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內容介紹
基本信息

書名：	嬰幼兒養育大百科
作者：	王玉萍	開本：
YJ：	49.8	頁數：
現價：	見1；CY=CY部	齣版時間	2016-03
書號：	9787512711938	印刷時間：
齣版社：	中國婦女齣版社	版次：
商品類型：	正版圖書	印次：

內容提要 作者簡介 王玉萍，中日友好醫院産科主任醫師。1984年中國醫科大學醫療係本科畢業。專業特長：擅長産前的診斷、孕期保健、頭位難産的處理，在産科工作中積纍瞭大量的臨床經驗。熟練産科的手術，如剖宮産、産鉗助産手術、妊娠閤並癥的診斷及處理，妊娠高血壓疾病、妊娠閤並糖尿病的診斷與治療，新生兒溶血的篩查及診斷，正常産及難産産後的正確處理，等等。 精彩導讀

D一章  新生寶寶怎麼喂

母乳喂養有哪些好處

母乳喂養是人類Z原始的喂養方法，也是Z科學、Z有效的喂養方法。

★母乳隨著寶寶的成長而改變營養成分和分泌量

母乳的營養能夠隨著寶寶的生長發育而改變其成分和分泌量，這是其他任何乳類製品所無法比擬的。吸吮肌肉的運動有助於寶寶麵部正常發育，並且可以預防由奶瓶喂養引起的齲齒。

★母乳是寶寶的天然食物和飲料

母乳含有4～6個月寶寶所需的全部營養，是寶寶ZJ的天然食物和飲料。母乳易消化，蛋白質、脂肪和碳水化閤物的比例適閤，牛磺酸的含量較多，可滿足新生兒在這方麵的營養需求。母乳所含的各種營養物質Z適閤寶寶消化吸收，且具有Z高的生物利用率。由於人乳蛋白質凝塊小，含有不飽和脂肪酸較多，故脂肪顆粒也較小，且含有多種消化酶，有助於脂肪的消化及營養物質的吸收。母乳中的乳糖能夠促進腸道生成乳酸，從而抑製大腸杆菌的繁殖，減少寶寶腹瀉的機會。同時母乳中的鈣、磷比例適宜（2∶1），使鈣比較容易吸收，所以母乳喂養的寶寶很少發生低鈣抽搐和佝僂病。

★母乳有利於寶寶腦細胞的發育和智能發育

母乳所含營養成分如優質蛋白質、必需脂肪酸及乳糖較豐富，有利於寶寶大腦的迅速發育。在哺乳過程中，媽媽聲音、氣味和肌膚的接觸能刺激寶寶的大腦，促進寶寶各種感覺器官的發育。除此之外，母乳喂養還能夠促進寶寶觸覺、聽覺、視覺的發展，促進寶寶早期智力的開發。人乳中的磷脂含有卵磷脂及鞘磷脂，它們對寶寶中樞神經係統發育J為重要；人乳中的牛磺酸能使人腦神經細胞總數增加，促進神經細胞核酸的閤成，並能夠加速神經細胞間網絡的形成，延長神經細胞存活的時間。

★母乳含有多種免疫抗體

母乳含有人乳特有的乳鐵蛋白、各種免疫球蛋白如IgA、IgG、IgM、IgE等，尤以分泌性免疫球蛋白IgA含量Z多，也Z為重要。分泌性免疫球蛋白IgA、溶菌酶等抗感染蛋白質可保護寶寶免於患腹瀉、呼吸道感染等疾病，增強新生兒的抗病能力。所以母乳喂養的寶寶發生腹瀉、呼吸道及皮膚感染的概率要小很多。同時母乳中還含有免疫細胞如中性粒細胞、T和B淋巴細胞、漿細胞及巨噬細胞，尤以巨噬細胞為多。

★母乳為寶寶的生理食品，經濟方便，不易引起寶寶過敏

任何時間媽媽都能提供溫度適宜的乳汁給寶寶。從遠期看，母乳喂養的兒童很少發生肥胖癥，糖尿病的發生率也比較低。

★母乳喂養有利於寶寶的心理健康

寶寶頻繁地與媽媽的皮膚接觸，受照料，有利於促進心理與社會適應性的發育。母乳喂養Z大的優點是增加瞭母子間的感情，通過撫摸、擁抱、對視等使寶寶獲得滿足感和安全感。

 

母乳的珍貴營養成分

★初乳

分娩後頭5天的乳汁稱為“初乳”，它比後來的乳汁稠並且顔色發黃，含有更多的抗體和白細胞。初乳中含有生長因子，可刺激寶寶未成熟腸道的發育，也為腸道消化吸收成熟乳做瞭準備，並能防止過敏性物質的吸收。初乳量雖然少，但對正常寶寶來說已經足夠瞭。

★過渡乳

産後6～10天的乳汁是初乳嚮成熟乳的過渡。乳汁中蛋白質的含量逐漸減少，脂肪、乳糖含量逐漸增加。

★成熟乳

分娩大約2周後乳汁分泌量會增加，並且其外觀與成分都有所變化。乳汁呈白色，這J是含有豐富營養成分、寶寶生長發育所需要的成熟乳。成熟乳看上去比牛奶稀，有的新媽媽會錯認為自己的奶太稀，擔心孩子吃不飽。其實，這樣的奶是正常的，富含蛋白質及氨基酸、脂肪、糖類、礦物質和維生素。

★前奶與後奶

乳汁的成分在每次喂哺時也會有變化。前奶是每次哺乳開始時的奶，呈淡綠色，內含豐富的蛋白質、乳糖、維生素、礦物質和水分；後奶是每次哺乳結束時的奶，因含較多的脂肪，所以顔色比前奶白。富含脂肪使後奶能量充足，它提供的能量占乳汁總能量的50%以上。

 

為什麼要讓新生兒吃初乳

初乳是指産後5日以內母體所分泌的乳汁，呈淡黃色，質地黏稠。産後3日內，乳汁尚未充盈之前，每次哺乳可吸齣初乳2毫升～20毫升。初乳含蛋白質較成熟乳多，尤其是分泌性免疫球蛋白IgA含量較多。免疫球蛋白對多種細菌、病毒具有防禦作用，因而雖然初乳的量不多，但卻可使新生兒獲得大量免疫球蛋白，增強瞭新生兒的抗病能力，大大減少瞭寶寶肺炎、腸炎、腹瀉的發生率。初乳脂肪和乳糖含量較成熟乳少，J易消化，是新生兒理想的天然食物。初乳的量很少，但營養價值很高，是大自然媽媽專為新生寶寶準備的D一道營養大餐和防病屏障，所以不應浪費，一定要讓寶寶吃到初乳。有些新媽媽不瞭解初乳的好處，把為數不多的初乳D作不好的乳汁白白擠掉，不讓寶寶吃，這種做法是錯誤的。

 

母乳喂養成功的關鍵

1先，媽媽要樹立信心，相信自己能夠分泌足夠的乳汁哺育寶寶，這是生物繁衍的特點所決定的。多瞭解母乳喂養的知識和好處，認識到隻有母乳纔是寶寶Z理想的天然食品，母乳喂養是寶寶健康成長的重要保證，它不僅使寶寶體格健壯，而且可促進寶寶的心理行為健康發展。要想母乳充足，早吸吮、早接觸、早開奶是必不可少的。母乳喂養的4個月內的寶寶是不需要額外加水的，更不要喂寶寶糖水。橡皮奶嘴對母乳喂養的寶寶來說也不需要，因為橡皮奶嘴易使寶寶産生乳頭錯覺，習慣於人工奶嘴而拒絕吸吮媽媽的乳頭。哺乳媽媽的膳食營養也很重要，可多喝些魚湯、豬蹄湯等，多食營養豐富、易消化吸收的食品促進乳汁分泌。另外，保持心情愉快，保證充足的睡眠，都會使你的寶寶獲得足夠的奶水。

堅持母乳喂養還與傢庭的支持與幫助分不開。作為丈夫應多分擔傢務，幫助照料寶寶，並且要體貼理解妻子，鼓勵妻子堅持母乳喂養。有一些初為父母者和傢裏的長輩，總是擔心母乳不夠寶寶吃。光看見寶寶吸吮，沒看見一瓶奶下肚，所以寶寶一哭便立刻說：“奶不夠吃，趕緊加奶粉吧！”傢人的你一言我一語，Z終導緻母乳喂養失敗。

★哺乳前的準備

媽媽哺乳前要洗淨雙手，用毛巾蘸清水擦淨乳頭及乳暈，然後開始哺乳。擦洗乳房的毛巾、水盆要專用。選擇吸汗、寬鬆的衣服，這樣纔方便哺乳。母嬰用品要JD分開使用，以免交叉感染。

另外，要準備吸奶器，D母乳過多時，在寶寶吃飽後可以吸齣剩餘乳汁，這更有利於乳汁分泌，並且不易患乳腺炎。

★D一次哺乳宜采用側臥位

D一次哺乳時醫生會把新生兒包好，抱到媽媽身邊，讓新生兒的身體和臉正對著媽媽的乳房，下巴要觸及媽媽的乳房，然後用手觸碰新生兒的口周，新生兒會反射性地張大嘴。這時，醫生會幫助媽媽把乳頭及乳暈部分送入新生兒口中，新生兒J會努力地開始吸吮。D一次哺乳，媽媽一般還沒有下奶，有的新生兒可能吸吮力氣會很大，如果之前媽媽的乳房比較嬌嫩，這時會感覺有些疼痛，這是一種正常現象，過幾天隨著乳汁分泌的開始和吸吮次數的增多，疼痛的感覺會很快消失，媽媽和寶寶都會有一種生理和心理上的滿足感。

★讓新生兒正確含接乳頭

有的媽媽在寶寶吸吮時痛感特彆強烈，這可能是因為寶寶隻含住瞭媽媽的乳頭，而沒有把整個乳暈部分都含住，必須加以糾正。因為如果寶寶隻吸吮媽媽的乳頭，不僅會造成乳頭疼痛、受傷，而且不利於乳汁的分泌。

乳頭長時間被新生兒唾液浸泡容易皸裂，因此每次喂奶時間不宜過長，一般以15～20分鍾為宜，更不要讓寶寶含著乳頭睡覺。寶寶吃飽瞭或吮吸纍瞭會自動鬆開媽媽的乳頭，但有時也會發生特殊情況，咬住媽媽的乳頭不放，這時要注意不要硬拉，否則會拉傷乳頭。正確的方法是：用手指輕輕壓一下寶寶的下巴或下嘴唇，也可將食指伸進寶寶的嘴角，慢慢地讓他把嘴鬆開，這樣再抽齣乳頭J比較容易瞭。哺乳結束後滴幾滴奶塗在乳頭上，讓其自然乾燥，這樣可以減少乳頭皸裂發生。這裏強調一下，乳頭皸裂不僅喂奶時疼痛，還會誘發乳腺感染、引起炎癥。因此，如果乳頭發生皸裂應及時治療，防止感染。皸裂時Z好暫停哺乳，待皸裂傷口愈閤後再哺乳。

★用兩側乳房哺乳

寶寶的吸吮可以有效地刺激媽媽盡快下奶。因此，從D一次給寶寶哺乳開始J要注意用兩側乳房輪流哺乳。如果隻刺激一側乳房，另一側下奶的時間很可能會滯後，或因為未及時清空乳房而發生乳腺阻塞。

有些寶寶食量小，可能吃瞭一側乳房J吃飽瞭。這時一定要注意把另一側乳房的奶用吸奶器吸齣，下次哺喂時讓寶寶先吸上次未吃一側的乳房。如果寶寶不習慣吸另一側乳房，媽媽可以換一下抱的方式，使寶寶覺得還和他習慣的一樣。

★緩解乳房腫脹

在産後的3～4天，媽媽會感到乳房腫脹，這是因為乳汁分泌多起來而造成的，是一種正常現象。在喂奶前稍微做一下熱敷：用消過毒的熱毛巾把乳房全部覆蓋，使乳房發熱，以促進血液循環。毛巾涼後再換熱的，換2～3次。在濕熱毛巾覆蓋5分鍾以後，沿乳頭四周從內嚮外輕輕地按摩乳房，再由乳房四周從外嚮內輕輕地按摩，每側乳房各做15分鍾左右。用5個手指壓住乳暈部分，像寶寶吸吮乳房那樣擠壓，反復幾次，讓乳汁排齣順暢。

 

怎麼判斷寶寶是否吃飽瞭

“寶寶吃飽瞭嗎？”這是每位新手媽媽都會關心的問題。如果想知道寶寶是否吃飽瞭、喂養是否閤理，可觀察以下幾個方麵：

★從寶寶入睡的時間判斷

每次喂奶時，寶寶吃飽後即會自動吐齣奶頭，並安靜入睡3～4小時。若寶寶在每次喂奶後，入睡僅1小時左右即醒來哭鬧，喂奶後又安靜入睡，反反復復，說明寶寶沒有吃飽。

★從媽媽乳房的變化判斷

媽媽在喂奶前乳房豐滿、充盈，皮膚錶麵的靜脈清晰可見，喂奶後乳房縮小、變軟，證明乳房已經排空。

★從寶寶的吞咽聲判斷

喂奶時能聽到寶寶的吞咽聲，媽媽有下奶的緊縮感，寶寶吸吮動作從容而有力。

★從寶寶的體重增加情況判斷

寶寶體重的增加是有規律的，齣生後12天內，即使吃奶正常體重也會不升反降，因為寶寶齣生後要排齣胎糞，全身水分也會減少，而且吃得較少、消化功能尚差。12天之後體重迴升，一般滿月時可增重0.6韆剋～1.2韆剋。體重增長與否是衡量喂養是否閤理的標誌之一。

★從寶寶的大便情況判斷

吃母乳的寶寶在齣生後40天內每天大便約3次，同時體重增長良好，即屬正常。如果吃配方奶粉可能會有大便乾燥，但隻要YT一次都屬正常。若是寶寶大便稀，體重不增，應檢查原因。

★從寶寶的小便情況判斷

在不添加水及其他食物的情況下，寶寶每天（24小時）小便6次以上。若小便次數較少，排除其他原因後，則錶明可能是奶量不足。

★從寶寶的臉色和精神狀態判斷

如果寶寶的臉色不好，精神狀態也差，愛啼哭，J要考慮是否沒有吃飽。在正常情況下，寶寶吃飽後精神、情緒都會很好，很少哭鬧，睡得很好，睡醒後精神很愉快，體重增長也好，這說明喂養得比較好。

 

母乳喂養的時間怎麼安排

正常足月新生兒齣生後半小時內J可讓媽媽喂奶，這樣既可以防止新生兒低血糖又可以促進母乳分泌。在Z初幾天母乳分泌量較少時要堅持按需喂母乳，即寶寶什麼時候餓瞭J什麼時候喂奶，沒有次數和時間的限製。一般情況下，齣生後頭幾天，每天可喂奶7～10次。經常性頻繁的吸吮，可刺激催乳素的分泌，使乳汁分泌得早且多，使新媽媽保持有足夠的母乳。這樣做也可預防媽媽乳房脹痛，增加母子感情。待乳量增多，寶寶吸乳量增加、睡眠時間延長後，每天的哺乳次數可相應減少，並可逐步培養寶寶按時吃奶的習慣。一定不要過早加喂牛奶或配方奶。D一、二個月不需要定時喂哺，可按寶寶的需要隨時喂。此後根據寶寶的睡眠規律每隔2～3小時喂1次，並逐漸延長到3～4小時1次，夜間逐漸可停1次。4～5個月後哺喂可減至每天5次，每次哺乳15～20分鍾，以吃飽為準。

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