正版 骨科手術圖譜入路與解剖 骨科手術學臨床外科手術技巧叢書 骨科手術學 中國醫學書籍 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 霍本菲爾德 著，托馬斯 繪，邱貴興 譯

圖書標籤:

• 骨科手術
• 手術入路
• 解剖學
• 臨床外科
• 手術技巧
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店鋪： 良樸圖書專營店

齣版社： 福建科學技術齣版社

ISBN：9787533529468

商品編碼：26210856120

包裝：精裝

叢書名： 臨床手術技巧叢書

開本：16開

齣版時間：2007-09-01

用紙：膠版紙

頁數：671

字數：1376000

正文語種：中文

         











商品參數

書 名：骨科手術圖譜入路與解剖

作 者：（美）霍本菲爾德 等著，托馬斯 繪圖，邱貴興 等譯

I S B N ：9787533529468

齣 版 社：福建科技齣版社

齣版時間：2007年9月 第1版

印刷時間：2014--1第7次印刷

字 數：1376000字

頁 數:671頁

開 本：大16開

包 裝：精裝

重 量：剋

定 價：200元

目錄

引言——骨科手術技巧

第1章 肩關節

肩關節前側入路

肩關節前側入路的應用解剖

肩關節前外側入路

肩關節外側入路

肩關節前外側、外側入路的應用解剖

肩關節後側入路

肩關節後側入路的應用解剖

肩關節鏡入路

第2章 肱骨

肱骨前側入路

肱骨遠端前外側入路

肱骨後側入路

肱骨遠端外側入路

上臂的應用解剖

肱骨近端微小切口入路

第3章 肘關節

肘關節後側入路

肘關節內側入路

肘關節前外側入路

肘窩前側入路

橈骨頭後外側入路

肘關節的應用解剖

第4章 前臂

橈骨前側入路

前臂掌側骨筋膜室的應用解剖

尺骨入路

尺骨入路的應用解剖

橈骨後側入路

橈骨後側入路的應用解剖

第5章 腕關節和手

腕關節背側入路

腕關節背側入路的應用解剖

腕關節掌側入路

腕部尺神經掌側入路

腕關節掌側入路的應用解剖

指屈肌腱掌側入路

指屈肌腱鞘側正中入路

指屈肌腱的應用解剖

舟骨掌側入路

舟骨背外側入路

手部膿腫的引流

手的解剖

第6章 脊柱

腰椎後側入路

腰椎後側入路的應用解剖

腰椎前側(經腹膜)入路

腰椎前側入路的應用解剖

腰椎前外側(腹膜後)入路

頸椎後側入路

頸椎後側入路的應用解剖

C-C椎間隙後側入路

C-C椎間隙後側入路的應用解剖

頸椎前側入路

頸椎前側入路的應用解剖

胸椎後外側(肋橫突切除)入路

胸椎前側(經胸腔)入路

脊柱側彎的胸腰椎後側入路

胸腰椎後側入路的應用解剖

肋骨切除的胸廓後外側入路

第7章 骨盆

植骨的髂脊前側入路

植骨的髂脊後側入路

恥骨聯閤前側入路

骶髂關節前側入路

骶髂關節後側入路

骨性骨盆的應用解剖

第8章 髖關節和髖臼

髖關節前側入路

髖臼前側入路

髖關節前外側入路

髖關節前側、前外側入路的應用解剖

髖關節外側入路

髖臼髂腹股溝入路

髖臼髂腹股溝入路的應用解剖

髖關節後側入路

髖臼後側入路

髖關節、髖臼後側入路的應用解剖

髖關節內側入路

髖關節內側入路的應用解剖

第9章 股骨

股骨外側入路

股骨後外側入路

股骨遠端的前內側入路

股骨後側入路

大腿的應用解剖

近端股骨的微小切口入路

第10章 膝關節

膝關節鏡入路

膝關節鏡探查

內側髕旁入路

內側半月闆切除入路

膝關節內側入路及其支持結構

膝關節內側入路的應用解剖

外側半月闆切除入路

膝關節外側入路及其支持結構

膝關節外側入路的應用解剖

膝關節後側入路

膝關節後側入路的應用解剖

股骨遠端外側入路

第11章 脛骨和腓骨

脛骨前側入路

脛骨前外側入路

脛骨後外側入路

腓骨入路

小腿的應用解剖

近端脛骨的微小切口入路

第12章 踝關節和足

踝關節前方入路

內踝前方、後方入路

踝關節內側入路

踝關節後內側入路

踝關節後外側入路

外踝入路

踝關節和後足前外側入路

後足外側入路

後距跟關節外側入路

踝關節的應用解剖

後足的應用解剖

中足背側八路

第1蹠趾關節背側、背內側入路

第2、3、4、5蹠趾關節背側入路

趾蹼背側入路

足的應用解剖

第13章 外固定的手術入路

肱骨

橈骨和尺骨

股骨

脛骨和腓骨

《解剖之眼：骨科手術入路與精細操作指南》 序言 在骨科手術的浩瀚領域中，精準的入路選擇和對解剖結構的深刻理解，是每一位外科醫生手中最銳利的器械。它們不僅決定瞭手術的成敗，更直接關係到患者的康復質量和長遠預後。無數前輩外科醫生的經驗積纍，以及對人體骨骼肌肉係統精密運作機製的孜孜以求，共同構建瞭我們今天所知的骨科手術學。而《解剖之眼：骨科手術入路與精細操作指南》正是誕生於這樣的背景之下，它並非是對現有知識的簡單堆砌，而是旨在通過一種更係統、更直觀、更具臨床指導意義的方式，將那些關乎手術成敗的關鍵細節呈現在讀者麵前。 本書的創作初衷，源於臨床實踐中一個反復齣現卻又至關重要的問題：如何纔能在紛繁復雜的解剖環境中，找到那條最安全、最有效的入路？如何纔能在有限的空間內，最大限度地暴露病竈，同時又最大限度地保護周圍的神經、血管和重要結構？這些看似簡單的問題，實則蘊含著深厚的解剖知識和精湛的手術技巧。 我們深知，一本優秀的骨科手術圖譜，不僅僅是靜態的圖片展示，更應當是動態的手術過程的縮影，是理論知識與實踐操作的完美融閤。因此，本書在編寫過程中，始終堅持以臨床為導嚮，以解剖為基石，以技巧為靈魂。我們力求做到： 解剖的深度與廣度並重： 深入剖析每一處骨骼、肌肉、肌腱、韌帶、神經、血管的解剖特點，並將其與具體的手術入路相結閤。我們不僅要認識它們是什麼，更要理解它們在手術中的作用和可能遇到的風險。 入路的精準與變通兼顧： 係統介紹各種常見和不常見的骨科手術入路，並詳細闡述其各自的優缺點、適應癥和禁忌癥。同時，我們也強調在特定情況下，如何根據患者的具體情況和術中發現，進行靈活的入路調整與變通。 操作的精細與規範相輔相成： 詳細描述手術過程中的關鍵步驟和技術要點，包括組織的分離、牽拉、保護，以及器械的選擇和使用。我們力求將每一個精細的操作環節，都用清晰的語言和生動的插圖加以展現。 圖譜的直觀與輔助性強化： 精心繪製和挑選高質量的解剖圖譜和手術示意圖，盡可能還原真實的手術場景。我們運用多種視覺元素，如不同層次的解剖疊加、關鍵結構的突齣顯示、以及術中操作的動態演示，幫助讀者建立起立體化的空間認知。 臨床的實用與前沿的結閤： 在介紹經典入路和技術的同時，也適時引入一些近年來發展起來的新技術、新理念，並探討其在解剖學和手術入路方麵的考量。 本書的讀者群體，既包括正在接受骨科專業培訓的住院醫師，他們需要係統地學習和掌握骨科手術的基本功；也包括已經獨立開展手術的青年醫師，他們渴望在繁忙的臨床工作中，能夠隨時查閱、溫故知新，不斷提升自己的手術技藝；當然，也包括資深的骨科專傢，他們可以通過本書對某些特殊或疑難病例的手術入路和解剖細節進行迴顧與探討。 我們相信，通過閱讀和學習本書，讀者將能夠： 1. 建立起更加牢固的解剖基礎： 能夠清晰地辨認和理解骨科手術中涉及的每一塊骨骼、每一條肌肉、每一束神經、每一支血管的精確位置和走行。 2. 掌握更加精準的手術入路： 能夠根據不同的病變部位和手術目標，選擇最閤適、最安全的手術入路，並預測潛在的解剖風險。 3. 提升手術操作的精細度： 能夠以更加嫻熟和安全的方式，進行組織的分離、顯露和保護，減少術中創傷。 4. 增強術前規劃和術中應變能力： 能夠更好地結閤影像學資料進行術前規劃，並在術中遇到意外情況時，能夠迅速識彆並做齣正確的決策。 5. 形成更加科學的手術理念： 能夠深刻理解“解剖決定入路，入路指導操作，操作保障療效”的骨科手術核心理念。 本書的齣版，離不開眾多同道的辛勤付齣和寶貴建議。在此，我們嚮所有為本書貢獻智慧和力量的專傢學者、繪圖人員、編輯團隊緻以最誠摯的感謝。 我們深知，醫學的進步永無止境，骨科手術的探索也任重道遠。本書的完成，僅僅是一個階段性的成果。我們熱切地期待，通過本書的傳播，能夠為更多的骨科醫生提供有益的幫助，為推動骨科事業的發展貢獻一份微薄之力。 願本書成為您手術颱旁不可或缺的得力助手，助您在解剖的迷宮中，找到通往成功的坦途，以精準的手術，守護患者的健康與希望。 第一章：骨科手術入路與解剖學的基石 骨科手術的本質，是在對人體骨骼、肌肉、神經、血管等復雜結構有瞭深刻理解的基礎上，通過精確的切口和顯露，達到修復、重建或替代病變部位的目的。因此，掌握骨科手術的入路與解剖學知識，是每一位骨科醫生必須具備的基石。本章將係統闡述這一核心理念，並為後續章節的學習奠定堅實的基礎。 1.1 解剖學在骨科手術中的極端重要性 精確的定位與導航： 解剖學知識如同手術中的“地圖”和“指南針”，它告訴我們病竈的確切位置，以及到達病竈的最佳路徑。對骨骼標誌、肌肉層次、神經走行、血管分布的清晰認知，是避免誤傷、提高手術效率的關鍵。 風險預警與規避： 許多骨科手術的並發癥，如神經損傷、血管破裂、感染等，都與術中對解剖結構的疏忽或誤判有關。深入理解解剖學，可以提前預警潛在的風險，並采取相應的規避措施。例如，在進行股骨髓內釘內固定時，對股神經和坐骨神經的走行有清晰瞭解，可以指導手術操作，避免損傷。 組織保護與創傷最小化： 精細的解剖分離技巧，能夠最大限度地減少對周圍正常組織的牽拉、切割和損傷，從而減輕術後疼痛、縮短恢復時間，提高患者的滿意度。例如，在顯露膝關節時，如何保護膝關節的副韌帶和半月闆，直接關係到術後的關節穩定性。 手術設計的依據： 不同的手術入路，其顯露的結構、操作的便利性以及對周圍組織的影響均不相同。解剖學知識是選擇最適閤特定手術的入路的基礎，也是設計個性化手術方案的齣發點。 術後評估與康復指導： 對術中顯露和處理的解剖結構有清晰認識，有助於醫生在術後更好地評估手術效果，並為患者提供更具針對性的康復指導。 1.2 骨骼標誌與解剖參考點 人體骨骼錶麵存在著許多重要的標誌，它們是骨科手術中進行定位、測量和判斷的關鍵參照。 骨突與骨脊： 如肱骨大結節、股骨大轉子、髂脊、脛骨平颱等，它們不僅是肌肉附著點，也是重要的體錶標誌，常用於體錶定位或骨摺復位時的參照。 關節麵與關節溝： 如肱骨小頭、橈骨頭、股骨髁、脛骨髁等，其形態和毗鄰關係對關節內手術和關節置換至關重要。 骨孔與骨管： 如股骨的營養孔、坐骨神經在坐骨大切跡處的穿行等，瞭解這些結構的精確位置，可以避免術中損傷。 解剖“間隙”： 許多重要的神經和血管就走行於肌肉之間形成的間隙中，如肱二頭肌外側溝、股四頭肌內側溝等。精確理解這些解剖間隙，是安全分離和保護神經血管的關鍵。 1.3 肌肉與肌腱的層次結構與走行 骨科手術中，經常需要對肌肉進行離斷、牽拉或移位。理解肌肉的層次、起止點、走嚮以及它們之間的相互關係，是成功進行手術操作的前提。 淺層與深層肌肉： 許多區域的骨骼和重要結構被多層肌肉覆蓋，如上肢的三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌，下肢的股四頭肌、膕繩肌群等。按照解剖層次逐層分離，是避免損傷深層結構的基礎。 肌群的協同與拮抗： 肌肉以肌群的形式協同工作，完成特定的運動。在手術中，理解這些肌群的協同和拮抗關係，有助於術中對肌肉進行恰當的牽拉和保護，避免影響整體功能。 肌腱的連續性與功能： 肌腱是將肌肉力量傳遞到骨骼的關鍵結構。在手術中，對肌腱的解剖位置、走行和功能要有清晰的認識，尤其是在進行肌腱修復或重建手術時。 “肌間隙”與“筋膜間隙”： 肌肉被筋膜包裹，不同肌群之間也存在筋膜隔。這些間隙常常是神經和血管的“通道”。學會尋找和利用這些間隙，是進行安全分離和顯露的重要技巧。 1.4 神經與血管的毗鄰關係與重要性 神經和血管是維持生命活動和組織功能所必需的，在骨科手術中，它們的保護處於極其重要的位置。 主要神經的走行與變異： 瞭解如臂叢神經、正中神經、尺神經、橈神經、坐骨神經、股神經、脛神經、腓總神經等主要神經的典型走行，以及它們在不同解剖區域的毗鄰關係。同時，也要意識到神經走行可能存在的變異，並保持警惕。 主要血管的走嚮與血供範圍： 掌握如鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、股動脈、膕動脈等主要血管的走嚮，以及其分支的血供範圍。瞭解這些血管與骨骼、關節的關係，對於控製術中齣血、避免血管損傷至關重要。 “危象”解剖： 某些解剖區域，重要的神經血管高度集中，稍有不慎就可能造成嚴重後果。例如，肘關節周圍的神經血管叢、膝關節周圍的膕窩結構等，都是需要格外關注的“危象”區域。 “神經血管束”的概念： 許多神經和血管常常伴行，形成神經血管束。在手術中，識彆和保護整個神經血管束，比單獨保護某一個神經或血管更為重要。 1.5 手術入路的基本原則與選擇考量 “最近”與“最直”的原則： 在保證安全的前提下，選擇能夠最直接、最短距離到達病竈的手術入路。 “避開”重要結構： 盡量選擇避開主要神經、血管、重要肌群和關節軟骨的手術入路。 “便於操作”的原則： 選擇能夠提供足夠視野和操作空間的入路，方便器械的進齣和手術操作的執行。 “考慮愈閤”的原則： 盡量選擇有利於切口愈閤、減少術後瘢痕和畸形的入路。 “最小創傷”的原則： 盡可能選擇創傷小、對周圍組織影響小的入路，例如微創入路。 “功能保留”的原則： 術前充分評估，選擇能夠最大程度保留或恢復肢體功能的入路。 “適應癥與禁忌癥”的考量： 不同的手術入路適用於不同的疾病和部位，需要根據患者的具體情況、病變性質、術者經驗等因素進行綜閤判斷。 “術前影像學評估”的重要性： CT、MRI等影像學檢查，能夠提供病竈的確切位置、大小、與周圍結構的關係等信息，是選擇最佳手術入路的重要依據。 1.6 解剖學圖譜的應用與解讀 三維空間的構建： 通過閱讀高質量的解剖圖譜，在腦海中構建起清晰的三維解剖模型，這對於理解手術入路至關重要。 二維平麵與三維實體的轉換： 圖譜是二維的，但人體是三維的。需要學會將圖譜上的平麵信息，轉化為手術中的三維空間感知。 關鍵結構的識彆與標記： 在學習圖譜時，要著重識彆和記憶關鍵的解剖標誌、神經血管走行等。 圖譜與術中情況的對照： 在手術中，應將術中所見與圖譜進行反復對照，加深理解，及時糾正可能齣現的偏差。 本章所闡述的解剖學知識和入路原則，是所有骨科手術的基礎。隻有牢固掌握瞭這些基石，纔能在此之上，進一步學習和精進各種具體的手術入路和操作技巧。接下來的章節，將聚焦於不同區域的骨科手術入路，並深入解析其對應的解剖細節與臨床應用。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容深度和廣度都令人印象深刻。我從事骨科臨床工作多年，接觸過不少骨科手術相關的書籍，但《正版 骨科手術圖譜入路與解剖》在細節處理上做得尤為齣色。它不僅僅局限於講解標準入路，更深入地探討瞭各種變異情況下的處理方法，以及不同手術技術流派的差異。對於一些高難度、復雜的手術，書中的講解更是細緻入微，甚至包括瞭術中可能遇到的各種突發情況的應對策略。我尤其欣賞它對於不同解剖區域的深入剖析，例如肩關節、髖關節、膝關節等，都提供瞭非常詳盡的入路選擇和操作要點。書中大量的彩色插圖和流程圖，使得復雜的解剖結構和手術步驟變得一目瞭然。這本書的知識密度非常高，每一次翻閱都能有新的收獲，是提升臨床手術技能的絕佳參考。

評分☆☆☆☆☆

這本書在我心目中占據瞭非常重要的位置。作為一名多年的骨科愛好者，我接觸過不少關於骨科手術的書籍，但《正版 骨科手術圖譜入路與解剖》這本書給我的感受是前所未有的。首先，它摒棄瞭市麵上許多書籍那種枯燥乏味的理論堆砌，而是將重點放在瞭直觀的學習體驗上。書中的每一個手術入路都被詳細地分解，並且配閤瞭高質量的插圖，這些插圖不僅僅是簡單的示意圖，而是真正能夠展現解剖結構和手術步驟的精髓。我尤其喜歡它對於骨性標誌、肌肉層次以及重要血管神經的標注，這使得我在閱讀時能夠清晰地理解手術操作的邏輯，仿佛身臨其境。更重要的是，它對於不同解剖區域的細微差彆和可能遇到的挑戰都做瞭深入的探討，這對於我這種希望深入理解手術原理的讀者來說，簡直是寶藏。這本書的排版和紙張質量也相當齣色，閱讀體驗非常舒適，就算長時間翻閱也不會感到疲憊。它不僅僅是一本工具書，更像是一本引導我探索骨科世界的大師級導覽。

評分☆☆☆☆☆

我是一名醫學院的學生，正在準備骨科的臨床實習。在這之前，我一直覺得骨科手術離我很遙遠，各種解剖知識和手術步驟都顯得十分抽象。然而，當我拿到這本《正版 骨科手術圖譜入路與解剖》之後，我的認知完全被顛覆瞭。書中的插圖實在是太棒瞭！它們清晰、逼真，而且標注得非常到位，讓我能夠準確地定位骨骼、肌肉、血管和神經。我喜歡它將復雜的解剖結構一層一層地剝開，展示手術入路如何巧妙地避開重要組織，直達病竈。每次閱讀，我都感覺自己像是跟隨經驗豐富的醫生在進行手術一樣，學習到瞭很多書本上無法獲得的細節。這本書不僅讓我對骨科手術的入路有瞭更直觀的認識，也極大地激發瞭我對骨科專業的興趣。我甚至開始嘗試在模型上復習書中的手術入路，這對於我理解和記憶非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對骨科手術美學有追求的讀者，我被這本書的精良製作深深吸引。它不僅僅是一本醫學書籍，更像是一件藝術品。從封麵設計到內頁排版，都透著專業和嚴謹。更重要的是，書中的插圖質量堪稱業界標杆。每一幅圖都力求還原真實的解剖結構和手術場景，色彩鮮艷，綫條流暢，細節之處的處理也極其到位。我經常會在工作之餘，翻閱書中關於經典手術入路的講解，感受那種精準、優雅的手術操作。它讓我明白，好的手術入路不僅僅是為瞭達到治療目的，更是一種對人體結構的尊重和對技術藝術的追求。這本書的齣現，無疑為骨科手術的教學和學習樹立瞭新的標杆，它所傳遞的不僅是知識，更是一種對醫學的敬畏和對精益求精的追求。

評分☆☆☆☆☆

從臨床應用的角度來看，這本書絕對是骨科醫生不可或缺的助手。我曾經在遇到一些疑難病例時，會反復查閱這本書，每一次都能從中獲得新的啓發。它對於各種常見及少見骨科手術的入路講解，都做到瞭非常詳盡和係統。我特彆欣賞它在描述手術入路時，不僅僅是羅列步驟，而是會詳細解釋為何選擇這條入路，其優勢和潛在的風險，以及如何規避並發癥。這對於初學者建立正確的解剖觀念和手術邏輯至關重要，也能夠幫助有經驗的醫生不斷優化自己的手術方案。書中對於不同體型的患者、不同病變程度的手術入路調整也有提及，這體現瞭其高度的臨床實用性。我曾經在一次關節置換手術中，就因為對書中某一個入路變式的熟練掌握，從而順利地完成瞭手術，避免瞭不必要的組織損傷。這本書的價值，在於它能夠將教科書式的理論知識轉化為真正可操作、可理解的手術指導。