部分 生物功能性修復係統(BPS)介紹 章 什麼是生物功能性修復係統(BPS)? 1.現在需要一種簡單易學的義齒製作技術 2.係統化的義齒製作係統將拯救修復學的未來 3.全球公認的義齒製作係統(BPS) 4.BPS的功能和日益增加的美學需求 5.BPS的齣現 6.什麼是BPS 7.下頜總義齒獲得吸力的技術和BPS 8.BPS的目標 第2章 BPS的基本製作步驟(步驟1至步驟4) 步驟1:口腔檢查、初印模和初步咬閤記錄 #1:口腔檢查 #2:運用Accu-Dent係統采用雙印模法製取上下頜剩餘 牙槽脊初印模 #3:用正中托盤製取初步咬閤記錄 #4:初始模型和個彆托盤畫綫 #5:藉助水平導闆放置模型 #6:製作含GnathometerM的個彆托盤 步驟2:上下頜牙槽脊終印模及排牙 #7:用矽橡膠材料製取上下頜牙槽脊功能性終印模 #8:藉助GnathometerM確定垂直和水平關係 #9:用通用轉移弓係統(UTS)進行麵弓轉移 #10:選牙 #11:灌製終印模和固定工作模型 #12:模型分析 #13:使用二維或三維排牙闆排牙和義齒拋光麵塑形 步驟3:蠟型試戴和完成 #14:蠟型試戴 #15:義齒加工和完成(使用Ivocap係統) #16:重新上架和調 #17:拋光 步驟4:試戴和交付全口總義齒 #18:試戴和交付全口總義齒 第二部分 高級①下頜總義齒吸附機製的臨床應用 第3章 下頜吸附性義齒和BPS整閤 1讀者見證 2推薦使用吸附性義齒:吸附力使下頜總義齒治療邁嚮成功 3傳統義齒與吸附性義齒的差彆 4人人都能實現的印模技術 5學習BPS的基本原理和提高吸附機製技能水平 6為什麼上頜總義齒容易獲得吸附力,而下頜總義齒不容易獲得呢? 第4章 解讀吸附性機製 1上頜總義齒的吸附機製是什麼? 1-1上頜封閉機製 1)內外雙重封閉(唇頰區域) 2)緊密接觸封閉(後齶區) 2下頜總義齒的吸附機製是什麼? 2-1下頜總義齒吸附力的條件 2-2下頜總義齒封閉機製 1)內外雙重封閉(唇頰區) 2)舌體區的封閉 A.舌下黏膜皺褶的封閉 ①海綿樣組織豐富時 ②海綿樣組織缺乏時 ③口內和模型上舌下轉摺區的口腔環境 B.下頜舌骨肌窩區的補償封閉 3)磨牙後墊區封閉機製 ①磨牙後墊區黏膜錶麵與義齒基托組織麵的緊密接觸封閉 ②磨牙後墊區拋光麵上舌體與頰黏膜的後緣封閉 第三部分 高級②用BPS係統製作吸附性全口總義齒的完全手冊 第5章 步驟1:檢查初印模和咬閤記錄 1.治療前進行問捲調查的重要性(口腔健康影響因素-14) 2.下頜義齒吸附力的診斷 2-1治療前下頜骨位置的檢查和診斷 1)基於舌骨位置的咬閤分析預測 2-2下頜義齒吸附力的簡單口內檢查 1)口內檢查 2)下頜義齒具有吸附力的口內條件 ①如何檢查牙槽脊具有足量的黏膜組織 ②如何檢查舌下黏膜轉摺區富含海綿樣組織 ③分析下頜舌骨肌窩的空間以利於義齒基托伸展過下頜舌骨脊 ④檢查磨牙後墊 2-3基於口內檢查結果的吸附力診斷 3.牙醫與技師之間的溝通交流 4.嚮技師提供的生理性信息 4-1患者的主述和患者生理狀況(OHIP-14問捲錶) 4-2放射檢查(全景片和關節片) 4-3口內照片(剩餘牙槽脊情況) 4-4患者年輕時的麵部照片 5.技師共同參與義齒蠟型試戴 6.使用Accu-dent托盤係統製取上頜牙槽脊初印模 6-1使用Accu-dent托盤係統製取上頜牙槽脊初印模 1)使用雙重印模法可以提供簡單而清晰初印模的優點 2)印模製取步驟 ①選擇托盤尺寸 ②混閤印模材料並放入托盤 ③取模步驟 ④完成的上頜初印模 7.使用FCB托盤製取下頜牙槽脊初印模:下頜吸附性義齒的步 7-1使用FCB托盤在下頜休息位製取閉口印模 1)FCB托盤材料(一次性托盤) 2)使用FCB托盤取模時的印模材料 3)使用FCB托盤取模的步驟 ①托盤選擇 ②試托盤 ③托盤擺放的位置 ④調拌印模材料並放入托盤 4)如何將下頜Accu托盤修改成FCB托盤 8.在上頜模型上畫個彆托盤外形綫 8-1後方封閉區的畫綫 1)捏鼻呼氣法 2)“啊”綫法 3)上頜個彆托盤畫綫的步驟 9.下頜個彆托盤模型上畫外形綫以獲得吸附力 9-1在FCB托盤製取的初印模上畫齣個彆托盤邊緣 9-2使用FCB托盤與傳統托盤製取初印模的區彆 1)肌靜力輪廓綫(基於靜止性肌肉附著的個彆托盤畫綫) 10.正中托盤 10-1什麼是正中托盤? 10-2如何使用正中托盤確定咬閤垂直距離 10-3使用矽橡膠重體時如何操作正中托盤 11.初始模型上架 11-1如何使用水平麵轉移颱 12.如何根據下頜義齒吸附性原理製作個彆印模托盤 12-1如何製作兩種類型的個彆印模托盤 12-2獲得下頜吸附性義齒製作個彆托盤的六點注意事項 1)為瞭獲得下頜義齒吸附性個彆托盤製作的六項要點 2)使用放置有GnathometerM裝置的個彆托盤 3)使用上下頜牙槽脊平均距離法製作帶有蠟堤的個彆托盤 (沒有使用GnathometerM裝置時) 13.試戴帶有GnathometerM裝置的個彆托盤 13-1檢查GnathometerM裝置平麵 13-2檢查頜間關係有無錯誤 第6章 步驟2:上下頜終印模及排牙 1.上頜功能性終印模 1-1上頜終印模 1-2製取下頜終印模前的準備 2.具有吸附力效果的下頜終印模——基於閉口式功能性印模 2-1針對下頜牙槽脊的吸附性終印模的要點 1)印模材料的重要性 2)5個基本動作對豐滿牙槽脊或中度吸收牙槽脊的重要性 2-2製取下頜終印模步驟 3.獲得正確的咬閤垂直距離和哥特式弓描記儀的使用 3-1優先確定咬閤垂直距離的原因 1)取終印模後如何修正咬閤垂直距離 3-2哥特式弓描記儀 3-3帶有GnathometerM的哥特式弓描計議 4.人工牙的選擇 4-1如何選擇前牙 4-2如何選擇後牙 5.圍模灌注 5-1在終印模邊緣綫下5mm處圍模灌注石膏模型 6.轉移工作模型至架 7.模型分析 8.BPS的咬閤設計 9.排列人工牙(舌側集中) 9-1排列下頜後牙(順序:34,44→35,45→36,46→37,47) 9-2排列上頜後牙(順序:16,26→14,24→15,25→17,27) 9-3排牙後咬閤檢查 附:全口總義齒咬閤高級篇 附1舌側集中的前牙建議排列淺覆蓋 1)天然牙的理想正常排列 2)傳統全口總義齒的理想正常 3)增加平衡中的前牙覆蓋 4)牙齒磨耗後前牙覆蓋消失的原因 5)前牙淺覆蓋有利於咀嚼運動 第7章 步驟3:蠟型試戴與完成 1.獲得功能狀態下拋光麵的基本輪廓 1-1確定邊緣封閉的邊緣區 1-2影響吞咽、發音及舌形態的拋光麵 1)完成吞咽口腔時相的後牙區頰側拋光麵形態 2)有益於語音及吞咽功能的上頜齶側拋光麵的閤適形態 3)下頜舌側拋光麵形態引導舌體進入正常位置 1-3唇支持區 1)上頜前牙區唇側拋光麵 2)下頜前牙區唇側拋
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