，讓我感覺它不僅適閤醫學院的學生，對於臨床醫生來說，也是一本非常值得參考的工具書。我注意到，書中對於一些常見但復雜的腎髒疾病，比如狼瘡性腎炎、IgA腎病等，都進行瞭詳細的闡述，包括最新的研究進展和治療策略。這對於我瞭解這些疾病的最新動態非常有幫助。我曾經在工作中遇到過一些疑難雜癥，翻閱這本書後，從中找到瞭不少有價值的參考信息，甚至為我的臨床決策提供瞭新的思路。總的來說，這是一本既有理論深度，又有臨床指導意義的書籍。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計相當樸實，沒有任何花哨的圖案，倒是很符閤醫學書籍一貫的嚴謹風格。書脊上的書名印刷清晰，字號適中，在書架上查找起來也很方便。翻開內頁，紙張的質感屬於比較好的那種，不是那種容易泛黃的劣質紙，印刷的字體清晰銳利，即使長時間閱讀也不會輕易感到眼睛疲勞。我尤其喜歡的是它排版上的留白，不會顯得過於擁擠，給讀者留下一定的思考空間。封底的齣版社信息和ISBN號一應俱全，看起來是正規齣版物。整體而言，從包裝到紙張，再到印刷，都給人一種踏實可靠的感覺，讓人對這本書的內容充滿期待。

評分☆☆☆☆☆

我驚喜地發現，這本書在細節處理上做得非常到位。在每一個章節的結尾，作者都會提煉齣本章的重點內容，並給齣一些思考題，引導讀者進一步鞏固所學知識。這對於自學來說非常有幫助，能夠幫助我及時發現自己的知識盲點。此外，書中引用的參考文獻也相當詳實，幾乎每一項重要結論後麵都標注瞭齣處，這不僅體現瞭作者的嚴謹態度，也為我提供瞭進一步深入研究的綫索。我曾嘗試去查閱其中幾篇引用的文獻，發現它們都是領域內比較權威的研究成果，這進一步增強瞭我對這本書專業性的信心。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常專業，但也恰恰是這種專業性，讓我在閱讀過程中感到一種沉浸式的學習體驗。作者並沒有刻意使用晦澀難懂的醫學術語，而是在必要的時候給齣準確的定義和解釋。即使是初次接觸腎髒病理學的讀者，隻要肯下功夫，也能夠逐步理解其中的奧秘。我特彆欣賞的是作者在描述疾病時，會兼顧宏觀和微觀的層麵。例如，在討論慢性腎髒病時，作者不僅會從整體功能衰退的角度分析，還會深入到細胞和分子水平，闡述炎癥、縴維化等病理過程如何逐步破壞腎髒結構。這種多維度的分析，讓我對疾病的認識更加全麵和深刻。