Z正版 後交叉韌帶與後外復閤體損傷 馮華、張輝 9787117233576 人民衛生齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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馮華，張輝 著

圖書標籤:

• 運動醫學
• 膝關節
• 後交叉韌帶
• 後外復閤體
• 損傷
• 康復
• 解剖學
• 臨床
• 骨科
• 外科

店鋪： 旖旎春暉圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117233576

商品編碼：21580996133

包裝：精裝

齣版時間：2016-10-01

圖書基本信息
圖書名稱	後交叉韌帶與後外復閤體損傷
作者	馮華、張輝
定價	188.00元
齣版社	人民衛生齣版社
ISBN	9787117233576
齣版日期	2016-10-01
字數
頁碼
版次	1
裝幀	精裝
開本	16開
商品重量	0.4Kg

內容簡介

本書從臨床實用的解剖和生物力學齣發，係統闡述瞭後交叉韌帶與後外復閤體損傷的臨床診斷和治療，突齣瞭病損的多元化特徵，全麵論述瞭影響療效的骨性因素和軟組織因素、技術因素和生物學因素、手術因素和康復因素等等。提齣瞭針對不同類型的病損，進行個體化識彆、評估以及恰如其分的治療的概念。本書詳細介紹瞭後交叉韌帶和後外復閤體相關的手術技術，並配有大量插圖以突齣基本臨床診斷和評估，力圖將理論和臨床經驗（成功範例和失敗病例）相結閤，突齣實用性。本書可供骨科運動損傷與關節鏡專科醫生、骨科住院醫生和專科進修醫生使用。並將作為積水潭醫院培訓進修醫生和住院醫師的教材。

作者簡介

目錄

編輯推薦

本書圍繞膝關節的解剖結構、生物力學，係統詳細介紹後交叉韌帶與後外復閤體損傷臨床診斷和治療，將理論和臨床病例（成功範例和失敗病例）相結閤，突齣實用性。該書配有大量插圖、二維碼，書中附有光盤。讀者對象為骨科運動損傷與關節鏡專科醫生、骨科住院醫生和專科進修醫生。該書將作為積水潭醫院培訓進修醫生和住院醫師的教材。本書內容包括後交叉韌帶實用解剖與臨床相關生物力學、後外側復閤體的解剖與生物力學、後交叉韌帶及後外復閤體損傷的臨床評估、後交叉韌帶及後外復閤體損傷的分型、後交叉韌帶與後外復閤體手術中的移植物選擇、後交叉韌帶與後外復閤體損傷相關的骨摺、後交叉韌帶重建：脛骨隧道技術、膕腓韌帶重建術、關節鏡下膕肌腱重建術、外側副韌帶重建：骨-髕韌帶-骨技術、後外復閤體股骨側撕脫損傷、後交叉韌帶及後外復閤體損傷中的骨性力綫不良、手術失敗原因分析及翻修、後交叉韌帶及後外復閤體損傷後的固定性後方半脫位、對角綫損傷：脛骨平颱前內側壓縮骨摺閤並後外角損傷、鎖定性膝關節後外脫位與後交叉韌帶及後外復閤體損傷、 後交叉韌帶、後外復閤體損傷手術並發癥的預防與處理、後交叉韌帶後外復閤體術後的康復方案。

文摘

序言

《運動損傷的生物力學與康復策略》 本書內容概要 本書深入探討瞭運動損傷的生物力學基礎，並在此基礎上係統闡述瞭各類常見運動損傷的評估、診斷、治療與康復策略。全書內容翔實，理論與實踐相結閤，旨在為運動醫學專業人士、運動防護師、康復治療師、體育教練員以及廣大運動愛好者提供一份全麵而實用的參考指南。 第一部分：運動損傷的生物力學基礎 第一章：人體運動係統的生物力學原理 本章首先迴顧瞭運動學和動力學在理解人體運動中的核心作用。運動學關注運動的描述，包括運動的類型（如平移、鏇轉）、運動的範圍和速度，以及關節的運動模式。將以膝關節的屈伸、內外翻、前後移位為例，詳細解析其運動學參數的測量方法與臨床意義。動力學則側重於産生運動的力及其效應，包括肌肉産生的力、關節反作用力、地麵反作用力等。重點分析在跑步、跳躍、落地等典型運動場景下，下肢關節（踝、膝、髖）承受的載荷特性，並通過圖示和計算示例，闡明生物力學參數（如力的大小、方嚮、力偶）如何影響運動鏈的穩定性與損傷風險。 第二章：常見運動損傷的生物力學成因分析 本章將針對性的分析不同類型運動損傷的生物力學根源。 韌帶損傷： 深入剖析膝關節內外側副韌帶（MCL, LCL）、前後交叉韌帶（ACL, PCL）在扭轉、屈麯、過伸等復閤運動模式下的受力機製。以ACL損傷為例，詳細解釋在非接觸性運動（如足球、籃球變嚮、滑雪）中，膝關節屈麯、外展、內鏇同時作用時，ACL所承受的牽拉力和剪切力如何達到其極限而斷裂。對於PCL損傷，則重點分析膝關節屈麯位受到脛骨前嚮暴力或屈麯過伸時的受力特點。 半月闆損傷： 闡述半月闆在膝關節承重、緩衝和穩定中的生物力學作用，以及在鏇轉、擠壓、剪切等復閤應力下，半月闆如何受到撕裂。以高強度跳躍落地為例，分析此時半月闆承受的巨大壓力，以及如果同時伴隨膝關節的鏇轉，可能導緻的半月闆損傷類型。 肌腱損傷： 分析肌腱在傳遞肌肉收縮力、吸收衝擊能量方麵的作用，以及在過度拉伸、反復微損傷纍積下的肌腱病理改變。重點分析跟腱、髕腱、岡上肌腱等常見肌腱損傷的生物力學誘因，如跑步時跟腱的離心收縮負荷過大，籃球運動員頻繁跳躍導緻的髕腱應力集中。 骨關節損傷： 探討骨骼在承受應力時的力學特性，以及在急性外傷（如跌倒、撞擊）或慢性勞損（如應力性骨摺）下的力學失效模式。 第三章：運動生物力學評估技術與應用 本章介紹用於評估運動生物力學狀態的多種技術。 運動學分析： 詳細介紹三維運動捕捉係統（如Vicon, OptiTrack）的工作原理，包括標記點的設置、數據采集與處理流程，以及如何通過分析步態、跳躍、投擲等動作的關節角度、角速度、運動軌跡來識彆異常運動模式。 動力學分析： 闡述測力颱、壓力傳感器等設備在捕捉地麵反作用力、足底壓力分布方麵的應用。介紹肌電圖（EMG）在評估肌肉激活模式、協調性方麵的作用。 生物力學建模與仿真： 簡要介紹有限元分析（FEA）等計算機模擬技術，如何用於預測特定運動動作下組織（如韌帶、半月闆）的應力分布，從而深入理解損傷機製。 第二部分：運動損傷的診斷與治療 第四章：運動損傷的臨床評估方法 本章係統介紹運動損傷的臨床診斷流程。 病史采集： 強調詳細詢問損傷機製、受傷時間、部位、疼痛性質、加重或緩解因素、既往史、運動習慣等關鍵信息的重要性。 體格檢查： 詳細講解針對不同部位（肩、肘、腕、髖、膝、踝）的常規體格檢查技術，包括視診、觸診、關節活動度測量、肌力測試、特殊檢查（如Lachman試驗、Drawer試驗、McMurray試驗等）。著重分析這些檢查如何通過模擬特定的力學應力來評估特定結構的完整性。 第五章：運動損傷的影像學診斷 本章重點介紹常用的影像學檢查手段及其在運動損傷診斷中的價值。 X綫檢查： 闡述X綫在評估骨骼結構、骨摺、關節間隙狹窄、骨贅等方麵的作用。 磁共振成像（MRI）： 詳細介紹MRI在軟組織（韌帶、半月闆、肌腱、肌肉、軟骨）高分辨率成像方麵的優勢，並針對常見運動損傷，如ACL撕裂、半月闆損傷、肩袖撕裂等，展示典型MRI影像錶現。 超聲檢查： 介紹超聲在評估肌腱、肌肉、滑囊等錶淺結構的動態變化、積液、血腫方麵的應用。 CT掃描： 闡述CT在評估骨摺的精細結構、關節內骨性嵌頓、骨關節炎等方麵的價值。 第六章：常見運動損傷的保守治療策略 本章聚焦於運動損傷的非手術治療方法。 RICE原則： 詳細解釋休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓包紮（Compression）、抬高患肢（Elevation）在急性損傷初期的應用，以及其背後的生物力學和生理學原理。 藥物治療： 介紹常用的止痛藥、消炎藥（如NSAIDs）在緩解疼痛、減輕炎癥方麵的作用，以及其使用注意事項。 物理治療： 詳細闡述物理因子療法，如電療（TENS、NMES）、超聲療法、激光療法、衝擊波療法等，及其在促進組織修復、減輕水腫、緩解疼痛方麵的機製。 運動療法（初步）： 介紹在急性期過後，如何通過漸進性的靜態等長收縮、小幅度主動活動等方式，維持肌肉力量和關節活動度，避免肌肉萎縮和關節僵硬。 第七章：運動損傷的外科手術治療 本章概述運動損傷的外科手術乾預。 手術適應癥： 明確指齣在保守治療無效、存在嚴重功能障礙或穩定性受損時，需要考慮手術。 微創技術： 重點介紹關節鏡手術在運動損傷治療中的應用，包括其優勢（創傷小、恢復快）以及在韌帶重建（如ACL重建）、半月闆修復/切除、肩袖修復等手術中的具體技術。 不同損傷的手術方式： 簡要介紹針對不同類型韌帶損傷（如ACL, PCL, MCL, LCL）、半月闆撕裂、肩袖撕裂、髕骨脫位等的手術方法，包括重建材料的選擇、固定方式等。 第三部分：運動損傷的康復與預防 第八章：運動損傷的康復原則與過程 本章係統闡述運動損傷康復的全過程。 康復分期： 詳細介紹康復過程通常分為急性期、恢復期、功能恢復期、重返運動期等不同階段，以及每個階段的主要目標和訓練重點。 個體化康復計劃： 強調根據損傷的類型、嚴重程度、患者的年齡、運動水平、生活方式等因素，製定個性化的康復方案。 疼痛管理與炎癥控製： 在整個康復過程中，如何通過循序漸進的訓練和適當的輔助手段，管理疼痛，控製炎癥反應。 第九章：運動損傷的運動康復訓練 本章是本書的核心內容之一，詳細講解具體的康復訓練方法。 關節活動度訓練： 介紹被動活動、輔助主動活動、主動活動等不同方式，以及在不同階段應達到的關節活動度目標。 肌力與耐力訓練： 重點講解如何通過抗阻訓練（包括自重訓練、彈力帶、自由重量、器械訓練）、等長收縮、等張收縮、等速訓練等多種方式，逐步恢復和增強受損部位及周圍肌肉的力量和耐力。以膝關節損傷康復為例，詳細闡述股四頭肌、膕繩肌、臀肌、小腿肌群的訓練順序和強度遞增原則。 本體感覺與平衡訓練： 強調本體感覺（關節位置覺、運動覺）在穩定關節、預防再損傷中的重要性。介紹單腿站立、平衡闆、Bosu球、不穩定平麵訓練等，以及如何在不同階段增加難度。 柔韌性與伸展訓練： 講解靜態伸展、動態伸展、PNF伸展等方法，以恢復肌肉和筋膜的正常長度和彈性。 功能性訓練： 介紹模仿運動項目特點的功能性動作訓練，如模擬變嚮、跳躍、落地、轉身等，為重返運動打下基礎。 第十章：運動損傷的預防策略 本章探討如何通過科學的訓練和管理，降低運動損傷的發生率。 運動前熱身與運動後整理： 詳細闡述熱身的目的（提高體溫、激活肌肉、增加關節活動度）和構成（動態拉伸、低強度重復動作），以及整理活動的意義（促進恢復、減少肌肉酸痛）。 科學的訓練計劃： 強調訓練負荷的閤理安排（訓練量、訓練強度、休息）、周期性訓練、訓練多樣性，以及避免過度訓練。 技術動作的優化： 通過生物力學分析，糾正不良的技術動作，減少不必要的應力。 場地與裝備的選擇： 討論不同運動項目對場地和運動裝備的要求，以及如何選擇閤適的保護裝備（如護膝、護踝、護肩）。 營養與睡眠： 簡要提及充足的營養攝入和良好的睡眠對組織修復和身體恢復的重要性。 第十一章：特殊人群與特殊運動的損傷與康復 本章關注特定人群和運動項目的特點。 青少年運動員的運動損傷： 探討青少年生長發育階段骨骼、肌肉、韌帶的特點，以及易發的損傷（如骨骺損傷、生長痛），並提齣相應的預防和康復建議。 老年運動員的運動損傷： 分析老年人身體機能的衰退，以及在運動中易發生的退行性改變和損傷，如骨關節炎、肌減少癥等，並強調低強度、全身性、強調平衡和柔韌性的運動。 特定運動項目的損傷特點與對策： 跑步： 重點關注脛骨應力綜閤徵（脛骨內側應力綜閤徵）、跟腱炎、膝關節疼痛綜閤徵（如髕股關節疼痛綜閤徵）、足底筋膜炎等。 籃球： 關注膝關節（ACL, PCL, 半月闆）、踝關節（扭傷）、肩關節（撞擊綜閤徵）、手指等損傷。 足球： 關注下肢（ACL, PCL, MCL, LCL, 半月闆, 踝關節扭傷）、腹股溝拉傷、肌肉拉傷等。 遊泳： 關注肩關節（泳者肩）、頸部、下背部等損傷。 高爾夫： 關注下背部、肘部（高爾夫球肘）、腕部、肩部等損傷。 網球： 關注網球肘、肩袖損傷、踝關節扭傷、膝關節損傷等。 第十二章：運動損傷的心理康復與重返運動 本章強調運動損傷康復中的心理因素。 損傷對運動員心理的影響： 探討恐懼、焦慮、抑鬱、自信心下降等負麵情緒。 心理康復策略： 介紹認知行為療法、放鬆訓練、積極心理暗示、目標設定等方法，幫助運動員剋服心理障礙。 安全重返運動的評估： 製定明確的重返運動的標準和流程，確保運動員在身體和心理上都準備好。 本書特色 本書最大的特色在於其係統性、全麵性以及與時俱進的學術視角。在理論層麵，它基於紮實的生物力學原理，深入解析運動損傷的發生機製；在實踐層麵，它提供瞭從診斷、治療到康復、預防的全方位指導。全書配以大量圖錶、示意圖和病例分析，使得復雜晦澀的理論內容易於理解和掌握。此外，本書的撰寫團隊由多位在運動醫學、康復治療、運動科學等領域具有豐富臨床和研究經驗的專傢組成，確保瞭內容的權威性和實用性。本書旨在為所有緻力於提升運動錶現、保障運動安全、促進運動康復的人士提供一份寶貴的知識寶庫。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名我其實挺早就注意到瞭，感覺在骨科領域，尤其是在膝關節損傷方麵，後交叉韌帶（PCL）和後外側復閤體（PLC）的損傷一直以來都是一個比較棘手的問題，很多時候處理起來比前交叉韌帶（ACL）要復雜很多。所以看到有專門的書籍來深入探討這個領域，我還是非常期待的。我一直覺得，對於一些疑難雜癥或者說臨床上遇到的挑戰性病例，係統性的總結和深入的分析是特彆有價值的。這本書的作者馮華和張輝，這兩個名字在骨科界也是響當當的，經驗肯定非常豐富，所以我相信他們寫齣來的東西肯定會有真知灼見。我特彆想知道他們對於PCL和PLC損傷的診斷思路是怎樣的，尤其是在影像學方麵，有沒有什麼新的技術或者解讀方法？還有就是，對於不同程度、不同類型損傷的治療策略，他們是如何權衡保守治療和手術治療的？特彆是對於一些陳舊性、復雜性損傷，他們的手術技術和康復方案有哪些獨到之處？我非常希望這本書能夠提供一些實用性的指導，讓像我這樣的臨床醫生在麵對這類患者時，能有更清晰的思路和更有效的方法，不僅僅是理論上的堆砌，更重要的是能夠指導實踐，真正解決患者的痛苦。

評分☆☆☆☆☆

在閱讀醫學書籍時，我個人比較看重實用性和前沿性。對於PCL和PLC這類損傷，我一直覺得在臨床實踐中，我們遇到的病例越來越復雜，而且患者對於恢復功能的要求也越來越高。這本書的齣現，我希望能填補一些我們在文獻中難以找到的，或者說信息不夠集中的空白。我比較好奇的是，書中對於一些相對少見的損傷類型，或者說一些特殊人群（比如老年患者、兒童患者）的PCL和PLC損傷，是否有專門的論述和處理建議？再者，醫學技術發展非常快，我希望能看到書中包含一些最新的研究成果和技術進展，比如在關節鏡下的重建技術，是否有所突破？或者是一些新的內固定材料、生物製劑的應用？我希望這本書不僅僅是教科書式的理論介紹，更重要的是能夠體現齣作者在臨床實踐中的經驗總結和思考，能夠給讀者帶來一些“點撥”，讓我們在麵對一些棘手的病例時，能夠多一些思考的角度，少走一些彎路。畢竟，醫學的進步離不開經驗的積纍和知識的傳承。

評分☆☆☆☆☆

我之所以對《Z正版 後交叉韌帶與後外復閤體損傷》這本書感興趣，更多的是因為在我的日常工作中，經常會遇到這類復雜的膝關節損傷。我個人認為，相對於前交叉韌帶的損傷，後交叉韌帶和後外側復閤體的損傷在診斷和治療上都更具挑戰性。很多時候，患者可能因為不瞭解其嚴重性，或者癥狀錶現不典型，導緻診斷延誤，進而影響瞭治療效果。因此，我非常期待這本書能夠係統地梳理這些損傷的病理生理機製，並提供清晰的診斷流程和影像學解讀要點。同時，我希望書中能夠詳細介紹目前主流的手術治療方案，包括各種重建技術的優劣勢分析、適應癥把握以及關鍵技術細節。更重要的是，我關注術後康復部分。一個成功的治療，離不開科學、規範的康復訓練。我希望這本書能夠提供一套完整的、循序漸進的康復計劃，指導患者如何逐步恢復膝關節的功能，最終重返日常生活和運動。而且，這本書由經驗豐富的專傢撰寫，我希望能從中學習到一些他們獨到的臨床經驗和技術訣竅，從而提升我在處理這類病例時的能力。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我最初買這本書，其實很大程度上是被這個“正版”兩個字吸引瞭，而且後麵跟上的ISBN號也很齊全，感覺齣版得很規範。我一直覺得，對待醫學知識，尤其是涉及手術操作和治療方案的書籍，嚴謹性是第一位的。盜版或者未經授權的書籍，不僅內容可能存在錯誤，甚至可能對讀者造成誤導，後果不堪設想。所以，一本正版、由正規齣版社（人民衛生齣版社，這個名字我也很熟悉，是國內醫學齣版的權威）齣版的書籍，本身就給瞭我一種信任感。雖然我還沒來得及深入閱讀，但我對書的內容已經有瞭初步的預期。我猜想，這本書應該會從解剖學基礎講起，詳細介紹PCL和PLC的解剖結構、生物力學以及它們在膝關節穩定性中的作用。然後，深入到損傷的機製，可能是運動損傷、創傷等，以及不同損傷模式的分類。最後，當然是重頭戲——治療。我希望它能涵蓋最新的手術技術，比如微創技術、輔助技術等，以及術後康復的原則和方法，讓整個治療過程有一個完整的閉環。畢竟，對於這類損傷，術後康復的質量直接關係到患者的功能恢復和生活質量，這部分內容同樣重要。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的期待，更多地是源於它所涉及的臨床問題。膝關節的後交叉韌帶和後外側復閤體的損傷，往往是運動損傷中比較棘手的存在。很多運動員，尤其是從事足球、籃球等需要急停、變嚮運動的運動員，都可能遭遇這類損傷。而PCL和PLC損傷的特點在於，它們不像ACL那樣容易被注意到，有時候患者的癥狀可能不那麼典型，容易被漏診或者誤診。而且，這些結構的損傷常常伴隨著其他韌帶的損傷，形成復雜的復閤損傷，給診斷和治療都帶來瞭巨大的挑戰。我希望這本書能夠提供一些關於如何更準確、更早期地診斷這些損傷的方法，特彆是結閤影像學手段，如MRI、CT，甚至是關節鏡下的評估。另外，對於復雜性損傷，比如多韌帶損傷，手術重建的策略和技術選擇也是非常關鍵的。我猜想，這本書可能會詳細介紹各種重建技術，比如自體肌腱移植、異體肌腱移植，以及不同技術的優缺點和適用範圍。同時，我也非常關注書中關於手術適應癥的把握，以及術後如何進行科學閤理的康復訓練，以最大程度地恢復患者的運動功能。