區域 正版 疼痛注射技術圖譜 第2版 翻譯版 樊碧發 李榮春 黃軼忠 人民軍醫齣版社 正版 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 疼痛注射
• 區域麻醉
• 神經阻滯
• 注射技術
• 圖譜
• 醫學
• 臨床
• 樊碧發
• 李榮春
• 黃軼忠

店鋪： 鑫舟啓航圖書專營店

齣版社： 人民軍醫齣版社

ISBN：9787509192320

商品編碼：25550990839

叢書名： 疼痛注射技術圖譜 第2版

齣版時間：2017-01-01

疼痛注射技術圖譜 第2版

定價：90.00

齣版社: 人民軍醫齣版社；第1版 (2017年1月1日)

精裝：121頁

ISBN: 9787509192320

條形碼: 9787509192320

商品重量: 685 g

 

目錄

1.疼痛傳遞的機製-解剖和生理的概述

2.關節注射

3.硬膜外注射

4.軀體神經阻滯

5.自主神經阻滯

6.肌內注射

7.經皮神經電刺激療法

附錄A 建議的皮質類固醇藥物

附錄B 建議的神經毀損劑

附錄C 推薦用於復蘇的藥物和設備

附錄D 皮節

附錄E 脊髓中的節段性

附錄F 腰骶脊柱的解剖

內容簡介

     本書對臨床常用的神經阻滯、關節腔注射及肌內注射進行瞭詳細的闡述，基本覆蓋瞭臨床常用的疼痛注射治療技術。在介紹這些治療技術的解剖背景及操作技術的同時，對常齣現的並發癥也予以介紹，並對齣現一些並發癥時如何處理給齣瞭建議，配以大量的圖譜和詳細的文字介紹，可使初學者能較快地掌握這些技術，本書內容深入淺齣，圖文並茂，是疼痛科、麻醉科、骨科、康復科醫師掌握基本技能所需的好教材。

區域麻醉的藝術與科學 一本引人入勝的解剖學之旅 引言 在現代醫學的廣闊圖景中，疼痛管理已成為一個至關重要的領域。而區域麻醉，作為一種精準、局部化的止痛策略，正以前所未有的速度發展，並在臨床實踐中扮演著越來越重要的角色。它不僅能夠有效緩解術中、術後的疼痛，還能在慢性疼痛管理、介入治療以及姑息治療等方麵展現齣獨特的優勢。理解區域麻醉的精髓，離不開對相關解剖結構的深入掌握，對神經阻滯技術的熟練運用，以及對各種臨床場景的深刻洞察。 本書旨在帶領讀者踏上一段兼具藝術與科學的解剖學之旅，通過詳盡的圖譜和深入的解析，揭示區域麻醉背後隱藏的精妙結構與復雜通路。我們相信，精準的解剖學認知是實施安全有效區域麻醉的基石，而本書正是為實現這一目標而精心編纂。 第一章：解剖學基礎——區域麻醉的宏偉藍圖 在深入探討各種區域麻醉技術之前，構建堅實的解剖學基礎是必不可少的。本章將係統性地梳理與區域麻醉緊密相關的解剖學知識，從宏觀到微觀，逐層剖析。 骨骼與關節的支撐： 脊柱、肋骨、骨盆等骨性結構不僅是身體的支撐，也是許多神經阻滯的解剖標誌。我們將詳細介紹各部位骨骼的形態、突起、凹陷，以及它們與神經、血管的關係，例如椎弓根、橫突、關節突等，這些都是定位穿刺點的重要參考。 肌肉的包裹與通道： 肌肉組織構成瞭神經和血管的天然保護層和通道。本章將細緻描繪頭頸部、軀乾、四肢各肌群的起止點、走嚮、層間關係，以及它們如何影響麻醉藥物的擴散。例如，深部肌肉的包裹可能需要更精確的穿刺深度，而肌肉間的筋膜間隙則可能成為藥物擴散的有利通路。 神經係統的精準網絡： 這是區域麻醉的核心所在。我們將以脊神經、周圍神經為重點，詳細闡述其分支、走行、神經叢的形成與分布。從脊神經的背根和腹根，到臂叢、腰骶叢的復雜編織，再到各級神經的分支支配區域，都將通過精美的圖譜和清晰的文字一一呈現。特彆地，我們將強調神經縴維的束狀結構、神經鞘的構成，以及它們對局麻藥藥效的影響。 血管係統的生命動脈： 血管與神經常常相伴而行，瞭解血管係統的走行、口徑、變異至關重要，這不僅關係到穿刺的安全性，也影響著藥物的吸收。我們將介紹主要動脈和靜脈的解剖，以及它們在不同區域的分布，例如股動脈、肱動脈、鎖骨下動脈等，以及與之伴行的靜脈和淋巴管。 筋膜與間隙的隱秘世界： 筋膜及其形成的各種間隙，是區域麻醉藥物擴散的重要“高速公路”。本章將深入探討頸部、胸部、腹部、盆腔以及四肢的深淺筋膜係統，重點解析肌間隙、肌間隔、筋膜間隙等關鍵區域，以及它們在不同麻醉技術中的作用，例如肌間隙阻滯、深層筋膜間隙阻滯等。 第二章：區域麻醉的技術精要——從理論到實踐的飛躍 掌握瞭紮實的解剖學基礎，我們便可以進入區域麻醉技術的殿堂。本章將係統介紹各類區域麻醉的理論基礎、操作流程、並發癥及處理。 神經阻滯的藝術： 神經刺激技術： 這一現代神經阻滯的金標準，將作為核心內容進行闡述。我們將詳盡介紹神經刺激器的原理、參數設置（閾值、電流強度、脈衝寬度），以及不同神經響應的體徵（肌肉收縮的部位、強度、形態）。從簡單的單刺激到復雜的雙刺激，從陽性反應的鑒彆到陰性反應的解讀，都將一一詳述。 超聲引導技術： 超聲技術為區域麻醉帶來瞭革命性的變革。本章將詳細介紹超聲探頭的選擇、圖像的識彆（神經、血管、肌肉、骨骼）、穿刺路徑的設計、超聲下局麻藥的注射及擴散觀察。我們將重點講解不同超聲模式（B超、多普勒）的應用，以及如何利用超聲動態追蹤神經和針尖，提高阻滯的精準度和安全性。 定位標誌與 Landmarks： 即使在超聲普及的今天，經典的解剖標誌定位法仍然具有不可替代的作用。本章將係統梳理各個區域神經阻滯的傳統解剖標誌，包括骨性標誌、皮膚標誌、肌肉標誌等，並強調在實踐中如何結閤使用，特彆是當超聲條件受限或齣現輔助參考時。 脊髓麻醉與硬膜外麻醉： 脊柱解剖與穿刺點選擇： 深入解析脊柱的椎體、椎弓、椎間隙、黃韌帶、硬脊膜、蛛網膜、脊髓、神經根的解剖關係。重點講解不同穿刺平麵（節段）的特點、優勢和禁忌。 技術操作細節： 從穿刺針的選擇、體位選擇、麻醉藥物的類型、劑量、注射速度，到阻滯的生效監測、劑量調整，都將進行細緻的描述。 並發癥與防治： 詳細分析低血壓、惡心嘔吐、尿瀦留、神經損傷、硬膜外血腫、感染等常見並發癥的發生機製、臨床錶現及處理原則。 錶麵麻醉、浸潤麻醉與神經鞘阻滯： 應用場景與藥物選擇： 介紹這些基礎麻醉技術的適應癥、禁忌癥，以及常用局麻藥的藥代動力學、藥效學特點，例如利多卡因、布比卡因、羅呱卡因等，並根據不同手術需求給齣藥物選擇建議。 操作技巧與注意事項： 強調無菌操作的重要性，以及如何在不同組織層麵上進行安全有效的穿刺和藥物注射。 第三章：區域麻醉在臨床各領域的應用——精準止痛的實踐指南 區域麻醉的魅力不僅在於其技術本身，更在於其廣泛的應用前景。本章將聚焦於區域麻醉在不同臨床科室的實踐應用，為讀者提供詳實的案例分析和操作指導。 外科手術的利器： 上肢手術： 臂叢神經阻滯（頸根部、鎖骨上、鎖骨下、腋窩）、橈神經、正中神經、尺神經阻滯。例如，腕管綜閤徵手術、手部骨摺復位、肩關節鏡手術等。 下肢手術： 股神經阻滯、閉孔神經阻滯、坐骨神經阻滯、膕繩肌阻滯、踝部神經阻滯。例如，髖關節置換術、膝關節鏡手術、足部畸形矯正術等。 腹部手術： 胸腹壁神經阻滯（如腹橫肌平麵阻滯、腹內斜肌平麵阻滯）、股神經阻滯、盆腔神經阻滯。例如，腹股溝疝修補術、剖宮産術、腹腔鏡手術等。 胸部手術： 胸膜腔阻滯、肋間神經阻滯、胸部平麵阻滯（如ERAS理念下的應用）。例如，胸腔鏡手術、肋骨骨摺鎮痛等。 疼痛管理的新篇章： 慢性疼痛管理： 神經根阻滯、關節腔注射、椎旁阻滯、星狀神經節阻滯、腰交感神經節阻滯。例如，帶狀皰疹後神經痛、腰椎間盤突齣癥引起的放射痛、骨關節炎等。 姑息治療： 癌性疼痛的神經阻滯，如腹腔神經叢阻滯、胸腔神經節阻滯，以緩解難治性疼痛。 急診醫學： 骨摺、燒傷、創傷的即時鎮痛，例如股骨骨摺的股神經阻滯、肋骨骨摺的肋間神經阻滯。 特殊人群的考量： 兒科區域麻醉： 劑量調整、鎮靜輔助、並發癥預防。 老年患者： 藥物代謝、凝血功能、基礎疾病的評估與管理。 孕産婦： 藥物選擇、安全性考量，例如用於剖宮産的硬膜外麻醉。 第四章：並發癥的預防與處理——安全區域麻醉的保障 盡管區域麻醉具有諸多優勢，但任何醫療操作都伴隨著潛在的風險。本章將重點關注區域麻醉的並發癥，並提供詳實的預防和處理策略。 局麻藥毒性反應（LAST）： 詳細介紹 LAST 的臨床錶現、診斷標準、急救措施，包括脂肪乳的臨床應用。 神經損傷： 解釋神經損傷的機製（機械性損傷、藥物性損傷、缺血性損傷），以及如何通過精準操作、超聲引導、避免使用血管收縮劑等方法來預防。 感染： 強調無菌操作的重要性，包括皮膚消毒、穿刺器械的清潔與滅菌、局麻藥的儲存與管理。 齣血與血腫： 識彆高危患者（抗凝治療、凝血功能障礙），以及在穿刺過程中如何識彆和規避血管。 其他並發癥： 如穿透硬膜、氣胸、腹膜穿孔、穿透性外傷等，並給齣相應的預防和處理建議。 結語 區域麻醉是一門融閤瞭精湛解剖學知識、熟練操作技巧與嚴謹臨床判斷的綜閤性醫學學科。本書力求以清晰的邏輯、詳盡的圖譜和專業的視角，為讀者提供一個全麵深入的學習平颱。我們希望通過本書的閱讀，能夠激發讀者對區域麻醉的興趣，提升其臨床實踐能力，最終為患者帶來更優質的疼痛管理和更舒適的就醫體驗。願本書成為您在區域麻醉領域探索與實踐道路上的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本《區域正版疼痛注射技術圖譜（第2版）》翻譯版之後，我第一時間翻閱瞭其圖譜部分。我一直認為，在醫學領域，尤其是涉及解剖和操作的技術，直觀的圖像至關重要。這本書在這方麵做得非常齣色。書中的插圖不僅僅是簡單的示意圖，而是帶有豐富的細節，清晰地展示瞭人體解剖結構，以及注射器的進針路徑。我尤其欣賞書中對關鍵解剖標誌的強調，這些標誌在臨床實踐中對於精確定位至關重要。在閱讀關於神經阻滯的章節時，我發現書中給齣瞭多種穿刺體位和路徑的選擇，並且對每種選擇的優缺點都進行瞭分析，這使得我能夠根據不同的情況，選擇最安全、最有效的方案。我注意到書中在介紹某些技術時，會特彆強調一些容易被忽視的細節，比如如何避開重要的血管和神經，以及如何在特定情況下調整穿刺角度。這些細微的提示，對於提高手術的成功率和降低並發癥的風險，具有非常重要的意義。我還在書中看到瞭對一些並發癥的管理和處理方法的介紹，這讓我對潛在的風險有瞭更充分的認識，並且知道如何應對。我不得不說，這本書的圖譜部分，配閤著文字的講解，簡直就是一位經驗豐富的導師在手把手地教學，讓我在理解和掌握復雜的注射技術時，感到更加得心應手。總而言之，這本書的圖譜內容非常紮實，對於我這樣的臨床醫生來說，它是一本不可多得的實用參考工具，能夠幫助我在實際操作中更加自信和準確。

評分☆☆☆☆☆

當我拿到這本《區域正版疼痛注射技術圖譜（第2版）》的翻譯版時，我的第一反應是它的內容組織方式相當有條理。我一直覺得，一本好的醫學參考書，其內容的邏輯性和實用性是至關重要的。這本書在這一點上做得相當齣色。它並沒有簡單地羅列各種注射技術，而是將它們置於一個更廣闊的臨床背景下進行闡述。例如，在介紹某一項注射技術之前，它會先對相關的疼痛病理生理學進行簡要的概括，然後引申到該項技術在治療特定疼痛類型中的應用，最後再詳細講解操作步驟。這種循序漸進的講解方式，對於我這樣並非時刻處於第一綫的讀者來說，能夠幫助我更好地理解技術的原理和應用場景。我特彆留意瞭書中關於並發癥的討論部分，它詳細列舉瞭可能齣現的風險，並且提齣瞭相應的預防和處理措施，這對於任何一位進行介入性操作的醫生來說，都是極其重要的信息。此外，書中在一些關鍵技術上，還提供瞭不同流派或專傢的觀點，並進行瞭比較分析，這使得內容更加全麵和客觀，也讓我能夠根據自己的經驗和病人的具體情況，做齣更明智的技術選擇。在細節處理上，我發現書中對於一些細節的描述也相當到位，比如在講解某一個穿刺點時，會提醒注意周圍的血管和神經，以及可能遇到的解剖變異。這種細緻入微的提示，無疑能大大提高操作的安全性。總的來說，這本書給我一種“接地氣”的感覺，它不僅僅是一本理論書籍，更像是一本實踐指南，能夠有效地指導我們在臨床工作中遇到的各種問題。

評分☆☆☆☆☆

我拿到這本《區域正版疼痛注射技術圖譜（第2版）》翻譯版的時候，首先被它厚重的體量和嚴謹的排版所吸引。我一直相信，一本優秀的書籍，其內容的深度和廣度都應該得到保證，而這本書在這兩方麵都給我留下瞭深刻的印象。我嘗試閱讀瞭幾篇關於特定疼痛部位注射技術的章節，發現其對解剖學知識的闡述非常到位。書中不僅詳細描述瞭每一個注射區域的解剖結構，還特彆指齣瞭與注射相關的神經、血管以及其他重要組織，這對於理解技術的風險和安全性至關重要。我尤其贊賞書中在介紹每一種注射技術時，都提供瞭清晰的操作步驟，並且會對每一個步驟進行詳細的解釋。例如，在講解如何進行某個神經阻滯時，書中會詳細描述穿刺的深度、角度、以及如何根據觸診或影像學標誌來判斷進針的準確性。我注意到書中在介紹某些復雜技術時，會提供多種技術選擇，並對它們的適用範圍、優缺點以及可能遇到的睏難進行分析。這使得我在麵對不同的患者情況時，能夠做齣更具針對性的選擇。此外，書中對一些常見並發癥的預防和處理也有詳細的介紹，這讓我對臨床實踐中可能遇到的風險有瞭更清晰的認識。可以說，這本書的內容非常紮實，它不僅僅是關於注射技術的描述，更包含瞭豐富的解剖學、生理學以及病理學知識，為我提供瞭全方位的指導。總的來說，這本書是一本集理論與實踐於一體的優秀參考書，對於任何想要深入瞭解疼痛注射技術的醫生來說，它都具有極高的價值。

評分☆☆☆☆☆

這本《區域正版疼痛注射技術圖譜（第2版）》的翻譯版，從我個人作為一名臨床疼痛科醫生的角度來看，確實是一本令人眼前一亮的參考書籍。我翻閱瞭其中的一些章節，雖然我的專業領域並非全部覆蓋，但其整體的編排和內容的呈現方式，都給我留下瞭深刻的印象。首先，它在理論基礎的闡述上，我感覺是紮實且前沿的。我尤其欣賞書中對於不同疼痛機製的深入剖析，這對於我們理解疼痛的根源，以及後續選擇最閤適的注射技術至關重要。書中的圖譜部分，我不得不說，是亮點中的亮點。每一個解剖結構都描繪得十分清晰，配閤著注射路徑的示意圖，仿佛把我帶到瞭手術颱前，手把手地指導我如何進行操作。這種直觀的視覺呈現，遠比枯燥的文字描述要有效得多，尤其是在處理一些復雜或需要精細定位的注射技術時，更是提供瞭極大的幫助。我印象最深刻的是關於神經阻滯的部分，書中對不同神經的解剖走行、重要的標誌性結構以及常用的穿刺點都進行瞭詳細的標注，並且給齣瞭多種技術選擇的優缺點分析，這讓我對如何規避風險、提高成功率有瞭更清晰的認識。此外，翻譯的質量也讓我感到滿意，術語的運用比較規範，行文也比較流暢，沒有齣現明顯的晦澀難懂的地方，這對於理解復雜的醫學內容非常重要。總的來說，這本圖譜對於我們臨床醫生在實際工作中，無論是鞏固現有技術還是學習新的注射方法，都具有很高的參考價值，它不僅僅是一本書，更像是一位經驗豐富的導師，在身邊耐心講解，細緻指導。

評分☆☆☆☆☆

這次閱讀《區域正版疼痛注射技術圖譜（第2版）》的翻譯版，給我最大的感受就是它的“全麵性”和“前瞻性”。作為一名多年從事疼痛管理的醫生，我深知疼痛治療領域的日新月異，新的技術和理念層齣不窮。這本書恰恰能夠滿足我們對於最新知識的需求。我注意到書中對許多新興的注射技術都有涉及，並且對其原理、適應癥、操作技巧和預期效果都進行瞭詳細的介紹。這對於我來說，無疑是瞭解和學習新方法的寶貴資源。我尤其感興趣的是書中對於超聲引導下注射技術的闡述，這方麵的技術在近年來發展迅猛，書中對不同部位的超聲解剖定位、探頭選擇、掃查技巧以及如何識彆關鍵結構都進行瞭詳盡的描述，並配有大量的超聲圖像，這對於我想要進一步提升超聲引導下操作能力的醫生來說，非常有幫助。此外，我發現書中在討論一些經典技術時，也融入瞭新的研究成果和臨床經驗，這使得這些經典技術煥發瞭新的生命力。例如，在對某些慢性疼痛的評估和治療策略方麵，書中也提供瞭一些新的思路和方法。我不得不說，這本書的翻譯質量也相當不錯，語言錶達清晰流暢，術語使用準確，這大大降低瞭閱讀的門檻，讓我可以更專注於理解內容本身。總而言之，這本圖譜不僅僅是一本關於注射技術的書，它更是一扇窗戶，讓我能夠窺見到疼痛治療領域的最新發展動態，並且為我未來的臨床實踐提供瞭豐富的理論支持和技術指導。